Estratégias educativas para prevenção de infecções femininas no presídio: revisão de escopo / Estrategias educativas para la prevención de infecciones femeninas en cárceles: revisión de alcance / Educational strategies for preventing female infections in prison: a scoping review

Resumo Objetivo Identificar e mapear as principais estratégias educativas para prevenção de infecções do trato reprodutor feminino no sistema prisional. Métodos Revisão de escopo, realizada conforme a recomendações do Joanna Briggs Institute, com pesquisa nas bases de dados MEDLINE (PubMed), Cochrane Library, LILACS, SCOPUS, Science Direct, Embase; Google Scholar e Proquest, durante o período de 23 a 29 de maio de 2023. Utilizou-se o instrumento Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) para o fluxograma de busca e seleção dos artigos da revisão. Foram incluídos todos os títulos que seguiram a estratégia PCC: População mulheres com idade a partir dos 18 anos. Conceito uso de estratégias educativas para prevenção de ITR feminino. Contexto sistema prisional, com cumprimento de pena em regime fechado. Foram excluídos aqueles que contemplaram estratégia educativa realizada para homens cisgênero ou com mulheres que já possuíam o diagnóstico de ITR. Resultados Foram selecionados 13 estudos publicados entre 1995 e 2023, com predomínio de estratégias educativas voltadas para prevenção de infecções sexualmente transmissíveis, principalmente causadas pelo Vírus da Imunodeficiência Humana. As estratégias educativas priorizaram ações educativas grupais, estratégia de dramatização e técnica da abordagem comportamental, utilizando os seguintes recursos educativos: panfletos, cartilhas, cartazes, livro de desenhos animados, simuladores de órgãos genitais, vídeos e jogos. Conclusão As sessões educativas coletivas foram as mais evidenciadas na literatura para prevenção de infecções, predominantemente, sexualmente transmissíveis, com escassos estudos de prevenção de vaginites ou vaginoses.

Resumen Objetivo Identificar y mapear las principales estrategias educativas para la prevención de infecciones del tracto reproductor (ITR) femenino en el sistema penitenciario. Métodos Revisión de alcance, realizada de acuerdo con las recomendaciones del Joanna Briggs Institute, con búsqueda en las bases de datos: MEDLINE (PubMed), Cochrane Library, LILACS, SCOPUS, Science Direct, Embase; Google Scholar y Proquest, durante el período del 23 al 29 de mayo de 2023. Se utilizó el instrumento Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) para el diagrama de flujo de búsqueda y selección de los artículos de la revisión. Se incluyeron todos los títulos que siguieron la estrategia PCC. Población mujeres a partir de 18 años. Concepto uso de estrategias educativas para la prevención de ITR femenino. Contexto sistema penitenciario, con cumplimiento de condena en régimen cerrado. Se excluyeron aquellos que contemplaron estrategias educativas para hombres cisgénero o con mujeres que ya tenían el diagnóstico de ITR. Resultados Se seleccionaron 13 estudios publicados entre 1995 y 2023, con un predominio de estrategias educativas orientadas a la prevención de infecciones de transmisión sexual, principalmente causadas por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana. Las estrategias educativas priorizaron acciones educativas grupales, estrategias de dramatización y técnicas de enfoque conductual, mediante la utilización de los siguientes recursos educativos: folletos, cartillas, carteles, libros de historietas, simuladores de órganos genitales, videos y juegos. Conclusión Las sesiones educativas colectivas fueron las más destacadas en la literatura para la prevención de infecciones, predominantemente de transmisión sexual, con escasos estudios de prevención de vaginitis o vaginosis.

Abstract Objective To identify and map the main educational strategies for preventing infections of the female reproductive tract in the prison system. Methods This is a scoping review, carried out in accordance with JBI recommendations, with research in the databases MEDLINE (PubMed), Cochrane Library, LILACS, Scopus, Science Direct, Embase, Google Scholar and Proquest, from May 23 to 29, 2023. The Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) for the search and selection flowchart of review articles was used. All titles that followed the PCC strategy were included: Population Women aged 18 and older. Concept Use of educational strategies to prevent female RTI. Context Prison system, with sentences served in a closed regime. Those who included an educational strategy carried out for cisgender men or women who already had an RTI diagnosis were excluded. Results A total of 13 studies published between 1995 and 2023 were selected, with a predominance of educational strategies aimed at preventing sexually transmitted infections, mainly caused by the Human Immunodeficiency Virus. Educational strategies prioritized group educational actions, dramatization strategy and behavioral approach technique, using pamphlets, booklets, posters, cartoon books, genital organ simulators, videos and games. Conclusion Collective educational sessions were the most evidenced in the literature for infection prevention, predominantly sexually transmitted, with few studies on vaginitis or vaginosis prevention.

