RESUMEN
Resumen Introducción: La determinación del grupo sanguíneo ABO/RhD y la prueba directa de Coombs (PDC) al nacimiento son una práctica recomendada, pero existe variabilidad en su implementación universal. Se presentan los resultados de la determinación al nacimiento del grupo ABO/RhD y la PDC en una cohorte institucional. Métodos: Se incluyeron los recién nacidos entre 2017 y 2020 en un hospital de atención a embarazos de alto riesgo. Se determinó el grupo ABO/RhD y se realizó la PDC en muestras de cordón umbilical o en las primeras 24 horas de vida. Se registraron las variables demográficas, maternas y neonatales. Se estimó la asociación entre las variables mediante la razón de probabilidad (OR). Resultados: Se incluyeron 8721 binomios. La PDC fue positiva en 239 recién nacidos (2.7%), siendo las variables asociadas a la PDC positiva la edad materna > 40 años (OR: 1.5;IC95%: 1.0-2.3), el nacimiento por vía cesárea (1.4; 1.1-2.0), la madre del grupo O (6.4; 3.8-11.8), la prematuridad (3.6; 2.6-5.0); el peso al nacer < 2500 g (2.1; 1.6-2.8); el neonato del grupo A (15.7; 10.7-23.1) o del grupo B (17.6; 11.4-27.2), la hemoglobina al nacer < 13.5 g/dl (4.5; 2.8-7.1) y la reticulocitosis > 9% (1.9; 1.2 a 3.1). Discusión: La frecuencia de PDC positiva neonatal es del 2.7%, con asociación significativa la incompatibilidad materna/neonatal al grupo ABO y RhD, con impacto significativo en diversas variables neonatales. Estos resultados apoyan la política de implementación universal al nacimiento de la determinación de ABO/RhD y PDC.
Abstract Background: Evaluating the ABO/RhD blood group and the direct antiglobulin Coombs test (DAT) at birth is recommended good practice, but there is variability in its universal implementation. This study aims to show the comparative results in various variables of clinical impact during the hospital stay of neonates with positive DAT compared with those with negative DAT, based on the systematic detection of the ABO/RhD group and DAT at birth. Methods: Newborns between 2017 and 2020 in a high-risk pregnancy care hospital were included. The ABO/RhD and DAT group was determined in umbilical cord samples or the first 24 hours of life. Demographic, maternal, and neonatal variables were recorded. The association between the variables was estimated using the odds ratio (OR). Results: 8721 pairs were included. The DAT was positive in 239 newborns (2.7%), with the variables associated with positive PDC being maternal age > 40 years (OR: 1.5; 95% CI: 1.0 to 2.3), birth by cesarean section (1.4; 1.1-2.0), mother group O (6.4; 3.8-11.8), prematurity (3.6; 2.6-5.0), birth weight < 2500 g (2.1; 1.6-2.8), newborn group A (15.7; 10.7-23.1) and group B (17.6; 11.4-27.2), hemoglobin at birth < 13.5 g/dl (4.5; 2.8-7.1) and reticulocytosis > 9% (1.9; 1.2 to 3.1). Discussion: The frequency of neonatal positive PDC was 2.7%, with a significant association with maternal/neonatal incompatibility to the ABO and RhD group, with a substantial impact on various neonatal variables. These results support the policy of universal implementation at the birth of the ABO/RhD and DAT determination.
RESUMEN
Introduction: External quality assessment is a crucial component in ensuring the quality of blood transfusion testing laboratories. Objectives: To develop a procedure for generating external quality assessment items for blood transfusion testing to evaluate participants' performance. Methods: Experimental research was conducted at Quality Control Center for Medical laboratory- University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh City, Vietnam. Three items, including red blood cell, serum, and atypical antibody serum samples, were assessed for homogeneity and stability; 5 assessment areas, including ABO grouping, Rh grouping, compatible cross matches, Coombs test, and screening of atypical antibodies, were utilized to evaluate the performance of 38 participants in the 2020-2021 period. Results: Red blood cell and serum samples maintained quality for a specific period at controlled temperatures, while serum samples with atypical antibodies showed stability at different temperatures. The participants demonstrated high satisfactory performance in ABO grouping, Rh grouping, Coombs test, and screening for atypical antibodies. However, the most unsatisfactory performance was reported in crossmatching, with 15 percent of participants unsatisfactory results. Conclusion: The procedure of production of proficiency testing items has been successfully developed, and its application at the national level is suggested to improve the quality of blood transfusion laboratories(AU)
Introducción: La evaluación externa de calidad es esencial para asegurar la calidad de los laboratorios de pruebas de transfusión sanguínea. Objetivos: Desarrollar un procedimiento para generar elementos de evaluación externa de calidad y evaluar el rendimiento de los participantes en pruebas de transfusión sanguínea. Métodos: Estudio experimental realizado en el Centro de Control de Calidad para Laboratorios Médicos de la Universidad de Medicina y Farmacia en la Ciudad de Ho Chi Minh, Vietnam. Se evaluaron muestras de glóbulos rojos, suero y suero con anticuerpos atípicos para homogeneidad y estabilidad. Se utilizaron 5 áreas de evaluación, incluida la agrupación ABO, la agrupación Rh, las coincidencias cruzadas compatibles, la prueba de Coombs y la detección de anticuerpos atípicos, para evaluar el desempeño de 38 participantes, en el período 2020-2021. Resultados: Las muestras de glóbulos rojos y suero mantuvieron la calidad durante un período específico a temperaturas controladas, mientras que las muestras de suero con anticuerpos atípicos mostraron estabilidad a diferentes temperaturas. Los participantes obtuvieron un alto rendimiento en algunas áreas, como la agrupación ABO y Rh, la prueba de Coombs y la detección de anticuerpos atípicos. Sin embargo, las pruebas de compatibilidad reportaron un rendimiento insatisfactorio en un 15 por cientode los participantes. Conclusión: El procedimiento desarrollado cumple con los criterios de calidad, y se sugiere su aplicación a nivel nacional para mejorar la calidad de los laboratorios de transfusión sanguínea(AU)
Asunto(s)
Humanos , Control de Calidad , Antígenos de Grupos Sanguíneos/sangre , Transfusión Sanguínea , Eritrocitos , Garantía de la Calidad de Atención de Salud/métodos , Recolección de Muestras de Sangre , Servicios de Laboratorio Clínico/normasRESUMEN
Las hemoglobinopatías son trastornos genéticos que afectan a la molécula de hemoglobina (Hb). Las mutaciones en las cadenas a o b que alteran el tetrámero de Hb pueden modificar la capacidad de la molécula para unirse al oxígeno. Las hemoglobinopatías con baja afinidad al oxígeno pueden presentarse con cianosis y una lectura alterada de la oximetría de pulso, lo que lleva a pruebas innecesarias y, a veces, invasivas para descartar afecciones cardiovasculares y respiratorias. En el siguiente reporte de caso, presentamos a una paciente pediátrica, asintomática, que se presentó a la consulta por detección de desaturación en oximetría de pulso. Las pruebas de laboratorio iniciales mostraron una anemia normocítica, normocrómica. Las muestras de gas venoso demostraron una p50 elevada. Después de extensas herramientas de diagnóstico, se diagnosticó una variante de Hb con baja afinidad al oxígeno, Hb Denver.
