Nivel de cumplimiento de metas internacionales de seguridad en un Sanatorio privado 2023 / Level of compliance with international safety goals in a private Sanatorium 2023

La presente investigación pretende evaluar el nivel de cumplimiento de las metas internacionales, que representan el foco principal para la mejora de calidad y seguridad de atención de los pacientes. La seguridad del paciente involucra a todos los estudios, prácticas y acciones promovidas por las instituciones sanitarias para disminuir y eliminar los riesgos de daños innecesarios relacionados con el cuidado de la salud. Metodología: Estudio descriptivo, observacional y transversal. De fuentes primaria y secundaria, Resultados: se abordaron las metas N° 1 la cual consiste en Identificar a los pacientes correctamente y la meta N° 6 la cual se refiere a Reducir el riesgo de lesiones en pacientes como resultado de caídas. En primer lugar, se destaca el cumplimiento en la identificación correcta del paciente y en segunda instancia la mejora del cumplimiento de medidas de prevención de caídas. Conclusión: Esta proximidad de los valores obtenidos genera un aspecto positivo para mejorar la seguridad de los pacientes y que, si bien el cumplimiento de las metas no es el deseado, es cercano al porcentaje planteado. Lo que en definitiva hace a este estudio un antecedente importante en la mejora continua con vista al futuro cercano[AU]

This research aims to evaluate the level of compliance with international goals, which represent the main focus for improving the quality and safety of patient care. Patient safety involves all studies, practices and actions promoted by health institutions to reduce and eliminate the risks of unnecessary harm related to health care. Methodology: Descriptive, observational and transversal study. From primary and secondary sources, Results: goals No. 1 were addressed, which consists of Identifying patients correctly and goal No. 6, which refers to Reducing the risk of injuries in patients as a result of falls. Firstly, compliance with correct patient identification stands out and secondly, improvement in compliance with fall prevention measures. Conclusion: This proximity of the values obtained generates a positive aspect to improve patient safety and that, although the fulfillment of the goals is not as desired, it is close to the proposed percentage. Which ultimately makes this study an important precedent in continuous improvement for the near future[AU]

Esta pesquisa tem como objetivo avaliar o nível de cumprimento das metas internacionais, que representam o foco principal para a melhoria da qualidade e segurança do atendimento ao paciente. A segurança do paciente envolve todos os estudos, e ações promovidas pelas instituições de saúde para reduzir e eliminar os riscos de danos desnecessários relacionados à assistência à saúde. Metodologia: Estudo descritivo, observacional e transversal. De fontes primárias e secundárias, dependendo do indicador e do objetivo para o qual a medição está sendo realizada. Resultados: Nesta pesquisa serão abordadas as metas nº1, que consiste em Identificar corretamente os pacientes e a meta nº 6, que es Reduzir o risco de lesões nos pacientes em decorrência de quedas. Foi realizado nos dois locais. Em primeiro lugar, destaca-se o cumprimento da correta identificação do paciente e, em segundo lugar, a melhoria no cumprimento das medidas de prevenção de quedas. Conclusão: Essa proximidade dos valores obtidos gera um aspecto positivo para melhorar a segurança do paciente e que, embora o cumprimento das metas não seja o desejado, está próximo do percentual proposto. O que acaba por tornar este estudo um precedente importante na melhoria contínua com vista ao futuro próximo.

Cultura de segurança em unidades de terapia intensiva na perspectiva da equipe multiprofissional: Estudo multicêntrico / Cultura de seguridad en unidades de terapia intensiva en la perspectiva del equipo multiprofesional: Estudio multicéntrico / Safety Culture in intensive care units from multiprofessional team perspective: A multicenter study

Resumo Introdução: A Cultura de Segurança do Paciente é considerada um importante componente estrutural dos serviços, que favorece a implantação de práticas seguras e a diminuição da ocorrência de eventos adversos. Objetivo: Identificar os fatores associados à cultura de segurança do paciente nas unidades de terapia intensiva adulto em hospitais de grande porte da região Sudeste do Brasil. Método: Estudo transversal do tipo survey e multicêntrico. Participaram 168 profissionais de saúde de quatro unidades (A, B, C e D) de terapia intensiva adulto. Foi utilizado o questionário "Hospital Survey on Patient Safety Culture". Considerou-se como variável dependente o nível de cultura de segurança do paciente e variáveis independentes aspectos sociodemográficos e laborais. Foram usadas estatísticas descritivas e para a análise dos fatores associados foi elaborado um modelo de regressão logística múltipla. Resultados: Identificou-se associação entre tipo de hospital com onze dimensões da cultura de segurança, quanto à função a categoria profissional médico, técnico de enfermagem e enfermeiro foram relacionadas com três dimensões; o gênero com duas dimensões e tempo de atuação no setor com uma dimensão. Conclusão: Evidenciou-se que o tipo de hospital, categoria profissional, tempo de atuação no setor e gênero foram associados às dimensões de cultura de segurança do paciente.

Resumen Introducción: La cultura de seguridad del paciente se considera un componente estructural importante de los servicios, que favorece la aplicación de prácticas seguras y la reducción de la aparición de acontecimientos adversos. Objetivo: Identificar los factores asociados a la cultura de seguridad del paciente en unidades de terapia intensiva adulto en hospitales de la región Sudeste del Brasil. Metodología: Estudio transversal de tipo encuesta y multicéntrico. Participaron 168 profesionales de salud de cuatro unidades (A, B, C y D) de terapia intensiva adulto. Se utilizó el cuestionario "Hospital Survey on Patient Safety Culture". Se consideró como variable dependiente el nivel de cultura de seguridad del paciente y variables independientes los aspectos sociodemográficos y laborales. Fueron usadas estadísticas descriptivas y, para analizar los factores asociados, fue elaborado un modelo de regresión logística múltiple. Resultados: Se identificó asociación entre tipo de hospital con once dimensiones de cultura de seguridad del paciente. En relación a la función, personal médico, técnicos de enfermería y personal de enfermería fueron asociados con tres dimensiones, el género con dos dimensiones y tiempo de actuación con una dimensión en el modelo de regresión. Conclusión: Se evidenció que el tipo de hospital, función, tiempo de actuación en el sector y género fueron asociados a las dimensiones de la cultura de seguridad del paciente.

Abstract Introduction: Patient safety culture is considered an important structural component of the services, which promotes the implementation of safe practices and the reduction of adverse events. Objective: To identify the factors associated with patient safety culture in adult intensive care units in large hospitals in Belo Horizonte. Method: Cross-sectional survey and multicenter study. A total of 168 health professionals from four units (A, B, C and D) of adult intensive care participated. The questionnaire "Hospital Survey on Patient Safety Culture" was used. The patient's level of safety culture was considered as a dependent variable, and sociodemographic and labor aspects were the independent variables. Descriptive statistics were used and a multiple logistic regression model was developed to analyze the associated factors. Results: An association was identified between the type of hospital and eleven dimensions of the safety culture. In terms of function, the doctors, nursing technicians, and nurse were related to three dimensions; gender with two dimensions, and time working in the sector with one dimension. Conclusion: It was evidenced that the type of hospital, function, time working in the sector, and gender were associated with the dimensions of patient safety culture.

