Cultura de Segurança do Paciente no Serviço Médico de Urgência: estudo transversal / Patient Safety Culture in the Emergency Medical Service: cross-sectional study / Cultura de Seguridad del Paciente en el Servicio de Emergencias Médicas: estudio transversal

Introdução: Os problemas relacionados à segurança do paciente no contexto pré-hospitalar são pouco explorados, porém essenciais, dada a vulnerabilidade para a ocorrência de incidentes. Objetivo: analisar o clima de segurança do paciente na perspectiva da equipe multiprofissional que atua no Atendimento Pré-Hospitalar Móvel (APH). Materiais e Métodos: estudo transversal, conduzido em um Atendimento Pré-Hospitalar Móvel. A coleta de dados foi realizada por meio do Safety Attitudes Questionnaire (SAQ), com amostragem por conveniência e taxa de participação de 94,3% dos profissionais elegíveis. Empregou-se estatística descritiva e o teste Mann-Whitney para análise de dados. Resultados: Dentre os 151 profissionais participantes, predominaram aqueles do sexo masculino (54,6%), auxiliares e técnicos de enfermagem (42,0%), atuantes há 10 ou mais anos (61,0%), em atendimentos adultos e pediátricos (93,4%). O SAQ Total apresentou mediana de 70, indicando percepção negativa dos participantes acerca da segurança do paciente no APH. Os domínios com percepção negativa foram: Clima de Segurança, Reconhecimento de Estresse, Percepção da Gestão e Condições de Trabalho; enquanto os domínios Clima de Trabalho em Equipe e Satisfação no Trabalho apresentaram percepção positiva. Na análise comparativa entre os profissionais, foram observadas diferenças entre algumas categorias para os domínios Satisfação no Trabalho, Reconhecimento de Estresse e Condições de Trabalho. Conclusões: Este estudo apresenta as peculiaridades dos serviços de médicos de emergência e a necessidade de sensibilizar profissionais e gestores acerca da temática segurança do paciente, com vistas a melhor compreensão do atual cenário e possibilidades de redução de eventos adversos para a melhoria da assistência ofertada.

Introduction: Problems related to patient safety in the pre-hospital context are little explored, but essential, given the vulnerability to incidents. Objective: to analyze the patient safety climate from the perspective of the multidisciplinary team that works in Mobile Pre-Hospital Care (PHC). Materials and Methods: cross-sectional study, conducted in a Mobile Pre-Hospital Care. Data collection was performed through Safety attitudes Questionnaire (SAQ), with convenience sampling and participation rate of 94.3% of eligible professionals. Descriptive statistics and the Mann-Whitney test were used for data analysis. Results: Among the 151 participating professionals, males predominated (54.6%), nursing assistants and technicians (42.0%), working for 10 or more years (61.0%), in adult and pediatric care (93.4%). The SAQ Total had a median of 70, indicating a negative perception of the participants about patient safety in the APH. The domains with a negative perception were: Safety Climate, Stress Recognition, Management Perception and Working Conditions; while the Teamwork Climate and Job Satisfaction domains showed a positive perception. In the comparative analysis among professionals, differences were observed between some categories for the domains of Job Satisfaction, Stress Recognition and Working Conditions. Conclusions: This study presents the peculiarities of emergency medical services and the need to sensitize professionals and managers about patient safety, with a view to better understanding the current scenario and possibilities of reducing adverse events to improve the care offered.

