Sarcoma fusocelular de laringe / Fusocellular sarcoma of the larynx

El cáncer representa un problema de salud a nivel mundial dentro de las enfermedades crónicas no trasmisibles y es una de las primeras causas de muerte en la sociedad actual. El cáncer de laringe forma parte de los tumores malignos de cabeza y cuello, siendo el tipo histológico más frecuente el carcinoma epidermoide, tiene como ubicación más frecuente la glotis y aparece raramente en menores de 40 años. Por otra parte los sarcomas que se originan en la cabeza y el cuello son neoplasias malignas muy poco frecuentes, correspondiendo al 1 por ciento de las neoplasias malignas de esta región y al menos del 10 por ciento de todos los sarcomas del organismo. Se realiza la presentación de un caso de un paciente de 21 años con el diagnóstico histológico de sarcoma fusocelular subglótico, lo cual resulta interesante tomando en cuenta que la edad del paciente, así como el tipo histológico y la ubicación del tumor, no son frecuentes en nuestras consultas(AU)

Cancer represents a global health problem within non-communicable chronic diseases and is one of the leading causes of death in today's society. Laryngeal cancer forms part of malignant tumors of the head and neck, the most common histological type being epidermoid carcinoma, which is more frequently located in the glottis and rarely appears under 40 years. On the other hand sarcomas originating in the head and neck are very rare malignancies, corresponding to 1 percent of the malignancies of this region and at least 10 percent of all the sarcomas of the organism. The presentation of a case of a 21-year-old patient with the histological diagnosis of subglottic fusocellular sarcoma is presented, which is interesting considering that the patient's age, as well as the histological type and the location of the tumor, are not a case frequent in our consultations(AU)

Sarcoma renal fusocelular de alto grado con antecedente de carcinoma de células claras / Renal sarcoma with previous clear cell carcinoma

El carcinoma renal con diferenciación sarcomatoide es una entidad rara con muy pocos casos reportados en la literatura. Se presenta un caso de un paciente masculino de 65 años que por historia de hematuria macroscópica, se le realizan estudios diagnósticos, reportándose masa renal izquierda, efectuándos ele nefrectomía radical cuyo resultado de patología fue un carcinoma de células claras. Tres meses después de la cirugía el paciente refiere dolor localizado en el mismo sitio anatómico por lo que se le realiza tomografía, reportándose masa a nivel del retroperitoneo, debido a este hallazgo se decide efectuar tumorectomía, en la que se reporta sarcoma fusocelular de alto grado. Los resultados patológicos no corresponden a dos entidades patológicas diferentes, sino al mismo origen tumoral, con progresión de la enfermedad.

Sarcomatoid diferentaton in renal cell carcinoma is a rare disease with very few cases reported in the literature. A 65 year old man with hematuria anda lef renal mass underwent radical nephrectomy. Pathology reported a clear renal cell carcinoma. Three months afer surgery, the patent presentedwith abdominal complaints and a CT scan of the abdomen revealing fndings consistent with a retroperitoneal mass. The patent underwent a secondsurgical resecton and pathology revealed a high grade spindle cell sarcoma. The two diferent pathology reports are not two diferent pathologies; sarcomatoid diferentaton in renal cell carcinoma represents a common pathway of de-diferentaton of renal tumors.

Fibrosarcoma en región geniana / Fibrosarcoma in the genial region

El fibrosarcoma es la neoplasia maligna mesodérmica de más incidencia.Los autores se vieron motivados a presentar un caso clínico con esta entidad con el objetivo de enfatizar en la importancia del correcto manejo diagnóstico y terapéutico en función de la rehabilitación de estos pacientes. Se presenta un caso clínico de un paciente de 54 años de edad con antecedentes de HTA controlada, que 23 años atrás comenzó con aumento de volumen en región geniana izquierda, motivo por el que fue intervenido quirúrgicamente en los años 1987, 1991 y 2009, en otros servicios de Cirugía Máxilofacial con diagnóstico histopatológico de neurofibroma, que acudió a consulta presentando una lesión de 5 cm de diámetro, con patrón de crecimiento rápido, que sangraba espontáneamente, la cual le comprimía el globo ocular izquierdo limitándole la apertura palpebral. Luego de realizársele el estudio preoperatorio correspondiente, se decidió tratamiento quirúrgico, se obtuvo un diagnóstico concluyente a través del estudio inmunohistoquímico de fibrosarcoma de grado intermedio de diferenciación, de marcada inmunorreactividad CD34 (+, focal), Vimentina (+, focal). Se concluye que el tratamiento de esta entidad es quirúrgico, teniendo en cuenta las normas oncológicas actuales, y su enfoque terapéutico debe ser multidisciplinario en aras de lograr una correcta rehabilitación funcional y estética del paciente. La inmunohistoquímica constituye un arma diagnóstica concluyente que contribuye a instaurar tratamiento adecuado en estas lesiones.(AU)

The fibrosarcoma is the more incident mesodermic malignant neoplasm. Authors present this clinical case presenting with this entity to emphasize on the significance of the appropriate diagnostic and therapeutical management for rehabilitation of these patients. This patient is aged 54 with a history of controlled high blood pressure (HBT) who over the 23 past years begun to show an increase of volume in left genial region thus its surgical intervention in 1987, 1991 and 2009 years and came to consultation presenting with a 5 cm diameter lesion with a fast growth pattern bleeding spontaneously compressing the left ocular globe restricting the palpebral opening. After the corresponding preoperative study authors prescribed the surgical treatment obtaining a conclusive diagnosis according to a immunohistochemical study of the fibrosarcoma of intermediate degree of differentiation with a marked CD34 (+, focal) immunoreactivity, Vimentin (+,focal). We conclude that the treatment of this entity is of surgical type, taking into account the current oncology guidelines and its therapeutical approach must to be multidisciplinary to achieve the functional and aesthetic rehabilitation of the patient. The immunohistochemistry is a conclusive diagnostic tool contributing to apply the appropriate treatment in this type of lesion(AU)