Eventos adversos em crianças submetidas a cirurgias orofaciais / Adverse events in children submitted to orofacial surgery / Eventos adversos en niños sometidos a cirugía orofacial

Objetivo: Identificar os eventos adversos no pós-operatório imediato de queiloplastia e/ou palatoplastia em crianças e comparar os eventos identificados aos notificados ao Núcleo de Segurança do Paciente. Métodos: Estudo descritivo, retrospectivo e quantitativo, realizado em um hospital público e terciário brasileiro. Os dados foram coletados por meio da descrição nos registros de enfermagem e comparados aos notificados ao Núcleo de Segurança do Paciente, referente a junho e dezembro de 2019. Os resultados foram submetidos a análise estatística descritiva. Resultados: A amostra constou de 203 crianças, das quais 51% (n=103) apresentaram evento adverso. Foram identificados 176 eventos adversos, de 8 tipos, com prevalência da laringite pós-extubação (n=50; 28%), edema de língua (n=34; 19%) e lesão de comissura labial (n=25; 14%). Destes, apenas 5% (n=9) foram notificados ao Núcleo de Segurança do Paciente. Conclusão: Os eventos adversos prevalentes se relacionaram a cavidade oral e tecidos adjacentes, e a subnotificação foi expressiva. (AU)

Objective: To identify adverse events in the immediate postoperative period of cheiloplasty and/or palatoplasty in children and compare the identified events to those notified to the Patient Safety Center. Methods: Descriptive, retrospective and quantitative study, carried out in a Brazilian public and tertiary hospital. Data were collected through descriptions in nursing records and compared to those notified to the Patient Safety Center, referring to June and December 2019. The results were subjected to descriptive statistical analysis. Results: The sample consisted of 203 children, of which 51% (n=103) had an adverse event. A total of 176 adverse events of 8 types were identified, with prevalence of post-extubation laryngitis (n=50; 28%), tongue edema (n=34; 19%) and labral commissure lesion (n=25; 14%). Of these, only 5% (n=9) were notified to the Patient Safety Center. Conclusion: The prevalent adverse events were related to the oral cavity and adjacent tissues, and underreporting was significant. (AU)

Objetivo: Identificar eventos adversos en el postoperatorio inmediato de queiloplastia y/o palatoplastia en niños y comparar los eventos identificados con los notificados al Centro de Seguridad del Paciente. Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo y cuantitativo, realizado en un hospital público y terciario brasileño. Los datos se recolectaron mediante descripciones en registros de enfermería y se compararon con los notificados al Centro de Seguridad del Paciente, referidos a junio y diciembre de 2019. Los resultados fueron sometidos a análisis estadístico descriptivo. Resultados: La muestra estuvo conformada por 203 niños, de los cuales el 51% (n = 103) tuvo un evento adverso. Se identificaron un total de 176 eventos adversos de 8 tipos, con prevalencia de laringitis posextubación (n=50; 28%), edema de lengua (n=34; 19%) y lesión de la comisura del labrum (n=25; 14%). De estos, solo el 5% (n=9) fueron notificados al Centro de Seguridad del Paciente. Conclusion: Los eventos adversos prevalentes se relacionaron con la cavidad bucal y los tejidos adyacentes y el subregistro fue significativo. (AU)

Aplicabilidade das tecnologias na assistência de enfermagem com foco na segurança do paciente / The technology applicability in the aid of nursing focusing on the patient's safety / Aplicabilidad de tecnologias en la asistencia de enfermeria con enfoque en la seguridad del paciente

Objetivo: Conhecer a percepção dos enfermeiros em ambiente hospitalar sobre a implementação das tecnologias na assistência de enfermagem com foco na segurança do paciente. Métodos: Estudo descritivo, qualitativo, realizado com oito enfermeiros, responsáveis pelo gerenciamento de riscos em hospitais. Utilizou-se a técnica Snowball para eleger os participantes e a plataforma Skype para as entrevistas, realizadas no período de março a abril de 2021. Resultados: Apontou-se a utilização da tecnologia por meio do prontuário eletrônico, com a inserção de programa como o Tasy, o qual avançou para comunicação em rede, com vistas a facilitar checagens, auditorias, indicadores, gerenciamento e análise dos eventos. Desvelou-se também para a utilização do código de barras na identificação do paciente e no controle de dispensação e recebimento de medicamentos. No entanto, foram apresentadas limitações na implementação como dificuldade no manuseio das ferramentas digitais por profissionais antigos, caracterizada como resistência. Conclusão: A aplicabilidade das tecnologias na práxis da enfermagem contribui para a segurança do paciente face a favorecer o controle de eventos e o gerenciamento de riscos. Remete para a importância de capacitação e treinamentos dos profissionais para desenvolvimento de habilidades na utilização das ferramentas digitais. (AU)

Objective: Getting to know the perceptions from nurses on hospital environment about the technology implantation in the aid of patient's safety focused nursing. Methods: Descriptive, qualitative study made with eight nurses, responsible for risk management in hospitals. The Snowball technique was used to select the participants and the Skype platform used in the interviews, from March to April 2021. Results: The technology use was detected on the patient's electronic records through the Tasy program, which advanced to a net communication to facilitate checking, audits, pointers, management and event analysis. It was also detected by the use of bar codes in the identification of patients and control of medication dispensation and receiving. However, some limitations were found in the technology implementation, like elderly people having trouble using the digital tools, which is characterized by resistance. Conclusion: The technology applicability in the nursing practice contributes to the patient's safety to favor event control and risk management. It points to the importance of staff training and qualification to promote the ability of using digital tools. (AU)

Objetivo: Conocer las percepciones de las enfermeras del entorno hospitalario sobre la implementación de tecnologias enfocado en la seguridad del paciente. Métodos: Fue realizado un estudio descripctivo, cualitativo, con ocho enfermeras responsables de la gestión de riesgos en los hospitales. Se utilizó la tecnica snowball para elegir a los participantes y la plataforma skype para las entrevistas realizadas de marzo a abril de 2021. Resultados: Con el desarrollo de la tecnologia a través de historias clínicas eletrónicas, la inserción de un programa como Tasy, que avanzó a la comunicación em red, con el objetivo de facilitar verificaciones como auditorias, gestión y análisis en cualquier eventualidad. Tambien se dio a conocer para el uso de códigos de barras en la identificación de pacientes y en el control de la dispensación y recepción de medicamentos. Sin embargo, se presentaron limitaciones en la implementación, como la dificultad en el manejo de herramientas digitales por parte de algunos profesionales. Conclusión: La aplicabilidad de tecnologias en la enfermeria contribuye a la seguridad del paciente favoreciendo en el control de riesgos. Se refiere a la importancia de la calificación y formación de los profesionales, para desarrollar habilidades en el uso de herramientas digitales. (AU)

Gerenciamento do protocolo de prevenção de lesão por pressão: construção de painel de bordo informatizado / Management of the pressure injury prevention protocol: construction of a computerized dashboard / Gestión del protocolo de prevención de lesiones por presión: construcción de panel informatizado

Objetivo: Relatar a construção e implantação de painel de bordo, desenvolvido por enfermeiros e profissionais da tecnologia da informação, para gerenciamento do Protocolo de Prevenção de Lesão por Pressão. Métodos: Trata-se de um relato de experiência sobre a construção e implantação de painel de bordo informatizado para gerenciamento de protocolo em um hospital privado universitário, localizado no interior do estado de São Paulo. Resultados: A construção do painel de bordo foi dividida nas seguintes etapas: revisão e atualização do protocolo, construção do modelo eletrônico e implementação. A divulgação foi realizada pela Comissão de Prevenção de Lesão por Pressão. Conclusão: O painel de bordo possibilitou a visualização rápida e em tempo real dos riscos dos pacientes, intervenções propostas e efetividade das medidas de prevenção, além de promover a integração e empoderamento dos profissionais na gestão do cuidado. (AU)

Objective: To report the construction and implementation of a dashboard, developed by nurses and information technology professionals, to manage the Pressure Injury Prevention Protocol. Methods: This is an experience report on the construction and implementation of a computerized dashboard for protocol management in a private university hospital, located in the interior of the state of São Paulo. Results: The construction of the dashboard was divided into the following steps: review and update of the protocol, construction of the electronic model and implementation. The Pressure Injury Prevention Commission disclosed the tool. Conclusion: The dashboard enabled the quick and real-time visualization of patient risks, proposed interventions and effectiveness of prevention measures, in addition to promoting the integration and empowerment of professionals in the management of care. (AU)

Objetivo: Informar la construcción e implementación de un panel, desarrollado por enfermeras y profesionales de tecnologías de la información, para gestionar el Protocolo de Prevención de Lesiones por Presión. Métodos: Se trata de un informe de experiencia sobre la construcción e implementación de un panel computarizado para la gestión del protocolo en un hospital universitario privado, en el interior del estado de São Paulo. Resultados: La construcción del panel se dividió en los siguientes pasos: revisión y actualización del protocolo, construcción del modelo electrónico e implementación. La divulgación fue realizada por la Comisión de Prevención de Lesiones por Presión. Conclusión: El panel permitió la visualización rápida y en tiempo real de los riesgos del paciente, las intervenciones propuestas y la efectividad de las medidas de prevención, además de promover la integración y el empoderamiento de los profesionales en la gestión del cuidado. (AU)

