Aplicabilidade de checklist de cirurgia segura em centros cirúrgicos hospitalares / Safe surgery checklist applicability in hospital surgery centers / Aplicabilidad de la lista de cirugía segura en centros quirúrgicos de los hospitales

Objetivo: Identificar a aplicabilidade do checklist de cirurgia segura em centros cirúrgicos hospitalares. Método: Pesquisa quantitativa, realizada em nível nacional, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Alagoas, via correio eletrônico, com enfermeiros associados à SOBECC e que atuam em Centro Cirúrgico. A análise dos dados foi realizada pelo teste do χ2. Resultados: Todos os participantes (100%) conhecem o checklist. Dos 113 participantes da pesquisa que o aplicam, 89 (78,76%) observaram mudanças na comunicação interpessoal da equipe cirúrgica e 94 (83,18%) afirmaram que após a aplicação do checklist houve melhorias na atuação profissional na área assistencial. As principais facilidades para a aplicação do checklist foram o preenchimento rápido e fácil e a organização do serviço. A falta de participação da equipe foi a principal dificuldade referida pelos sujeitos da pesquisa. Conclusão: A aplicação do checklist de cirurgia segura contribui para a qualidade da assistência prestada ao paciente cirúrgico.

Objective: To identify the safe surgery checklist applicability in hospital surgery centers. Method: This is a quantitative research carried out at national level, after approval by the Research Ethics Committee of Universidade Federal de Alagoas. The research was performed using e-mail, and included nurses who were members of Associação Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirúrgico, Recuperação Anestésica e Centro de Material e Esterilização (SOBECC) and worked in surgery centers. Data analysis was performed by means of the chi-square test. Results: All the participants (100%) were aware of the checklist. Of the 113 research participants who used the checklist, 89 (78.76%) participants observed changes in the surgical team's interpersonal communication, and 94 (83.18%) participants confirmed that after the checklist implementation, there were improvements in professional assistance performance. The main advantages of the checklist implementation were rapid and easy completion and service organization. Team's disengagement was the main difficulty reported by the research subjects. Conclusion: The safe surgery checklist application contributes to the quality of care provided to surgical patients.

Objetivo: Identificar la aplicabilidad de la lista de cirugía segura en centros quirúrgicos de los hospitales. Método: Estudio cuantitativo, llevado a cabo a nivel nacional, después de la aprobación del Comité de Ética en Investigación de la Universidad Federal de Alagoas, vía correo electrónico, con las enfermeras asociadas al CSSD (SOBECC) y que trabajan en un centro quirúrgico. El análisis de los datos se realizó mediante el test de χ2. Resultados: Todos los participantes (100%) conoce la lista de comprobación. De los 113 participantes en el estudio que se aplican, 89 (78.76%) observaron cambios en la comunicación interpersonal del equipo quirúrgico y 94 (83.18%) informó de que, tras la aplicación de la lista de comprobación, ha habido mejoras en la práctica profesional en el área asistencial. Las principales facilidades para la aplicación de la lista de comprobación fueron el llenado rápido y sencillo, y la organización del servicio. La falta de participación del equipo fue la principal dificultad reportadas por los sujetos de la investigación. Conclusión: la aplicación de la lista de comprobación de cirugía segura contribuye a la calidad de la atención dada a los pacientes quirúrgicos.

Vítimas de ocorrência de trânsito submetidas a procedimentos cirúrgicos: características e intercorrências transoperatórias / Victims of traffic occurrence submitted to surgery procedures: characteristics and perioperative complications / Víctimas de accidente de tránsito sometidas a procedimientos quirúrgicos: características y complicaciones transoperatorios

Esta pesquisa objetivou caracterizar as vítimas de ocorrência de trânsito submetidas a procedimentos anestésico-cirúrgicos, segundo dados demográficos e clínicos, e identificar os preditores de intercorrências no período transoperatório (choque hemorrágico ou óbito). Estudo de corte transversal desenvolvido a partir de consulta aos prontuários dos pacientes submetidos à cirurgia, no Instituto Central do Hospital das Clínicas da FMUSP. Nos 69 pacientes, predominaram os jovens, do sexo masculino, vítimas de acidentes motociclísticos/ciclísticos e que receberam atendimento pré-hospitalar. As variáveis: abdome como região mais gravemente lesada pelo Injury Severity Score e as cirurgias geral e ortopédica, apresentaram associação estatística significativa com choque e óbito. A idade associou-se apenas com choque. No modelo final, o Injury Severity Score foi preditor para choque e óbito e a cirurgia geral, apenas para choque. A cirurgia ortopédica foi fator de proteção para óbito. Esses achados subsidiam a equipe cirúrgica no planejamento de estratégicas que visem à redução de desfechos indesejados.