Hemoglobinopathies are genetic disorders that affect the hemoglobin (Hb) molecule. Mutations in the alpha or beta chains altering the Hb tetramer may modify the molecule's oxygen-binding capacity. Hemoglobinopathies with low oxygen affinity may occur with cyanosis and an altered pulse oximetry reading, leading to unnecessary and sometimes invasive tests to rule out cardiovascular and respiratory conditions. In the case report described here, we present an asymptomatic pediatric patient who consulted for desaturated pulse oximetry. Her initial laboratory tests showed normocytic, normochromic anemia. Venous blood gas samples showed an elevated p50. After using extensive diagnostic tools, a variant of Hb with low oxygen affinity was diagnosed: Hb Denver.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Niño , Hemoglobinas Anormales/análisis , Hemoglobinas Anormales/genética , Hemoglobinas Anormales/química , Hemoglobinopatías/diagnóstico , Hemoglobinopatías/genética , Anemia , Oxígeno , OximetríaRESUMEN
Resumen: Introducción: la cirugía protésica total de rodilla (PTR) se puede asociar a pérdidas sanguíneas (PS) significativas. El objetivo es analizar la evolución de la PS tras PTR con recuperador sanguíneo vs drenaje convencional. Material y métodos: estudio prospectivo de dos grupos de 30 pacientes intervenidos de PTR, uno control (GC) y otro estudio con recuperador (GR). Se analizó la PS, hematocrito (Hcto), hemoglobina (Hb), tensión arterial sistólica (TAS) y diastólica (TAD) y frecuencia cardíaca (FC) a las tres, 24, 48, 72 y 96 horas postquirúrgicas, la necesidad de transfusión, el porcentaje de altas en 72 horas y las complicaciones. Resultados: la mayor PS y porcentaje de cambio de Hcto y Hb se produjo a las tres horas postquirúrgicas e inició su recuperación a las 72 horas en el GR (Hcto, p = 0.02) (Hb, p = 0.04) y a las 96 horas en el GC. La TAS, TAD y FC empezó su recuperación a las 72 horas en ambos grupos. El descenso de TAS fue mayor en el GC a las tres horas (p = 0.02), 24 horas (p = 0.02) y 48 horas (p = 0.01) postquirúrgicas. Veinte y 33% de los pacientes fueron transfundidos, además 20 y 74% fueron dados de alta a las 72 horas en el GC y GR, respectivamente. Conclusión: la mayor PS y porcentaje de cambio de Hcto y Hb se produce a las tres horas postquirúrgicas y empieza su recuperación a las 72-96 horas. El recuperador favorece la recuperación del Hcto, Hb y TAS, disminuye la necesidad de transfusión y favorece el alta precoz.
Abstract: Introduction: knee prosthetic surgery can be associated with significant blood loss that can account for up to 20% of blood volume. The objective of our study is to analyze blood loss (BL) after total knee replacement (TKR), with the use of a blood recovery system vs a normal drain. Material and methods: prospective, comparative, and observational study of two groups of 30 patients who underwent TKR, one control (CG) and another study group with a recovery system (RG). We analyzed PS, hemoglobin (Hb), hematocrit (Htc), systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) and heart rate (HR) at 3-, 24-, 48-, 72- and 96-hours post-surgery, the need for transfusion, and the percentage of discharges in 72 hours and complications. Results: the highest percentage of change in Htc and Hb occurred in the first 3 hours post-surgery and recovery began at 72 hours in the RG (p = 0.02) and at 96 hours in the CG (p = 0.04). The decrease in Hb and Htc began his recovery at 72 hours in the RG and at 96 hours in the CG. The TAS, TAD and FC began their recovery at 72 hours in both groups. The decrease in SBP was greater in the CG at 3 hours (p = 0.02), 24 hours (p = 0.02) and 48 hours (p = 0.01) post-surgery. Six patients were transfused in RG and 10 in CG (p = 0.22). 20% and 74% of the patients were discharged at 72 hours in the CG and RG, respectively. Conclusion: the greatest BL occurs in the first 3 hours post-surgery and recovery begins at 72-96 hours. Recovery blood system decreases BL during the first 3 hours, enhance the recuperation of Hb and SBP, decreases the need for transfusion and favors early discharge.
RESUMEN
Abstract Background: Organic acids and ammonium salts added to drinking water can optimize productivity of broiler chickens. Objective: To evaluate the effect of acidifying drinking water on productive performance, blood and intestinal pH, and intestinal morphology of broilers. Methods: 1,400 one-day-old broiler chicks were used to evaluate two pH levels (4 and 6) of drinking water during three periods (1-21, 1-28, and 1-42 days of age). The treatments consisted of water added with a blend of formic acid (31%), propionic acid (19%), and their salts ammonium formate (26%), and ammonium propionate (6%) compared to a control group (pH 8). Results: Compared to the control, the groups consuming water at pH 6 (0.038 moles) continuously for 42 days improved (p≤0.01) live weight (2.785 vs 2.691 kg), feed conversion ratio (1.430 vs 1.463 kg/kg), and increased the number of intestinal villi (59.0 vs 55.7). Additionally, blood and intestinal pH was reduced vs the control group (7.75 vs 7.89; 6.32 vs 6.41, respectively). Conclusion: The blend of formic and propionic acids and their ammonium salts in drinking water at pH 6 during the complete production cycle of broilers improves performance, increases the number of intestinal villi, and reduces the pH of blood, duodenum, and ileum.
Resumen Antecedentes: Agregar ácidos orgánicos y sus sales amoniacales en el agua de bebida de pollos de engorde puede optimizar su productividad. Objetivo: Evaluar el efecto de la acidificación del agua de bebida sobre el rendimiento productivo, pH sanguíneo e intestinal, y morfología intestinal del pollo de engorde. Métodos: Se utilizaron 1.400 pollos de engorde de un día de edad para evaluar dos niveles de pH (4 y 6) en agua de bebida durante tres períodos (1-21, 1-28 y 1-42 días de edad). Los tratamientos consistieron en agua con una mezcla de ácido fórmico (31%), ácido propiónico (19%) y sus sales formiato de amonio (26%) y propionato de amonio (6%) en comparación con un grupo control (pH 8). Resultados: En comparación con el control, los grupos que recibieron agua a pH 6 (0,038 moles) continuamente durante 42 días tuvieron mejor (p≤0,01) rendimiento en términos de peso vivo (2,785 vs 2,691 kg) y conversión alimenticia (1,430 vs 1,463 kg/kg) así como un mayor número de vellosidades intestinales (59,0 vs 55,7). Adicionalmente, el pH sanguíneo e intestinal disminuyó vs el grupo control (7,75 vs 7,89; 6,32 vs 6,41, respectivamente). Conclusión: La mezcla de ácidos fórmico y propiónico y sus sales de amonio en el agua de bebida a pH 6 durante todo el ciclo productivo mejora los parámetros productivos en pollos de engorde, aumenta el número de vellosidades intestinales y reduce el pH de la sangre, duodeno e íleon.
Resumo Antecedentes: Recomendações para a aplicação de mistura de ácidos orgânicos e sais de amônio na água potável são necessárias para otimizar a produtividade em frangos de corte. Objetivo: Avaliar o efeito da acidificação da água de bebida no desempenho produtivo, pH sanguíneo e intestinal e morfologia intestinal. Métodos: 1.400 pintos de corte entre 1 e 42 dias de idade foram utilizados para avaliar dois níveis de pH (4 e 6) na água de beber entre três períodos (1-21, 1-28 e 1-42 dias de idade) de tratamentos em água com uma mistura de ácido fórmico 31%, ácido propiônico 19%, e seus sais formato de amônio 26% e propionato de amônio 6% em relação ao controle (pH 8). Resultados: Os grupos que receberam água continuamente pH 6 (0,038 mols), por 42 dias tiveram melhor desempenho em relação ao controle (p≤0,01) em termos de peso vivo (2,785 vs 2,691 kg) e conversão alimentar (1,430 vs 1,463 kg/kg), bem como aumento do número de vilosidades intestinais (59,0 vs 55,7), sangue e pH intestinal reduzidos vs controle (7,75 vs 7,89; 6,32 vs 6,41). Conclusão: A mistura dos ácidos fórmico e propiônico e seus sais de amônio na água de bebida em pH 6 durante o ciclo completo de produção melhorou os parâmetros de produção em frangos de 42 dias de idade e aumentou o número de vilosidades intestinais e uma redução no sangue, duodeno, e pH do íleo.