Introducción: Los problemas relacionados con la seguridad del paciente en el contexto prehospitalario son poco explorados, pero esenciales, dada la vulnerabilidad a incidentes. Objetivo: analizar el clima de seguridad del paciente desde la perspectiva del equipo multidisciplinario que actúa en la Atención Prehospitalaria Móvil (APS). Materiales y Métodos: estudio transversal, realizado en una Atención Prehospitalaria Móvil. La recolección de datos se realizó a través de Seguridad actitudes Cuestionario (SAQ), con muestreo por conveniencia y tasa de participación del 94,3% de los profesionales elegibles. Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva y la prueba de Mann-Whitney. Resultados: Entre los 151 profesionales participantes, predominaron los del sexo masculino (54,6%), auxiliares y técnicos de enfermería (42,0%), con 10 o más años de actuación (61,0%), en la atención de adultos y pediátrica (93,4%). El SAQ Total tuvo una mediana de 70, indicando una percepción negativa de los participantes sobre la seguridad del paciente en la APH. Los dominios con percepción negativa fueron: Clima de Seguridad, Reconocimiento del Estrés, Percepción de la Gestión y Condiciones de Trabajo; mientras que los dominios Clima de Trabajo en Equipo y Satisfacción Laboral mostraron una percepción positiva. En el análisis comparativo entre profesionales, se observaron diferencias entre algunas categorías para los dominios de Satisfacción en el Trabajo, Reconocimiento del Estrés y Condiciones de Trabajo. Conclusiones: Este estudio presenta las peculiaridades de los servicios médicos de emergencia y la necesidad de sensibilizar a los profesionales y gestores sobre la seguridad del paciente, con el fin de comprender mejor el escenario actual y las posibilidades de reducción de eventos adversos para mejorar la atención ofrecida.

Direito à saúde e segurança do paciente enquanto direitos fundamentais no Brasil / Right to health and patient safety as fundamental rights in Brazil / Derecho a la salud y seguridad del paciente como derechos fundamentales en Brasil

Objetivo: discutir o direito à saúde e à segurança do paciente enquanto direitos fundamentais no Brasil. Metodologia: trata-se de um estudo descritivo, do tipo reflexivo, no qual se utilizou textos científicos, localizados por busca eletrônica nas bases de dados MEDLINE via PubMed e LILACS, a legislação brasileira e outros documentos emanados da Organização Mundial da Saúde, Agência Nacional de Vigilância Sanitária e do Ministério da Saúde. Resultados: a Constituição, ao reconhecer a saúde como um direito social, descaracterizou o conceito vulgar de saúde como a ausência de doença. Tal conceito ampliado demanda políticas públicas, de modo a resolver ou minimizar os problemas em torno da segurança do paciente. O direito à saúde deve se pautar na efetivação dos direitos fundamentais e na qualidade dos sistemas de saúde que devem ser oferecidos pelo Estado. Assim, a segurança do paciente é um atributo da qualidade do cuidado em saúde e um fator a ser observado pelas esferas do direito. No Brasil, há uma lacuna legislativa sobre a segurança do paciente. As resoluções da Agência Nacional de Vigilância Sanitária e o Programa Nacional de Segurança do Paciente constituem-se nos documentos orientadores do cuidado em saúde. Conclusão: destaca-se que o direito pode ser considerado um mecanismo central no desenvolvimento e implementação de cuidados de saúde com qualidade e segurança, já que a lei é o mais forte instrumento de intervenção na sociedade, fazendo necessário a busca por uma legislação específica no Brasil.

Objective: to discuss the right to health and patient safety as fundamental rights in Brazil. Methods:this isa descriptive, reflective study. Scientific texts were used through electronic searches in MEDLINE databases via PubMed and LILACS. Brazilian legislation and other documents from the World Health Organization, the National Health Surveillance Agency, and the Ministry of Health were included in the analysis. The study was conducted between August 2021 and February 2021, with no data cutoff. Results:with the recognition of health as a social right in the Constitution, the vulgar concept of health as the absence of disease has been defused, and such an expanded concept requires public policies to solve or minimize problems related to patient safety. The right to health must be based on the realization of fundamental rights and on the quality of health systems that must be offered by the state. Thus, patient safety is a characteristic of the quality of health care and a factor that must be considered byjurisdictions. In Brazil, there is a legislative gap on patient safety. The resolutions of the National Health Surveillance Authority and the National Patient Safety Program are the guiding documents for health care. Conclusion:it is noteworthy that the law can be considered as a coremechanism in the development and implementation of health care with quality and safety, since the law is the strongest instrument of intervention in society, which makes it necessary to search for specific legislation in Brazil.