El trabajo en equipo y la seguridad del paciente / Teamwork and patient safety

En este artículo se relaciona el trabajo en equipo con la seguridad del paciente y la importancia de su enseñanza en las carreras universitarias. Esto surge ante la creciente complejidad del sistema de salud que presenta mayores posibilidades de error. De esta manera aparece el trabajo en equipo como una herramienta fundamental para el ejercicio profesional. El avance tecnológico llevó a una transformación cultural y a la horizontalización de la estructura organizacional, aunque la figura del líder sigue resultando de importancia para no perder el tradicional enfoque humanístico. La enseñanza universitaria debe tratar este problema desde que el estudiante ingresa hasta que egresa para mejorar las tomas de decisiones y brindar seguridad

This article relates teamwork to patient safety and the importance of teaching it in university courses. This arises due to the growing complexity of the health system, which presents greater possibilities of error. In this way, teamwork appears as a fundamental tool for professional practice. Technological advancement led to a cultural transformation and the horizontalization of the organizational structure, although the figure of the leader continues to be important so as not to lose the traditional humanistic approach. University education must address this problem from the moment the student enters until he or she graduates to improve decision-making and provide security

Adaptación transcultural del cuestionario "Encuesta hospitalaria sobre cultura de seguridad del paciente", al contexto cubano

Fundamento: la cultura de seguridad del paciente es el producto de valores, creencias, actitudes, percepciones, normas, procedimientos, competencias y patrones de comportamiento individual y grupal, que determina el compromiso de una organización de salud con la gestión de la seguridad del paciente. Objetivo: realizar adaptación cultural del instrumento "Encuesta hospitalaria sobre cultura de seguridad del paciente", al contexto cubano. Métodos: estudio descriptivo, de corte transversal, realizado de enero a marzo del 2023, con trabajadores del Complejo Científico Ortopédico Internacional Frank País, que constó de cuatro fases: primera fase: análisis cualitativo del instrumento, segunda fase: selección de la escala, tercera fase: ensayo piloto con 17 trabajadores, cuarta fase: segundo pilotaje con 30 trabajadores. Resultados: en el análisis cualitativo con expertos se eliminaron, agregaron y cambiaron palabras del instrumento; en el primer ensayo, fueron contestadas con un 73,6 % en las escalas uno y dos de incomprensible y poco comprensible y 2,3 % no contestaron algunas dimensiones. En el segundo pilotaje el 78,2 % contestó en las escalas de comprensible y totalmente comprensible en la adaptación cultural del instrumento. El cuestionario final cuenta con 42 ítems agrupados en 12 dimensiones y estas en tres secciones, igual que el original. Conclusiones: el cuestionario posee una estructura comprensible y relevante para medir la percepción sobre la cultura de seguridad del paciente en el Complejo Científico Ortopédico Internacional Frank País.

Foundation: patient safety culture is the product of values, beliefs, attitudes, perceptions, norms, procedures, competencies and patterns of individual and group behavior, which determines the commitment of a health organization to the management of patient safety. Objective to carry out cultural adaptation of the Hospital Survey on Patient Safety Culture instrument to the Cuban context. Methods: descriptive, cross-sectional study, carried out from January to March 2023, with workers from the Frank País International Orthopedic Scientific Complex, which consisted of four phases: first phase: instrument qualitative analysis, second phase: scale selection, third phase: pilot test with 17 workers, fourth phase: second pilot test with 30 workers. Results: in the qualitative analysis with experts, words are eliminated, added and changed from the instrument; in the first test, 73.6% answered them on scales one and two of incomprehensible and poorly understood and 2.3% did not answer some of dimensions. In the second pilot, 78.2% answered on the scales of understandable and completely understandable in the cultural adaptation of the instrument. The final questionnaire has 42 items grouped into 12 dimensions and these are in three sections, just like the original. Conclusions: the questionnaire has a comprehensible and relevant structure to measure the perception of the patient safety culture at the Frank País International Orthopedic Scientific Complex.

Cuidados de enfermagem no banho de aspersão em instituição de longa permanência: revisão integrativa / Nursing care in the spray bath in a long-term care institution: integrative review

Identificar os cuidados de enfermagem necessários para o banho de aspersão seguro para idosos no quotidiano de uma instituição de longa permanência. Método: Revisão Integrativa da literatura, recorte entre 2001 e 2022. Os dados dos estudos incluídos resultaram em uma síntese descritiva, fundamentada na Teoria das Necessidades Humanas Básicas. Resultados: Obteve-se 13 estudos sobre cuidados no banho com e sem auxílio, envolvendo o equilíbrio psicobiológico, psicossocial e psicoespiritual, remoção de barreiras ambientais, adaptação domiciliar, maneiras de abordagem, musicoterapia e cuidados com a integridade da pele, oportunizando segurança e qualidade nas ações prestadas. Conclusões: Os cuidados precisam estar integrados às necessidades humanas básicas, respeitando as peculiaridades do processo de envelhecimento e as fragilidades dos idosos mais vulneráveis. A qualificação dos profissionais de enfermagem/cuidadores formais visa a padronização da execução do procedimento e a redução de ocorrência de desvios de procedimento.(AU)

To identify the nursing care necessary for safe spray baths for elderly people in daily life in a long-term care institution. Method: Integrative literature review, cut between 2001 and 2022. Data from the included studies resulted in a descriptive synthesis, based on the Theory of Basic Human Needs. Results: 13 studies were obtained on bath care with and without assistance, involving psychobiological, psychosocial and psychospiritual balance, removal of environmental barriers, home adaptation, approaches, music therapy and care for the integrity of the skin, providing safety and quality in the actions provided. Conclusions: Care needs to be integrated with basic human needs, respecting the peculiarities of the aging process and the weaknesses of the most vulnerable elderly people. The qualification of nursing professionals/formal caregivers aims to standardize the execution of the procedure and reduce the occurrence of procedural deviations.(AU)

Identificar los cuidados de enfermería necesarios para baños de aspersión seguros para personas mayores en la vida diaria en una institución de cuidados a largo plazo. Método: Revisión integrativa de la literatura, cortada entre 2001 y 2022. Los datos de los estudios incluidos resultaron en una síntesis descriptiva, basada en la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas. Resultados: Se obtuvieron 13 estudios sobre cuidados del baño con y sin asistencia, involucrando equilibrio psicobiológico, psicosocial y psicoespiritual, remoción de barreras ambientales, adaptación domiciliaria, abordajes, musicoterapia y cuidado de la integridad de la piel, brindando seguridad y calidad en las acciones. proporcionó. Conclusiones: Los cuidados deben integrarse con las necesidades humanas básicas, respetando las peculiaridades del proceso de envejecimiento y las debilidades de las personas mayores más vulnerables. La calificación de los profesionales de enfermería/cuidadores formales tiene como objetivo estandarizar la ejecución del procedimiento y reducir la ocurrencia de desviaciones procesales.(AU)

Cultura de segurança do paciente: percepção de profissionais atuantes no centro cirúrgico / Patient safety culture: perception of professionals working in the surgical center

Objetivo: Avaliar a cultura de segurança do paciente em um centro cirúrgico de um hospitalpúblico federal. Método: Trata-se de um estudo descritivo exploratório, com corte transversal e abordagem quantitativa. A coleta de dados ocorreu entre dezembro de 2019 e fevereiro de 2020, por meio do questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture, que reúne o maior número de critérios psicométricos específicos sobre a cultura de segurança do paciente. Resultados: Participaram da pesquisa 55 profissionais, a maioria técnicos de Enfermagem em contato direto com o paciente. As dimensões "aprendizagem organizacional/melhoria continuada" e "apoio da gerência do hospital para a segurança do paciente" obtiveram maiores taxas de respostas positivas, consideradas dimensões de fortaleza para a cultura de segurança. Entretanto, dez dimensões não atingiram o nível de fortaleza da cultura de segurança do paciente. Conclusão: Mediante a análise das dimensões, evidenciou-se uma cultura de segurança do paciente ainda frágil na instituição, com destaque importante para o apoio da gerência hospitalar e a aprendizagem organizacional, que impactam diretamente na percepção dos profissionais sobre esse tema. (AU)

