RESUMEN
RESUMEN Los selladores de fosas y fisuras han demostrado ser una alternativa eficiente y eficaz para proteger las superficies oclusales del desarrollo de lesiones cariosas. Se realiza una revisión del aire abrasivo usado en odontología resturadora y se presenta un caso clínico del uso de esta tecnologia para la colocación de selladores de fosas y fisuras.
ABSTRACT Pit and fissure sealants have proven to be an efficient and effective alternative to protect occlusal surfaces from the development of carious lesions. A review of the abrasive air used in restorative dentistry is carried out and a clinical case of the use of this technology for the placement of pit and fissure sealants is presented.
RESUMEN
El objetivo de este estudio fue informar un caso clínico de sellado de lesiones activas de caries, puntuación 5 del Sistema Internacional de Detección y Evaluación de Caries - ICDAS, en los primeros molares permanentes de un chico de 9 años. En el examen clínico, se identificaron lesiones activas, código 5 y 3 en los dientes 16 y 26, respectivamente. Sin embargo, en el examen radiográfico se observó que la lesión del diente 26 también se encontraba en la mitad externa de la dentina. Por lo tanto, ambas lesiones fueron consideradas como código 5. Así, para el sellado de las lesiones, se realizó un tratamiento de intervención mínima, usando sellante resinoso con capa intermedia de adhesivo. Después de 6 meses de acompañamiento, se observó la pérdida de la integridad del sellado del diente 16 realizándose la reparación del mismo; después de un año ambas lesiones estaban inactivas. Por lo tanto, el sellado de las lesiones de caries parece ser adecuado para las lesiones del esmalte que alcanzan la mitad exterior de la dentina
O objetivo deste estudo foi relatar um caso clínico de selamento de lesões de cárie ativas, escore 5 do International Caries Detection and Assessment System- ICDAS, em primeiros molares permanentes de um menino de 9 anos. Ao exame clínico, foram identificadas lesões ativas, escore 5 e 3 nos elementos 16 e 26, respectivamente. Entretanto, no exame radiográfico observou-se que a lesão do dente 26 também estava em metade externa de dentina. Dessa forma, ambas as lesões eram escore 5. O tratamento de mínima intervenção com o selamento das lesões de cárie foi realizado, usando selante resinoso com camada intermediária de adesivo. Em 6 meses de acompanhamento, observou-se perda de integridade do selante no dente 16, sendo realizado o reparo; após um ano, as lesões estavam paralisadas. Portanto, o selamento de lesão de cárie parece ser adequado para lesões em esmalte atingindo metade externa de dentina
The aim of this study was to report a clinical case of sealing active caries lesions, score 5 of the International Caries Detection and Assessment System- ICDAS, in the first permanent molars of a 9-year-old boy. On clinical examination, active lesions were identified, score 5 and 3 in molars 16 and 26, respectively. However, radiographic examination determined that the lesion of tooth 26 was also in the external half of dentin. Thus, both lesions were score 5. The minimal intervention treatment with the sealing of the carious lesions was performed, using resinous sealant with an intermediate layer of adhesive. In 6 months of follow-up, loss of integrity of the sealant was observed on tooth 16, and the repair was carried out; after one year, the lesions were paralyzed. Therefore, the sealing of caries lesions seems to be suitable for enamel lesions reaching the external half of dentin
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Niño , Selladores de Fosas y Fisuras , Esmalte Dental , Reparación de Restauración Dental , Adhesivos , Caries Dental , Diente MolarRESUMEN
ABSTRACT The aim of this descriptive ex vivo study was to evaluate qualitatively the depth of pit and fissures (P&F) of the enamel in human mandibular third molars. Fifty (n=50) extracted human mandibular third molars were cleaned and disinfected. All tooth surfaces were coated with nail varnish except for a 1-mm margin around the periphery of the occlusal surface. The teeth were immersed for 48 hours at 37 °C in 1% methylene blue dye solution prepared in artificial saliva. After cleaning, the crowns were separated from the root at the cementoenamel junction and subsequently sectioned longitudinally in buccolingual direction at the location of the central fossa. All sections were examined using a stereoscopic microscope and photographed. The images were downloaded on a computer. The length of penetration of the P&F was recorded using the following scoring system: C1: P&F extended to half of the enamel thickness; C2: P&F extended beyond half of the enamel thickness without reaching the dentine-enamel junction; C3: P&F extended to the dentine-enamel junction. For pits, C1, C2 and C3 were observed in 35, 9 and 6 teeth, respectively, while for fissures, C1, C2 and C3 were observed in 15, 18 and 17 teeth, respectively. The P&F detected in the samples extended to the deepest portions of enamel, quite frequently reaching the enamel-dentine junction. Clinicians should recognize that even if pits and fissures are not clinically obvious, they penetrate deep into the enamel and frequently reach the dentine-enamel junction. Effective treatment is recommended to block access to P&F, thus preventing ingress of bacteria.