Objetivo: discutir el derecho a la salud y la seguridad del paciente como derechos fundamentales en Brasil. Metodología: este es un estudio descriptivo, de tipo reflexivo, donde se utilizaron textos científicos, localizados por búsqueda electrónica en las bases de datos MEDLINE vía PubMed y LILACS, en la legislación brasileña y en otros documentos emitidos por la Organización Mundial de la Salud, la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria y el Ministerio de Salud. Resultados: la Constitución, al reconocer la salud como un derecho social, descaracterizó el concepto vulgar de salud como la ausencia de enfermedad. Este concepto ampliado exige políticas públicas para resolver o minimizar los problemas que envuelven a la seguridad del paciente. El derecho a la salud debe basarse en la efectividad de los derechos fundamentales y en la calidad de los sistemas sanitarios que deben ser ofrecidos por el Estado. Así, la seguridad del paciente es un atributo de la calidad de la asistencia sanitaria y un factor que debe ser observado por las esferas del derecho. En Brasil existe un vacío legislativo en materia de seguridad del paciente. Las resoluciones de la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria y del Programa Nacional para la Seguridad del Paciente constituyen los documentos rectores de la asistencia sanitaria. Conclusión: destaca que el derecho puede ser considerado un mecanismo central en el desarrollo e implementación de la asistencia sanitaria con calidad y seguridad, ya que la ley es el instrumento más fuerte de intervención en la sociedad, haciendo necesaria la búsqueda de una legislación específica en Brasil.

O Programa Nacional de Segurança do Paciente brasileiro privilegia os direitos do paciente / Does the Brazilian National Patient Safety Program favor patients' rights? / ¿El Programa Nacional de Seguridad del Paciente de Brasil privilegia los derechos de los pacientes?

Objetivo: analisar o Programa Nacional de Segurança do Paciente brasileiro à luz do referencial teórico dos Direitos do Paciente. Metodologia: estudo descritivo, utilizando como fundamento os Direitos Humanos do Paciente, desenvolvido por Aline Albuquerque, além de bibliografia internacional sobre o tema. Resultados: o presente estudo apontou que o Programa Nacional de Segurança do Paciente não foi elaborado tendo as perspectivas dos Direitos do Paciente como elemento central, notadamente no direito de participar da tomada de decisão e na obtenção de informações. Conclusão: o Programa Nacional de Segurança do Paciente compreende avanços no âmbito da segurança do paciente, entretanto, os Direitos do Paciente não estão incorporados na Portaria de Consolidação do SUS nº 5/2017. É imprescindível, portanto, que haja uma legislação nacional específica sobre Direitos do Paciente e que seja a base para a reestruturação do Programa Nacional da Segurança do Paciente.

Objective: analyze the Brazilian National Program for Patient Safety considering the theoretical framework of patients' rights. Methods: descriptive study based on the patients' human rights, developed by Aline Albuquerque, in addition to an international bibliography on the subject. Results: this study showed that the Brazilian National Program for Patient Safety was not designed with patients' rights as a central element, especially regarding the right to participate in decision making and receive information. Conclusion: the Brazilian National Program for Patient Safety includes advances in the field of patient safety. However, patients' rights are not included in the Consolidation Regulation of the Unified Health System No. 5/2017. Therefore, it is imperative that there is specific national legislation on patients' rights and that this forms the basis for the restructuring of the Brazilian National Program for Patient Safety.

Objetivo: analizar el Programa Nacional de Seguridad del Paciente de Brasil, a la luz del marco teórico de los Derechos del Paciente. Metodología: estudio descriptivo, basado en los Derechos Humanos del Paciente, desarrollado por Aline Albuquerque, además de bibliografía internacional sobre el tema. Resultados: el presente estudio apuntó que el Programa Nacional de Seguridad del Paciente no fue diseñado con la perspectiva de los Derechos del Paciente como elemento central, en particular en el derecho a participar en la toma de decisiones y en la obtención de información. Conclusión: el Programa Nacional de Seguridad del Paciente comprende avances en el campo de la seguridad del paciente, sin embargo, los Derechos del Paciente no están incorporados en la Ordenanza de Consolidación del Sistema Único de Salud n° 5/2017. Es imperativo, por tanto, que exista una legislación nacional específica sobre Derechos del Paciente, y que ésta sea la base para la reestructuración del Programa Nacional de Seguridad del Paciente.

