Nursing assistance systematization: understanding the care implementation process

Introduction: the Systematization of Nursing Care is one of the main tools for the development and organization of services for nursing professionals, its application guides the planning of individualized care and focuses on the specific needs of each individual. Objective: the study's general purpose is to analyze primary health nursing care in light of the basic human needs theory. Methods: this is a descriptive study with a qualitative approach, developed in the city of Rio Branco, Acre, Brazil, with nurses from the Basic Family Health Units. As a method for organization and interpretation, we opted for the content analysis proposed by Bardin. Results: the Systematization of Nursing Care is perceived by nurses as an instrument for organizing care, but in practice, they think it is focused on assistance directed to the use of ministerial protocols. In this context, it was also evidenced that they focus on aid for health problems and complaints, indicating the anamnesis as a phase of the implemented nursing process with the other stages focused on the diagnosis of the disease and specific interventions. Conclusion: our findings showed that professionals in primary health care end up directing their care only to momentary complaints, failing to broaden their look as a whole. In this way, assistance occurs in a fragmented way, failing to meet the real needs of the population.

Introdução: a Sistematização da Assistência de Enfermagem é uma das principais ferramentas para o desenvolvimento e organização dos serviços dos profissionais da enfermagem, a aplicação da mesma orienta quanto ao planejamento de uma assistência individualizada e com foco nas necessidades específicas de cada indivíduo. Objetivo: analisar a assistência de enfermagem na atenção primaria à saúde à luz da teoria das necessidades humanas básicas. Método: trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa. A pesquisa foi desenvolvida no município de Rio Branco, com profissionais enfermeiros das Unidades Básicas de Saúde da Família. Como método para a organização e interpretação optou-se pela análise de conteúdo proposta por Bardin. Resultados: a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é percebida pelos profissionais enfermeiros como um instrumento de organização do cuidado, porém estes na prática acabam achando que a SAE está voltada para a assistência direcionada ao uso de protocolos ministeriais. Nesse contexto, evidenciou-se ainda que estes focam a assistência em problemas de saúde e as queixas, indicando a anamnese como fase do processo de enfermagem implementado, sendo as demais etapas voltadas para diagnóstico da doença e intervenções pontuais. Conclusão: evidenciou que os profissionais na atenção primária à saúde acabam direcionando seus cuidados apenas para as queixas momentâneas, deixando de ampliar o olhar para o mesmo como um todo. Desse modo, a assistência ocorre de modo fragmentado, deixando de atender as necessidades reais da população

Participación comunitaria en salud: sistematización de las experiencias de la Mesa en Salud de Moravia, Medellín 2017-2021

Objetivo: Comunicar los resultados de la sistematización realizada entre 2017 y 2021 en torno a las experiencias de participación comunitaria de la Mesa en Salud de Moravia, una organización comunitaria de la ciudad de Medellín. Metodología: Se efectuó una sistematización de experiencias comunitarias, modalidad de investigación cualitativa, bajo el paradigma histórico-hermenéutico, llevada a cabo en Medellín con hombres y mujeres de la Mesa en Salud, colaboradores barriales y aliados externos, a partir de 2 entrevistas grupales, 28 entrevistas individuales, observación, revisión documental y un taller de validación de resultados. Resultados: Se describen los contextos y las realizaciones del devenir histórico de la Mesa en Salud de Moravia, identificando las grandes líneas de acción y los frentes de trabajo, la red de instituciones y las organizaciones públicas y privadas con las cuales han construido su práctica social. Asimismo, se presentan las motivaciones y desmotivaciones frente a la participación en la Mesa y las reflexiones de crítica y autocrítica en torno al contexto, el papel del Estado, las dinámicas comunitarias, los liderazgos y las alternativas de transformación a partir de la resignificación de la experiencia vivida. Conclusiones: La Mesa en Salud de Moravia se constituye en una experiencia de participación social en salud desde la subalternidad. Sus dinámicas dan cuenta de los cambios contextuales comunitarios, sociales y sectoriales. Sus luchas han reivindicado, con otros actores, la posibilidad de dignificar la vida y habitar un territorio de altas complejidades en la ciudad. La visión del derecho a la salud, como derecho a la atención y a condiciones de vida digna, es la plataforma desde donde la Mesa proyecta su visión de ciudadanía, de comunidad, de participación y responsabilidad estatal.

Objective: To communicate the results of the systematization carried out between 2017 and 2021 around the experiences of community participation of the Mesa en Salud de Moravia, a community organization in the city of Medellín. Methodology: A systematization of community experiences was carried out, a qualitative research modality, under the historical-hermeneutic paradigm, carried out in Medellín with men and women from the Health Roundtable, neighborhood collaborators and external allies, based on 2 group interviews, 28 individual interviews, observation, documentary review and a results validation workshop. Results: The contexts and achievements of the historical development of the Moravian Health Board are described, identifying the main lines of action and work fronts, the network of institutions and the public and private organizations with which they have built their social practice. Likewise, the motivations and demotivations regarding participation in the Roundtable and the reflections of criticism and self-criticism regarding the context, the role of the State, community dynamics, leadership and transformation alternatives based on the resignification of the community are presented. Lived experience. Conclusions: The Moravian Health Table constitutes an experience of social participation in health from subalternity. Its dynamics account for community, social and sectoral contextual changes. Their struggles have claimed, along with other actors, the possibility of dignifying life and inhabiting a highly complex territory in the city. The vision of the right to health, as the right to care and decent living conditions, is the platform from which the Board projects its vision of citizenship, community, participation and state responsibility.

Objetivo: Comunicar os resultados da sistematização realizada entre 2017 e 2021 em torno das experiências de participação comunitária da Mesa en Salud de Moravia, organização comunitária da cidade de Medellín. Metodologia: Foi realizada uma sistematização de experiências comunitárias, modalidade de pesquisa qualitativa, sob o paradigma histórico-hermenêutico, realizada em Medellín com homens e mulheres da Mesa Redonda de Saúde, colaboradores do bairro e aliados externos, a partir de 2 entrevistas em grupo, 28 entrevistas individuais entrevistas, observação, revisão documental e oficina de validação de resultados. Resultados: Descrevem-se os contextos e conquistas do desenvolvimento histórico do Moravian Health Board, identificando as principais linhas de ação e frentes de trabalho, a rede de instituições e as organizações públicas e privadas com as quais construíram sua prática social. Da mesma forma, são apresentadas as motivações e desmotivações quanto à participação na Mesa Redonda e as reflexões de críticas e autocríticas em relação ao contexto, papel do Estado, dinâmica comunitária, liderança e alternativas de transformação a partir da ressignificação da comunidade. Conclusões: A Mesa Morávia de Saúde constitui uma experiência de participação social em saúde desde a subalternidade. Sua dinâmica responde por mudanças contextuais comunitárias, sociais e setoriais. Suas lutas têm reivindicado, junto com outros atores, a possibilidade de dignificar a vida e habitar um território de alta complexidade na cidade. A visão do direito à saúde, como direito ao cuidado e a condições dignas de vida, é a plataforma a partir da qual o Conselho projeta sua visão de cidadania, comunidade, participação e responsabilidade do Estado.