RESUMEN Objetivos: El objetivo del presente estudio descriptivo fue evaluar cualitativamente mediante un ensayo ex vivo la profundidad de las fosas y fisuras (F&F) del esmalte en terceros molares inferiores humanos. Materiales y métodos: Cincuenta (n=50) terceros molares inferiores sanos extraídos se lavaron, se descontaminaron y se recubrieron con esmalte para uñas hasta 1 mm menos del área de las F&F. Luego se sumergieron durante 48 horas a 37°C en una solución de azul de metileno al 1% (pH 7,4) preparada con saliva artificial. Posteriormente se lavaron y se separaron las coronas a nivel del límite amelocementario. En cada molar se realizó una sección longitudinal de 1 mm de espesor con orientación vestíbulo-lingual a nivel de la fosa central. Las secciones fueron analizadas con microscopio estereoscópico y fotografiadas. Las imágenes se transfirieron a una computadora. Se determinó cualitativamente la extensión de las F&F en el espesor del esmalte y se las clasificó de acuerdo a 3 categorías. C1: extensión hasta la mitad del espesor del esmalte; C2: extensión que supera la mitad del espesor del esmalte sin afectar el límite amelodentinario; C3: extensión que llega al límite amelodentinario. Resultados: Para las fosas, 35, 9 y 6 especimenes correspondieron a las categorías C1, C2 y C3 respectivamente. Para las fisuras, 15, 18 y 17 especimenes correspondieron a las categorías C1, C2 y C3 respectivamente. Conclusiones: Las fosas y fisuras de la muestra analizada se extienden hasta la zona más profunda del espesor del esmalte. Con cierta frecuencia llegan hasta el límite amelodentinario.
RESUMEN
Objetivo: Determinar la efectividad a 3 y 6 meses de una intervención integral de tratamientos para caries dental en dientes permanentes, en escolares de 9 a 11 años atendidos en 5 Unidades Comunitarias de Salud Familiar durante el año 2017. Metodología: El estudio es cuasi experimental de intervención comunitaria con grupo control pre y post en una muestra de 150 escolares, a quienes se les realizó un diagnóstico, tratamientos y sus respectivos controles para determinar la efectividad de la intervención integral. La fase de campo se realizó en el período de marzo de 2017 a febrero de 2018; el vaciado, análisis e interpretación de resultados se realizó en el Set de Diagnóstico, Experiencia y Necesidades de Tratamiento por Caries Dental (S-DENT) y el Paquete Estadístico Para Ciencias Sociales (SPSS). Resultados: El Índice Simplificado de Higiene Oral (ISHO) en el nivel óptimo inicial fue de 42%, a tres meses fue de 72.41% y a los seis meses fue de 85.71%; la supervivencia de sellantes de fosas y fisuras a los 6 meses fue de 53% y de obturaciones 86%; reportando una pérdida de seguimiento del 12.67%. Conclusión: La intervención integral fue efectiva, pues se logró disminución en cuanto a los niveles de índice de placa bacteriana, se redujo el promedio de caries dental y la supervivencia de tratamientos fue mayor al 50%.
Objective: To determine the effectiveness at 3 and 6 months of an integral intervention of treatment for dental cavities in permanent dentition, in school children aged 9 to 11, diagnosed in 5 Family Health Community Centers during the year 2017. Methodology: The study is quasi-experimental of community intervention with pre and post control group in a sample of 150 school children, who were not only diagnosed, but also given treatment, and their respective check-ups to determine the effectiveness of the integral intervention. The field phase was carried out from March 2017 to February 2018. Data were stored, analyzed, and interpreted using the Dental Caries Experience and Treatment Needs Diagnostic Set (S-DENT) and the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Results: The Simplified Oral Hygiene Index (OHI-S) at the initial optimal level was 42%, at 3 months it was 72.41%, and at 6 months it was 85.71%; the survival of the pits and fissure sealants at 6 months was 53% and the survival of the fillings was 86% reporting a loss of follow-up of 12.67%. Conclusion: The integral intervention was effective, since it managed to decrease the index levels of the bacterial plaque, the average of dental cavities was reduced, and the treatment survival was greater than 50%.