Profilaxia pré-exposição de tromboembolia venosa e enfermagem: A realidade de um hospital público universitário / Profilaxis preexposición de la tromboembolia venosa y enfermería: La realidad de un hospital público universitario / Pre-exposure prophylaxis of venous thromboembolism and nursing: The reality of a university public hospital

Objetivo: caracterizar o risco de tromboembolismo venoso e uso de profilaxia em pacientes clínicos e cirúrgicos, avaliando a conformidade ou não-conformidade da prescrição de profilaxia medicamentosa. Método: estudo transversal, com 3341 pacientes clínicos e cirúrgicos com protocolo de profilaxia de tromboembolismo venoso preenchido aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa CAAE 62055616.7.00005411, com dados extraídos de relatório personalizado gerado automaticamente do prontuário eletrônico do paciente em planilha Excel®, do período de março/2017 a dezembro 2017. As análises iniciais foram obtidas a partir de medidas descritivas para as variáveis quantitativas e frequências e percentuais para variáveis categorizadas. Resultados: A taxa global de conformidade foi de 70% e os pacientes clínicos apresentaram maior conformidade de prescrição de profilaxia em relação aos pacientes cirúrgicos. Conclusão: A profilaxia medicamentosa para tromboembolismo venoso é subutilizada, principalmente em pacientes cirúrgicos. Os pacientes clínicos receberam mais profilaxia que os cirúrgicos, predominando a indicação da enoxaparina sódica.(AU)

Objective: to characterize the risk of venous thromboembolism and the use of prophylaxis in clinical and surgical patients, evaluating the compliance or non-compliance with the prescription of drug prophylaxis. Method: a cross-sectional study with 3341 clinical and surgical patients with a completed venous thromboembolism prophylaxis protocol approved by the Research Ethics Committee CAAE 62055616.7.00005411, with data extracted from a personalized report automatically generated from the patient's electronic medical record in an Excel® spreadsheet, from the period from March/2017 to December 2017. The initial analyzes were obtained from descriptive measures for quantitative variables and frequencies and percentages for categorized variables. Results: The overall compliance rate was 70% and clinical patients showed greater compliance with prophylaxis prescriptions compared to surgical patients. Conclusion: Drug prophylaxis for venous thromboembolism is underused, especially in surgical patients. Clinical patients received more prophylaxis than surgical patients, with the indication of enoxaparin sodium predominating.(AU)

Objetivo: caracterizar el riesgo de tromboembolismo venoso y el uso de profilaxis en pacientes clínicos y quirúrgicos, evaluando el cumplimiento o incumplimiento de la prescripción de profilaxis farmacológica. Método: estudio transversal con 3341 pacientes clínicos y quirúrgicos con protocolo completo de profilaxis de tromboembolismo venoso aprobado por el Comité de Ética en Investigación CAAE 62055616.7.00005411, con datos extraídos de un informe personalizado generado automáticamente a partir de la historia clínica electrónica del paciente en un Excel® hoja de cálculo, del período de marzo/2017 a diciembre de 2017. Los análisis iniciales se obtuvieron a partir de medidas descriptivas para variables cuantitativas y frecuencias y porcentajes para variables categorizadas. Resultados: La tasa de cumplimiento global fue del 70% y los pacientes clínicos mostraron un mayor cumplimiento de las prescripciones de profilaxis en comparación con los pacientes quirúrgicos. Conclusión: La profilaxis farmacológica del tromboembolismo venoso está infrautilizada, especialmente en pacientes quirúrgicos. Los pacientes clínicos recibieron más profilaxis que los pacientes quirúrgicos, predominando la indicación de enoxaparina sódica.(AU)

The Relationship of Nurses’ Professional Commitment with Patient Safety and Patient Satisfaction at a Malaysian University Teaching Hospital