Desafios para implementação da SAE perioperatória em pacientes do centro cirúrgico / Challenges for implementing perioperative SAE in surgical center patients / Retos para la implantación del SAE perioperatorio en pacientes de centros quirúrgicos

Introdução: A Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP) é o alicerce que fornece sustentação nas ações de enfermagem, na promoção de saúde e prevenção de complicações de clientes cirúrgicos. Objetivo: este estudo teve como objetivo conhecer a percepção dos enfermeiros, que assistem pacientes cirúrgicos, sobre a SAEP dentro do contexto da sua prática profissional. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa de revisão de literatura de caráter descritiva que implicou na busca de arti- gos científicos de 2012 a 2022, que abordassem as dificuldades que a enfermagem en- contra para a execução da SAEP. Desta forma, foram utilizados apenas publicações que estivessem nas bases de dados SciELO, LILACS, LATINDEX, MIAR. Resultados: Fo- ram identificados inicialmente 414 artigos, após a aplicação dos critérios propostos nove artigos foram selecionados para a amostra. Conclusão: As dificuldades encontradas no exercício profissional da enfermagem no centro cirúrgico estão relacionadas a não com- preensão e a aplicabilidade da SAEP, e também pela falta de recursos humanos, tecnoló- gicos e assistenciais.

Introduction: The Systematization of Perioperative Nursing Care (SAEP) is the foundation that provides support in nursing actions, in health promotion and prevention of complications in surgical clients. Objective: this study aimed to know the perception of nurses, who assist surgical patients, about SAEP within the context of their professional practice. Methodology: This is a descriptive literature review research that involved the search for scientific articles from 2012 to 2022, which addressed the difficulties that nursing encounters in the implementation of SAEP. In this way, only publications that were in the SciELO, LILACS, LATINDEX, MIAR databases were used. Results: Initially, 414 articles were identified, after applying the proposed criteria, nine articles were selected for the sample. Conclusion: The difficulties encountered in the professional practice of nursing in the surgical center are related to the lack of understanding and applicability of the SAEP, and also to the lack of human, technological and assistance resources.

Introducción: La Sistematización de los Cuidados de Enfermería Perioperatoria (SAEP) es el fundamento que proporciona apoyo en las acciones de enfermería, en la promoción de la salud y prevención de complicaciones en los clientes quirúrgicos. Objetivo: este estudio tuvo como objetivo conocer la percepción de las enfermeras, que asisten pacientes quirúrgicos, sobre la SAEP en el contexto de su práctica profesional. Metodología: Se trata de una investigación de revisión bibliográfica descriptiva que implicó la búsqueda de artículos científicos desde 2012 hasta 2022, que abordaran las dificultades que la enfermería encuentra en la implementación del SAEP. De esta forma, sólo se utilizaron publicaciones que estuvieran en las bases de datos SciELO, LILACS, LATINDEX, MIAR. Resultados: Inicialmente, se identificaron 414 artículos, después de aplicar los criterios propuestos, se seleccionaron nueve artículos para la muestra. Conclusiones: Las dificultades encontradas en la práctica profesional de enfermería en el centro quirúrgico están relacionadas con la falta de comprensión y aplicabilidad del SAEP, así como con la falta de recursos humanos, tecnológicos y asistenciales.

Evidências para a Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP) de pacientes oncológicos / Evidence for the Systematization of Perioperative Nursing Care (SAEP) for cancer patients

A Sistematização da Assistência de Enfermagem no Perioperatório (SAEP) refere-se especificamente ao período perioperatório, visando a satisfação do paciente e realização de um serviço de maior qualidade, envolvendo e motivando os profissionais de enfermagem. O objetivo geral da presente revisão será analisar evidências nacionais e internacionais sobre a sistematização da SAEP do paciente oncológico, posteriormente, atualizando e unificando um instrumento para registro da SAEP do paciente oncológico, com base nas evidências nacionais e internacionais sobre a temática. O método adotado foi uma Revisão Integrativa (RI), realizada em seis etapas. Para a definição da pergunta considerou-se a estratégia População, Intervenção, Comparação, Desfecho e Tempo (PICOT): Quais as evidências acerca da sistematização da assistência de enfermagem perioperatória destinada a pacientes oncológicos visando a atendimento aos resultados esperados na SAE? As buscas foram realizadas no mês de fevereiro de 2022 e carregadas no aplicativo de organização de revisões online Rayyan, utilizando-se vocabulário controlado e palavras-chave, nas bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), PubMed®, Cummulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), SciVerse Scopus e Web of Science (WOS). Foram incluídos artigos primários, de 2018 a 2022 e os dados foram extraídos mediante a utilização de instrumento validado e a avaliação da qualidade metodológica utilizou os sete níveis de evidência proposta por Melnyk e Fineout-Overholt e a ferramenta Escala de Evaluación de Artículos con Metodologías Heterogéneas para Revisiones Integrativas. Seguiu-se ainda as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Como resultados a amostra contou com 37 artigos, de um universo identificado de 667 registros. Quanto a proveniência dos estudos assinala-se: Estados Unidos da América, Brasil, Índia, Itália, Japão, Coreia do Sul, Holand, Turquia, Dinamarca, Singapura, Austrália, Jordânia, China, França, Canadá e Egito. A interpretação respeitou os eixos de debate "Período pré-operatório" (15 artigos com evidências nível VI, IV e III), "Período intraoperatório" (05 artigos com evidências IV, VI, II e III) e "Período pós-operatório" (17 artigos com evidências com IV e VI). Geraram-se Diagnósticos de Enfermagem (DE) para o Período pré-operatório: Hipertermia, Padrão respiratório ineficaz, Nutrição desequilibrada: menor que as necessidades corporais, Identidade pessoal perturbada, Imagem corporal perturbada, Padrão de sono perturbado, Constipação, Diarreia, Dor crônica, Risco de trombose, Risco de integridade da membrana mucosa oral prejudicada; no Período intraoperatório: Risco de infecção no sítio cirúrgico, Risco de hipotermia perioperatória, Risco de lesão por posicionamento perioperatório, Risco de lesão (unidade de eletrocirurgia); no Período pós-operatório imediato: Risco de infecção no sítio cirúrgico, Dor aguda, Náuseas, Constipação, Padrão respiratório ineficaz, Risco de sangramento; no Período pós-operatório mediato: Dor aguda, Fadiga, Nutrição desequilibrada: menor que as necessidades corporais, Recuperação cirúrgica retardada. Em suma, a RI embasará uma SAEP segura além de um plano de cuidados perioperatórios condizente com os usuários oncológicos, o instrumento empregado no Centro de Alta Complexidade em Oncologia foi unificado e atualizado, incluso com DE para o pré-operatório, algo não existente na versão inicial, o produto deste estudo secundário favorecerá cirurgias mais seguras e um cuidado qualificado pelas evidências

