RESUMEN
La historia de experiencias traumáticas en la infancia ha sido asociada con el desarrollo de psicopatología en lapoblación adulta, no solamente con el incremento de riesgo para trastornos psiquiátricos, sino también con laocurrencia de posteriores intentos suicidas y peor pronóstico en el curso de la enfermedad. Objetivos: Determinar la relación entre el antecedente de trauma infantil y el posterior intento suicida en pacientes adultos con diagnóstico de depresión, trastorno de personalidad limítrofe o esquizofrenia. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo correlacional aplicando un muestreo secuencial. Los autores recogieron los datos de los pacientes del consultorio externo de adultos del Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado- Hideyo Noguchi durante los meses de febrero y marzo del año 2013. A dichos sujetos se les aplicó la ficha de recolección de datos y la Escala de Trauma de Marshall, que evalúa la historia de eventos traumáticos. Resultados: Se entrevistaron 200 pacientes, el 76% de ellos de sexo femenino. Los pacientes con personalidad limítrofe presentaron mayor proporción de intentos suicidas (83,1%), seguidos de aquellos con diagnóstico de depresión (43,1%) y esquizofrenia (20,6%). Se observó una elevada prevalencia de politrauma (más de tres eventos traumáticos) en todos los pacientes, encabezados por aquellos con personalidad limítrofe. Conclusiones: Existe una mayor frecuencia de trauma infantil en pacientes con trastorno de personalidad limítrofe en comparación con depresión y esquizofrenia; además existe el doble de probabilidad de cometer intento suicida entre aquellos pacientes que presentaron tres o más eventos traumáticos respecto a aquellos sin dicho antecedente
The history of childhood trauma is a reality that has become more important due to its association with the development of psychopathologies in adulthood; in fact this trauma not only relates to the increased risk of psychological disorders but it also impacts the prevalence of potential suicide attempts and the progression of the illness. Objective: To determine the relationship between the precursor of childhood trauma and potential suicide attempt in patients with depressive disorder, borderline personality disorder, or schizophrenia. Material and Methods: A correlational descriptive study was performed using sequential sampling. The authors collected data from patients in the outpatient adult clinic in the National Institute of Mental Health Honorio Delgado-Hideyo Noguchi during the months of February and March of 2013. Adult individuals with a diagnosis of schizophrenia, depressive disorder or borderline personality disorder were identified. These subjects were asked to fill out a data collection form and the Marshall Trauma Scale, which evaluates the history of traumatic events. Results: We interviewed 200 patients: 76% of them were female. The patients with borderline personality disorder had a higher proportion of suicide attempts (83.1%), followed by those with a diagnosis of depression (43.1%) and schizophrenia (20.6%), but borderline patients also had a higher absolute number of suicide attempts. There was a high prevalence of polytrauma (more than three traumatic events) in all patients, higher in those with borderline personality disorder. Conclusions: There is a higher frequency of childhood trauma in patients with borderline personality disorder compared to depression and schizophrenia, but there is also twice probability to commit suicide attempt among those patients who had three or more traumatic events than those without such a history.
Asunto(s)
Femenino , Depresión/diagnóstico , Esquizofrenia/diagnóstico , Intento de Suicidio , Maltrato a los Niños , Trastorno de Personalidad Limítrofe/diagnóstico , Epidemiología Descriptiva , Estudios TransversalesRESUMEN
Se trata de una exploración psicohistórica inicial en relación a aspectos biográficos, descripción y características clínicas de la historia de la Emperatriz Carlota de México, esposa del Emperador Maximiliano que encabezara la breve experiencia monárquica en México, bajo la tutela de Napoleón III de Francia, hacia la sexta década del Siglo XIX. Carlota experimentó sus primeros síntomas de psicosis aguda durante un viaje a Europa del que jamás retornó a México y falleció a los 87 años. Se describen síntomas recogidos de estudios históricos en diversos momentos, de correspondencias diversas y del contexto de la época, y se formulan hipótesis etiopatogénicas. Desde ciertas perspectivas el diagnóstico de esquizofrenia puede parecer pertinente aunque de ninguna manera cubriría el drama existencial (humano, interpersonal, político y hasta genéticamente determinado) de este trágico personaje.
A psychohistorical exploration is attempted of biographical aspects, clinical description and characteristics of the story of Carlota of Mexico, wife of the Emperor Maximiliano, leader of the brief monarchy period in Mexico under the tutelage of Napoleon III of France, around the sixth decade of the 19th Century. Carlota experienced her first acute psychotic symptoms during a trip to Europe from which she never returned to Mexico, dying in 1927 at age 87. Symptoms gathered from different sources (historical studies from different periods, several pieces of correspondence, and the social context of the epoch) are described and discussed, and etiopathogenic hypotheses are formulated. From certain perspectives, the diagnosis of schizophrenia may seem pertinent even though it would never cover the totality of the existential (human, interpersonal, political and even genetically determined) drama of this tragic character.
Asunto(s)
Femenino , Anciano de 80 o más Años , Biografías como Asunto , Esquizofrenia/diagnóstico , Trastornos Psicóticos/diagnósticoRESUMEN
A excitoxicidade relacionada ao neurotransmissor aminoácido glu- ta mato e ao seu receptor NMDA (n-metil-d-aspartato) consiste em um mecanismo de elevado potencial para explicar a fisiopatologia da esquizofrenia. Os neurolépticos atípicos clozapina e olanzapia têm potencial para proteger contra a neurotoxicidade gerada pelos antagonistas de NMDA.
Excitotocicity due to glutamate and its NMDA (N-methyl-D- aspartate) receptor are a possible mechanism for the physiopatholoy of schizophrenia. The atipical neuroleptic drugs clozapine and olanzapina present the potencial to protect against neu- rorocity caused by NMDA antagonists.