RESUMEN
Introducción: Diferentes estudios han propuesto la relación entre los grupos sanguíneos del sistema ABO y la susceptibilidad a la COVID-19 y su importancia en el curso de la enfermedad. Objetivo: Determinar la frecuencia fenotípica de grupos sanguíneos ABO y RhD en un grupo de pacientes con infección activa por SARS-CoV-2. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal y caso control en el Hospital Docente Clínico Quirúrgico Freyre Andrade de La Habana, para determinar la frecuencia fenotípica ABO y RhD en un grupo de pacientes con enfermedad activa por la COVID-19. Se estudiaron 928 muestras de sangre de pacientes con diagnóstico de COVID-19 y 1050 muestras pertenecientes a individuos sanos como grupo control. El grupo sanguíneo ABO y RhD se determinó por método de aglutinación en tubo con sueros hemoclasificadores anti-A, anti-B, anti-A+B, yanti-D. Los resultados fueron expresados en frecuencias absolutas y relativas y se determinó la asociación del grupo sanguíneo con la gravedad de la enfermedad por medio de la prueba no paramétrica de χ2 con un nivel de significación de p ≤ 0,05. Resultados: Se observó predominio del fenotipo O (49,24 por ciento) seguido del A (35,79 por ciento), B (12,68 por ciento) y AB (2,27 por ciento) respectivamente. Los fenotipos O y B presentaron significación estadística para la ocurrencia de la COVID-19, con valores de p < 0,05. No se encontró significación estadística en cuanto al predominio de un fenotipo particular y la necesidad de cuidados intensivos. Conclusiones: La relación del grupo sanguíneo ABO en la infectividad por SARS-CoV-2 y la gravedad de la enfermedad por la COVID-19 requiere estudios adicionales ya que los actuales no son concluyentes(AU)
Introduction: Different studies have proposed the relationship between the blood groups of ABO system and the susceptibility to COVID-19 and its importance in the course of the disease. Objective: To determine the phenotypic frequency of ABO and RhD blood groups in a group of patients with active SARS-CoV-2 infection. Methods: A descriptive, cross-sectional, case-control study was conducted to determine the ABO and RhD phenotypic frequency in a group of patients with COVID-19 active disease. Nine hundred twenty eight blood samples and 1050 samples belonging to healthy individuals as control group were studied. The ABO and RhD blood group was determined by the tube agglutination method with anti-A, anti-B, anti-A+B, and anti-D blood classifying sera. The results were expressed in absolute and relative frequencies and the association of the blood group with the severity of the disease was determined by the non-parametric χ2 test with a significance level of p ≤ 0.05. Results: A predominance of phenotype O (49.24percent) was observed, followed by A (35.79percent), B (12.68percent) and AB (2.27percent) respectively. The O and B phenotypes showed statistical significance for the occurrence of COVID-19, with p values < 0.05. No statistical significance was found regarding the prevalence of a particular phenotype and the need for intensive care. Conclusions: The relationship of the ABO blood group in the infectivity of SARS-CoV-2 and the severity of the disease by COVID-19 requires additional studies, since the current ones are not conclusive(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Sistema del Grupo Sanguíneo ABO , SARS-CoV-2 , COVID-19/epidemiología , Epidemiología DescriptivaRESUMEN
SUMMARY: The anterior cruciate ligament (ACL) is a ligament that mainly controls the anterior and rotational mobility of the knee joint, and its surface is covered by a synovial membrane with large number of blood vessels. In general, nutritional supply to the ligament is from many capillaries in the adjacent synovium. However, statistical studies of the capillaries distributed to the ACL are insufficient. In this study, we examined cross-sectional histological images of the femoral attachment (femoral level), middle level of the tendon (middle level), and tibial attachment (tibial level) of the ACL and statistically analyzed blood capillary distribution among the three levels. The ACLs of 10 cadavers were divided into 5 equal sections, and 4mm-thick paraffin sections were made at the femoral level, middle level, and tibial level, and then hematoxylin-eosin (HE) staining were performed. The area of each transverse section was measured using Image-J 1.51n (U. S. National Institutes of Health, Bethesda, MD, USA). Fiber bundles of the ACL were relatively small and sparse in cross-sectional area at the femoral level and became larger and denser toward the tibial level. Many blood levels. The synovium at the attachment of ACL covered the surface of the fiber bundle and also penetrated deeply between the fiber bundles. In particular, the blood capillaries were densely distributed in the synovium at the femoral attachment rather than another two levels. Indeed, the number of capillaries were also most abundant in the femoral level. The cross-sectional ACL area at the femoral level is significantly small, however, the blood capillaries were most abundant. Therefore, when the ACL is injured, its reconstruction with preservation of the femoral ligamentous remnant may be clinically useful for remodeling of the grafted tendon.
El ligamento cruzado anterior (LCA) es un ligamento que controla principalmente la movilidad anterior y rotacional de la articulación de la rodilla, y su superficie está cubierta por una membrana sinovial con gran cantidad de vasos sanguíneos. En general, el suministro de nutrientes al ligamento proviene de muchos capilares en la sinovial adyacente. Sin embargo, los estudios estadísticos de los capilares distribuidos en el LCA son insuficientes. En este estudio, examinamos imágenes histológicas trans- versales de la inserción femoral (nivel femoral), el nivel medio del tendón (nivel medio) y la inserción tibial (nivel tibial) del LCA y analizamos estadísticamente la distribución de los capilares sanguíneos entre los tres niveles. Los LCA de 10 cadáveres se dividieron en 5 secciones iguales y se realizaron cortes en parafina de 4 µm de espesor a nivel femoral, medio y tibial, y luego se realizó tinción con hematoxilina-eosina (HE). El área de cada sección transversal se midió utilizando Image-J 1.51n (Institutos Nacionales de Salud de EE. UU., Bethesda, MD, EE. UU.). Los haces de fibras del LCA eran relativamente pequeños y escasos en el área de la sección transversal a nivel femoral y se hicieron más grandes y más densos hacia el nivel tibial. La membrana sinovial en la unión del LCA cubría la superficie del haz de fibras y también penetraba profundamente entre entre los haces de fibras. En particular, los capilares sanguíneos estaban densamente distribuidos en la unión femoral de la sinovial respecto a los otros dos niveles. De hecho, el número de capilares también fue más abundante a nivel femoral. El área transversal del LCA a nivel femoral era significativamente pequeña, sin embargo, los capilares sanguíneos fueron los más abundantes. Por lo tanto, cuando hay una lesión del LCA su reconstrucción con preservación del ligamento femoral remanente puede ser clínicamente útil para remodelar el tendón injertado.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Capilares/anatomía & histología , Ligamento Cruzado Anterior/irrigación sanguínea , Fémur/irrigación sanguínea , Membrana Sinovial/irrigación sanguínea , Tibia/irrigación sanguínea , CadáverRESUMEN
El entrenamiento con restricción del flujo sanguíneo ha resultado ser una alternativa que logra resultados similares a los conseguidos por el entrenamiento de alta intensidad. El presente artículo ofrece el resultado de una investigación, en la que se realizó una revisión bibliográfica para indagar sobre la efectividad en el aumento de fuerza muscular, así como analizar los mecanismos de acción y metodología de aplicación práctica, mediante el método de restricción parcial de flujo sanguíneo con resistencia a bajas cargas. La literatura revisada respalda los efectos positivos de este método para generar hipertrofia y aumento de fuerza muscular, tanto en población sana como en periodo de rehabilitación. Los principales mecanismos propuestos como mediadores de esta adaptación son la elevación en la secreción de hormona del crecimiento, la señalización intracelular vía anabólica y catabólica y la contribución de procesos inflamatorios o edematosos. Se recomendó trabajar con cargas entre el 20 al 40 % de una repetición máxima y con un volumen de 75 repeticiones por sesión con entrenamiento entre 2 a 4 veces por semana, durante un tiempo mínimo de tres semanas. Se discutió sobre los efectos en la adaptación neurológica, sin existir evidencia que lo respalde. Se concluyó que el método de restricción parcial del flujo sanguíneo genera aumento de fuerza e hipertrofia y se recomienda como método complementario y alternativo al ejercicio de alta intensidad, en poblaciones que necesariamente se ven imposibilitadas de entrenar a altas intensidades.