The Systematization of Perioperative Nursing Care (SPNC) refers specifically to the perioperative period, aiming at patient satisfaction and providing a higher quality service, involving and motivating nursing professionals. The general objective of this review will be to analyze national and international evidence on the systematization of SPNC for cancer patients, subsequently updating and unifying an instrument for recording SPNC for cancer patients, based on national and international evidence on the subject. The method adopted was an Integrative Review (IR), carried out in six stages. For the definition of the question, the Population, Intervention, Comparison, Outcome, and Time (PICOT) strategy was considered: What is the evidence about the systematization of perioperative nursing care aimed at cancer patients to meet the expected results in the SAE? The searches were carried out in February 2022 and uploaded to the Rayyan online review organization application, using controlled vocabulary and keywords, in the databases: Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), PubMed®, Cummulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), SciVerse Scopus and Web of Science (WOS). Primary articles from 2018 to 2022 were included and data were extracted using a validated instrument the methodological quality assessment used the seven levels of evidence proposed by Melnyk and Fineout-Overholt and the tool Escala de Evaluación de Artículos con Metodologías Heterogéneas for Integrative Reviews. The recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) were also followed. As a result, the sample had 37 articles, from an identified universe of 667 records. As for the origin of the studies, it is noted: the United States of America, Brazil, India, Italy, Japan, South Korea, Holland, Turkey, Denmark, Singapore, Australia, Jordan, China, France, Canada, and Egypt. The interpretation respected the axes of debate "Preoperative period" (15 articles with evidence level VI, IV, and III), "Intraoperative period" (05 articles with evidence IV, VI, II, and III), and "Postoperative period" (17 articles with evidence with IV and VI). Nursing Diagnoses (ND) were generated for the preoperative period: Hyperthermia, Ineffective breathing pattern, Imbalanced nutrition: less than body needs, Disturbed personal identity, Disturbed body image, Disturbed sleep pattern, Constipation, Diarrhea, Chronic pain, Risk of thrombosis, Risk of impaired oral mucous membrane integrity; in the intraoperative period: Risk of surgical site infection, Risk of perioperative hypothermia, Risk of perioperative positioning injury, Risk of injury (electrosurgery unit); in the immediate postoperative period: Risk of surgical site infection, Acute pain, Nausea, Constipation, Ineffective breathing pattern, Risk of bleeding; in the mid-postoperative period: Acute pain, Fatigue, Imbalanced nutrition: less than body needs, Delayed surgical recovery. In short, the IR will support a safe SPNC in addition to a perioperative care plan consistent with oncology users, the instrument used at the Center for High Complexity in Oncology was unified and updated, including an ND for the preoperative period, something that does not exist in the initial version, the product of this secondary study will favor safer surgeries and evidence-qualified care

Estrategias y necesidades educativas de padres de bebés prematuros en un hospital de tercer nivel de Cali, Colombia / Strategies and educational needs of parents of premature infants in a third level hospital in Cali, Colombia / Estratégias e necessidades educacionais de pais de bebês prematuros em um hospital de nível terciário em Cali, Colômbia

Resumen El objetivo fue determinar las estrategias y necesidades educativas de padres de bebés prematuros en un hospital de Cali, Colombia. El estudio fue cualitativo de sistematización de experiencias centrada en un proceso de intervención mediada. Los ejes de la sistematización fueron: las necesidades educativas y las estrategias de mejoramiento. La muestra estuvo conformada por 11 madres y padres quienes recibieron educación en el contexto de un programa de seguimiento, seleccionados a través de un muestreo opinático por criterios, entrevistados en profundidad. Se realizó análisis de contenido temático. Se encontró que las necesidades educativas se agrupan en los cuidados del bebé: conocimientos básicos, conductas y emociones, condición de salud y alimentación y cuidados del cuidador. Las estrategias se enfocaron en el uso y aprovechamiento de las tecnologías de la información, la escuela de padres y la integración del grupo familiar. (AU)

Abstract We aimed to identify educational strategies and needs of parents of premature babies hospital in Cali, Colombia. We conducted a qualitative study of systematization of experiences focused on a process of mediated intervention. The axes of the systematization were: parental educational needs and improvement strategies for the follow-up program. The sample consisted of 11 mothers and parents who received education during a follow-up program, selected through an opinion-based sampling criterion. We conducted in-depth interviews with the parents and then used thematic content analysis. We found parental educational needs grouped into baby care: basic knowledge, behaviors and emotions, health and nutritional condition, and caregiver care. Improvement strategies suggested for the program focused on the use of information technologies, the parents' school, and the integration of families (AU)

Resumo O objetivo foi determinar as estratégias e necessidades educativas dos pais de bebês prematuros em um hospital de Cali, Colômbia. O estudo foi qualitativo de sistematização de experiências centradas num processo de intervenção mediado. Os eixos de sistematização foram: necessidades educativas e estratégias de melhoria. A amostra foi composta por 11 pais e mães que receberam educação no contexto de um programa de acompanhamento, selecionados por amostragem de opinião por critérios, entrevistados em profundidade. Foi realizada análise de conteúdo temática. Constatou-se que as necessidades educativas se agrupam nos seguintes cuidados com o bebê: conhecimentos básicos, comportamentos e emoções, estado de saúde, alimentação e cuidados do cuidador. As estratégias centraram-se na utilização e exploração das tecnologias de informação, na escola para os pais e na integração do grupo familiar. (AU)

Significados atribuídos à sistematização da assistência de Enfermagem: repercussões para o cuidado de Enfermagem e em saúde / Meanings attributed to the systematization of Nursing care: repercussions for Nursing and health care

Teve-se como tese nesta pesquisa que as múltiplas condições hospitalares influenciam a forma como os enfermeiros significam a aplicação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), repercutindo no cuidado de enfermagem e em saúde. Desse modo, objetivou-se conhecer os significados da aplicação da SAE à luz dos enfermeiros; relacionar os achados com o cuidado de enfermagem; e, propor uma teoria que elucide a repercussão da SAE junto ao cuidado em saúde. Pesquisa do tipo explicativa, de abordagem qualitativa, que teve como referenciais teórico e metodológico, respectivamente, o Interacionismo Simbólico e a Teoria Fundamenta nos Dados (TFD). Participaram dezessete enfermeiros assistenciais que atuavam em unidades de internação clínico-cirúrgica adulto em um hospital privado na cidade do Rio de Janeiro/ Brasil, compondo o grupo amostral. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada e observação participante, no período de setembro de 2020 a janeiro de 2021. A seleção dos participantes seguiu os princípios da Teoria Fundamentada nos Dados. A pesquisa atendeu aos aspectos éticos, sendo submetida e aprovada por comitê de ética em pesquisa. A partir da análise dos dados levantados, identificou-se o fenômeno central "Organizando a prática clínico-assistencial: práxis de enfermagem", que representa o cotidiano de trabalho dos enfermeiros ao longo de um plantão hospitalar. Compreendeu-se que múltiplas condições hospitalares repercutem no cuidado de enfermagem e em saúde, e por consequência em como significam a aplicação da Sistematização da Assistência de Enfermagem. São exemplos dessas condições hospitalares: a forma do recebimento e da passagem do plantão hospitalar; as numerosas ferramentas que utilizam para organizar as atividades diretamente ou indiretamente ligadas à sua prática clínico-assistencial; as conferências e registros diários de materiais, equipamentos e insumos; o dimensionamento de pessoal; e a comunicação clínica que estabelecem, dentre outros aspectos. Conclui-se que o papel de gestor de cada unidade de internação em que atuam no cenário pesquisado, uma vez considerando o tempo de demandas imediatas e mediatas, parece se sobrepor ao seu papel de terapeuta à luz dos diagnósticos, dos resultados e das intervenções, impactando em como significam a aplicação da Sistematização da Assistência de Enfermagem a partir dos pilares e dos elementos constituintes destes.