@#Introduction: Professional commitment encompasses affirmation of profession goals and values and a strong sense of profession loyalty. Nurses’ professional commitment is important as nurses represent the majority of healthcare professionals. Nurses play an essential role in maintaining patient safety and offering high care quality. This study aimed to examine the relationship of nurses’ professional commitment with patient safety and patient satisfaction about care quality in the Malaysian healthcare context. Methods: A cross-sectional design with a questionnaire was adopted using pairs of nurse and in-patient from a Malaysian university teaching hospital. The questionnaire measuring nurses’ professional commitment from Meyer and Allen’s organizational commitment scale was used. The nurses’ questionnaire also incorporated the Teng, Chang and Hsu’s patient safety scale of six adverse actions to assess the patient safety level among nurses. The questionnaire for patients utilized the Service Quality Scale by Teng, Shyu and Chang to measure the patient satisfaction about care quality. Using the online survey channel to administer the questionnaires, 170 questionnaires were filled by nurses and this was matched by 170 questionnaires being completed by patients. Pearson correlation coefficient was used for the analysis. Results: The results show that nurses’ professional commitment has a positive relationship with the patient satisfaction (r= 0.225, p= 0.003) while no significant relationship was found between nurses’ professional commitment and patient safety. Conclusion: Efforts could be made to incorporate elements of professional commitment into nursing quality training programs. Managing patient safety and service quality across ward specialties may require tailoring of service provision aspects in line with different levels of patient care needs and complexity.

Cultura de segurança do paciente no atendimento pré-hospitalar móvel / Culture of patient safety in mobile prehospital care

A pesquisa teve como objetivo geral, investigar a percepção da equipe multiprofissional de APH, acerca da cultura de segurança do paciente no serviço público de APH Móvel do SAMU-192. Trata-se de um estudo descritivo, quantitativo e transversal, do tipo survey, que utilizou o Questionário de Atitudes de Segurança (SAQ) versão brasileira. O estudo foi realizado no serviço regional do SAMU-192, no interior do estado de São Paulo. A amostra de 151 profissionais do APH Móvel foi composta por enfermeiros; técnicos de enfermagem; auxiliares de enfermagem; médicos e condutores de veículos de urgência, todos com tempo de atuação na especialidade acima de seis meses. O valor Alpha Cronbach's de 0,86, indicou uma forte correlação entre os itens internos e mostrou que o instrumento apresenta boa confiabilidade. O índice de participação da amostra elegível foi de 94,3%, prevalecendo os técnicos/auxiliares de enfermagem (42,0%); masculino (57,6%), atuação principal no adulto e pediátrico (93,4%), mostrando-se experientes no APH Móvel com 11 a 20 anos (41,1%). A percepção positiva foi observada em todas as categorias nos domínios Satisfação no Trabalho e Comportamento/Práticas Seguras. Já a percepção negativa aparece em todas as categorias nos domínios Clima de Segurança; Condições de Trabalho; Percepção da Gestão e SAQ total. Exceto os enfermeiros que apresentaram percepções negativas, todas as categorias mostraram percepção positiva no domínio Clima de Trabalho em Equipe. No domínio Reconhecimento de Estresse, somente os médicos reguladores apresentaram percepções positivas. Os enfermeiros apresentaram atitudes positivas em menos domínios, apenas dois dos setes domínios existentes. Os médicos assistenciais e condutores de veículos de urgências apresentaram resultados de atitudes positivas em três domínios cada. Já os técnicos/auxiliares de enfermagem e os médicos reguladores apresentaram atitudes positivas em relação a quatro domínios cada um deles. O teste de Mann-Whitney, indicou que o domínio Condições de Trabalho teve associação dos técnicos/auxiliares de enfermagem ao se comparar com os enfermeiros e médicos assistenciais. Já o domínio Satisfação no Trabalho mostrou associação dos médicos assistenciais ao se comparar com os técnicos/auxiliares de enfermagem e condutores de veículo de urgência. Quanto ao domínio Reconhecimento de Estresse, associação foi observada nos médicos reguladores ao se comparar com os técnicos/auxiliares de enfermagem e os condutores de veículo de urgência. Não foram encontradas diferenças significativas quanto ao SAQ total e as demais comparações dos outros domínios. Os participantes do estudo apresentaram percepções negativas quanto a cultura de segurança do paciente, uma vez que os resultados levantados apontam sinais de fragilidade em quatro dos setes domínios avaliados e no SAQ total; reforçando a necessidade de melhorar a cultura de segurança neste serviço de APH Móvel