SÍNTESE O treinamento com restrição do fluxo sanguíneo provou ser uma alternativa que alcança resultados similares aos alcançados pelo treinamento de alta intensidade. Este artigo oferece o resultado de uma pesquisa, na qual foi realizada uma revisão de literatura para investigar a eficácia no aumento da força muscular, bem como para analisar os mecanismos de ação e metodologia de aplicação prática, utilizando o método de restrição parcial do fluxo sanguíneo com resistência a cargas baixas. A literatura revisada apóia os efeitos positivos deste método para gerar hipertrofia e aumentar a força muscular, tanto na população saudável quanto no período de reabilitação. Os principais mecanismos propostos como mediadores desta adaptação são a elevada secreção hormonal de crescimento, a sinalização intracelular através de vias anabólicas e catabólicas e a contribuição de processos inflamatórios ou edematosos. Foi recomendado trabalhar com cargas entre 20 a 40% de uma repetição máxima e com um volume de 75 repetições por sessão com treinamento entre 2 a 4 vezes por semana, por um tempo mínimo de três semanas. Os efeitos sobre a adaptação neurológica foram discutidos, mas não há evidências que sustentem isto. Concluiu-se que o método de restrição parcial do fluxo sanguíneo gera maior força e hipertrofia e é recomendado como um método complementar e alternativo ao exercício de alta intensidade, em populações que são necessariamente incapazes de treinar em altas intensidades.
Blood flow restriction training has turned out to be an alternative that achieves results similar to those achieved by high intensity training. The present article offers the result of a research where, a bibliographical review was carried out to inquire about the effectiveness in increasing muscle strength, as well as to analyze the mechanisms of action and methodology of practical application, through the method of partial restriction of blood flow with endurance to low loads. The reviewed literature supports the positive effects of this method to generate hypertrophy and increase muscle strength, both in the healthy population and in the rehabilitation period. The main mechanisms proposed as mediators of this adaptation are increased secretion of growth hormone, intracellular signaling via anabolic and catabolic pathways, and the contribution of inflammatory or edematous processes. It was recommended to work with loads between 20 and 40 % of a maximum repetition and with a volume of 75 repetitions per session with training between 2 and 4 times a week, for a minimum of three weeks. The effects on neurological adaptation were discussed, without supporting evidence. It was concluded that the method of partial restriction of blood flow generates an increase in strength and hypertrophy and is recommended as a complementary and alternative method to high intensity exercise, in populations that are necessarily unable to train at high intensities.
RESUMEN
Abstract Rhodococcus is a pathogen that is known to cause infections in animals and humans, mainly in cases of immunocompromised patients. A case of a pediatric cancer patient suffering from a bloodstream infection caused by Rhodococcus corynebacterioides was described in this work. Gram positive rods were isolated from blood cultures. The target bacterium was identified using a combination of biochemical tests, the MALDI-TOF mass spectrometry technique, and the analysis of the 16S rRNA sequence. Moreover, an antimicrobial susceptibility test was performed using the E-test. The isolated bacterium was identified as R. corynebacterioides. The 3-year-old patient was successfully treated with vancomycin and meropenem. This is the first published report of R. corynebacterioides in a pediatric patient diagnosed with retinoblastoma that developed a bloodstream infection. R. corynebacterioides should be considered among the opportunistic infectious agents affecting pediatric cancer patients.
Resumen Rhodococcus es un patógeno conocido por causar infecciones en animales y humanos, principalmente en pacientes inmunocomprometidos. En este trabajo se describe el caso de un paciente pediátrico con cáncer que presentó una infección del torrente sanguíneo causada por Rhodococcus corynebacterioides. A partir de hemocultivos, se aislaron bacilos gram positivos. La bacteria diana fue identificada usando una combinación de pruebas bioquímicas, por espectrometría de masas MALDI-TOF y por el análisis de la secuencia del gen 16S ARNr. Además, se realizó una prueba de sensibilidad a los antimicrobianos utilizando E-test. La cepa bacteriana se identificó como R. corynebacterioides. El paciente, de 3 años, fue tratado con vancomicina y meropenem, exitosamente. Este es el primer reporte de R. corynebacterioides como agente causal de una infección del torrente sanguíneo en un paciente pediátrico con retinoblastoma. R. corynebacterioides debe considerarse entre los agentes infecciosos oportunistas que afectan a los pacientes pediátricos con cáncer.
RESUMEN
ABSTRACT Introduction: Blood flow restriction therapy, also known as KAATSU pressurization training or ischemic exercise training is a controlled method of vascular occlusion combined with resistance training, with the great growth of its research in recent years. Regular strength training, prevention of lean mass loss, and post-operative rehabilitation are some areas in which the therapy has been prominent. It is believed that it can also be beneficial in sports performance. Objective: Study the effects of an intervention with blood flow restriction therapy on athletes during training. Methods: 32 college athletes with more than two years of experience in sports training, free of injuries, and 20±3 years old were volunteers. They were randomly divided into groups A (no pressure), B (training pressure), C (intermittent pressure), D (full compression). Results: The athletes in the no pressurization group, intermittent pressurization group, training pressurization group, and full-time pressurization group showed significant differences (P<0.05). It can be considered that there is a significant difference in the muscular endurance indexes of the athletes in the non-compression group before and after training, while the athletes in the non-compression group achieved a significant increase in muscular endurance after 6 weeks of training Conclusion: Blood flow restriction therapy can effectively enhance the training effect with various strength qualities, and play a role as a promoter of hypertrophy and vascularization. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.
RESUMO Introdução: A terapia de restrição do fluxo sanguíneo, também conhecida como treinamento de pressurização da KAATSU ou treinamento de exercício isquêmico é um método controlado de oclusão vascular combinado ao treino de resistência, com grande crescimento de suas pesquisas nos últimos anos. Treinos regulares de força, prevenção de perda de massa magra e reabilitação pós-operatória são algumas áreas em que a terapia tem se destacado. Acredita-se que possa ser benéfica também no desempenho esportivo. Objetivo: Estudar os efeitos de uma intervenção com terapia de restrição do fluxo sanguíneo nos atletas durante o treinamento. Métodos: Foram voluntários 32 atletas universitários com mais de dois anos de experiência em treinamento esportivo, livres de lesões e com 20±3 anos de idade. Foram divididos aleatoriamente em grupos A (sem pressão), B (pressão de treinamento), C (pressão intermitente), D (compressão integral). Resultados: Os atletas do grupo sem pressurização, do grupo de pressurização intermitente, do grupo de pressurização de treinamento e do grupo de pressurização em tempo integral, mostraram diferenças significativas (P<0,05). Pode-se considerar que existe uma diferença significativa nos índices de resistência muscular dos atletas do grupo sem compressão antes e depois do treinamento, enquanto os atletas do grupo sem compressão conseguiram um aumento significativo na resistência muscular após 6 semanas de treinamento Conclusão: A terapia de restrição do fluxo sanguíneo pode efetivamente melhorar o efeito de treinamento com várias qualidades de força, além de desempenhar um papel como promotor de hipertrofia e vascularização. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.