The thesis of this research was that the multiple hospital conditions influence the way nurses signify the application of the Systematization of Nursing Care (SAE), impacting on nursing care and health. Thus, the objective was to know the meanings of the application of SAE in the light of nurses; relate the findings to nursing care; and, to propose a theory that elucidates the repercussion of SAE in health care. Explanatory research, with a qualitative approach, which had as theoretical and methodological references, respectively, the Symbolic Interactionism and the Grounded Theory in Data (GT). Seventeen care nurses who worked in adult clinical-surgical inpatient units in a private hospital in the city of Rio de Janeiro/ Brazil participated, composing the sample group. Data collection was carried out through semi-structured interviews and participant observation, from September 2020 to January 2021. The selection of participants followed the principles of Grounded Theory. The research met the ethical aspects, being submitted and approved by the research ethics committee. From the analysis of the collected data, the central phenomenon was identified "Organizing clinical-care practice: nursing praxis", which represents the daily work of nurses during a hospital shift. It was understood that multiple hospital conditions have an impact on nursing and health care, and consequently on how they mean the application of the Systematization of Nursing Care. Examples of these hospital conditions are: the way in which the hospital shift is received and transferred; the numerous tools they use to organize activities directly or indirectly linked to their clinical-care practice; daily checks and records of materials, equipment and supplies; the dimensioning of personnel; and the clinical communication they establish, among other aspects. It is concluded that the role of manager of each hospitalization unit in which they work in the researched scenario, once considering the time of immediate and mediate demands, seems to overlap with their role as therapist in the light of diagnoses, results and interventions, impacting on how they mean the application of the Systematization of Nursing Care from the pillars and their constituent elements.

La tesis de esta investigación fue que las múltiples condiciones hospitalarias influyen en la forma en que los enfermeros significan la aplicación de la Sistematización de la Atención de Enfermería (SAE), impactando en el cuidado de enfermería y en la salud. Así, el objetivo fue conocer los significados de la aplicación del SAE a la luz de los enfermeros; relacionar los hallazgos con el cuidado de enfermería; y, proponer una teoría que esclarezca la repercusión del SAE en el cuidado de la salud. Investigación explicativa, con abordaje cualitativo, que tuvo como referentes teóricos y metodológicos, respectivamente, el Interaccionismo Simbólico y la Grounded Theory in Data (GT). Participaron diecisiete enfermeros asistenciales que actuaban en unidades de hospitalización clínico-quirúrgicas de adultos en un hospital privado de la ciudad de Rio de Janeiro/Brasil, componiendo el grupo de la muestra. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas y observación participante, desde septiembre de 2020 hasta enero de 2021. La selección de los participantes siguió los principios de la Grounded Theory. La investigación cumplió con los aspectos éticos, siendo sometida y aprobada por el comité de ética en investigación. A partir del análisis de los datos recolectados, se identificó el fenómeno central "Organizando la práctica clínico-asistencial: la praxis de enfermería", que representa el trabajo cotidiano de los enfermeros durante un turno hospitalario. Se entendió que múltiples condiciones hospitalarias tienen impacto en la enfermería y en la atención a la salud, y consecuentemente en cómo significan la aplicación de la Sistematización de la Atención de Enfermería. Ejemplos de estas condiciones hospitalarias son: la forma de recibir y pasar el turno hospitalario; las numerosas herramientas que utilizan para organizar actividades directa o indirectamente vinculadas a su práctica clínico-asistencial; controles y registros diarios de materiales, equipos y suministros; el dimensionamiento del personal; y la comunicación clínica que establecen, entre otros aspectos. Se concluye que el rol de gestor de cada unidad de hospitalización en la que actúan en el escenario investigado, una vez considerado el tiempo de demandas inmediatas y mediatas, parece superponerse con su rol de terapeuta a la luz de los diagnósticos, resultados e intervenciones, impactando sobre cómo significan la aplicación de la Sistematización de la Atención de Enfermería a partir de los pilares y sus elementos constitutivos.

Percepção dos enfermeiros sobre a Sistematização de Enfermagem nas Unidades de Estratégia Saúde da Família: facilitadores e dificultadores de sua realização / Nurses' perception of Nursing Systematization in Family Health Strategy Units: analysis of the elements that facilitate and hinder its realization

Introdução: A Sistematização da Assistência de Enfermagem é a ferramenta que organiza e sistematiza a gestão do cuidado, propiciando uma assistência de melhor qualidade. Não se encontrava na prática, registro eficiente e completo da sistematização nas unidades de saúde pesquisadas. Objetivo: analisar elementos facilitadores e dificultadores na realização da Sistematização da Assistência de Enfermagem, a partir da percepção dos enfermeiros das Unidades de Estratégia Saúde da Família da região Oeste do Município de São Paulo. Método: Realizou-se estudo exploratório quantitativo com a aplicação de instrumento estruturado com escala Likert, preenchido pelos próprios enfermeiros das Unidades Básicas de Saúde da Coordenadoria Regional Oeste da cidade de São Paulo, no período de fevereiro a março de 2019. Foram distribuídos envelopes fechados constando o questionário e o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, recolhidos após três semanas. Os dados foram analisados de forma descritiva por meio de frequência e percentual. Resultados: Participaram 70 enfermeiros com idade média de 35,9 anos, tempo médio de atuação 10,7 anos e 8,8 anos na APS. A maioria (88,8%) sabe o que é SAE, mas tem dificuldade de entender a SAE e o PE. Não houve concordância entre os respondentes de que a formação acadêmica ensina de forma satisfatória sobre SAE/PE e, cerca de 70% acreditam que a formação acadêmica não prepara para sua realização no contexto da APS. Por outro lado, quase a totalidade acredita que SAE/PE trazem benefícios para o usuário e para a equipe. Apesar disso, se observou uma grande concordância (70%) na existência de dificuldades para a implantação destas metodologias, sendo excesso de pacientes, interrupções da equipe no momento da consulta e falta de estrutura adequada pela instituição, parte destas intempéries. Se observou grande concordância entre os enfermeiros sobre o que pode facilitar a implementação da SAE e do PE em sua unidade de trabalho, com mais de 90% concordando para a oferta de capacitação de equipe, envolvimento do enfermeiro em seu trabalho, ter conhecimento da metodologia e presença de uma linguagem padronizada. No entanto, ao analisar as respostas frente a percepção individual da situação na sua unidade de trabalho, não houve consenso sobre utilização da SAE nas ações de enfermagem, registro do PE no prontuário, mesmo com um percentual acima de 60% concordando com o apoio institucional para sua realização. Conclusão: Sistematização da Assistência de Enfermagem é pouco conhecida e valorizada como instrumento no processo de trabalho da Enfermagem, devido ao seu caráter hospitalocêntrico, dificultando a sua adoção pela Atenção Primária à Saúde, e à pouca valorização do seu ensino durante a formação dos profissionais. Os resultados dos dados confirmaram esta percepção, levando à proposta de uma maior capacitação dos enfermeiros quanto à SAE e, posteriormente, a toda a equipe de enfermagem.

