O processo de enfermagem na concepção de profissionais de Enfermagem de um hospital de ensino / The nursing process in the opinion of the nursing staff of a teaching hospital / El proceso de enfermería en la opinión del equipo de enfermería de un hospital universitario

Este estudo objetiva descrever as concepções dos profissionais de Enfermagem sobre o processo de enfermagem, a fim de embasar as ações de implementação do processo na instituição do estudo. Trata-se de um estudo qualitativo, desenvolvido durante uma pesquisa ação, com a equipe de Enfermagem de um hospital pediátrico de ensino. O processo de enfermagem é concebido como um instrumento para organizar a assistência e prescrever os cuidados de Enfermagem. As rotinas de trabalho evidenciam as atividades técnicas. As expectativas com a implementação do processo de enfermagem envolvem a melhoria da qualidade da assistência. O estudo reforça a importância de incluir os membros da equipe de enfermagem, na implementação das etapas do processo de enfermagem e aponta o desafio de enfrentar as rotinas tecnicistas.

The aim of this study was to describe the nursing professionals' opinion on the nursing process, in order to base the actions of the implementation of the process in our institution. This is a qualitative study, carried out during an action research with the nursing staff of a pediatric teaching hospital. The nursing process is designed as a tool to organize care and prescribe nursing care. Work routines show the technical activities. Expectations with the implementation of nursing process involve improving the quality of care. The study reinforces the importance of including members of the nursing staff in the implementation stage of the nursing process and shows the challenge of facing the tecnicists routines.

Este estudio objetivó describir las opiniones de los profesionales de enfermería acerca del proceso de enfermería, con el fin de fundamentar las acciones de implementación del proceso en un hospital de enseñanza pediátrica. Se trata de un estudio cualitativo, realizado durante una investigación-acción con el personal de enfermería de un hospital de enseñanza pediátrica. El proceso de enfermería se ha diseñado como una herramienta para organizar la atención y prescribir los cuidados de enfermería. Rutinas de trabajo demuestran las actividades técnicas. Las expectativas con la aplicación del proceso de enfermería envuelven la mejora de la calidad de la atención. El estudio refuerza la importancia de incluir a los miembros del equipo de enfermería, en la ejecución de los pasos del proceso y apunta el reto de enfrentar las rutinas tecnicistas.

Elaboração de um instrumento para o preparo pré-operatório em cirurgias cardíacas / Elaboración de un instrumento para la preparación preoperatorio en cirugías cardíacas / Elaboration of an instrument for preoperative preparation in cardiac surgeries

Este estudo teve como objetivos identificar as medidas recomendadas para o pré-operatório de revascularização do miocárdio, segundo a literatura, e elaborar um instrumento para avaliação e preparo do cliente no pré-operatório da referida cirurgia. Foi realizado um estudo de revisão de literatura utilizando livros-texto e publicações indexadas nas bases de dados MEDLINE, LILACS e SCIELO. As informações foram agrupadas em seis categorias: dados gerais sobre pré-operatório, pré-operatório em cirurgia cardíaca, ações de enfermagem no pré-operatório, exames gerais, medicações utilizadas e preparo do cliente. A partir das categorias agrupadas foi construído um instrumento para preparo do cliente em cirurgia de revascularização do miocárdio e confeccionado um manual para o preenchimento do instrumento citado.

This study had as its objective to identify the measures recommended for the preoperative in surgeries of revascularization of the myocardium, according to the literature, and to create an instrument for evaluation and preparation of the customer in the related surgery’s preoperative period. A study of literature survey was carried through using textbooks and publications indexed in the databases of MEDLINE, LILACS and SCIELO. The information was grouped in six categories: general data on preoperative, preoperative in cardiac surgery, general nursing actions in preoperative, examinations, used medications and preparation of the customer. From the grouped categories an instrument for the preparation of the customer in surgeries of revascularization of the myocardium and created a manual for using the instrument.