RESUMEN Introducción: La terapia de restricción del flujo sanguíneo, también conocida como entrenamiento de presurización KAATSU o entrenamiento de ejercicio isquémico es un método controlado de oclusión vascular combinado con entrenamiento de resistencia, con gran crecimiento de su investigación en los últimos años. El entrenamiento regular de la fuerza, la prevención de la pérdida de masa magra y la rehabilitación postoperatoria son algunas de las áreas en las que la terapia se ha destacado. Se cree que también puede ser beneficioso para el rendimiento deportivo. Objetivo: Estudiar los efectos de una intervención con terapia de restricción del flujo sanguíneo en atletas durante el entrenamiento. Métodos: 32 atletas universitarios con más de dos años de experiencia en el entrenamiento deportivo, libres de lesiones y con 20±3 años de edad fueron voluntarios. Se dividieron aleatoriamente en los grupos A (sin presión), B (presión de entrenamiento), C (presión intermitente), D (compresión total). Resultados: Los atletas del grupo sin presurización, del grupo con presurización intermitente, del grupo con presurización de entrenamiento y del grupo con presurización a tiempo completo mostraron diferencias significativas (P<0,05). Se puede considerar que existe una diferencia significativa en los índices de resistencia muscular de los atletas del grupo sin compresión antes y después del entrenamiento, mientras que los atletas del grupo sin compresión lograron un aumento significativo de la resistencia muscular después de 6 semanas de entrenamiento Conclusión: La terapia de restricción del flujo sanguíneo puede mejorar eficazmente el efecto del entrenamiento con diversas cualidades de fuerza, y desempeñar un papel como promotor de la hipertrofia y la vascularización. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.
RESUMEN
Resumo Fundamento O fluxo lento coronariano (FLC) refere-se à opacificação retardada dos vasos distais na ausência de estenose da artéria coronária epicárdica. O mecanismo etiopatogênico do FLC ainda não está claro. Objetivos Este estudo investiga a relação entre o FLC e o índice de triglicerídeos-glicose (TyG). Métodos A amostra do estudo consistiu de 118 pacientes com FLC e 105 pacientes com fluxo coronariano normal (FCN). A taxa de fluxo coronariano foi medida por medio do método de contagem de quadros (TFC) Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) em todos os pacientes. O índice TyG foi calculado como o logaritmo do valor [triglicerídeos em jejum (mg/dL)×glicose em jejum (mg/dL)]/2. Adotou-se como estatisticamente significativo o nível de significância < 0,05. Resultados O índice TyG, lipoproteína de baixa densidade (LDL), índice de massa corporal (IMC), relação neutrófilo-linfócito (RNL) e valores de TFC, proporção masculina e proporção de fumantes foram maiores, enquanto os níveis de lipoproteína de alta densidade (HDL) foram significativamente menores no grupo FLC em comparação com o grupo FNC (p<0,05). A análise de correlação revelou que o FLC estava significativamente correlacionado com os valores do índice TyG, IMC, RNL e HDL. A mais forte dessas correlações foi entre o FLC e o índice TyG (r= 0,57, p<0,001). Além disso, a análise multivariada revelou que o índice TyG, IMC, razão RNL e sexo masculino foram preditores independentes para FLC (p<0,05). A análise da curva ROC (Receiver Operating Characteristic) indicou que um valor de corte ≥ 9,28 para o índice TyG previu FLC com sensibilidade de 78% e especificidade de 78,1% [Área sob a curva (AUC): 0,868 e 95% intervalo de confiança (IC): 0,823-0,914]. Conclusão Os achados deste estudo revelaram uma relação muito forte entre o FLC e o índice TyG.
Abstract Background Coronary slow flow (CSF) refers to delayed distal vessel opacification in the absence of epicardial coronary artery stenosis. The etiopathogenic mechanism of CSF is still unclear. Objectives This study investigates the relationship between CSF and the triglyceride-glucose (TyG) index. Methods The study sample consisted of 118 CSF patients and 105 patients with normal coronary flow (NCF). The coronary flow rate was measured via the Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) frame count (TFC) method in all patients. The TyG index was calculated as the logarithm of the [fasting triglyceride (mg/dL)×fasting glucose (mg/dL)]/2 value. A significance level of < 0.05 was adopted as statistically significant. Results The TyG index, low-density lipoprotein (LDL), body mass index (BMI), neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) and TFC values, male ratio, and the ratio of smokers were higher, whereas high-density lipoprotein (HDL) levels were significantly lower in the CSF group compared to the NCF group (p<0,05). The correlation analysis revealed that CSF was significantly correlated with TyG index, BMI, NLR, and HDL values. The strongest of these correlations was between CSF and TyG index (r= 0.57, p<0.001). Additionally, the multivariate analysis revealed that TyG index, BMI, NLR ratio, and male gender were independent predictors for CSF (p<0.05). Receiver operating characteristic (ROC) curve analysis indicated that a cut-off value of ≥ 9.28 for the TyG index predicted CSF with a sensitivity of 78% and a specificity of 78.1% [Area under the curve (AUC): 0.868 and 95% Confidence Interval (CI): 0.823-0.914]. Conclusion The findings of this study revealed a very strong relationship between CSF and TyG index.
RESUMEN
Resumen OBJETIVO: Describir los desenlaces maternos y perinatales en embarazadas con incompatibilidad Rh D. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de cohorte retrospectiva efectuado en la Unidad Materno Infantil de Medellín, Colombia, en pacientes embarazadas atendidas entre 2013 y 2018 con incompatibilidad Rh. Se realizó un muestreo no probabilístico de casos consecutivos y un análisis univariado. RESULTADOS: Se incluyeron 250 pacientes con mediana de edad de 26 años y tipo de sangre O-, que fue el más prevalente (55.2%). El 49.2% de las pacientes había tenido entre 2 y 3 embarazos previos. El 88% de las pacientes no había tenido ningún evento sensibilizante durante el embarazo. El 65.2% tuvo un reporte negativo del primer Coombs y la media de semanas de embarazo al primer Coombs fue de 28. El 48% de las pacientes recibió la inmunoglobulina G anti-D a una mediana de 28 semanas de gestación. CONCLUSIÓN: El estudio confirma datos clínicos y sociodemográficos y sugiere que se requiere fortalecer la oportunidad en la captación temprana de las pacientes para el seguimiento con el Coombs y para la indicación de la profilaxis.
Abstract OBJECTIVE: To determine the maternal and fetal outcomes in pregnant women with Rh D incompatibility. MATERIALS AND METHODS: A Retrospective cohort study carried out in the Maternal and Child Unit of Medellín, Colombia, in pregnant patients attended between 2013 and 2018. RESULTS: 250 patients were included, in which the median age was 26 years. The O- blood type was the most prevalent in pregnant women with 55.2% and 49.2% of the patients had had between 2 and 3 previous pregnancies, in addition, 88% of the patients had not presented any sensitizing event during her pregnancy. 65.2% had a negative first Coombs result and the mean gestational age of the first Coombs was 28 weeks. 48% of patients received immunoglobulin G anti D at a median gestational age of 28 weeks. CONCLUSION: The present study confirms the clinical and sociodemographic data, however it suggests that it may be necessary to strengthen the opportunity in the early recruitment of patients for follow-up with Coombs and for the indication of prophylaxis.