Introduction: Nursing Care Systematization is the tool that organizes and systematizes care management, providing better quality care. In effect, there was no efficient and complete record of systematization in the health units surveyed. Objective: to analyze elements that facilitate and hinder the realization of Nursing Care Systematization (SAE), based on the perception of nurses from the Family Health Units in the Western region of the city of São Paulo. Method: A quantitative exploratory study was carried out with the application of a structured instrument with a Likert scale, completed by the nurses from the Basic Health Units of the West Regional Coordination of the city of São Paulo, in the period from February to March 2019 themselves. Closed envelopes containing the questionnaire and the Term of Consent were distributed. Informed consent collected after three weeks. The data were analyzed descriptively using frequencies and percentages. Results: 70 nurses participated, with an average age of 35.9 years, average working time 10.7 years and 8.8 years working in PHC. The majority (88.8%) know what SAE is about, but refer difficulty understanding SAE and PE. There was no agreement among the respondents that academic training teaches satisfactorily about SAE / PE, but about 70% believe that academic training does not prepare for its realization in the PHC scenario. On the other hand, almost all of them believe that SAE / PE does bring benefits to the user and the nursing team. Despite these responses, there was a major agreement (70%) that there are difficulties in implementing these methodologies, that they have too many patients to attend to, that the interruptions of the team at the time of the consultation and the lack of adequate structure by the institution are part of the difficulties for its implementation. A great number of nurses agreed on what could facilitate the implementation of SAE and PE in their work unit, with more than 90% suggesting the offering of training for the staff, involvement of nurses in their work, knowledge of the methodology and a standardized language. When analyzing the responses to the individual perception of the situation in his/hers work unit, there was no consensus on the use of SAE in nursing actions or PE registration in the medical record, even with a percentage of over 60% agreeing to have institutional support for its accomplishment. Conclusion: Systematization of Nursing Assistance is little known as well as little value as an instrument in the nursing work process due to its hospital-centered nature, making it difficult to adopt it in Primary Health Care scenario and the little appreciation of its teaching during the training/teaching of professionals. The results of the data confirmed this perception, leading to the proposal for greater training of nurses in terms of SAE, as well as the entire nursing team.

Boas práticas para a contenção mecânica: protocolo para a sistematização do cuidado / Good practices for mechanical restraint: a protocol for systematizing care

Resumo: Com a finalidade de contribuir para a qualificação do cuidado, o presente estudo propõe a construção com a equipe multiprofissional de um protocolo para a contenção mecânica, com critérios para indicação, manutenção e suspensão do procedimento, voltados à proteção do paciente e dos profissionais. Para tanto, requer conhecimento relacionados à assistência do paciente submetido a este procedimento. O objetivo geral foi construir um protocolo para a contenção mecânica em pacientes adultos hospitalizados em cuidados intensivos; Como específicos: caracterizar o conhecimento dos profissionais de saúde sobre o tema contenção mecânica; identificar critérios para indicação, manutenção e suspensão da contenção mecânica; propor possibilidades para a sistematização do cuidado ao paciente em contenção mecânica. Trata-se de uma pesquisa qualitativa de abordagem metodológica, com a participação de profissionais das Unidades de Terapia Semi-intensiva, Intensiva Cirúrgica e Unidade de Gerenciamento de Risco de Agravos de um hospital universitário do sul do Brasil, com 26 profissionais das seguintes categorias: Enfermagem, Medicina, Fisioterapia, Nutrição, Psicologia e residentes de Enfermagem, Medicina e Fisioterapia. A pesquisa ocorreu de janeiro a junho de 2020. A coleta de dados foi realizada por meio da discussão em grupos durante as oficinas. Estas oficinas seguiram o percurso metodológico proposto por Afonso. A primeira oficina, intitulada "A contenção mecânica como tema gerador de conhecimento", teve como objetivo conhecer as experiências e as vivências dos profissionais relacionadas a contenção mecânica. A segunda oficina, intitulada "Discutindo vivências e experiências para a construção do protocolo de contenção mecânica" teve como objetivo a construção do protocolo operacional padrão, por meio de discussão de critérios de indicação, manutenção e suspensão. A partir da experiência dos profissionais foi possível construir um protocolo para o hospital. Os dados foram salvos em arquivos digitais e transcritos na íntegra em software Word. A análise dos dados foi realizada com base nos seis passos descritos por Creswell. Pautada nas boas práticas de segurança do paciente, pode-se conhecer o contexto em relação ao cuidado, sob a ótica dos profissionais de saúde e identificar os desafios inseridos na prática assistencial. O estudo aponta que os profissionais utilizam a contenção mecânica como primeira alternativa, sem a utilização de critérios para a indicação, manutenção e suspensão. O desconhecimento dos profissionais pela falta de um protocolo corrobora para sua insegurança quanto as implicações associadas ao procedimento. Como desafios os profissionais apontam a falta de registro no prontuário, falta de comunicação entre a equipe. Como, produto desta dissertação, apresenta-se o Protocolo "Procedimento Operacional Padrão: contenção mecânica no leito" e da Ficha de contenção, construídos coletivamente sendo um importante instrumento a ser utilizado para o cuidado a pacientes adultos internados em unidades de cuidados intensivos.

Abstract: In order to contribute to the qualification of care, the present study proposes the construction with professionals of a protocol for mechanical containment, with criteria for indication, maintenance and suspension of the procedure, aimed at protecting the patient and professionals. Therefore, it requires knowledge related to the assistance of the patient undergoing this procedure. Thus, the general objective was to build a protocol for mechanical restraint in adult patients hospitalized in intensive care; As specific: characterize the knowledge of health professionals on the subject of mechanical containment; identify criteria for indicating, maintaining and suspending mechanical restraint; propose possibilities for the systematization of patient care in mechanical containment. This is a qualitative research with a methodological approach, carried out in a semi-intensive care unit and surgical therapy unit of a university hospital in southern Brazil, with 26 professionals in health from different professional categories. The research took place from January to June 2020. Data collection was carried out through group discussion during the workshops. These workshops followed the methodological path proposed by Afonso. The first workshop, entitled "Mechanical containment as a knowledge-generating theme", aimed to learn about the experiences and experiences of professionals related to mechanical containment. The second workshop, entitled "Discussing experiences and experiences for the construction of the mechanical containment prototype" aimed at building the standard operating protocol, through the discussion of indication, maintenance and suspension criteria. From the professionals' experience, it was possible to design a protocol for the clinical hospital. The data were saved in digital files and transcribed in full in Word software. Data analysis was performed based on the six steps described by Creswell. Based on good patient safety practices, one can know the context in relation to care, from the perspective of health professionals and identify the challenges inserted in the care practice. The study points out that professionals use mechanical restraint as the first alternative, without using criteria for indication, maintenance and suspension. The professionals 'lack of knowledge due to the lack of a protocol corroborates the professionals' insecurity regarding the implications associated with the procedure. As challenges the professionals point out the lack of record in the medical record, lack of communication between the team. As a product, it can be concluded that the construction of the protocol "Standard operating procedure: mechanical bed restraint" and the containment form, collective constructed as an important instrument to be used for the care of adult patients admitted to intensive care units.