Asunto(s)
Odontología Preventiva , Patología Bucal , Selladores de Fosas y Fisuras , Remineralización Dental , El SalvadorRESUMEN
Objetivo: Determinar la efectividad a 3 y 6 meses de una intervención integral para la prevención y tratamiento de caries en dientes permanentes, en escolares de 9 a 11 años, atendidos en Unidades Comunitarias de Salud Familiar de San Rafael Cedros, Cuscatlán; Jiquilisco, Usulután y Villa Mariona, San Salvador en el año 2017. Metodología: Estudio tipo intervención comunitaria cuasi-experimental con grupo control pre y post, en el cual se evaluó la efectividad a los tres y seis meses. La intervención integral incluyó acciones educativas, preventivas y curativas, en 90 pacientes, entre abril a diciembre del 2017, para la recolección de datos se utilizó una guía de observación clínica, y el vaciado, procesado y análisis de datos se realizó en SDENT1 y SPSS. Resultados: Los tratamientos que necesitaron los escolares fueron: técnicas de higiene bucal, remineralización con flúor barniz, 849 sellantes de fosas y fisuras (SFF), seguidos de 198 obturaciones, según los valores del Índice Simplificado de Higiene Oral, el porcentaje de niños con nivel óptimo fue ascendiendo de 24.44 % inicial, a un 42.70% a los 3 meses y 62.5% a los 6 meses. De la misma manera el índice cariado reflejó en el diagnóstico una media de 5 superficies cariadas por niño, la cual disminuyó a 1 superficie cariada a los 3 y 6 meses. A los 6 meses la supervivencia de SFF fue 84% y de obturaciones de 99%. Conclusiones: La intervención integral en escolares de 9 a 11 años fue efectiva según la disminución de placa bacteriana, la disminución del índice de caries y la alta supervivencia de SFF y obturaciones, estos resultados han sido acorde con la literatura consultada.
Asunto(s)
Patología Bucal , Selladores de Fosas y Fisuras , Dentición Permanente , El SalvadorRESUMEN
El objetivo de este estudio comparativo in vitro fue evaluar y comparar el efecto de diferentes métodos de profilaxis y acondicionamiento del esmalte, en la capacidad de adhesión de un sellador de fosas y fisuras fotopolimerizable. La porción coronaria de 50 premolares extraídos se seccionaron en dos mitades (vestibular y lingual) y se incluyeron en bloques de acrílico. Las muestras se dividieron en cinco grupos de acuerdo con los métodos de profilaxis: sin profilaxis, piedra pómez, gluconato de clorhexidina, pasta fluorada y limpiador por bicarbonato (air prophy); y técnicas de acondicionamiento del esmalte: grabado ácido con ácido fosfórico al 37% y adhesivo de autograbado. La fuerza de adhesión del sellador se midió en una máquina Instron® mediante una prueba de tracción. Los resultados no demostraron diferencias significativas en la resistencia a la tracción de acuerdo a las técnicas de acondicionamiento del esmalte utilizadas. En relación con los métodos de profilaxis estudiados, se observó que existieron diferencias significativas en los grupos tratados con pasta fluorada y limpiador por bicarbonato.
The aim of this in vitro comparative study was to evaluate and compare the effect of different methods of prophylaxis and conditioning of enamel, in the adhesiveness of a light-curing pit and fissure sealant. The coronal portion of 50 extracted premolars were sectioned into two halves (buccal and lingual) and embedded in acrylic blocks. The samples were divided into five groups according to the methods of prophylaxis: no prophylaxis, pumice powder, chlorhexidine gluconate, fluoridated paste and air prophy; and enamel conditioning techniques: etching acid with 37% phosphoric acid and self-etching adhesive. The sealant adhesion strength was measured using an Instron® machine for a tensile test. The results showed no significant differences in tensile strength according to the enamel conditioning techniques used. Regarding the methods of prophylaxis under study, a significant difference in groups treated with fluoridated paste and air prophy was observed.