Objective: To evaluate the patient safety culture in a surgical center of a federal public hospital. Method: This is an exploratory descriptive study, with a cross-section and a quantitative approach. Data collection took place between December 2019 and February 2020, using the Hospital Survey on Patient Safety Culture questionnaire, which gathers the largest number of specific psychometric criteria on patient safety culture. Results: A total of 55 professionals participated in the research, most of them nursing technicians in direct contact with the patient. The dimensions "organizational learning/continuous improvement" and "hospital management support for patient safety" obtained higher rates of positive responses, considered dimensions of strength for the safety culture. However, ten dimensions did not reach the strength level of patient safety culture. Conclusions: Through the analysis of the dimensions, we evidenced a still fragile patient safety culture in the institution, with particular emphasis on hospital management support and orga-nizational learning, which directly impact the professionals' perception of this topic. (AU)

Objetivo: Evaluar la cultura de seguridad del paciente en un centro quirúrgico de un hospital público federal. Método: Se trata de un estudio descriptivo exploratorio, de enfoque transversal y cuantitativo. La recogida de datos se realizó entre diciembre de 2019 y febrero de 2020, mediante el cues-tionario Hospital Survey on Patient Safety Culture, que reúne el mayor número de criterios psicométricos específicos sobre cultura de seguridad del paciente. Resultados: Participaron de la investigación 55 profesionales, la mayoría técnicos de enfermería en contacto directo con el paciente. Las dimensiones "apren-dizaje organizacional/mejora continua" y "apoyo de la gestión hospitalaria a la seguridad del paciente" obtuvieron mayores índices de respuestas positivas, consideradas dimensiones de fortaleza para la cultura de seguridad. Sin embargo, diez dimensiones no alcanzaron el nivel de fortaleza de la cultura de segu-ridad del paciente. Conclusión: A través del análisis de las dimensiones, la cultura de seguridad del paciente aún era frágil en la institución, con importante énfasis en el apoyo a la gestión hospitalaria y al aprendizaje organizacional, que impactan directamente en la percepción de los profesionales sobre este tema. (AU)

Educação permanente para qualidade e segurança do paciente em hospital acreditado / Educación permanente para calidad y seguridad del paciente en hospital acreditado / Permanent education for quality and patient safety in an accredited hospital

Resumo Objetivo Compreender os desafios enfrentados pela educação permanente para o alcance da melhoria da qualidade e da segurança do paciente em um hospital público submetido à acreditação hospitalar. Métodos Estudo descritivo, transversal e com abordagem qualitativa. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com 22 profissionais, durando, em média, 22 minutos, as quais posteriormente foram analisadas e interpretadas por meio da análise de conteúdo temática de Bardin. Adotaram-se os softwares Iramuteq para a análise de corpus textual, e o BioEstat 5.3, para análise do perfil dos participantes. A coleta de dados ocorreu em junho de 2022, após aprovação nos Comitês de Ética em Pesquisa. Resultados Aplicou-se a análise de classificação hierárquica descendente, gerada pelo Iramuteq. Obtiveram-se três categorias: Desafios da Educação Permanente mediante o Processo de Melhoria Contínua; Educação Permanente para a Promoção da Qualidade e da Segurança do Paciente no Contexto da Acreditação Hospitalar; e Estratégias Educativas para a Melhoria da Qualidade e da Segurança do Paciente. Conclusão Identificaram-se desafios inerentes às ações de educação permanente em saúde, tais como resistência à mudança de cultura, adesão às atividades, alta rotatividade de profissionais e dificuldade para liberação da equipe de enfermagem para participar das atividades relacionadas à demanda de trabalho.

Resumen Objetivo Comprender los desafíos enfrentados por la educación permanente para lograr mejorar la calidad y la seguridad del paciente en un hospital público sometido a acreditación hospitalaria. Métodos Estudio descriptivo, transversal y con enfoque cualitativo. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a 22 profesionales, con duración promedio de 22 minutos, que luego se analizaron e interpretaron mediante el análisis de contenido temático de Bardin. Se utilizaron los softwares Iramuteq para el análisis de corpus textual y BioEstat 5.3 para el análisis del perfil de los participantes. La recopilación de datos se llevó a cabo en junio de 2022, después de la aprobación de los Comités de Ética en Investigación. Resultados Se aplicó el análisis de clasificación jerárquica descendente, generado por Iramuteq. Se obtuvieron tres categorías: Desafíos de la educación permanente mediante el proceso de mejora continua, Educación permanente para la promoción de la calidad y de la seguridad del paciente en el contexto de la acreditación hospitalaria, y Estrategias educativas para la mejora de la calidad y la seguridad del paciente. Conclusión Se identificaron desafíos inherentes a las acciones de educación permanente en salud, tales como resistencia a cambios de cultura, adherencia a las actividades, alta rotación de profesionales y dificultad de autorizar al equipo de enfermería para participar en las actividades relacionadas con la demanda de trabajo.

Abstract Objective To understand the challenges faced in terms of permanent education in health, for achieving quality improvements and patient safety at a public hospital undergoing hospital accreditation. Methods This was a descriptive, cross-sectional study with a qualitative approach. Semi-structured interviews were conducted with 22 professionals, lasting an average of 22 minutes. The interviews were subsequently analyzed and interpreted using Bardin's thematic content analysis. The software Iramuteq was used to analyze the textual corpus, and BioEstat 5.3 was used to analyze the profile of the participants. The data collection took place in June 2022, following approval by the Research Ethics Committees. Results The descending hierarchical classification analysis, generated by Iramuteq, was applied, resulting in three categories: Challenges of Permanent Education through the Continuous Improvement Process, Permanent Education for the Promotion of Quality and Patient Safety in the Context of Hospital Accreditation, and Educational Strategies for Improving Quality and Patient Safety. Conclusion Challenges inherent to the actions of permanent education in health were identified, such as resistance to cultural change, adherence to activities, high turnover of professionals, and difficulty in releasing the nursing team to participate in activities, due to work demand.

O enfermeiro recém-formado na condição de segunda vítima / El enfermero recién graduado en condición de segunda víctima / The newly graduated nurse as a second victim

Resumo Objetivo Descrever a prevalência de enfermeiros recém-formados como segundas vítimas de eventos adversos e conhecer as condições de apoio recebidas nas instituições de saúde. Métodos Estudo transversal, descritivo e de abordagem quantitativa, cuja população foi constituída por enfermeiros recém-formados, que aceitaram responder ao questionário online, com perguntas relacionadas à admissão na instituição, envolvimento em eventos adversos e gerenciamento da condição de segunda vítima, contatados por e-mail, intermediado pelo Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo. Foi realizada a análise descritiva dos dados e teste de igualdade de proporções. Resultados A amostra final foi de 138 enfermeiros, 54,3% desconheciam o termo segunda vítima, 44,9% desconheciam a existência de protocolos institucionais para apoio emocional aos profissionais e 26,8% estiveram envolvidos em eventos adversos. Destes, 94,6% apresentaram como desfecho diante do evento o sofrimento emocional, frustração, culpa, tristeza, estresse, incapacidade, constrangimento e insegurança para realizar suas funções no trabalho; 59,5% receberam algum tipo de apoio e 21,6% receberam punição institucional. Conclusão A prevalência de enfermeiros recém-formados envolvidos em eventos adversos foi de 26,8%, e, entre os que vivenciaram esse incidente, a maioria apresentou como desfecho, sentimentos negativos e de insegurança na condução do trabalho. Após o evento, o apoio recebido partiu, na maioria das vezes, de colegas de trabalho e pessoas significativas, e, quanto ao apoio institucional, destaca-se ainda a necessidade de programas para suporte emocional, a fim de que esses profissionais superem quando se encontram na condição de segunda vítima.

Resumen Objetivo Describir la prevalencia de enfermeros recién graduados como segundas víctimas de eventos adversos y conocer las condiciones de apoyo recibidas en las instituciones de salud. Métodos Estudio transversal, descriptivo y de enfoque cuantitativo, cuya población estuvo compuesta por enfermeros recién graduados, que aceptaron responder un cuestionario digital con preguntas relacionadas con la admisión en la institución, la participación en eventos adversos y la gestión de la condición de segunda víctima, contactados por correo electrónico e intermediado por el Consejo Regional de Enfermería de São Paulo. Se realizó el análisis descriptivo de los datos y prueba de igualdad de proporciones. Resultados La muestra final fue de 138 enfermeros. El 54,3 % desconocía el término segunda víctima, el 44,9 % desconocía la existencia de protocolos institucionales para apoyo emocional a profesionales y el 26,8 % estuvo involucrado en eventos adversos. De estos, el 94,6 % presentó, como consecuencia del evento, sufrimiento emocional, frustración, culpa, tristeza, estrés, incapacidad, vergüenza e inseguridad para realizar sus funciones en el trabajo; el 59,5 % recibió algún tipo de apoyo, y el 21,6 % recibió sanción institucional. Conclusión La prevalencia de enfermeros recién graduados involucrados en eventos adversos fue del 26,8 % y, de los que pasaron por estos incidentes, la mayoría presentó, como consecuencia, sentimientos negativos y de inseguridad en la conducción de su trabajo. Después del evento, el apoyo recibido, la mayoría de las veces, surgió de compañeros de trabajo y personas importantes. Respecto al apoyo institucional, también se observa la necesidad de programas para apoyo emocional para que estos profesionales se sobrepongan cuando se encuentren en condición de segunda víctima.

