Listeriosis neonatal en Colombia... ¿Igual que hace veinte años? / Neonatal Listeriosis in Colombia... Same as Twenty Years Ago? / Listeriose neonatal na Colômbia... É igual que há vinte anos?

Presentación del caso: Se incluyen los antecedentes maternos, los hallazgos clínicos y paraclínicos que llevaron al diagnóstico, el seguimiento paraclínico del cuadro infeccioso, el tratamiento instaurado y el desenlace de muerte neonatal. Se realiza una revisión de la literatura nacional e internacional acerca de las características infecciosas y epidemiológicas de la infección porL. monocytogenes, así como su presentación clínica y repercusiones durante el periodo gestacional y en la etapa neonatal. Discusión: la listeriosis neonatal es una patología con alta letalidad, cuya epidemiología no está claramente descrita en el ámbito nacional y regional, lo que dificulta la creación de estrategias de prevención en grupos de alto riesgo. Se sugiere hacer de esta infección un evento de notificación obligatoria para permitir la identificación de factores de riesgo, letalidad, desenlace y presentación usual de esta enfermedad infecciosa en Colombia.

Case: The case is presented including maternal history, clinical and laboratory findings that led to diagnosis, paraclinical monitoring of the infection, the established treatment and outcomes in neonatal death.A review of national and international literature on infectious and epidemiology characteristics of L.-monocytogenes infection, and its clinical presentation and implications during the gestational and the neonatal period was made. Discussion: Neonatal listeriosis is a high fatality disease whose epidemiology is not clearly described at the national and regional levels, hindering the development of prevention strategies in high-risk groups.We suggest this infection becomes a notifiable event to allow the identification of risk factors, lethality, usual presentation and outcome of this infectious disease in Colombia.

Apresentação de caso: Se include os antecedentes maternos, os achados clínicos e o tratamento instaurado e o desenlace de morte neonatal. Se realiza uma revisão da literatura nacional e internacional acerca das características infecciosas e epidemiológicas da infeção por L. monocytogenes assim como sua apresentação clínica e repercussões durante o período gestacional e na etapa neonatal. Discussão: a listeriose neonatal é uma patologia com alta letalidade cuja epidemiologia não está claramente descrita no âmbito nacional e regional o que dificulta a criação de estratégias de prevenção em grupos de alto risco. Se sugere fazer desta infeção um evento de notificação obrigatória para permitir a identificação de fatores de risco, letalidade, desenlace e apresentação usual desta doença infeciosa na Colômbia.

Surveillance programs for detection and characterization of emergent pathogens and antimicrobial resistance: results from the Division of Infectious Diseases, UNIFESP

Several epidemiological changes have occurred in the pattern of nosocomial and community acquired infectious diseases during the past 25 years. Social and demographic changes possibly related to this phenomenon include a rapid population growth, the increase in urban migration and movement across international borders by tourists and immigrants, alterations in the habitats of animals and arthropods that transmit disease, as well as the raise of patients with impaired host defense abilities. Continuous surveillance programs of emergent pathogens and antimicrobial resistance are warranted for detecting in real time new pathogens, as well as to characterize molecular mechanisms of resistance. In order to become more effective, surveillance programs of emergent pathogens should be organized as a multicenter laboratory network connected to the main public and private infection control centers. Microbiological data should be integrated to guide therapy, adapting therapy to local ecology and resistance patterns. This paper presents an overview of data generated by the Division of Infectious Diseases, Federal University of São Paulo, along with its participation in different surveillance programs of nosocomial and community acquired infectious diseases.