RESUMEN
Objetivo: Describir el comportamiento de la presión de perfusión ocular en sujetos sin enfermedad ocular. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal con sujetos sin enfermedad ocular de la consulta externa de Oftalmología del Hospital Universitario "General Calixto García", entre enero y diciembre de 2019. Resultados: La mediana de presión intraocular del ojo derecho osciló entre 13,0-16,0 mmHg, y del ojo izquierdo entre 13,0-15,5 mmHg, durante todo el estudio. El valor máximo para ambos ojos se obtuvo a las 6:00 a. m. (madrugada). La mediana de presión arterial sistólica osciló entre 129,0-138,5 mmHg, y de diastólica entre 79,5-81,5 mmHg. El valor mínimo de presión arterial diastólica fue 53 mmHg a las 6:00 a. m. La mediana de presión de perfusión ocular del ojo derecho osciló entre 46,4 mmHg (12:00 a. m.) y 50,8 mmHg; y del ojo izquierdo entre 47,3 mmHg (6:00 a. m.) y 51,9 mmHg. El valor mínimo específico de presión de perfusión ocular fue 35 mmHg para ambos ojos, a las 6:00 a. m. Conclusiones: La hipertensión arterial es el antecedente patológico personal más frecuente en la población estudiada y en ocasiones se producen cifras fuera de la normalidad, tanto elevadas como disminuidas, capaces de afectar la presión de perfusión ocular, sobre todo la diastólica baja. Sin embargo, las presiones de perfusión ocular se mantuvieron normales, probablemente, por mecanismos de autorregulación individuales(AU)
Objective: To describe the behavior of ocular perfusion pressure in subjects without ocular disease. Methods: A cross-sectional descriptive study was performed with subjects without ocular disease from the Ophthalmology outpatient clinic of the University Hospital "General Calixto García", between January and December 2019. Results: The median intraocular pressure of the right eye ranged between 13.0-16.0 mmHg, and of the left eye between 13.0-15.5 mmHg, throughout the study. The maximum value for both eyes was obtained at 6:00 a. m. (early morning). The median systolic blood pressure ranged from 129.0-138.5 mmHg, and diastolic from 79.5-81.5 mmHg. The minimum diastolic blood pressure value was 53 mmHg at 6:00 a.m. The median ocular perfusion pressure of the right eye ranged from 46.4 mmHg (12:00 a.m.) to 50.8 mmHg; and of the left eye from 47.3 mmHg (6:00 a.m.) to 51.9 mmHg. The minimum specific ocular perfusion pressure value was 35 mmHg for both eyes, at 6:00 a.m. Conclusions: Arterial hypertension is the most frequent personal pathologic antecedent in the population studied, and both elevated and decreased out-of-normal figures capable of affecting ocular perfusion pressure, especially low diastolic, occasionally occur. However, ocular perfusion pressures remained normal, probably due to individual autoregulatory mechanisms(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Presión Arterial , Epidemiología Descriptiva , Estudios TransversalesRESUMEN
RESUMEN Introducción: Una de las causas propuestas del síndrome INOCA (por sus siglas en inglés: Ischemia with Non-Obstructive Coronary Arteries) es la disfunción microvascular (DMV), la cual puede evaluarse en forma no invasiva, mediante la cuantificación del flujo sanguíneo miocárdico (FSM) y la reserva de flujo miocárdica (RFM). Las imágenes de perfusión miocárdica (IPM) y dinámicas con CZT-SPECT en reposo - dipiridamol - y prueba de frio (PF), permiten establecer la presencia de DMV evaluando diferentes mecanismos fisiopatológicos: endotelio independiente o dependiente, respectivamente. Objetivos: Evaluar la utilidad de CZT-SPECT en el diagnóstico de DMV y los diferentes mecanismos patológicos involucrados, en pacientes con diagnóstico de INOCA. Material y métodos: Se incluyeron en forma prospectiva 93 pacientes consecutivos con diagnóstico de INOCA, a los que se les realizó IPM e imágenes dinámicas con CZT-SPECT en reposo-dipiridamol-PF. El FSM se cuantificó con el software 4DM. Se consideró respuesta anormal al dipiridamol una RFM menor a 2 y a la variación del FSM (∆FSM) menor a 1,5 con PF. Se definió DMV a la presencia de una o ambas respuestas anormales. Resultados: El CZT-SPECT detectó DMV en un 85% (n=79) de los pacientes con INOCA. El 42% tuvo respuesta anormal con ambos apremios mientras que el 43% restante, mostró una respuesta alterada del FSM sólo con PF. Conclusiones: El uso de CZT-SPECT empleando ambos apremios, permitió evaluar diferentes mecanismos fisiopatológicos que causan DMV presente en la mayoría de los pacientes con INOCA.
ABSTRACT Background: One of the causes of INOCA (Ischemia with Non- Obstructive Coronary Arteries) is microvascular dysfunction (MVD), which can be noninvasively assessed through the quantification of myocardial blood flow (MBF) and myocardial flow reserve (MFR). Dynamic myocardial perfusion imaging (MPI) by CZT-SPECT at rest, with dipyridamole stress test and cold pressor test (CPT) can establish the presence of two different pathophysiological mechanisms of MVD: endothelium-independent or endothelium-dependent, respectively. Objectives: The aim of this study was to evaluate the usefulness of CZT-SPECT for the diagnosis of MVD and the different mechanisms involved in patients with INOCA. Materials and Methods : A total of 93 consecutive INOCA patients were prospectively included and underwent dynamic MPI with CZT-SPECT at rest and with dipyridamole stress test and CPT. THe MBF was quantified using 4DM® software. A MFR response to dipyridamole <2, and changes in MBF (∆MBF) <1.5 with CPT were considered abnormal responses. MVD was defined in the presence of one abnormal response or both. Results: CZT-SPECT detected MVD in 85% (n=79) of the patients with INOCA. Forty-two percent had an abnormal response to both stressors while 43% presented an abnormal response of MBF only with CPT. Conclusion: The use of CZT-SPECT with both stress tests allowed the evaluation of different possible pathophysiological mechanisms of MVD present in most patients with INOCA.
RESUMEN
Objetivo. Establecer la utilidad de los índices de vascularización cervical en la predicción de parto pretérmino inminente. Diseño. Estudio de casos-controles. Institución. Hospital Central "Dr. Urquinaona", Maracaibo, Venezuela. Participantes. Pacientes con parto pretérmino en los siguientes 7 días (grupo A) y embarazadas con parto pretérmino más allá de los 7 días (grupo B). Métodos. Las embarazadas fueron evaluadas utilizando ecografía transvaginal y seguidas hasta el parto. Principales medidas de resultado. Características generales, índices de vascularización cervical (índice de vascularización, índice de flujo e índice de vascularización / flujo), parto pretérmino inminente y eficacia pronóstica. Resultados. Fueron incluidas 350 pacientes, 75 mujeres presentaron parto pretérmino inminente (grupo A) y 251 pacientes fueron consideradas como controles (grupo B). Las pacientes del grupo A tuvieron valores significativamente más bajos del índice de vascularización e índice de flujo comparado con el grupo B (p = 0,0122 y p < 0,0001, respectivamente). Las pacientes del grupo B presentaron valores significativamente más altos de índice de vascularización / flujo comparadas con las pacientes del grupo A (p = 0,0103). Los tres índices y la combinación de estos no mostraron capacidad de discriminación de parto pretérmino inminente. Conclusiones. Las pacientes con parto pretérmino inminente presentan diferencias significativas en los índices de vascularización comparado con las pacientes que presentan parto pretérmino más allá de los 7 días de la evaluación ecográfica. Sin embargo, no son útiles en la predicción del parto pretérmino inminente.
Objective: To establish the usefulness of cervical vascularization low he in the prediction of impending preterm labor. Design: Case-control study. Institution: "Dr. Urquinaona" Central Hospital, Maracaibo, Venezuela. Participants: Patients with preterm delivery within 7 days (group A) and pregnant women with preterm delivery beyond 7 days (group B). Methods: Pregnant women were evaluated using transvaginal ultrasound and followed until delivery. Main outcome measures: General characteristics, cervical vascularity low he (vascularity index, low index and vascularity / low index), impending preterm delivery, and prognostic efficacy. Results: A total of 350 patients were included, 75 women presented imminent preterm labor (group A) and 251 patients were considered as controls (group B). Patients in group A had significantly lower values of vascularization index and low index compared to group B (p = 0.0122 and p < 0.0001, respectively). Patients in group B had significantly higher values of vascularization / low index compared to patients in group A (p = 0.0103). The three low he and the combination of these did not show the ability to discriminate imminent preterm labor. Conclusions: Patients with imminent preterm labor showed significant differences in the vascularization low he compared to patients presenting preterm labor beyond 7 days of ultrasound evaluation. However, they are not useful in predicting impending preterm labor.