Sistematização da assistência de enfermagem a pacientes adultos com diagnóstico de sepse / Systematization of nursing care for adult sepsis patients / Sistematización de la asistencia de enfermería a pacientes adultos con diagnóstico de sepsis

A sepse consiste em uma síndrome clínica associada à presença de infecção com repercussões e disfunções sistêmicas, sendo considerada um problema de saúde pública mundial. Esta pesquisa teve como objetivo analisar evidências na literatura científica acerca de assistência de enfermagem desenvolvida para indivíduos adultos com sepse. Para isso, foi realizada uma revisão integrativa da literatura sobre o tema. Pesquisou-se nos bancos de dados Lilacs, PubMed e Cinahl, a partir dos descritores: sepsis; nursing; care nursing; patient care planning. O tempo das publicações limitou-se ao período de 2007 a 2017. A amostra consistiu em 24 artigos primários, que foram agrupados em três categorias temáticas conforme as ideias centrais: implantação de protocolos e instrumentos padronizados para identificação da sepse; aplicação de cuidados de enfermagem na sepse; processos educacionais e pesquisas para qualificação da enfermagem. Os principais cuidados envolveram a identificação de sinais clínicos de sepse, administração de antimicrobianos, fluidos e vasopressores, monitoramento eletrônico, coleta de lactato e gasometrias, curva glicêmica, sistematização da assistência de enfermagem e processos educacionais no trabalho. Identificaram-se a aplicação de ferramentas de triagem e o desenvolvimento de instrumentos para identificação de disfunções orgânicas e de pesquisas para qualificação da assistência a pacientes sépticos. O estudo concluiu que pacientes adultos com sepse exigem cuidados específicos de enfermagem, baseados em metodologias assistenciais fundamentadas em evidências científicas, como protocolos e ferramentas, assim como revelou a necessidade de métodos educacionais para melhoria da atuação da enfermagem.

Sepsis is a clinical syndrome associated with infection with systemic repercussions and dysfunctions, being considered a global public health issue. This study sought to analyze the scientific literature on nursing care for adults diagnosed with sepsis. For this purpose, an integrative literature review was carried out by searching the LILACS, PubMed and CINAHL databases, using the following descriptors: sepsis; nursing; nursing care; patient care planning. Publication time was limited from 2007 to 2017. The 24 primary articles selected were grouped into three thematic categories according to central ideas, namely: Implementation of protocols and standardized instruments for sepsis identification; Application of nursing care in sepsis; Educational processes and research for nursing qualification. The main care involved identification of clinical signs of sepsis, administration of antimicrobial, fluids and vasopressors, electronic monitoring, lactate and blood gas collection, glycemic curve, systematization of nursing care, and educational processes at work. Application of screening tools, development of instruments to identify organ dysfunctions and research to qualify the care for septic patient were identified. The research concluded that adult septic patients require specific nursing care based on evidence-based assistive methodologies, such as protocols and tools, and revealed the need for educational methods to improve nursing performance.

La sepsis es un síndrome clínico asociado a la presencia de infección con repercusiones y disfunciones sistémicas, considerada un problema de salud pública mundial. Esta investigación tuvo por objetivo analizar evidencia en la literatura científica acerca de asistencia de enfermería desarrollada para individuos adultos con sepsis. Para ello, se realizó una revisión integrativa de la literatura sobre el tema. Se hizo una búsqueda en las bases de datos Lilacs, PubMed y Cinahl a partir de los descriptores: sepsis; nursing; care nursing; patient care planning. El tiempo de las publicaciones se limitó de 2007 a 2017. La muestra consistió en 24 artículos primarios, que fueron agrupados en tres categorías temáticas conforme a las ideas centrales: Implantación de protocolos e instrumentos estandarizados para la identificación de sepsis; Aplicación de cuidados de enfermería en la sepsis; y Procesos educativos e investigaciones para la calificación de la enfermería. Los principales cuidados involucraron la identificación de signos clínicos de sepsis, administración de los antimicrobianos, fluidos y vasopresores, monitoreo electrónico, recolección de lactato y gasometrías, curva glucémica, sistematización de la asistencia de enfermería y procesos educativos en el trabajo. Se identificó la aplicación de herramientas de clasificación, desarrollo de instrumentos para la identificación de disfunciones orgánicas y de investigaciones para la calificación de la asistencia a pacientes sépticos. Se concluyó que los pacientes adultos con sepsis exigen cuidados específicos de la enfermería basados en metodologías asistenciales fundamentadas en evidencia científica, como protocolos y herramientas, así como la necesidad de métodos educativos para mejorar la actuación de la enfermería.

Agenesia pulmonar direita na unidade de terapia intensiva adulto / Right lung agenesis in the adult intensive care unit

Relato de caso: as malformações congênitas pulmonares são raras e variam quanto à sua forma de apresentação clínica e gravidade, podendo manifestar-se em qualquer idade. A anamnese e o exame físico foram instrumentos essenciais, além, da entrevista com os familiares para que o diagnóstico de agenesia pulmonar e dextrocardia fossem confirmados de forma rápida e as intervenções de enfermagem e médicas implementadas em tempo recorde e o paciente recebesse alta sem sequelas além das consequências já deixadas pela doença desde sua infância. Conclusão: compreender o diagnóstico é um processo permeado por inquietudes e requer uma avaliação minuciosa dos pacientes a fim de minimizar danos irreversíveis. Sendo assim, a sistematização da assistência de enfermagem é um recurso ímpar que viabiliza a organização da assistência pelo enfermeiro e possibilita utilizar sistemas de classificação da prática de enfermagem, planejamento e avaliação da assistência além de detectar indicadores clínicos, gerando melhora no prognóstico do paciente.

Case report: congenital pulmonary malformations are rare and vary in their clinical presentation and severity and may manifest at any age. Anamnesis and physical examination were essential tools, as well as interviews with family members so that the diagnosis of pulmonary agenesis and dextrocardia could be confirmed quickly and nursing and medical interventions implemented in record time and the patient was discharged without sequelae beyond the consequences already left by the disease since its childhood. Conclusion: understanding the diagnosis is a process permeated by concerns and requires a thorough evaluation of patients in order to minimize irreversible damage. Thus, the systematization of nursing care is a unique resource that enables the organization of care by the nurse and enables the use of nursing practice classification systems, planning and assessment of care, as well as detecting clinical indicators that improve patient's prognosis.