Abstract Objective To describe the prevalence of newly graduated nurses as second victims of adverse events and to know the conditions of support received in health institutions. Methods Cross-sectional, descriptive, quantitative study. The population consisted of newly graduated nurses who agreed to answer the online questionnaire with questions related to being hired at the institution, involvement in adverse events and management of the second victim condition. Contacted was by email, intermediated by the Regional Nursing Council of São Paulo. Descriptive data analysis and the test of equality of proportions were performed. Results The final sample consisted of 138 nurses, 54.3% were unaware of the term 'second victim', 44.9% were unaware of the existence of institutional protocols for emotional support to professionals and 26.8% were involved in adverse events. Of these, 94.6% presented emotional distress, frustration, guilt, sadness, stress, inability, embarrassment and insecurity to perform their duties at work as an outcome of the event; 59.5% received some type of support and 21.6% received institutional punishment. Conclusion The prevalence of newly graduated nurses involved in adverse events was 26.8%, and among those who experienced this incident, the majority presented negative feelings and insecurity in performing their work as an outcome. After the event, most of the time, the support received came from work colleagues and significant others. Regarding institutional support, the need for programs for emotional support is also highlighted, so that these professionals can overcome when finding themselves in the place of the second victim.

Safe practices for bed bathing in the intensive care unit: validation of a checklist / Prácticas seguras para baño en el lecho en la unidad de cuidados intensivos: validación de un checklist / Práticas seguras para banho no leito na unidade de terapia intensiva: validação de um checklist

ABSTRACT Objective: To validate a checklist for safe bathing in critically ill patients. Methods: This is a methodological and quantitative study. Researchers developed a checklist for safe bathing in critically ill patients consisting of 41 items, which were submitted to the apparent and content validation process, evaluated by eleven judges, and interobserver reliability. For reliability analysis, the instrument was applied in 54 bed bath procedures in the ICU; Kappa and CHF tests were used. Results: In the apparent and content validation, adjustments were made according to the judges' suggestions. Kappa values ranged from moderate to almost perfect (0.462 to 0.962), and, in some items, there was 100% agreement; the reliability of the instrument was excellent (ICC = 0.962). Conclusion: The instrument proved to be dependable and easy to apply. Its use will contribute to safe bed bathing and subsidize interventions aimed at increasing the quality of care.

RESUMEN Objetivo: Validar lista de verificación para el baño seguro en pacientes críticos. Métodos: Estudio metodológico y cuantitativo. Se elaboró una lista de verificación para baño seguro en paciente crítico compuesta por 41 ítems, que fue sometida al proceso de validación aparente y de contenido, evaluada por 11 jueces, y confiabilidad interobservadores. Para el análisis de confiabilidad, el instrumento fue aplicado en 54 procedimientos de baño en el lecho en UTI; utilizados las pruebas de Kappa e ICC. Resultados: En la validación aparente y de contenido, fueron realizados ayustes conforme sugestiones de los jueces. Los valores de Kappa variaron de moderado a casi perfecto (0,462 a 0,962); y, en algunos ítems, hubo 100% de concordancia; la confiabilidad del instrumento fue excelente (ICC = 0,962). Conclusión: El instrumento se demostró confiable y de fácil aplicación. Su utilización contribuirá para el baño en el lecho seguro y subsidiará intervenciones que objetiven aumentar la calidad asistencial.

RESUMO Objetivo: Validar uma lista de verificação para o banho seguro em pacientes críticos. Métodos: Estudo metodológico e quantitativo. Elaborou-se uma lista de verificação para banho seguro no paciente crítico composta por 41 itens, que foi submetida ao processo de validação aparente e de conteúdo, avaliada por 11 juízes, e confiabilidade interobservadores. Para a análise de confiabilidade, o instrumento foi aplicado em 54 procedimentos de banho no leito em UTI; utilizaram-se os testes de Kappa e ICC. Resultados: Na validação aparente e de conteúdo, foram realizados ajustes conforme sugestões dos juízes. Os valores de Kappa variaram de moderado a quase perfeito (0,462 a 0,962); e, em alguns itens, houve 100% de concordância; a confiabilidade do instrumento foi excelente (ICC = 0,962). Conclusão: O instrumento demonstrou-se confiável e de fácil aplicação. Sua utilização contribuirá para o banho no leito seguro e subsidiará intervenções que visem aumentar a qualidade assistencial.

Segurança dos profissionais de saúde que atuaram na linha de frente da pandemia por covid-19 no Brasil / Safety of health professionals who worked in the front line of the COVID-19 pandemic in Brazil / Seguridad de los profesionales de la salud que actuaron en primera línea de la pandemia de COVID-19 en Brasil

RESUMO: Objetivou-se avaliar a segurança dos profissionais de saúde que atuaram no combate à pandemia de covid-19 em 2020 nos serviços de saúde brasileiros. Realizou-se inquérito on line, conduzido entre junho e setembro de 2020, com profissionais de saúde de instituições públicas e privadas brasileiras, com base no questionário Health workers exposure risk assessment and management in the context of COVID-19 virus, da Organização Mundial de Saúde, sendo analisados 2.832 registros. Raça/cor e categoria profissional foram variáveis relacionadas ao aumento de casos de covid-19 dentre os profissionais. Os que se autodeclararam não brancos, técnicos e auxiliares de enfermagem tiveram chance maior de resultado positivo, indicando maior suscetibilidade à infecção relacionada ao nível socioeconômico e/ou categoria profissional e papel desempenhado no cuidado ao paciente. As variáveis estrutura das unidades de saúde, localização, teste e disponibilidade de equipamentos de proteção individual relacionaram-se ao grau de risco de contrair a doença. Ressalta-se a importância da garantia de insumos e equipamentos aos profissionais de saúde, sobretudo em um contexto pandêmico e entre aqueles com baixo nível socioeconômico que atuam na linha de frente. Riscos em situações de emergência e escassez devem ser prospectivamente monitorados, ajustando-se às iniciativas no tocante à segurança do paciente.

ABSTRACT: The objective of this study was to evaluate the safety of health professionals who worked in the fight against the COVID-19 pandemic in 2020 in Brazilian health services. An online survey was conducted between June and September 2020, with health professionals from Brazilian public and private institutions, based on the Health workers exposure risk assessment and management in the context of COVID-19 virus, from the World Health Organization, and 2,832 records were analyzed. Race/color and professional category were variables related to the increase of covid-19 cases among professionals. Those who self-declared themselves non-white, technical and nursing assistants had a higher chance of positive results, indicating a higher susceptibility to infection related to socioeconomic level and/or professional category and a role played in patient care. The variables structure of the health units, location, test and availability of personal protective equipment were related to the degree of risk of contracting the disease. The importance of ensuring inputs and equipment to health professionals is highlighted, especially in a pandemic context and among those with low socioeconomic level who work on the front line. Risks in emergency and scarcity situations should be prospectively monitored, adjusting to patient safety initiatives.

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue evaluar la seguridad de los profesionales de la salud que actuaron en la lucha contra la pandemia de COVID-19 en 2020 en los servicios de salud brasileños. Entre junio y septiembre de 2020 se realizó una encuesta en línea con profesionales de la salud de instituciones públicas y privadas brasileñas, basada en la evaluación y gestión del riesgo de exposición de los trabajadores de la salud en el contexto del virus COVID-19, de la Organización Mundial de la Salud, y se analizaron 2.832 registros. Raza/color y categoría profesional fueron variables relacionadas con el aumento de casos de COVID-19 entre profesionales. Los que se autodeclararon no blancos, técnicos y auxiliares de enfermería tuvieron una mayor probabilidad de resultados positivos, lo que indica una mayor susceptibilidad a la infección relacionada con el nivel socioeconómico y/o categoría profesional y un papel desempeñado en la atención al paciente. Las variables estructura de las unidades de salud, ubicación, prueba y disponibilidad de equipo de protección personal se relacionaron con el grado de riesgo de contraer la enfermedad. Se destaca la importancia de garantizar insumos y equipos a los profesionales de la salud, especialmente en un contexto pandémico y entre aquellos con bajo nivel socioeconómico que trabajan en primera línea. Los riesgos en situaciones de emergencia y escasez deben ser monitoreados prospectivamente, ajustándose a las iniciativas de seguridad del paciente.