RESUMEN
Introducción: La elevación de seno maxilar con implante dental simultáneo, sin el uso de substitutos óseos, ha retomado la teoría del potencial de neoformación ósea, que el coágulo de sangre alojado bajo la membrana de Schneider por sí solo presenta. Excluyendo así la necesidad de materiales exógenos. Objetivo: Exponer la efectividad de la elevación de seno maxilar con implante dental simultáneo, sin el uso de injerto, mediante la evaluación de la cantidad de ganancia ósea vertical. Presentación de casos: Caso 1: Paciente de 62 años, género femenino, que fue sometida a una elevación de seno maxilar sin injerto e implante dental simultáneo, con técnica de ventana lateral debido a altura ósea reducida de 5,24 mm. Luego del período de seguimiento tomográfico de 12 meses, después de la carga protésica, se logró una altura ósea vertical de 10,2 mm, lo que dio como resultado una ganancia ósea vertical de 4,96 mm. Caso 2: Paciente de 48 años, género femenino, que fue sometida a una elevación de seno maxilar sin injerto e implante dental simultáneo, con técnica transalveolar, mediante el uso de piezoeléctrico debido a una altura ósea reducida de 8,33 mm. Luego del período de seguimiento radiográfico de 4 meses, antes de la carga protésica, se logró una altura ósea vertical de 11,55 mm, lo que dio como resultado una ganancia ósea vertical de 3,19 mm. Conclusiones: Con base en estos 2 informes de casos, la elevación de seno maxilar e implante dental simultáneo sin injerto se asocian con la reducción de la morbilidad quirúrgica, menor probabilidad de procesos infecciosos y menor costo de la cirugía. Por lo tanto, puede considerarse una alternativa quirúrgica para la colocación de implantes en el maxilar posterior superior debido a deficiencias óseas verticales, independientemente de la técnica (lateral o transalveolar(AU)
Introduction: Maxillary sinus lift with simultaneous dental implantation without using bone substitutes, reapproaches the theory about the bone neoformation potential of the blood clot housed under the Schneider membrane, all by itself, thus excluding the need to use exogenous materials. Objective: Discuss the effectiveness of graftless maxillary sinus lift with simultaneous dental implant placement through an evaluation of the amount of vertical bone gain. Case presentation: Case 1: Female 62-year-old patient undergoing graftless maxillary sinus lift with simultaneous dental implantation by lateral window technique due to a reduced bone height of 5.24 mm. After a 12-month tomographic follow-up period subsequent to prosthetic loading, a 10.2 mm vertical bone height was achieved, resulting in 4.96 mm vertical bone gain. Case 2: Female 48-year-old patient undergoing graftless maxillary sinus lift with simultaneous dental implantation by transalveolar technique using a piezoelectric generator due to a reduced bone height of 8.33 mm. After a 4-month radiographic follow-up period, before prosthetic loading, an 11.55 mm vertical bone height was achieved, resulting in 3.19 mm vertical bone gain. Conclusions: According to these two case reports, graftless maxillary sinus lifting with simultaneous dental implantation is associated to reduced surgical morbidity, a lesser probability of infectious processes and lower surgical costs. It may therefore be considered to be a surgical alternative for implant placement in the posterior maxilla due to vertical bone deficiencies, regardless of the technique used (lateral or transalveolar(AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Implantación Dental/métodos , Elevación del Piso del Seno Maxilar/métodos , Cuidados Posteriores , Costos y Análisis de CostoRESUMEN
RESUMEN Antecedentes: el cáncer gástrico constituye una enfermedad con una alta incidencia y mortalidad en Uruguay. El grupo sanguíneo A ha sido considerado un factor de riesgo así como de mayor prevalencia en esta enfermedad. Objetivo: El objetivo del trabajo es comparar el porcentaje entre el grupo sanguíneo A en pacientes con diagnóstico de cáncer gástrico y población donante de sangre en Uruguay. Material y métodos: se trata de un estudio observacional y retrospectivo. El tamaño muestral se determinó mediante la fórmula de comparación de proporciones con un nivel de confianza de 95% y una potencia de 80%. El número calculado fue de 149 para cada grupo. Se incluyeron todos los pacientes del Hospital Maciel y la Cooperativa Médica de Florida que cumplieron con los criterios de ingreso y una población de donantes de sangre de ambas instituciones. El análisis se realizó mediante la prueba de χ2 (chi cuadrado) estableciéndose un nivel de significación de 0,05. Resultados: se incluyeron 153 pacientes y usuarios en cada grupo. El grupo sanguíneo A presentó menor porcentaje en los pacientes con cáncer gástrico (35,9%) en relación con la población donante de sangre (36,6%). La diferencia no fue estadísticamente significativa entre los grupos estudiados. Conclusiones: se encontró que no hay diferencia significativa entre los porcentajes del grupo sanguíneo A de los grupos comparados.
ABSTRACT Background: Gastric cancer has high incidence and mortality in Uruguay. Blood group A has been considered a risk factor for gastric cancer and has high prevalence in this disease. Objective: The aim of this study is to compare the percentage of blood group A in patients with gastric cancer and in blood donors in Uruguay. Material and methods: We conducted an observational and retrospective study. We used the sample size calculation for comparing proportions with a confidence of 95% and 80% power. The number calculated was 149 for each group. We included all the patients from Hospital Maciel and Cooperativa Médica de Florida who met the admission criteria and a population of blood donors from both institutions. The chi-square test was used and a p value < 0.05 was considered statistically significant. Results: A total of 153 patients and blood donors were included in each group. Blood group A was less common in gastric cancer patients than in blood donors (35.9% vs. 36.6%). The difference was not statistically significant between the groups studied. Conclusions: We did not find any significant difference in the percentage of blood group A in the groups compared.