Asunto(s)
Humanos , Esmalte Dental , Selladores de Fosas y Fisuras , Acondicionamiento de Tejidos DentalesRESUMEN
El objetivo fue estudiar las actitudes ante los sellantes de fosas y fisuras de odontólogos profesionales jóvenes y odontólogos docentes de S. M. de Tucumán (Argentina). Se realizó un estudio descriptivo-comparativo. La población estuvo constituida por: Grupo 1 (G1): docentes de FOUNT que realizan Operatoria dental en la Práctica Privada. Grupo 2 (G2): profesionales que realizan Operatoria dental en la Práctica Privada con no más de 5 años de graduados y nunca desempeñaron actividad docente. Para la recolección de la información se seleccionó aleatoriamente un 1/3 de los profesionales de cada Grupo en los que se aplicó una encuesta anónima autoadministrada. Se relevaron los siguientes datos: uso de selladores; método de diagnóstico; tipo de sellador; propuesta del uso de selladores. Se comparó las variables por el Test de comparación de proporciones. La muestra quedó constituida por G1= 42 odontólogos-docentes; G2= 35 profesionales. En ambos grupos fue mayor la proporción que usaban selladores (p= 0,99). El 68% de odontólogos docentes no usaban el explorador como método de diagnóstico, comparado con el 42% del grupo 2, diferencia significativa (p= 0,024). Uso del revelador de placa, G1: no usan 70% comparado con 55% del G2, diferencia significativa (p=0,087). Se encontró una elevada proporción de odontólogos de ambos grupos que usan sellantes en su práctica clínica, existiendo discrepancias respecto a los métodos de diagnóstico empleados
The aim of this study was carried out to analyze the attitudes young odontologists and odontologist-teachers in S. M. de Tucumán (Argentina) take before the use of pit and fissure sealants. A descriptive-comparative design was applied to two groups. Group 1 (G1) teachers from the FOUNT, who currently perform dental surgery in private practice. Group 2 (G2) young professionals (five-years-graduates) performing dental surgery in private practice and who have never taught in the FOUNT. Data collection was carried out as follows: one third of the professionals for each group was randomly selected and an anonymous self-administered survey was distributed. The survey included data regarding the use of sealants, diagnostic methods, sealant type and criteria for sealant use. Variable comparison was performed with the comparison rate test. The population sample was: G1= 42 odontologist-teachers; G2 35 young professionals. Both groups showed a high rate of sealant use (p= 0.99).Sixty-eight percent (68%) of the professionals in G1 make no use of the exploratory diagnostic mrthod, compared with 42% in G2, which was found to be significant (p= 0.024). In addition, 70% of the professionals in G1 make no use of plaque revealer, compared with 55% in G2 which was also found to be significant (p=0.087). Although disagreement among odontologists was found to exist regarding the diagnostic methods used, sealant use in clinical practice was highly significant in both groups
Asunto(s)
Humanos , Caries Dental , Operatoria Dental , Selladores de Fosas y Fisuras , OdontologíaRESUMEN
El propósito de este estudio fue evaluar la sobreviva de sellantes ART de fosas y fisuras en superficies oclusales de molares y premolares permanentes de escolares de 8-13 años de edad en una escuela pública de Lima después de dos años de intervención. Estudiantes de la Facultad de Estomatología Roberto Beltrán fueron entrenados en la técnica por un equipo de docentes (kappa>0,80). De 177 sellantes aplicados se evaluó la sobrevida de 133 sellantes (pérdida de 15 escolares) utilizando los criterios de la OMS. La retención completa o parcial de los sellantes al final de la evaluación fue de 10,6%. El 85,6% de las piezas que fueron selladas inicialmente no desarrolló lesiones de caries. No se encontraron asociaciones entre el desarrollo de caries dental con la condición de higiene oral (p>0,05), pero si entre tipo de pieza y formación de caries (p<0,05). Se muestran resultados alentadores para la prevención en desarrollo de lesiones cariosas a través de esta técnica; la capacitación y experiencia del operador podrían jugar un rol importante en la retención de los sellantes con ART.
The purpose of this study was to assess the survival of ART sealants applied to the pits and fissures in occlusal surfaces of permanent molars and premolars of schoolchildren 8-13 years aged from a public school in Lima after two years of intervention. Students of The Stomatology School Roberto Beltran were trained in the technique by a team of faculty members (kappa>0.80). Of 177 sealants applied, we assessed the survival of 133 sealants (loss of 15 schoolchildren) using the WHO criteria. The complete or partial retention of sealants at the end of the evaluation was 10.6%. 85.6% of the pieces with sealant did not develop carious lesions. We found no associations between the development of caries with the condition of oral hygiene (p>0.05), but there were associations between types of teeth and development of caries (p<0.05). The use of ART technique showed encouraging results for the prevention of dental caries; training and experience of the provider could play an important role in the retention of sealants using ART.