Diagnóstico do conhecimento dos adolescentes sobre sexualidade / Diagnóstico de conocimientos de adolescentes sobre sexualidad / Diagnosis of knowledge on sexuality among adolescents

Resumo Objetivo Realizar o diagnóstico do conhecimento dos adolescentes sobre sexualidade para a implementação, à posteriori, de um programa específico e direcionado de intervenção. Métodos Estudo observacional-descritivo, quantitativo, transversal, numa população de 250 alunos a frequentar o décimo ano. Aplicou-se um questionário com caraterização sociodemográfica e o Questionário de Conhecimentos sobre Sexualidade (QCS), constituído por 25 questões de resposta dicotómica (verdadeiro ou falso) e organizado em seis dimensões. Resultados Amostra de conveniência de 136 adolescentes, entre os 14-19 anos, maioritariamente do sexo masculino (54,4%). A média de conhecimento é de 18,6 (DP=2,71), sendo as áreas em que os adolescentes apresentam menores conhecimentos as seguintes: "Primeira relação sexual e relações sexuais"; "Prevenção da gravidez"; e "Aconselhamento e atendimento em saúde sexual e reprodutiva". Existe apenas diferença significativa favorável às raparigas na dimensão "Prevenção da gravidez". Como fatores que influenciam positivamente o conhecimento dos adolescentes identificam-se a escolaridade ao nível do ensino superior dos pais com enfoque maior nas mães, e um dos pais ser profissional de saúde. Conclusão Constatou-se a necessidade de desenvolver um programa de intervenção direcionado à realidade da escola, incidindo nas áreas de "Primeira relação sexual e relações sexuais", "Prevenção da gravidez" e "Aconselhamento e atendimento em saúde sexual e reprodutiva", direcionando o programa para as diferenças do género, com especial relevância para os rapazes.

Resumen Objetivo Realizar un diagnóstico de conocimientos de los adolescentes sobre sexualidad para la implementación, a posteriori, de un programa específico y orientado de intervención. Métodos Estudio observacional-descriptivo, cuantitativo, transversal, en una población de 250 alumnos que cursan el décimo año. Se aplicó un cuestionario con caracterización sociodemográfica y el Cuestionario de Conocimientos sobre Sexualidad (QCS), constituido por 25 preguntas de respuesta dicotómica (verdadero o falso) y organizado en seis dimensiones. Resultados Muestreo por conveniencia de 136 adolescentes, entre 14 y 19 años, mayormente de sexo masculino (54,4%). El promedio de conocimiento es de 18,6 (DP=2,71) y las áreas donde los adolescentes presentan menor conocimiento son: "Primera relación sexual y relaciones sexuales", "Prevención del embarazo" y "Consejos y atención en salud sexual y reproductiva". Hay una diferencia significativa favorable para las mujeres solamente en la dimensión "Prevención del embarazo". Se identifican como factores que influyen positivamente en el conocimiento de los adolescentes la escolaridad a nivel de educación superior de los padres, con mayor enfoque en las madres, y que uno de los padres sea profesional de la salud. Conclusión Se constató la necesidad de desarrollar un programa de intervención orientado hacia la realidad de la escuela, con incidencia en las áreas de "Primera relación sexual y relaciones sexuales", "Prevención del embarazo" y "Consejos y atención en salud sexual y reproductiva", con orientación del programa hacia las diferencias de género y especial relevancia hacia los hombres.

Abstract Objectives To diagnose adolescents' knowledge of sexuality for posterior implementation of a specific and targeted intervention program. Methods This was a quantitative-based cross-sectional (observational/descriptive) study including a population of 250 students enrolled in year ten of secondary education. A questionnaire for sociodemographic characterization was applied along with the Questionnaire on Sexuality Knowledge (QCS), which consisted of 25 questions in a dichotomous (true/false) answer scale separated into six dimensions. Results The convenience sample of 136 teenagers aged between 14 and 19 years. The majority of participants were men (54.4%). Mean knowledge was 18.6 (DP = 2.71); areas where adolescents showed the least knowledge are the following: "first sexual relation and sexual concerns"; "pregnancy prevention"; e "counseling and care in sexual and reproductive health". The only significant difference between dimensions was for "pregnancy prevention" (girls show higher knowledge). Factors positively impacting adolescents' knowledge are the parents' formal education level (higher education, especially for mothers) and one of the parents be a healthcare provider. Conclusion The need to develop an intervention program targeting the reality of schools was identified, based on the areas of "first sexual relation and sexual concerns"; "pregnancy prevention"; and "counseling and care in sexual and reproductive health". The program should target gender differences and, especially, considering boys.

Assessment in the primary care of the State of São Paulo, Brazil: incipient actions in sexual and reproductive health / Avaliação na atenção primária paulista: ações incipientes em saúde sexual e reprodutiva