The general objective of the research was to investigate the perception of the multiprofessional APH team regarding the patient safety culture in the public mobile APH service of SAMU-192. This is a descriptive, quantitative and cross-sectional study, of the survey type, which used the Questionnaire of Attitudes of Security (SAQ) Brazilian version. The study was carried out at the SAMU-192 regional service, in the interior of the state of São Paulo. The sample of 151 professionals at APH Mobile was composed of nurses; nursing technicians; nursing assistants; doctors and drivers of emergency vehicles, all of whom have worked in the specialty for more than six months. The Alpha Cronbach's value of 0.86, indicated a strong correlation between the internal items and showed that the instrument has good reliability. The participation rate of the eligible sample was 94.3%, with nursing technicians / assistants prevailing (42.0%); male (57.6%), main activity in adult and pediatric (93.4%), proving to be experienced in APH Mobile with 11 to 20 years old (41.1%). The positive perception was observed in all categories in the domains of Job Satisfaction and Behavior / Safe Practices. The negative perception appears in all categories in the Safety Climate domains; Work conditions; Perception of Management and total SAQ. Except for nurses who presented negative perceptions, all categories showed positive perception in the Teamwork Climate domain. In the Stress Recognition domain, only regulating physicians had positive perceptions. Nurses showed positive attitudes in fewer domains, only two of the seven existing domains. Assistance doctors and drivers of emergency vehicles showed positive attitude results in three domains each. The nursing technicians / assistants and the regulating doctors, on the other hand, showed positive attitudes in relation to four domains each. The Mann-Whitney test indicated that the domain Working Conditions had an association of nursing technicians / assistants when compared with nurses and medical assistants. The Work Satisfaction domain, on the other hand, showed an association between care physicians when comparing themselves with nursing technicians / assistants and drivers of emergency vehicles. As for the Stress Recognition domain, an association was observed in regulating physicians when comparing themselves with nursing technicians / assistants and drivers of emergency vehicles. No significant differences were found regarding the total SAQ and the other comparisons of the other domains. The study participants presented negative perceptions regarding the patient safety culture, since the results obtained point to signs of fragility in four of the seven domains evaluated and in the total SAQ; reinforcing the need to improve the safety culture in this Mobile APH service

Prevención de estrés y Burn-Out en el equipo de salud / Stress prevention and Burn-Out in health team

El objetivo de este trabajo es difundir la Ley Nº 2578 de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA) del 06/12/07, promulgada por decreto N° 09/008 del 07/01/08, publicada en BOCBA N° 2.850 del 15/01/08, relativa a la creación del "Programa de Prevención, Detección Precoz y Rehabilitación del Estrés Laboral Crónico de los Trabajadores de la Salud". También hacer algunas consideraciones sobre esta enfermedad y destacar al síndrome de Burn-Out como resultado de un estrés laboral crónico que se desarrolla en los ambientes laborales del equipo de la salud

The purpose of this work is to spread Law C.A.B.A. N° 2.578 regarding the creation of the Program for the Prevention, Early Detection and Rehabilitation of Chronic Labor Stress of Health Care Workers of Autonomous City of Buenos Aires. Also make some considerations about this disease and highlight Burn Out syndrome as result of chronic work stress that develops in the work environment of the health team.

Hábitos de automedicação de pacientes cirúrgicos: há motivo de preocupação? / Self-medication habits of surgical patients: there cause for concern?

Estudo quantitativo e transversal com objetivo de investigar hábitos de automedicação de pacientes cirúrgicos. A amostra consistiu de 59 pacientes, majoritariamente do sexo feminino, com idade entre 40 e 49 anos, nível de escolaridade e renda familiar baixo. Foi menciondo total de 122 tipos de medicamentos, adquiridos predominantemente por conta própria, para alívio de sintomas álgicos. Relataram desconhecer os efeitos colaterais dos medicamentos utilizados e não terem sido questionados quanto ao hábito de se automedicar. Estas características mostram a necessidade de se implementar estratégias, como a reconciliação medicamentosa, a fim de se promover a segurança do paciente cirúrgico...