Detección de eventos adversos en pacientes internados en clínica médica utilizando la herramienta Global Trigger Tool / Detection of adverse events in patients interned in medical clinic using the Global Trigger Tool

Resumen Introducción : El Global Trigger Tool (GTT) es una herramienta que identifica con precisión los eventos adversos, estos representan un problema relevante y prevenible en los hospitales. Métodos : Estudio de corte transversal basado en la revisión retrospectiva de historias clínicas aleatorizadas utilizando el GTT. Resultados : Se detectaron 161 eventos adversos (EA): 51 por cada 100 admisiones, 66 por cada 1000 días pa ciente y 30% de admisiones con EA. Los disparadores más frecuentes fueron del módulo cuidados, 25% com plicaciones asociadas al uso de procedimientos, 10% úlceras por presión y 9% infecciones asociadas a la atención. La presencia de EA tuvo asociación estadís ticamente significativa con estancia mayor a 5 días, y asociación moderada con edad y número de disparado res. En cuanto al daño, 78% de los pacientes presentaron eventos leves y 4% eventos fatales. En el análisis con cur vas ROC, los disparadores con mayor área bajo la curva fueron: complicación de procedimientos (0.70), úlceras por presión (0.61) y código de respuesta rápida (0.60). Discusión : Los eventos por 100 admisiones fueron superiores a la bibliografía pero no hubo diferencias en eventos por cada 1000 días paciente. Los casos fatales se produjeron por enfermedades infecciosas respiratorias en pacientes con comorbilidades, necesidad de sonda nasogástrica y deterioro cognitivo. Se destaca la escasa aplicación de la herramienta en hospitales públicos, y la implementación de análisis de disparadores con cur vas ROC. Conocer la frecuencia y el tipo de evento más frecuente permitirá implementar medidas que mejoren la seguridad de los pacientes.

Abstract Introduction : The Global Trigger Tool (GTT) is a tool that accurately identifies adverse events that represent a significant problem in hospitals. Methods : Cross-sectional study based on retrospec tive review of randomized medical records using the GTT tool. Results : A total of 161 adverse events (AEs) were detected: 51 events per 100 admissions, 66 per 1000 patient-days, and 30% of admissions with AEs. The most frequent triggers were from the care module, with 25% complications associated with the use of procedures, 10% pressure ulcers, and 9% care-associated infections. The presence of AEs had a statistically significant asso ciation with a stay of more than 5 days, and a moderate association with age and number of triggers. Regarding the damage, 78% of the patients presented mild events and 4% fatal events. The ROC curves analysis showed that the triggers with the greatest area under the curve were: procedural complication (0.70), pressure ulcers (0.61) and rapid response code (0.60). Discussion : The number of events per 100 admis sions was higher than that reported in the literature, but there were no differences in events per 1000 patient-days. Fatal cases were caused by respiratory infectious diseases in patients with comorbidities, nasogastric tube needs and cognitive decline. The study highlights the scarce use of the tool in public hospitals and the implementation of trigger analysis with ROC curves. Knowing the frequency and the most frequent type of event will allow the implementation of measures that improve patient safety.

Fall Tailoring Interventions for Patient Safety Brazil Program: an evaluability study in a teaching hospital / Programa Fall Tailoring Interventions for Patient Safety Brasil: estudio de evaluabilidad en hospital de enseñanza / Programa Fall Tailoring Interventions for Patient Safety Brasil: estudo de avaliabilidade em hospital de ensino

ABSTRACT Objectives: to present the theoretical model, logic model, and the analysis and judgment matrix of the Fall TIPS Brazil Program. Methods: a qualitative, participatory research approach, in the form of an evaluability study, encompassing the phases (1) problem analysis; (2) program design, development, and adaptation to the Brazilian context; (3) program dissemination. Data were collected through document analysis and workshops. Results: through document analysis, workshops with stakeholders from the participating institution, and validation with key informants, it was possible to identify the program's objectives, expected outcomes, and the target audience. This allowed the construction of theoretical and logic models and, through evaluative questions, the identification of indicators for the evaluation of the Fall TIPS Brazil Program. Final Considerations: this study has provided insights into the Fall TIPS program, the topic of hospital fall prevention, and the proposed models and indicators can be employed in the implementation and future evaluative processes of the program.

RESUMEN Objetivos: presentar el modelo teórico, modelo lógico y matriz de análisis y juicio del programa Fall TIPS Brasil. Métodos: investigación cualitativa, participativa tipo estudio de evaluabilidad, que abarca las fases (1) análisis del problema; (2) diseño, desarrollo y adaptación del programa a la realidad brasileña; (3) difusión del programa. Los datos se recopilaron mediante análisis documental y talleres. Resultados: a través del análisis documental, talleres con partes interesadas de la institución participante y validación con informantes clave, se pudieron identificar los objetivos del programa, los resultados esperados y el público beneficiario, construir los modelos teórico y lógico y, a través de preguntas evaluativas, señalar indicadores para la evaluación del programa Fall TIPS Brasil. Consideraciones Finales: el estudio aportó conocimientos sobre el programa Fall TIPS, sobre la temática de prevención de caídas en hospitales, y los modelos e indicadores propuestos pueden ser utilizados en la implementación y en futuros procesos de evaluación del programa.

RESUMO Objetivos: apresentar o modelo teórico, modelo lógico e matriz de análise e julgamento do programa Fall TIPS Brasil. Métodos: pesquisa qualitativa, participativa do tipo estudo de avaliabilidade, contempla as fases (1) análise do problema; (2) design, desenvolvimento e adaptação do programa à realidade brasileira; (3) disseminação do programa. Os dados foram coletados por análise documental e oficinas. Resultados: a partir da análise documental, oficinas com stakeholders da instituição participante e validação junto a informantes-chave, foi possível identificar os objetivos do programa, os resultados esperados e o público beneficiado, construir os modelos teórico e lógico e, mediante perguntas avaliativas, apontar indicadores para a avaliação do programa Fall TIPS Brasil. Considerações Finais: o estudo trouxe conhecimentos sobre o programa Fall TIPS, sobre a temática de prevenção de quedas hospitalares, e os modelos e indicadores propostos podem ser empregados na implantação e em processos avaliativos futuros do programa.

Factors associated with care omission and patient safety climate / Factores asociados a la omisión del cuidado y al clima de seguridad del paciente / Fatores associados à omissão do cuidado e ao clima de segurança do paciente

ABSTRACT Objective: To identify the factors associated with the omission of nursing care and patient safety climate. Method: A cross-sectional study developed at a university hospital in the Brazilian Center-West, between September and December 2022. The MISSCARE-Brazil and the Safety Attitudes Questionnaire were applied to a convenience sample of 164 nursing professionals. Results: The most omitted care was walking three times a day or as prescribed (66.5%). The overall score of the Safety Attitudes Questionnaire was 63,8 (SD: 12,6). The level of satisfaction (p<0.018) and the perception of professional adequacy (p<0.018) were associated with the omission of nursing care and the patient safety climate. Conclusion: The study showed a high prevalence of omission of care and unfavorable perception of the patient safety climate, mainly associated with professional adequacy for work performance.

RESUMEN Objetivo: Identificar los factores asociados a la omisión del cuidado de enfermería y al clima de seguridad del paciente. Método: Estudio transversal desarrollado en hospital universitario del Centro-Oeste brasileño, entre septiembre y diciembre de 2022. El MISSCARE-Brasil y el Safety AttitudesQuestionnaire fueron aplicados a una muestra de conveniencia en 164 profesionales de enfermería. Resultados: El cuidado más omitido fue la ambulación tres veces por día o conforme prescrito (66,5%). El puntaje general del Safety AttitudesQuestionnaire fue 63,8 (DE: 12,6). El nivel de satisfacción (p<0,018) y la percepción de adecuación profesional (p<0,018) se asociaron con la omisión de cuidados de enfermería y con el clima de seguridad del paciente. Conclusión: El estudio mostró alta prevalencia de omisión del cuidado y percepción desfavorable del clima de seguridade, asociados principalmente con la adecuación profesional para el desempeño del trabajo.