Avaliação da usabilidade do módulo de sistematização da assistência de enfermagem do GSUS / Evaluation of the usability of the GSUS nursing care systematization module

Sistemas de Informação em Saúde podem subsidiar o planejamento e a avaliação clínica da Enfermagem. A sua usabilidade envolve o usuário e sua capacidade de executar tarefas por meio deles. A avaliação da usabilidade descreve a utilização e efetividade do sistema, sendo relevante instrumento organizacional. Objetivo: Avaliar a usabilidade do Módulo de Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) do Sistema de Gestão da Assistência de Saúde do Sistema Único de Saúde (GSUS), por enfermeiros de Unidades de Terapia Intensiva em hospitais próprios da Secretaria Estadual de Saúde do Paraná (SESA-PR). Realizou-se pesquisa de métodos mistos, descritiva-exploratória, com questionário online autodirigido, contendo itens de avaliação subdivididos em critérios de uso, conteúdo e interface do sistema, organizados por escala do tipo Likert de 5 pontos, que foi respondido por 45 enfermeiros, e que fizeram comentários voluntários sobre os itens.Realizou-se análise de frequência e análise descritiva com média, mediana, desvio padrão, percentis 25% e 75% dos escores de cada item e do escore total dos itens de cada critério.Os itens do critério uso do sistema obtiveram respostas positivas entre 82,2% a 93,3%; os do critério conteúdo do sistema obtiveram de 40% a 91,1%, e os do critério interface do sistema obtiveram entre 71,1% e 88,9%. O produto da pesquisa foi a aplicação de um modelo de avaliação da usabilidade do Módulo da SAE do GSUS, na perspectiva dos enfermeiros usuários. Conclusão: Evidenciou-se que o modelo de avaliação desenvolvido possibilita estimar a usabilidade do Módulo da SAE no GSUS segundo os critérios abordados e a identificação de possibilidades de melhoria para o sistema. Os resultados apontam a utilidade do Módulo à realização da SAE e da prática de cuidado em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), devido à estrutura lógica de dados e de processamento de informações, à interface agradável, que facilitam a avaliação clínica, os diagnósticos e as intervenções de Enfermagem, contribuem para a construção do saber e para a qualificação do cuidado. Evidenciaram-se oportunidades de melhoria da usabilidade no tocante às mensagens de erro, recuperação de dados e viabilização de alteração de horários de aprazamento das medicações e prescrições. O modelo de avaliação pode também ser aplicado a outros sistemas informatizados da SAE.

Abstract: Health Information Systems can subsidize the planning and clinical evaluation of Nursing. Their usability involve the user and his ability to perform tasks through them. The usability appraisal describes the use and effectiveness of the system, being a relevant organizational tool. Objective: To evaluate the usability of the Systematization of Nursing Care Module of the Sistema de Gestão da Assistência de Saúde of the Sistema Único de Saúde (GSUS), by the perspective of nurses from Intensive Care Units in hospitals of the Secretaria Estadual de Saúde do Paraná (SESA-PR). A research of mixed methods, descriptive-exploratory, with a selfdirected online questionnaire, containing valuation items subdivided into criteria of use, contents and system interface, organized by a 5-point Likert scale, was answered by 45 nurses, who commented on the items, voluntarily. Frequency analysis and descriptive analysis were performed with mean, median, standard deviation, 25% and 75 % percentiles of the score for each item and the total score of each criterion. The items of the use of the system criterion obtained positive responses between 82.2% to 93.3%; those of the system contents criterion obtained from 40% to 91.1%, and those of the system interface criterion obtained between 71.1% and 88.9%. The research product was the application of a usability appraisal model for the Systematization of Nursing Care Module of GSUS, from the perspective of users nurses. Conclusion: It was evidenced that the appraisal model developed makes it possible to estimate the usability of the Module in GSUS according to the criteria addressed and the identification of possibilities for improvement of the system. The results point out the usefulness of that Module for the realization of Systematization of Nursing Care and the practice of care in ICU, due to its logical structure of data and informational processing and its pleasant interface, which facilitate clinical evaluation, Nursing diagnoses and interventions, which contribute for the construction of knowledge and for the qualification of care. Opportunities for improving usability were evidenced with regard to error messages, data recovery and the possibility of altering the schedule of medications and other prescriptions. The appraisal model can also be applied to other Systematization of Nursing Care information systems.

Sistematização da assistência de enfermagem: observatório como ferramenta virtual gerencial / Systematization of nursing care: observatory as a virtual managerial tool

Resumo: Introdução: No Brasil, a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) foi regulamentada para que os enfermeiros utilizem metodologias estruturadas teórica e cientificamente para planejar, organizar e sistematizar os cuidados. Esta dissertação compõe um projeto de pesquisa maior aprovado pelo acordo CAPES/COFEN - Edital 27/2016 e desenvolvido na linha de pesquisa Gerenciamento dos Serviços de Saúde e Enfermagem. Trata-se de um observatório virtual, partindo da premissa que este organiza informações, divulga estudos, apoia e monitora ações, aqui relacionadas à implementação da SAE no estado do Paraná. Objetivos: Elicitar os requisitos para um espaço virtual de apoio ao gerenciamento da SAE; e, criar um espaço web para o Observatório da SAE. Metodologia: Pesquisa de desenvolvimento tecnológico que fez uso do Método Ágil Scrum para a criação de um observatório virtual de apoio gerencial à implantação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) em estabelecimentos de saúde. Com duas dimensões distintas, a do planejamento e a construção do projeto, o estudo foi realizado na Universidade Federal do Paraná, no período de agosto de 2018 a outubro de 2019. Resultados: No planejamento do Observatório, realizou-se a análise do objeto que compõe as bases de dados disponíveis na internet e envolve temas relacionados à disponibilização de sites com conceitos e informações sobre SAE, utilizando como fonte outros observatórios e sistemas de gerenciamento de conteúdo. Na construção do projeto, obteve-se uma lista de itens prioritários com a elicitação de três requisitos não-funcionais, que não estão especificamente relacionados com as especificidades do sistema: identificação do requisito, requisito não-funcional e suas priorizações. Nos nove requisitos funcionais elicitados, os diálogos estão relacionados com a maneira que o sistema deve operar, na qual se especificam as entradas e saídas do sistema e o relacionamento comportamental entre elas, assim como sua interação com o usuário. Produto: Desenvolveu-se o Site do Observatório de Enfermagem, disponível no endereço eletrônico . Considerações finais: A criação desse espaço virtual disponibiliza uma ferramenta para apoio gerencial a enfermeiros e gestores e espera-se que contribua para implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem no Estado do Paraná.

Abstract: In Brazil, the Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), in English, Nursing Care Systematization, was regulated so nurses could use theoretically and scientifically structured methodologies to plan, organize and systematize care. This thesis is part of a larger research project approved by the CAPES / COFEN agreement - Public Notice 27/2016 and took the research line of Management of Nursing Services and Public Health. It refers to a virtual observatory, based on the premise of arrange information, spread studies, reinforce and track actions related to the SAE in the state of Paraná. This thesis has aim to evoke the requirements for a virtual space of support for the SAE and design a web space for the SAE Observatory. This technological development research used the Scrum Agile Method to design the virtual observatory, considering it would be assigned to give management support for the implementation of the Nursing Care Systematization in health facilities. The study was conducted at the Federal University of Parana, from August 2018 to October 2019. Throughout Observatory's arrangement and construction, a list of priority items was acquired by evoking three non-functional requirements, those were not accurately related to the system specificities: requirement identification, non-functional requirement and its priorities. In the nine elicited functional requisites, dialogues are related to the way the system should operate, specifying the system inputs and outputs and the behavioral link between them, as well as their interplay with the user. As a result, the SAE Observatory was developed and is available at < www.observatorioenfermagem.com.br>.