A quantitative and cross-sectional study with the objective to investigate habits of self-medication of surgical patients. The sample consisted of 59 patients, mainly female, between the age of 40 and 49 years, with low educational levei and low family income. A total of 122 types of medicines purchased predominately on their own for the relief of pain symptoms were mentioned. These patients reported not knowing Estudo the si de effects of medications and had never been asked about the habit of self-medicating. These characteristics indicate the need to implement strategies, as the medication reconciliation in order to promote the safety of surgical patient...

Este estudio cuantitativo y transversal tuvo como objetivo investigar los hábitos de automedicación de los pacientes quirúrgicos. El estudio tuvo una muestra total de 59 pacientes, en su mayoría mujeres, con edades entre 40 a 49 anos, de nivel escolar y ingreso económico bajo. Fue mencionado un total de 122 medicamentos adquiridos principalmente por cuenta propia de estos, para aliviar los síntomas dei dolor. Manifestaron no conocer los efectos secundarios de los medicamentos utilizados y no les preguntaron sobre el hábito de la automedicación. Estas características demuestran la necesidad de implementar estrategias, como la reconciliación medicamentosa a fin de promover la seguridad de los pacientes quirúrgicos...

Indicadores administrativos y financieros antes y después de la acreditación en las instituciones prestadoras de servicios de salud en Colombia / Administrative and financial markers before and after accreditation of health care service providers in Colombia

Introducción: la acreditación como proceso voluntario de calidad en el sistema de salud en Colombia, busca garantizar una atención segura y procesos eficientes. No obstante, las instituciones prestadoras de servicios de salud no parecen tener información objetiva y adecuada que les permita definir conductas acerca del proceso, las actividades necesarias para lograrlo y sus resultados. Metodología: se realizó un estudio de tipo descriptivo y retrospectivo en instituciones prestadoras de servicios de salud acreditadas en Colombia, en el cual se determinó el cambio en indicadores administrativos y financieros, ocurrido durante el proceso de la acreditación. Dicho cambio se estableciópor la diferencia entre las mediciones en dos momentos: en el año anterior al inicio del proceso y en el año siguiente a la acreditación. Se tomó la totalidad de las instituciones prestadorasde servicios de salud que tuvieran un año o más de haber sido acreditadas a junio de 2009 y que aceptaron participar en el proyecto. Resultados: al aplicar el análisis al grupo completo de las instituciones, se encontró un mejoramiento de la calidaden los siguientes indicadores: proporción de valor de glosas, proporción de utilidades, giro quirófano, proporción de cancelación de cirugías y proporción de caídas de cama o camilla. La proporción de número de glosas, el giro-cama, el promedio días - estancia y la proporción deeventos adversos se comportaron negativamente.Conclusión: se resalta que el mejoramiento no fue elesperado y que los cambios observados no pueden atribuirse directamente a la acreditación. Esta investigación debe ser la fase inicial de proyectos que permitan establecer la correlación entre la acreditación y los cambios observados.

Introduction: accreditation as a voluntary health care system process in Colombia seeks to guarantee a safe attention and efficient processes. However, health care providing institutions do not seem to have adequate and objective information that allows definition of conducts about the process, activities needed to be achieved and their results.Methodology: a descriptive and retrospective study was performed in accredited health care service institutions in Colombia, which determined the change in administrative and financial markers occurring during the accreditation process.This change was established by the difference between the measurements at two given times: the year before initiating the process and the year following the accreditation. The total number of institutions that had been accredited for one year or more by June 2009 which acceptedto participate in the project was considered.Results: when applying the analysis to the whole group of institutions, an improvement in the quality of the following markers was found: gloss ratio value, utilities ratio, operation room draw, cancelled procedures ratio and bed or gurney accidents. The ratio of gloss number, bed draw, average day stay and adverse event ratio behaved negatively. Conclusion: an unexpected improvement is highlighted, and the observed changes cannot be directly attributed to the accreditation. This study must be the initial phase of projects that allow for establishment of correlation betweenaccreditation and observed changes.