RESUMO Objetivo: Identificar os fatores associados à omissão do cuidado de enfermagem e ao clima de segurança do paciente. Método: Estudo transversal desenvolvido em hospital universitário do Centro-Oeste brasileiro, entre setembro e dezembro de 2022. O MISSCARE-Brasil e o Safety Attitudes Questionnaire foram aplicados a uma amostra de conveniência de 164 profissionais de enfermagem. Resultados: O cuidado mais omitido foi a deambulação três vezes por dia ou conforme prescrito (66,5%). O escore geral do Safety Attitudes Questionnaire foi 63,8 (DP: 12,6). O nível de satisfação (p<0,018) e a percepção de adequação profissional (p<0,018) associaram-se com a omissão do cuidado de enfermagem e com o clima de segurança do paciente. Conclusão: O estudo mostrou alta prevalência de omissão do cuidado e percepção desfavorável do clima de segurança, associados principalmente com a adequação profissional para desempenho do trabalho.

Construction and validity of an item bank on risk self-medication / Construcción y validez de un banco de ítems sobre riesgo de automedicación / Construção e validação de um banco de itens sobre automedicação de risco

ABSTRACT Objective: to construct an item bank to measure risk self-medication and assess its content validity. Method: this is a methodological study carried out from May to October 2022, with two phases: 1) item bank elaboration in the light of medication literacy and Theory of Planned Behavior based on a scoping review; and 2) content validity by twenty-two health experts. The Content Validity Index, Content Validity Ratio, binomial exact test for small samples and intraclass correlation coefficient were calculated. Results: Risk Self-Medication construct item elaboration was based on a broad review of solidified national and international publications in the health area. The definitions were approved by judges, with their respective domains. In the first version, the bank contained 136 items. Two rounds of analysis were carried out with judges, which resulted in the removal of 87 items. The final version presented 49 items, distributed across three domains: Medication literacy; Behavioral intention; and Behavior. The total Content Validity Index was 0.89, with excellent reliability (0.964). There was significant disagreement in the attribution of scores among judges (p>0.05) in some items. Conclusion: the item bank has satisfactory content. It is recommended to undergo semantic analysis and subsequent structure validity.

RESUMEN Objetivo: construir un banco de ítems para medir el riesgo de automedicación y evaluar su validez de contenido. Método: estudio metodológico realizado de mayo a octubre de 2022, con dos fases: 1) elaboración del banco de ítems a la luz de la alfabetización en medicamentos y la Teoría del Comportamiento Planificado a partir de una revisión del alcance; y 2) validez de contenido por veintidós expertos en salud. Se calcularon el Índice de Validez de Contenido, el Content Validity Ratio, la prueba exacta binomial para muestras pequeñas y el coeficiente de correlación intraclase. Resultados: la elaboración de los ítems del constructo Automedicación de Riesgo se basó en una amplia revisión de publicaciones nacionales e internacionales solidificadas en el área de la salud. Las definiciones fueron aprobadas por los jueces, con sus respectivos dominios. En la primera versión, el banco contenía 136 artículos. Se realizaron dos rondas de análisis con jueces, que resultaron en la eliminación de 87 ítems. La versión final presentó 49 ítems, distribuidos en tres dominios: alfabetización en medicina; Intención del comportamiento; y Comportamiento. El Índice de Validez de Contenido total fue de 0,89, con excelente confiabilidad (0,964). Hubo desacuerdo significativo en la atribución de puntuaciones entre los jueces (p>0,05) en algunos ítems. Conclusión: el banco de artículos tiene un contenido satisfactorio. Se recomienda someterse a un análisis semántico y posterior validez de la estructura interna.

RESUMO Objetivo: construir um banco de itens para mensuração da automedicação de risco e realizar sua validação de conteúdo. Método: estudo metodológico realizado no período de maio a outubro 2022, com duas fases: 1) elaboração do banco de itens, à luz do letramento em medicamentos e Teoria do Comportamento Planejado, a partir de revisão de escopo e 2) validação de conteúdo, por vinte e dois especialistas da saúde. Calculou-se o Índice de Validade de Conteúdo, Content Validity Ratio, teste exato binomial para amostras pequenas e coeficiente de correlação intraclasse. Resultados: a elaboração dos itens do constructo Automedicação de Risco foi fundamentada na ampla revisão de publicações nacionais e internacionais solidificadas na área da saúde. As definições foram aprovadas pelos juízes, com seus respectivos domínios. Na primeira versão, o banco continha 136 itens; foram realizadas duas rodadas de análises com juízes, que resultaram na remoção de 87 itens. A versão final apresentou 49 itens, distribuídos em três domínios: Letramento em medicamentos, Intenção do comportamento e Comportamento. O Índice de Validade de Conteúdo total foi de 0,89, com confiabilidade excelente (0,964). Houve discordância significativa na atribuição da pontuação entre os juízes (p>0,05) em alguns itens. Conclusão: o banco de itens apresenta conteúdo satisfatório. Recomenda-se passar por análise semântica e posterior validação da estrutura interna.

Mobile applications for patient safety: a scoping review / Aplicaciones móviles para la seguridad del paciente: revisión de alcance / Aplicativos móveis para segurança do paciente: revisão de escopo

ABSTRACT Objective: to map scientific production related to patient safety applications. Method: scoping review based on the method proposed by the JBI and the recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses for Scoping Reviews. The search took place between February and March 2022 in six databases, gray literature and intellectual property registration offices. The review was conducted by peers. Results: a total of 28 studies were analyzed. The international goals most often covered by the software were the prevention of medication errors, safe surgery and efficient communication. The applications used different operating systems and mostly described the process of content selection and software architecture. The evaluation system used usability scales, before and after tests and clinical trials. Conclusion: the construction of healthcare applications, especially those aimed at implementing patient safety targets, is a broad field to be explored. It is necessary to strengthen the quality of the information offered and the involvement of a multi-professional team in its development. There are gaps in the methodological designs and a lack of legislation regulating aspects related to the quality and veracity of the information provided by the software. Research protocol registered in the Open Science Framework (https://osf.io/8b9pz/)

RESUMEN Objetivo: mapear la producción científica relacionada con aplicaciones orientadas a la seguridad del paciente. Método: revisión de alcance basada en el método propuesto por JBI y en las recomendaciones previstas en Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses for Scoping Reviews. La búsqueda se realizó entre los meses de febrero y marzo de 2022 en seis bases de datos, literatura gris y oficinas de registro de propiedad intelectual. Se realizó la revisión por pares. Resultados: se analizaron 28 estudios. Los objetivos internacionales más contemplados por el software fueron la prevención de errores de medicación, cirugía segura y comunicación eficiente. Las aplicaciones utilizaron diferentes sistemas operativos y en su mayoría describieron el proceso de selección de contenido y la arquitectura del software. El sistema de evaluación incluyó el uso de escalas de usabilidad, antes y después de pruebas y ensayos clínicos. Conclusión: la construcción de aplicaciones de salud, especialmente aquellas destinadas a implementar objetivos de seguridad del paciente, es un campo amplio por explorar. Es necesario reforzar la calidad de la información ofrecida e implicar a un equipo multidisciplinario para su desarrollo. Se advierten lagunas en cuanto a diseños metodológico, como también la falta de legislación que regule aspectos relacionados con la calidad y veracidad de la información que ofrece el software. Protocolo de investigación registrado en el Open Science Framework (https://osf.io/8b9pz/)