Asunto(s)
Humanos , Neoplasias Gástricas/epidemiología , Antígenos de Grupos Sanguíneos , Estómago/patología , Neoplasias Gástricas/sangre , Uruguay/epidemiología , Donantes de Sangre , Adenocarcinoma , Estudios RetrospectivosRESUMEN
Background and objectives: Bloodstream infection (BSI) by multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa is a severe infection. This study aimed to evaluate and identify the predictors of mortality in patients who had bloodstream infection by carbapenem-resistant P. aeruginosa. Methods: This is a retrospective cohort study, approved by Committee of Ethics in Research with Human Participants, which included 87 consecutive patients hospitalized in a referral hospital in Brazil. Clinical and demographic information about each patient were obtained from hospital records. The Student's T-test was used to compare continuous variables and x2 or Fisher's exact tests to compare categorical variables. To determine independent risk factors for 30-day mortality, a multiple logistic regression model was used. A survival curve was constructed using the KaplanMeier method. Results: Among the patients, 87.3% use antibiotics previously, 60.9% received inadequate empirical treatment, and the 30-day mortality rate was 57.5%. Inappropriate antibiotic empirical therapy was independently associated with a 30-days death and mortality rate. Conclusion: These findings can show some insights about the relationship between higher mortality and inappropriate empirical therapy for patients with BSI by P. aeruginosa. There is a need for better diagnostic tests and infection control programs should focus on de-escalation the antibiotic inappropriate therapy, mainly in BSI caused by carbapenem-resistant P. aeruginosa.(AU)
Justificativa e objetivos: Infecção da corrente sanguínea (ICS) por Pseudomonas aeruginosa multirresistente é grave. Este estudo teve como objetivo avaliar e identificar os preditores de mortalidade em pacientes admitidos em uma Unidade de Terapia Intensiva que apresentaram infecção da corrente sanguínea por P. aeruginosa resistente aos carbapenêmicos. Métodos: Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos, que incluiu 87 pacientes consecutivos internados em um hospital de referência no Brasil. As informações clínicas e demográficas de cada paciente foram obtidas através de análise dos prontuários dos pacientes. O teste T de Student foi usado para comparar variáveis contínuas e o teste x2 ou exato de Fisher para comparar variáveis categóricas. Para determinar fatores de risco independentes para mortalidade em 30 dias, foi utilizado um modelo de regressão logística múltipla. Uma curva de sobrevida foi construída pelo método de Kaplan-Meier. Resultados: Do total de pacientes, 87,3% faziam uso prévio de antibióticos, 60,9% receberam tratamento empírico inadequado e a mortalidade em 30 dias foi de 57,5%. A terapia empírica inadequada foi fator de risco independente para mortalidade. Conclusão: Esses achados revelam alguns insights sobre a relação entre maior mortalidade e terapia empírica inadequada para pacientes com ICS por P. aeruginosa. Além disso, destacam a necessidade de melhores testes diagnósticos e os programas de controle de infecção devem se concentrar na redução da terapia inadequada com antibióticos, principalmente na ICS causada por P. aeruginosa resistente a carbapenêmicos.(AU)
Justificación y objetivos: La infección del torrente sanguíneo por Pseudomonas aeruginosa multirresistente es grave. Este estudio tuvo como objetivo evaluar e identificar predictores de mortalidad en pacientes ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos que presentaban infección del torrente sanguíneo por P. aeruginosa resistente a carbapenémicos. Métodos: Se trata de un estudio de cohorte retrospectivo, aprobado por el Comité de Ética en Investigación con Participantes Humanos, que incluyó 87 pacientes consecutivos ingresados en un hospital de referencia en Brasil. La información clínica y demográfica de cada paciente se obtuvo mediante el análisis de las historias clínicas de los pacientes. Se utilizó la prueba t de Student para comparar variables continuas y x2 o prueba exacta de Fisher para comparar variables categóricas. Para determinar los factores de riesgo independientes para la mortalidad a los 30 días, se utilizó un modelo de regresión logística múltiple. Se construyó una curva de supervivencia utilizando el método de Kaplan-Meier. Resultados: Del total de pacientes, el 87,3% utilizaba antibióticos previamente, el 60,9% recibió tratamiento empírico inadecuado y la tasa de mortalidad a los 30 días fue del 57,5%. La terapia empírica inadecuada fue un factor de riesgo independiente de mortalidad. Conclusión: Estos hallazgos revelan algunos conocimientos sobre la relación entre el aumento de la mortalidad y la terapia empírica inadecuada para los pacientes con infección del torrente sanguíneo por P. aeruginosa. Además, destacan la necesidad de mejores pruebas de diagnóstico y los programas de control de infecciones deben centrarse en reducir la terapia con antibióticos inapropiados, particularmente en infección del torrente sanguíneo causados por P. aeruginosa resistente a carbapenémicos.(AU)
Asunto(s)
Humanos , Pseudomonas , Carbapenémicos , Sepsis/mortalidad , Infecciones/tratamiento farmacológicoRESUMEN
ABSTRACT Mining is a high-risk activity due to its dangerous processes. Tin (Sn) is obtained from cassiterite ore and mining activities expose workers to the metal. Chronic exposure to Sn may cause pneumoconiosis, gastrointestinal and hematological effects, among others. This work aimed to assess the exposure of workers to tin in a cassiterite ore processing industry, using the speciation analysis in blood plasma. Twelve subjects donated the blood samples; six were occupationally exposed to Sn. Size exclusion chromatography separated proteins in blood plasma; a graphite furnace atomic absorption spectrometer determined total tin in the plasma and eluted fractions, while SDS-PAGE determined molecular masses of proteins. Tin levels in the workers' plasma were four times higher than in the reference individuals. After fractionation, the metal only appeared in the total inclusion volume, not being possible to confirm the binding of tin to proteins, which certainly modifies their functions and impair workers' health. Despite that, the work process needs to change since Sn levels in the workers' plasma pointed to metal exposure. Further works are necessary to clarify whether the metal is free or bound to small proteins in blood plasma and understand the true impact of tin on workers' health.
RESUMO A mineração é uma atividade de alto risco devido aos seus processos perigosos. O estanho (Sn) é obtido do minério de cassiterita e as atividades da mineração expõem os trabalhadores ao metal. A exposição crônica ao Sn pode causar pneumoconiose, gastrointestinal e hematológica entre outros efeitos. Este trabalho avaliou a exposição de trabalhadores ao estanho em uma indústria de processamento de minério de cassiterita, utilizando a análise de especiação no plasma sanguíneo. Doze indivíduos doaram amostras de sangue, sendo seis expostos ocupacionalmente ao Sn. A SEC separou as proteínas do plasma sanguíneo, a GFAAS determinou a concentração total de estanho no plasma sanguíneo e frações eluídas, enquanto o SDS-PAGE determinou as massas moleculares das proteínas. O plasma dos trabalhadores apresentou níveis quatro vezes maiores do que os indivíduos de referência. Após fracionamento, Sn só apareceu no volume de inclusão, não sendo possível confirmar sua ligação às proteínas. Contudo, o processo de trabalho precisa mudar, pois os níveis de Sn no plasma dos trabalhadores apontam para exposição ao metal. Outros trabalhos são necessários para esclarecer se o metal está livre ou ligado a pequenas proteínas do plasma e entender o verdadeiro impacto do estanho na saúde dos trabalhadores.
RESUMEN
El objetivo del estudio fue investigar la relación entre los grupos sanguíneos A, B y O y la mortalidad en pacientes hospitalizados por una infección grave por SARS-CoV-2. La investigación fue observacional retrospectiva en un hospital de tercer nivel en Lima, Perú. Se incluyó a 203 pacientes, con una edad media de 62,58 ± 16,45 años, y el 71,92 % eran varones. La frecuencia de los grupos sanguíneos O, A y B fue del 75,37 %, 17,24 % y 7,39 %, respectivamente. Se encontró asociación con la mortalidad por infección grave por COVID-19 con los grupos sanguíneos que no son A (grupo O, grupo B), con un PR (razón de prevalencia) de 2,25 IC (intervalo de confianza) 95 % 1,07-4,71. Al ajustar por las principales variables, la asociación con RP persistió en 2,78 IC 95 % 1,06-7,24. En conclusión, en los pacientes hospitalizados por una infección grave por SARS-CoV-2, los grupos sanguíneos O y B estarían asociados con una mayor mortalidad que los pacientes del grupo sanguíneo A.
This study aimed to determine the relationship between ABO blood groups and mortality in patients hospitalized for severe SARS-CoV-2 infection. An observational and retrospective research was conducted in a tertiary care hospital in Lima, Peru. A total of 203 patients with a mean age of 62.58 ± 16.45 years were included in the research, out of whom 71.92 % were males. The frequency of O, A and B blood groups were 75.37 %, 17.24 % and 7.39 %, respectively. An association with mortality from severe COVID-19 infection was found with non-A blood groups (O group or B group), with a PR (prevalence ratio) of 2.25 and 95% CI (confidence interval) of 1.07 - 4.71. When adjusting the main variables, the association with PR remained in 2.78 and 95% CI in 1.06 - 7.24. In conclusion, patients hospitalized for severe SARS-CoV-2 infection with O and B blood groups seem to be associated with higher mortality rates than those with A blood group.