Várias alterações epidemiológicas ocorreram no perfil das doenças infecciosas hospitalares e comunitárias nos últimos 25 anos. Mudanças sociais e demográficas possivelmente relacionadas com esse fenômeno incluem o rápido crescimento populacional, o aumento da migração urbana e deslocamento através de fronteiras internacionais por turistas e imigrantes, alterações nos habitats de animais e artrópodes que transmitem doença assim como o aumento no número de pacientes com deficiências nas respostas de defesa. Os programas contínuos de vigilância de patógenos emergentes e resistência antimicrobiana são necessários para a detecção em tempo real de novos patógenos assim como para caracterizar mecanismos moleculares de resistência. Para serem mais efetivos, os programasde vigilância dos patógenos emergentes devem ser organizados em uma rede de laboratórios multicêntricos ligados aos principais centros de controle de infecções, públicos e privados. Os dados microbiológicos devem ser integrados a guias terapêuticos adaptando práticas terapêuticas à ecologia local eaos padrões de resistência. O artigo apresenta uma revisão dos dados gerados pela Disciplina de Infectologia, Universidade Federal de São Paulo, contemplando sua participação nos diferentes programas de vigilância de doenças infecciosas hospitalares e adquiridas na comunidade.

Avaliação do processo anti-séptico em sitio de punção venosa de doadores de sangue / Anti-septic process evaluation in veins puncture besiege of blood givers

Considerando que o sangue coletado, processado e transfundido deve apresentar o menor risco possível de contaminação, necessário se faz uma anti-sepsia com eficácia comprovada, já que pesquisas apontam falhas anti-sépticas como ponto mais crítico das contaminações bacterianas de hemocomponentes. Assim, este trabalho teve como objetivo avaliar o processo anti-séptico usado em doadores de sangue do Hemonúcleo Regional de Francisco Beltrão - PR (HRFB). Para isso foi utilizada uma metodologia que consistiu em duas coletas de microorganismos de pele de cada individuo: uma antes e outra após anti-sepsia. As amostras (165) foram divididas e avaliadas por três diferentes metodologias, colhidas com swabs estéreis embebidos em solução de cloreto de sódio a 0,9%. Os swabs foram semeados em ágar-sangue de carneiro a 5%. A incubação foi a 36º C, e a contagem foi realizada após 24 e 48 horas, respectivamente. Evidenciou-se na comparação das três metodologias que a anti-sepsia com álcool a 70%, e vigorosa fricção do algodão com técnica correta, aliada ao tempo de ação do anti-séptico sobre a pele é o ponto fundamental para a eficácia da redução de microrganismos de pele.

Considering that the collected, processed and transfused blood must present the lesser possible contamination risk, it’s necessary makes an antisepsis with proven effectiveness, since research points anti-septic imperfections as more critical point of the bacterial hemocomponents contaminations. Thus, this work had as objective to evaluate the anti-septic process used in givers of blood from the Hemonucleo Regional of Francisco Beltrao - PR (HRFB). For this, it was used a methodology that consists of two collections of skin microorganisms of each individual: one before and another one after antisepsis. The samples (165) had been divided and evaluated for three different methodologies, harvested with swabs barren absorbed in sodium chloride solution 0,9 %. The swabs had been sown in sheep agar-blood at 5 %. The incubation was at 36º C, and the counting was carried through 24 and 48 hours after, respectively. It was proven in the comparison of the three methodologies that the antisepsis with alcohol at 70%, and vigorous cotton friction with correct technique, allied to the anti-septic action time on the skin, is the basic point for the micro-organisms reduction effectivenessat skin.

Anti-sépticos e técnicas de anti-sepsia: atualização / Antiseptics and antisepsis techniques: update

A importância da lavagem das mãos e do uso de técnicas anti-sépticas em ambiente hospitalar para se prevenir infecções é conhecida há décadas. A flora microbiana da pele sadia tem uma população residente e uma transitória. A diminuição da microbiota da pele, através dos anti-sépticos e da lavagem/escovação das mãos, reduz o risco de infecção. Os anti-sépticos compostos de iodo, iodóforos e clorexidina têm eficácia semelhante. A correta execução das técnicas de anti-sepsia e o uso individualizado dos atuais anti-sépticos, com base no custo e ação, devem ser adaptados a cada setor de atendimento à saúde.