This study aimed to characterize the victims of traffic occurrence submitted to anesthetic-surgical procedures according to demographics and clinical data and identify the predictors of complications during the perioperative period (hemorrhagic shock and death). A cross-longitudinal analysis developed from the consultations of patients´ records submitted to surgery at a hospital in São Paulo city. There was predominance of young, male, and motorcycle/cyclist accident victims who received prehospital support in 69 analyzed patients. The abdomen as the most severely injured region, Injury Severity Score, general and orthopedic surgeries variables showed statistically significant association with shock and death. Age was only associated with shock. In the final model, the Injury Severity Score was predictor for shock and death, and general surgery only for shock. Orthopedic surgery was a protection factor for death. These findings subsidize the surgical team in strategic planning that aims to decrease undesirable outcomes.

Esta investigación tuvo como objetivo caracterizar las víctimas de accidente de tránsito sometidas a procedimientos anestésicos y quirúrgicos según datos demográficos y clínicos e identificar predictores de complicaciones en el periodo transoperatorio (choque hemorrágico o óbito). Estudio de cohorte transversal desarrollado a partir de la consulta de archivos de los pacientes sometidos a cirugía en un hospital de Sao Paulo. De los 69 pacientes, predominaron jóvenes, de sexo masculino, víctimas de accidentes de motocicleta/bicicleta y que recibieron atención prehospitalaria. Abdomen como región más gravemente lesionada, Injury Severity Score, cirugías general y ortopédica tuvieron correlación estadística significativa con choque y óbito. Edad se correlacionó apenas con choque. En el modelo final, Injury Severity Score fue predictor para choque y óbito; y cirugía general para choque. Cirugía ortopédica fue factor de protección de óbito. Estos resultados auxilian al equipo quirúrgico en el planeamiento de estrategias orientadas a la reducción de consecuencias indeseables.

Os fios de sutura cirúrgica e a enfermeira de centro cirúrgico: critérios de previsão e provisão segundo a natureza das instituições hospitalares / Sutures and the operating room nurse: criteria in forecasting the need for sutures and provisioning according to nature of the hospital institution / Los hilos de sutura quirúrgicas y la enfermera de centro quirúrgico: criterios de previsión y provisión según la naturaleza de las instituciones hospitalarias

O estudo identificou e descreveu os critérios adotados pelas enfermeiras na seleção dos fios de sutura cirúrgica para a elaboração da sua previsão e posterior provisão das Unidades de Centro Cirúrgico, segundo a natureza pública ou privada das instituições hospitalares. Os dados foram coletados por meio de entrevista estruturada e participaram do estudo 74 hospitais do município de São Paulo. A maioria dos hospitais pertence à rede privada e de porte médio, com Centro Cirúrgico geral e até 500 procedimentos/mês. A natureza determina a modalidade de aquisição, tipos de procedimentos cirúrgicos e a variedade de fios adquiridos. As enfermeiras participam dos processos de aquisição, distribuição e utilização de fios de sutura.

The study has identified and described criteria adopted by the nurses in selecting and calculating quantities of surgical sutures to supply the Surgical Center, according to the public or private nature of the surgical centers. The data were collected using structured questionnaires in 74 hospitals within the municipality of São Paulo. The majority of hospitals are medium in size and privately owned with a general Operation Room and up to 500 surgical procedures performed per month. The procedures, the type and the variety of surgical sutures are related to the nature of hospital management. However, there are no criteria to select surgical sutures and their distribution in the operation rooms. The nurses participate on the procedures for purchasing, distribution and use of the surgical sutures.

El estudio identificó y describió los criterios adoptados por las enfermeras al seleccionar los hilos de sutura quirúrgica para hacer la planificación y posterior adquisición de los mismos para cada unidad de Cirugía, con variables según el tipo de institución hospitalaria, ya sea pública o privada. Los datos fueron obtenidos por medio de entrevistas estructuradas realizadas en 74 hospitales del municipio del Estado de São Paulo, Brasil. La mayoría de los hospitales de la red privada se clasifican como de porte medio, con una unidad de Cirugía General y hasta 500 procedimientos por mes. La naturaleza de la Institución determina la modalidad de adquisición, tipos de procedimientos quirúrgicos y la variedad de hilos de sutura adquiridos. Las enfermeras participan de los procesos de adquisición, distribución y uso de los hilos de sutura.