ABSTRACT OBJECTIVE The objective of this study is to assess performance in sexual and reproductive health of primary health care services of the Brazilian Unified Health System, in the State of São Paulo, Brazil. METHODS An evaluative framework was built for sexual and reproductive health with the categorization of 99 indicators in three domains: sexual and reproductive health promotion (25), sexually transmitted infections/AIDS prevention and care (43), and reproductive health care (31). This framework was applied to assess the services responses to the questionnaire of Quality Evaluation of Primary Health Care in the Municipalities of São Paulo State (QualiAB), in 2010. Percentages were calculated for positive responses to indicators and performance in the sexual and reproductive health dimension, according to domains, and their contribution to the overall score in sexual and reproductive health (Friedman), relative participation (Dunn), and correlation (Spearman) was verified. RESULTS Overall, 2,735 services participated in the study. They were located in 586 municipalities (distributed throughout the 17 regional health departments of São Paulo), of which 70.6% had fewer than 100,000 inhabitants. The overall average performance of these services for sexual and reproductive health is 56.8%. The actions are characterized by: prenatal with adequate beginning and exams, better organization for immediate rather than for late postnatal care, and selective reproductive planning for some contraceptives; prevention based on specific protection, limitations in the prevention of congenital syphilis, in the treatment of sexually transmitted infections, and in the screening of cervical and breast cancer; specific educational activities, with a restricted vulnerability approach, focus on sexuality over reproduction. The domain of reproductive health has greater participation in the overall score, followed by prevention/care and promotion. The three domains are correlated; the domain of prevention/care has the highest correlation with the other ones. CONCLUSIONS The implementation of sexual and reproductive health in primary health care in the services studied is incipient. The revision of the purpose of the work, the dissemination of technologies, and the investing in permanent education are needed. The evaluative framework built can be used by the sexual and reproductive health program services and management in primary health care, thereby contributing to their actions.

RESUMO OBJETIVO Avaliar o desempenho em saúde sexual e reprodutiva de serviços de atenção primária à saúde do Sistema Único de Saúde, no estado de São Paulo. MÉTODOS Construiu-se quadro avaliativo para a saúde sexual e reprodutiva com a categorização de 99 indicadores em três domínios: promoção à saúde sexual e reprodutiva (25), prevenção e assistência às doenças sexualmente transmissíveis/aids (43), e atenção à saúde reprodutiva (31). Esse quadro foi aplicado para avaliar as respostas dos serviços ao questionário Avaliação da Qualidade da Atenção Básica em Municípios de São Paulo (QualiAB), em 2010. Calcularam-se as porcentagens de respostas positivas aos indicadores e o desempenho na dimensão saúde sexual e reprodutiva, segundo os domínios; e verificou-se sua contribuição para o escore geral em saúde sexual e reprodutiva (Friedman), participação relativa (Dunn) e correlação (Spearman). RESULTADOS Participaram 2.735 serviços, localizados em 586 municípios (distribuídos nos 17 departamentos regionais de saúde paulistas), dos quais 70,6% municípios com menos de 100.000 habitantes. A média geral do desempenho desses serviços para saúde sexual e reprodutiva é 56,8%. As ações são caracterizadas por: pré-natal com início e exames adequados, melhor organização para puerpério imediato do que tardio, e planejamento reprodutivo seletivo para alguns contraceptivos; prevenção baseada em proteção específica, limites na prevenção da sífilis congênita, no tratamento de doenças sexualmente transmissíveis, no rastreamento do câncer cervical e mamário; atividades educativas pontuais, com restrita abordagem das vulnerabilidades, predomínio do enfoque da sexualidade centrado na reprodução. O domínio saúde reprodutiva tem maior participação no escore geral, seguido de prevenção/assistência e promoção. Os três domínios estão correlacionados; o domínio prevenção/assistência apresenta as maiores correlações com os demais. CONCLUSÕES A implementação da saúde sexual e reprodutiva na atenção primária à saúde nos serviços estudados é incipiente. É necessário rever finalidades do trabalho, disseminar tecnologias e investir em educação permanente. O quadro avaliativo construído pode ser utilizado pelos serviços e pela gestão do programa de saúde sexual e reprodutiva na atenção primária à saúde e contribuir para suas ações.

Protagonismo de adolescentes na prevenção de doenças sexualmente transmissíveis / Protagonism of adolescents in preventing sexually transmitted diseases

Objetivo: Analisar o protagonismo de adolescentes escolares na prevenção de doenças sexualmente transmissíveis. Métodos Estudo qualitativo do tipo pesquisa-ação desenvolvido com dez adolescentes, com idade entre 15 e 16 anos, de uma escola pública. Os dados foram coletados em grupos focais, entrevistas e observação e analisados na técnica de análise do discurso. Resultados Os depoimentos revelaram que os adolescentes protagonizaram suas participações no planejamento da intervenção educativa, definindo e organizando o espaço educativo escolar, e confeccionando materiais e temas a serem utilizados nas ações de prevenção às doenças sexualmente transmissíveis, gerando um sentimento de domínio sobre o assunto. Conclusão Os participantes do estudo apresentaram protagonismo na elaboração de atividades de prevenção de doenças sexualmente transmissíveis no ambiente escolar.

Objective: To analyze the protagonism of school adolescents in preventing sexually transmitted diseases. Methods This is a qualitative action-research study, which was developed with ten adolescents (aged 15-16 years) from a public school. The data were collected from focus groups, interviews, and observation, being analyzed by using the discourse analysis technique. Results The adolescents testimonies revealed that they participated in planning of the educational intervention, and defined and organized the school environment. In addition, they prepared materials and themes for use in the preventive actions against sexually transmitted diseases, which generated a feeling knowledge on the subject. Conclusion The participants in the study showed protagonism in the school environment by preparing activities for prevention of sexually transmitted diseases.