RESUMEN
INTRODUCCIÓN: En Chile, el cáncer de cuello uterino (CCU) es la segunda causa de muerte por neoplasias malignas en la mujer. El principal agente causal es el virus papiloma humano (VPH). Comparando con la población general, los o las trabajadoras(es) sexuales (TS) tienen alto riesgo de adquirir VPH. OBJETIVO: Analizar la prevalencia y genotipos del VPH cervical y vaginal en TS que se atienden en un Centro de Salud Sexual de Santiago, Chile. Pacientes y MÉTODO: Se realizó un estudio transversal en 97 mujeres TS, de 19 a 70 años de edad. Se obtuvieron dos muestras por paciente, una de exocérvix y otra de paredes vaginales. El ADN de VPH fue identificado por reacción de polimerasa en cadena (RPC) y su genotipo fue investigado para 32 tipos de VPH. RESULTADOS: La prevalencia de VPH global fue de 45%, observándose portación cervical en 41,2% y vaginal en 36,1%, con una coinfección de 32%. El 63% de las muestras tenía genotipos de alto riesgo. Los VPH de alto riesgo más frecuentes fueron el VPH 66 (12%), VPH 58 (9,3%), seguidos por VPH 16, VPH 59 y VPH 82 con igual frecuencia (8% c/u). Treinta y dos mujeres (43%) fueron infectadas con genotipos múltiples. CONCLUSIÓN: El VPH es una infección frecuente entre las TS. Este es el primer estudio en Chile sobre prevalencia y genotipos de VPH en TS.
BACKGROUND: In Chile, cervical cancer is the second leading cause of death from malignancy in women. The main causal agent of cervical cancer is the human papillomavirus (HPV). Compared with the general population, sex workers (SW) are at increased risk of acquiring HPV. AIM: To analyze the prevalence and genotypes of cervical and vaginal HPV in female SW attending a Sexual Control Centre. METHODS: A cross-sectional study was carried out on 97 women (19-70 years old). Two samples were taken per patient, one from exocervix and the other from vaginal walls. HPV DNA. was identified by polymerase chain reaction (PCR) and genotyping using specific probes for 32 types of HPV. RESULTS: The overall frequency of HPV was 45%, 41.2% in cervical carrier and 36.1% in vaginal carrier, 32% were co-infected, 63% of HPV were high-risk genotypes. The most frequent high-risk HPV was HPV 66 (12%), HPV 58 (9.3%), followed by HPV 16, HPV 59 and HPV 82 with the same frequency (8% each one). Thirty two (43%) of females were infected with multiple genotypes. CONCLUSION: HPV is frequent infection among SW. This is the first study in Chile on the prevalence and genotypes of HPV in sex workers.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Adulto Joven , Neoplasias del Cuello Uterino/patología , Neoplasias del Cuello Uterino/epidemiología , Infecciones por Papillomavirus/epidemiología , Alphapapillomavirus/genética , Trabajadores Sexuales , Papillomaviridae/genética , ADN Viral/análisis , ADN Viral/genética , Chile/epidemiología , Prevalencia , Estudios Transversales , GenotipoRESUMEN
Los condones son considerados un método eficaz para evitar la propagación de infecciones de transmisión sexual. En Ecuador, un factor común en las políticas públicas de salud sexual es la entrega gratuita de condones a trabajadoras sexuales (TS). Esto ocurre junto con el asesoramiento sobre otras medidas preventivas y la importancia de las pruebas de detección del VIH. Este estudio busca determinar si la distribución gratuita de condones afecta la compra de los mismos y su uso consecuente. A través de una encuesta apli-cada a 2.566 trabajadoras sexuales en ocho ciudades del Ecuador, se analiza el comportamiento de compra de condones. Los datos corresponden a las encuestas realizadas por el Proyecto de Prevención de Fronteras (PPF) en Ecuador en 2006. Dado que el acceso a las políticas públicas y a los condones gratuitos no es aleatorio, existen riesgos de sesgos de selección muestral. Para ello utilizamos un procedimiento de estimación Heckman en dos etapas. En la primera se analiza la probabilidad de comprar condones, y en la segunda, la cantidad de condones comprados. Se encuentra que por cada condón recibido gratuitamente, la TS compra uno más. Este resultado muestra la efectividad de las políticas de distribución cuando son acompañadas de componentes de asesoramiento e información.
Condoms are considered an effective method to prevent the spread of sexually transmitted infections. In Ecuador, a common factor in sexual health public policy is the provision of free condoms to female sex workers. This occurs together with advice on other preventive measures and the importance of HIV screening. The present study seeks to determine whether he distribution of free condoms affects their purchase and subsequent use. A survey to assess condom purchase behavior was completed by 2566 female sexual workers (FSW) in eight cities in Ecuador. The Frontiers Prevention Project (FPP) conducted surveys during 2006. There is a risk of sample selection bias as access to public policy and free condoms is not random: we therefore used a Heckman estimation procedure in two stages. The probability of purchasing condoms and the quantity of condoms purchased were analyzed. We find that for each condom received for free, FSW purchased one more. This result shows the effectiveness of distribution policies when they are accompanied by advice and information.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Condones/provisión & distribución , Comportamiento del Consumidor , Trabajadores Sexuales/psicología , Conducta de Elección , Encuestas y Cuestionarios , Análisis de Regresión , Modelos Estadísticos , Ecuador , Distribución de ProductosRESUMEN
Comparar la prevalencia de lesiones intraepiteliales escamosas y de infecciones en la citología cervical, en dos grupos de mujeres: las trabajadoras sexuales y las usuarias del servicio de planificación familiar. Se evaluaron 1 648 informes de citología, 934 de las usuarias y 714 de trabajadoras sexuales. Unidad Sanitaria de Los Teques. En las trabajadoras sexuales las lesiones intraepiteliales escamosas de bajo grado y de alto grado se presentaron en el 0,98 por ciento y 0,60 por ciento de la población, mientras que en las usuarias fue de 0,1 por ciento de lesiones intraepiteliales escamosas de bajo grado y no se encontraron de alto grado. En las trabajadoras sexuales la prevalencia de Gardnerella vaginalis, Candida, Trichomonas vaginalis y virus de papiloma humano fue de 51,0 por ciento; 5,0 por ciento; 5,6 por ciento; 2,2 por ciento respectivamente, mientras que para las usuarias fue de 35,9 por ciento; 8,6 por ciento; 3,3 por ciento y 0,5 por ciento. Las trabajadoras sexuales presentan una desigualdad relativa mayor de sufrir infecciones de transmisión sexual con respecto las usuarias del servicio de planificación familiar.
To compare the prevalence of squamous intraepithelial lesions and infections in Pap smears, in two groups of women: the sexual workers and the women users of the family planning service. We evaluated 1 648 Pap smear reports: 714 sexual workers and 934 from users of family planning service. Setting: Unidad Sanitaria de Los Teques. In sexual workers the low grade and high grade squamous intraepithelial lesions were present in 0.98 percent and 0.60 percent of the population, while in the users there was 0.1 percent of low grade squamous intraepithelial lesions and no high grade squamous intraepithelial lesions were found. In the sexual workers the prevalence of Gardnerella vaginalis, Candida, Trichomonas vaginalis and human papilloma virus was 51.0 percent; 5.0 percent; 5.6 percent and 2.2 percent respectively, while in the users it was 35.9 percent; 8.6 percent; 3.3 percent and 0.5 percent. The sex workers present a higher odd ratio to suffer infection transmitted diseases than women users the family planning service.