Este estudio tuvo como su objetivo identificar las medidas recomendadas para el preoperatorio en cirugías de revascularización del miocardio, según la literatura, y para crear un instrumento de evaluación y preparación del paciente en el período preoperatorio de ese tipo de cirugía. Una encuesta acerca de la literatura fue llevada cabo con libros-texto y las publicaciones puestas en los índices de las bases de datos MEDLINE, LILAS y SCIELO. Las informaciones fueran agrupadas en seis categorías: datos generales sobre el preoperatorio, el preoperatorio en cirugía cardiaca, acciones generales de enfermería en el preoperatorio, exámenes, medicaciones usadas y la preparación del paciente. Desde las categorías agrupadas se ha creado un instrumento para la preparación del paciente en cirugías de revascularización del miocardio y se ha creado un manual para usar el instrumento.

Centro de referência em saúde mental em região urbana central / Mental health reference center at downtown city

Os autores apresentam a experiência de implantação do Centro Regional de Referência em Saúde Mental na região urbana central da cidade de Juiz de Fora, MG. Comentam sua inserção no Sistema Municipal de Saúde Mental, integrado à estrutura hierarquizada e regionalizada já existente, mudando a sistemática de atendimento antes realizada. Expõem dados numéricos da clientela, índices demográficos, biográficos, perfil de diagnóstico, tratamentos propostos e encaminhamentos. Concluem pela importância dos serviços públicos de saúde, destinados à população central urbana, notando que esta, após relutância e descrença inicial, apresentou boa receptividade graças ao serviço organizado e integrado.

Análise da implantação da visita pós-operatória de enfermagem em um hospital universitário / Analysis of the implementation of the postoperative nursing visit in a university hospital

O objetivo do presente estudo foi analisar a implementação da visita pós-operatória de enfermagem (VPOE) em um hospital universitário que realiza o procedimento há mais de 10 anos. Para a coleta de dados utilizaram-se os seguintes documentos: o livro de registro e o relatório mensal do Centro Cirúrgico (CC), os prontuários de 121 (24,84%) pacientes que receberam a VPOE de Abril/94 a Março/95 e; a entrevista com 12 (100%) enfermeiros da Instituição com experiência no Sistema de Assistência de Enfermagem Perioperatório (SAEP). No período do estudo, o movimento cirúgico foi de 2.461 cirurgias, tendo sido realizadas 487 (19,79%) VPOE. Portanto, 1974 (80,21%) VPOE não foram realizadas, cuja justificativa mais freqüente foi atribuída à alta hospitalar do paciente 1961 (85,66%). O registro do conteúdo das VPOE presente com maior freqüência nos prontuários dos pacientes foram: a assinatura do enfermeiro ou graduando de enfermagem 99 (81,81%), o número do registro profissional ou a identificação como estagiário 98 (80,99%), o termo "realizada VPOE" 97 (80,16%), o horário 88 (72,72%) e a data 69 (57,02%). A atribuição de valor dos dados da ficha peioperatória de interesse para avaliação da VPOE pelos enfermeiros, foi estimada com a pontuação de um a dez, sendo: 8,99 para o pós-operatório, 8,68 para o intra-operatório; 8,51 para o pré-operatório, 8,44 para a recuperação anestésica e 7,45 para a recepção no CC. A VPOE foi considerada importante pelos enfermeiros do CC,porém não foi realizada a todos os pacientes operados conforme o padrão de assistência estabelecido na Instituição-estudo.

The aim of this study was to analyse the introduction of the post-operative nursing visit (PONV) at an university hospital in which this procedure had been carried out for over 10 years. The data was collected through the analysis of the operating room files, the charts of patients 121 (24.84%) that received the PONV from April 94 to March 95 along with the interview of 12 (100%) nurses from the hospital who had experience with the Preoperative Nursing Assistance System. In the period this study was conducted, 2461 surgeries were performed, among 487 (19.79%) received the PONV 1961 (80,21%) didn't. The most frequent justification for not performing the PONV 1961 (85.66%) was attibuted to the discharge of the patient. The most usual contents found on patients' records were the signature of the nurse/nursing student 99 (80.99%), the terminology PONV 97 (80.16%), the time of the visit 88 (72.72%) and the date of the PONV 69 (57.02%). Nurses' assessment for the PONV, from one to ten, were: 8.99 for the post-operative data; 8.68 for the intraoperative data; 8.51 for the preoperative data; 8.44 for thr post anesthesia care data and 7.45 for the data related to the patient at the reception area in the Surgical Center. Although the PONV was recognized as important by operating room nurses, it wasn't performed to all the surgical patients accordingly to the pattern stablished in the Institution.