RESUMO Objetivo: mapear a produção científica relacionada a aplicativos voltados para segurança do paciente. Método: revisão de escopo baseada no método proposto pelo JBI e nas recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses for Scoping Reviews. A busca ocorreu entre os meses de fevereiro e março de 2022 em seis bases de dados, literatura cinzenta e escritórios de registro de propriedade intelectual. A revisão foi realizada por pares. Resultados: foram analisados 28 estudos. As metas internacionais mais contempladas pelos softwares foram a prevenção de erros de medicação, cirurgia segura e comunicação eficiente. Os aplicativos usaram diferentes sistemas operacionais e descreveram em sua maioria o processo de seleção de conteúdo e arquitetura do software. O sistema de avaliação contou com uso de escalas de usabilidade, testes antes e depois e ensaios clínicos. Conclusão: a construção de aplicativos em saúde, em especial, os voltados para aplicação das metas de segurança do paciente é um amplo campo a ser explorado. Faz-se necessário fortalecer a qualidade das informações ofertadas e o envolvimento de uma equipe multiprofissional para seu desenvolvimento. Observam-se lacunas relativas aos desenhos metodológicos e carência quanto às legislações que regulamentam aspectos relacionados à qualidade e veracidade das informações ofertadas pelos softwares. Protocolo de pesquisa registrado no Open Science Framework (https://osf.io/8b9pz/)

Impact of an educational intervention on patient identification adherence by nursing professionals / Impacto de una intervención educativa en la adherencia a la identificación de pacientes por parte de los profesionales de enfermería / Impacto de uma intervenção educacional na adesão à identificação do paciente pelos profissionais de enfermagem

ABSTRACT Objective: to verify the impact of digital educational strategies on nursing professionals' adherence to patient identification as well as the acceptance of these strategies by professionals. Method: this is a pre and post-intervention pilot study developed in a public teaching hospital in a city in the countryside of the state of São Paulo, Brazil, carried out between March and September 2022, in three phases: 1) pre-intervention - audits of identification wristband at the bedside, elaboration and planning of educational strategies; 2) intervention - short-term online training offered to nursing professionals; 3) post-intervention - repeat audits. For comparative analysis between phases, Pearson's chi-square test and Fisher's exact test were used with a significance level of 5%. Results: a total of 166 beds were audited with a high rate of adherence to the use of identification wristbands, in accordance with standards, and the presence of identification plates (> 80%) both in the pre- and post-intervention period, with a significant increase in patients who identified that professionals checked wristband (p=0.0410) during care. Participants positively assessed the strategies used, although low adherence to training was recorded. Conclusion: there was a positive impact on adherence to patient identification, but management and motivational strategies will be necessary to enable future actions to implement online training.

RESUMEN Objetivo: verificar el impacto de las estrategias educativas digitales en la adherencia de los profesionales de enfermería a la identificación de pacientes, así como la aceptación de estas estrategias por parte de los profesionales. Método: estudio piloto pre y posintervención desarrollado en un hospital público docente de una ciudad del interior del estado de São Paulo, Brasil, realizado entre marzo y septiembre de 2022, en tres fases: 1) preintervención - auditorías del brazalete de identificación a pie de cama, elaboración y planificación de estrategias educativas; 2) intervención - formación en línea de corta duración ofrecida a profesionales de enfermería; 3) posintervención - repetición de auditorías. Para el análisis comparativo entre fases, se utilizó la prueba chi-cuadrado de Pearson y la prueba exacta de Fisher con un nivel de significancia del 5%. Resultados: 166 camas fueron auditadas con un alto índice de adherencia al uso de brazaletes de identificación, de acuerdo con las normas, y la presencia de placas de identificación (> 80%) tanto en el período pre como posintervención, con un aumento significativo en pacientes que identificaron que los profesionales revisaban la pulsera (p=0,0410) durante la asistencia. Los participantes evaluaron positivamente las estrategias utilizadas, aunque se registró baja adherencia al entrenamiento. Conclusión: hubo un impacto positivo en la adherencia a la identificación de pacientes, pero serán necesarias estrategias de gestión y motivación que permitan acciones futuras para implementar la capacitación en línea.

RESUMO Objetivo: verificar o impacto de estratégias educacionais digitais na adesão dos profissionais de enfermagem à identificação do paciente, assim como a aceitação destas estratégias por parte dos profissionais. Método: estudo piloto de pré e pós-intervenção desenvolvido em um hospital de ensino público de uma cidade do interior do estado de São Paulo, Brasil, realizado entre março e setembro do ano de 2022, em três fases: 1) pré-intervenção - auditorias da pulseira de identificação à beira-leito, elaboração e planejamento das estratégias educacionais; 2) intervenção - treinamento online de curta duração oferecido aos profissionais de enfermagem; 3) pós-intervenção - repetição de auditorias. Para análise comparativa entre as fases, foi utilizado o teste qui-quadrado de Pearson e o teste exato de Fisher com nível de significância de 5%. Resultados: foram auditados 166 leitos com alta taxa de adesão ao uso de pulseira de identificação, de acordo com as normas, e a presença de placas de identificação (> 80%) tanto no período pré quanto pós-intervenção, com aumento significativo dos pacientes que identificaram que os profissionais conferiam a pulseira (p=0,0410) durante a assistência. Os participantes avaliaram positivamente as estratégias utilizadas, embora tenha sido registrada baixa adesão ao treinamento. Conclusão: houve um impacto positivo na adesão à identificação do paciente, porém estratégias gerenciais e motivacionais serão necessárias para viabilizar ações futuras de implementação do treinamento online.

Creation and content validity of 5r-medsafe: assessing adherence to the safe drug administration "five rights" / Elaboración y validez de contenido del instrumento 5r-medsafe: evaluación de la adhesión a los "cinco correctos" de la administración segura de medicamentos / Construção e validade de conteúdo do 5r-medsafe: avaliação da adesão aos cinco certos da administração segura de medicamentos

ABSTRACT Objective: to present the creation and content validity stages of a questionnaire to assess the determinants of adherence to the safe drug administration five "rights" "x", based on the Theory of Planned Behavior integrative model. Method: a methodological study to create and validate a self-reported measuring instrument for psychosocial variables. It took place in two public university teaching hospitals: one located in the South and the other in the Southeast of Brazil. Results: the results were organized according to each stage of the 5R-MEDSAFE content validation process. Conclusion: the results obtained in this creation and content validation study of the 5R-MEDSAFE indicated that the tool presented diverse content validity evidence. Its application can be useful in different contexts as a way of assessing adherence to these behaviors among Nursing workers. This will make it possible to identify which elements of the behaviors are amenable to intervention, as well as to implement the most appropriate intervention, according to the Theory of Planned Behavior constructs.

RESUMEN Objetivo: presentar las etapas de creación y validez de contenido correspondientes a un cuestionario para evaluar los determinantes del nivel de adhesión a los "Cinco correctos" de la administración segura de medicamentos - "5R-MEDSAFE", sobre la base del modelo integrador de la Teoría del Comportamiento Planificado. Método: estudio metodológico para crear y validar un instrumento de medición autoinformado de variables psicosociales. Se desarrolló en dos hospitales-escuela universitarios y públicos: uno situado en la región Sur y el otro en la región Sudeste de Brasil. Resultados: los resultados se organizaron conforme a cada etapa de la validación de contenido de 5R-MEDSAFE. Conclusión: los resultados obtenidos en este estudio de creación y validación del contenido del instrumento 5R-MEDSAFE indicaron que la herramienta presentó diversa evidencia de validez de contenido. Su aplicación puede resultar útil en diferentes contextos como una forma de evaluar el nivel de adhesión a estas conductas entre trabajadores de Enfermería. Eso permitirá identificar los elementos de los comportamiento que son pasibles de intervención, al igual que implementar la intervención más adecuada, conforme a los constructos de la Teoría del Comportamiento Planificado.

RESUMO Objetivo: apresentar as etapas de construção e validade de conteúdo de um questionário para avaliação dos determinantes da adesão aos cinco certos da administração segura de medicamentos - 5R-MEDSAFE, baseado no modelo integrador da Teoria do Comportamento Planejado. Método: estudo metodológico de construção e validação de instrumento de medida autorrelatada de variáveis psicossociais. Desenvolveu-se em dois hospitais-escola universitários, públicos, um localizado na região Sul e outro na região Sudeste do Brasil. Resultados: os resultados foram organizados conforme cada etapa da validação de conteúdo do 5R-MEDSAFE. Conclusão: os resultados obtidos neste estudo de construção e validação de conteúdo do instrumento 5R-MEDSAFE indicaram que o instrumento apresentou evidências de validade de conteúdo. Sua aplicação pode ser útil em contextos distintos como forma de avaliar a adesão a esse comportamento entre trabalhadores de enfermagem. Isso permitirá identificar qual elemento do comportamento é passível de intervenção, bem como implementar a intervenção mais adequada, conforme os construtos da Teoria do Comportamento Planejado.