Evaluation of safety, effectiveness and reproducibility of telemedicine for neurosurgical screening / Avaliação da segurança, da efetividade e da reprodutibilidade na utilização de telemedicina para triagem neurocirúrgica

ABSTRACT Objective: To ascertain the safety, effectiveness and reproducibility of screening potential neurosurgical patients by means of smartphones. Methods: This is a retrospective and multicentric study. Data were collected from the medical records of patients subjected to real emergency neurosurgical evaluations and compared with assessments by neurosurgeons using smartphones to determine the feasibility of identifying changes in cranial computed tomography scans, potentially serious conditions of patients, and the need for transfer to reference centers. Results: We analyzed 232 cases. The main diagnosis was traumatic brain injury, with 119 cases (51.3%). Of this, 105 (45.3%) patients were discharged immediately after the assessment. The telemedicine evaluators presented 95.69% accuracy in the identification of changes in computed tomography scans, with 0.858 concordance. Accuracy in the identification of severity was 95.26%, with 0.858 concordance. As for procedure, the concordance among evaluators was 0.672, increasing to 100% in cases that required surgical treatment. Conclusion: Our study indicated that the use of telemedicine for screening patients with acute neurological disorders was safe, effective and reproducible. Implementation of the method shows a promising potential to improve the patient's outcome by reducing unnecessary transfers and decreasing the time elapsed until a specialist can be consulted.

RESUMO Objetivo: Verificar a segurança, a efetividade e a reprodutibilidade da triagem de pacientes potencialmente neurocirúrgicos feita por smartphones. Métodos: Estudo retrospectivo e multicêntrico. Dados de prontuários dos pacientes submetidos à avaliação neurocirúrgica de urgência foram coletados e comparados com a avaliação realizada por neurocirurgiões por meio de smartphones, determinando a capacidade de identificar alterações na tomografia computadorizada de crânio, pacientes potencialmente graves e necessidade de transferência. Resultados: Foram analisados 232 casos. O principal diagnóstico foi traumatismo crânio encefálico, com 119 casos (51,3%). Destes, 105 (45,3%) tiveram alta após a avaliação. Os avaliadores por telemedicina apresentaram acurácia de 95,69% para identificação de alteração na tomografia computadorizada, com concordância de 0,858. Com relação à identificação de gravidade, a acurácia foi de 95,26%, com concordância de 0,858. Com relação à conduta, os avaliadores apresentaram concordância de 0,672, aumentando para 100% nos casos de tratamento cirúrgico. Conclusão: O uso da telemedicina em nosso estudo foi seguro, efetivo e reprodutível para triagem dos pacientes com afecções neurológicas agudas. A implementação do método tem potencial de impacto na melhora do resultado para o paciente devido à redução das transferências desnecessárias e do tempo até o atendimento.

Revista Distúrbios da Comunicação: análise dos artigos publicados nos últimos cinco anos / Communication Disorders Journal: analysis of articles published in the last five years / Revista de Trastornos de la Comunicación: análisis de los artículos publicados en los últimos cinco años

A revista Distúrbios da Comunicação (DIC) realizou sua primeira publicação em 1986. Atualmente, está disponibilizada on-line, inserida na base de Literatura Latina Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e classificada como B2 na área 21 da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES). Objetivo: analisar a publicação científica especificamente na categoria de artigos originais, nos últimos cinco anos da Revista Distúrbios da Comunicação, segundo a instituição de ensino, temática, tipo de pesquisa e descritores. Método: trata-se de estudo retrospectivo e exploratório. Foi realizado levantamento das publicações na modalidade artigo científico dos últimos cinco anos, considerando número da revista, volume, título, resumo, área temática, tipo de pesquisa (revisão de literatura, estudo observacional ou de intervenção), número de centros de pesquisa envolvidos e descritores. Resultados: foram avaliados 250 artigos e desses 19,2% das publicações pertencem às Pontifícias Universidades Católicas (São Paulo, Rio Grande do Sul e de Campinas), vindo a seguir a Universidade Federal de Santa Maria ­ UFSM (18,8%). Linguagem é a principal temática abordada (38,8%), 69,6% são estudos observacionais e entre os 250 primeiros descritores selecionados. 13.6% do primeiro descritor foi Fonoaudiologia e 8.8% foi Voz. Conclusão: Os dados evidenciaram que a revista DIC tem conseguido ampliar sua abrangência com participação expressiva de instituições de ensino de diferentes regiões do Brasil. Destaca-se a prevalência de artigos de linguagem e de estudos observacionais. A pesquisa constatou o uso generalizado e, portanto, equivocado do descritor Fonoaudiologia.

The magazine "Disorders of Communication" was first published in 1986. It is now available online, inserted in the Latin American and Caribbean Literature database in Health Sciences (LILACS) and classified as B2 in area 21 of the Coordination of Improvement of Higher Level Personnel (CAPES). Objective: to analyze the scientific publication specifically in the category of original articles, in the last five years of the Journal of Communication Disorders according to the educational institution, thematic, type of research and descriptors. Method: This is a retrospective and exploratory study. It was carried out a survey of the publications in the scientific article of the last five years, considering number of the journal, volume, title, abstract, and subject area, type of research (literature review, observational or intervention study), number of research centers involved and descriptors. Results: 250 articles were evaluated and 19.2% of the publications belonged to the Pontifical Catholic Universities, including in that category those of São Paulo, Rio Grande do Sul and Campinas, followed by the Federal University of Santa Maria - UFSM (18, 8%). Language is the main subject addressed (38.8%), is present in 69.6% observational studies and among the top 250 selected descriptors, followed by 13.6% on Speech-Language Hearing Sciences and 8.8% on Voice. Conclusion: The data showed that the journal DIC has managed to expand its scope with a significant participation of educational institutions from different regions of Brazil. The prevalence of language articles and observational studies is highlighted. Suggestion: The research found the misuse of the descriptor Speech Language Pathology and Audiology.

La revista Disturbios de la Comunicación (DIC) realizó su primera publicación en 1986. Actualmente, está disponible on-line, insertada en la base de Literatura Latina Americana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y clasificada como B2 en el área 21 de la Coordinación de Perfeccionamiento de Personal de Nivel Superior (CAPES). Objetivo: analizar la publicación científica específicamente en la categoría de artículos originales, en los últimos cinco años de la Revista Disturbios de la Comunicación, según la institución de enseñanza, temática, tipo de investigación y descriptores. Método: se trata de un estudio retrospectivo y exploratorio. Se realizó una recoleta de las publicaciones en la modalidad artículo científico de los últimos cinco años, considerando número de la revista, volumen, título, resumen, y área temática, tipo de investigación (revisión de literatura, estudio observacional o de intervención), número de centros de investigación involucrados y descriptores. Resultados: fueron evaluados 250 artículos. De ellos, 19,2% pertenecen a las Pontifícias Universidades Católicas (São Paulo, Rio Grande do Sul y Campinas), en seguida viene la Universidad Federal de Santa Maria-UFSM (18,8%). El lenguaje es la principal temática abordada (38,8%) y 69,6% son estudios observacionales. Entre los 250 primeros descriptores seleccionados, en 13.6% el primero fue Fonoaudiología y en 8.8% fue Voz. Conclusión: Los datos evidenciaron que la revista DIC está logrando ampliar su alcance con participación expresiva de instituciones de enseñanza de diferentes regiones de Brasil. Se destaca la prevalencia de artículos de lenguaje y de estudios observacionales. La investigación constató el uso generalizado y, por lo tanto, equivocado, del descriptor Fonoaudiología.