Guia de boas práticas para implementação da SAE nos serviços de saúde / Good practice guide for implementing SAE in health services

Resumo: Introdução: A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é a organização do processo de trabalho da enfermagem, e sua implementação é um desafio para as instituições de saúde. Esse estudo resulta do terceiro subprojeto do Edital 01/17 do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem - Mestrado Profissional (PPGENFMP) da Universidade Federal do Paraná (UFPR) / acordo da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), com o projeto "Observatório de SAE: tecnologia para o gerenciamento" que apresenta a proposta de constituição de um dispositivo de observação para suporte gerencial de Enfermagem. Objetivo: Elaborar um guia de boas práticas para a implementação da SAE nos serviços de saúde. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática do tipo scoping review norteada pelas recomendações do Joana Briggs Institute (JBI). As estratégias de busca foram realizadas no período de setembro a outubro de 2018, março, setembro e outubro de 2019, nas bases de dados: PubMed, BVS (Biblioteca Virtual em Saúde), Web of Science, CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Health Literature), repositório ibct oásis e busca manual. A seleção dos estudos foi realizada por dois revisores, a decisão de inclusão ou exclusão foi definida em concordância com o terceiro revisor. Na sequência foi realizada a extração e análise dos dados. Para avaliação da qualidade metodológica dos estudos foram utilizadas as diretrizes do SQUIRE 2.0 (Padrões Revisados para Excelência no Relatório de Melhoria da Qualidade). Resultados: Foram selecionados 09 estudos que relatam implementação da SAE em diferentes cenários de prática, instituições de diferentes porte, complexidade e realidades distintas. Produto: Foi elaborado um guia de boas práticas composto por: elementos da SAE, fluxograma de processo, roteiro de implementação e checklist, que será disponibilizado na biblioteca do observatório. Considerações: O guia de boas práticas pode contribuir para o êxito na implementação da SAE nos serviços de saúde, pois contempla de forma objetiva questões facilitadoras deste processo servindo de ferramenta gerencial.

Abstract: Introduction: The Nursing Care Systematization is the organization of the nursing work process, and its implementation is a challenge for health institutions. This study results from the third subproject of Edital 01/17 of the Graduate Program in Nursing - Professional Master of the Federal University of Paraná / agreement of the Coordination for the Improvement of Higher Level Personnel / Federal Council of Nursing, with the project "SAE Observatory: technology for the management" that presents the proposal of incorporation of an observation device for managerial support of Nursing. Objective: To prepare a guide of good practices for the implementation of Systematization of Nursing Care in health services. Methodology: This is a systematic scoping review guided by the recommendations of the Joana Briggs Institute (JBI). The search strategies were conducted from September to October 2018, March, September and Octuber 2019, in the databases: PubMed, BVS (Virtual Health Library), Web of Science, CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Health Literature), ibct oasis repository and manual search. The selection of studies was performed by two reviewers, and the decision of inclusion or exclusion was defined in agreement with the third reviewer. Subsequently, data were extracted and analyzed. To evaluate the methodological quality of the studies, the guidelines of SQUIRE 2.0 (Revised Standards for Excellence in the Quality Improvement Report) were used. Results: Nine studies reporting implementation of Systematization of Nursing Care in various practice scenarios, institutions of different sizes, complexity and different realities. Product: A good practice guide was prepared consisting of: elements of Nursing Care Systematization, process flowchart, implementation roadmap and checklist. The review studies that focus in Systematization of Nursing Care will be available in the Observatory library. Considerations: The guide of good practices can contribute to the success of the implementation of the Systematization of Nursing Care in health services, because it objectively addresses issues facilitators of this process serving as a management tool.

Avaliação das necessidades de saúde das famílias na estratégia saúde da família: potencialidades para a sistematização do cuidado / Assessment of family health needs in the family health strategy: potentialities for care systematization

Introdução. A Estratégia Saúde da Família (ESF) foi organizada para ampliar o objeto do cuidado na Atenção Básica (AB), saindo do enfoque no individuo para o enfoque na família. Para ampliar o objeto de cuidado a ESF precisa incorporar abordagens capazes de reconhecer e intervir às necessidades de saúde das famílias. A enfermagem utiliza historicamente a abordagem familiar para organizar o cuidado que oferece, e para tanto, utiliza instrumentos específicos para subsidiar a sistematização da assistência de enfermagem à família (SAE). Objetivo: Identificar as potencialidades e limites do Instrumento de apoio para o cuidado à família (IAPCFam), quanto a sua capacidade para reconhecimento das necessidades de saúde das famílias, para subsidiar a SAE a família na Atenção Primaria a Saúde. Método: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa com estruturação metodológica da pesquisa participativa. O estudo foi realizado em Unidades de Saúde, que atuam no modelo da ESF e são administradas pelo Instituto Israelita de Responsabilidade Social (IIRS) do Hospital Israelita Albert Einstein em parceria com a Secretaria de Saúde do Município de São Paulo (SMS/SP), localizadas na região sul de São Paulo. Teve como participantes enfermeiros dessas unidades de saúde. O procedimento para coleta de dados utilizou a técnica de grupo focal para conhecimento e teste do instrumento IAPCFam. Os dados coletados receberam tratamento analítico e como ferramenta de análise, foi utilizada a análise de conteúdo. Resultados: O IAPCFam se revelou potente para identificação das necessidades de saúde das famílias, porém se revelou frágil para sistematizar a assistência qualificada e efetiva às famílias na APS. A análise do material produzido pelos grupos focais encaminharam ajustes no instrumento que possibilitaram a elaboração de um novo padrão de questões para agregar ao IAPCFam as dimensões assistenciais que lhe faltavam. Conclusões: Concluiu-se que o IAPCFam como instrumento pedagógico respondia ao objetivo de encaminhar a compreensão e identificação de necessidades de saúde das famílias, mas, ao ser submetido a pratica assistencial precisava incorporar abordagens de cuidado que o qualificassem para fornecer respostas as necessidades de saúde identificadas.

Introduction. The Family Health Strategy (FHS) was organized to broaden the Primary Health Care (PHC), moving from focusing on the individual to the family. To expand the care, the FHS needs to incorporate strategies that can recognize and intervene in the health needs of families. Historically, nursing has used the family approach to organize the care it offers, and therefore uses specific instruments to support the systematization of family nursing care (SAE). Objective: To identify the potential and limits of the Support Instrument for Family Care (IAPCFam) regarding its ability to recognize the health needs of families, to subsidize family SAE in Primary Health Care. Method: Descriptive and exploratory study of qualitative approach with a methodological structuring of participatory research. The study was conducted in Health Care Units located in the southern region of São Paulo which are under the FHS model and are managed by the Israeli Institute of Social Responsibility (IIRS) of Hospital Israelita Albert Einstein in partnership with the Health Department of the Municipality of São Paulo (SMS / SP). Participants were nurses from these health care units. The focus group technique was used for data collection. It provided insights on knowledge and testing of the IAPCFam instrument. The collected data was analyzed by content analysis. Results: The IAPCFam proved to be powerful for identifying the health needs of families, but it was fragile to systematize the qualified and effective assistance to families in PHC. The analysis of the material produced by the focus groups suggested adjustments to the instrument that enabled the elaboration of a new pattern of questions to be add the assistance dimensions that were missing on the IAPCFam. Conclusions: The IAPCFam as a pedagogical instrument responded to the objective of guiding the understanding and identification of health needs of families. On the other hand, when applied to the care practice scenario it needed some adjustments to be able to qualify to provide answers to health needs identified.

Avaliação da incidência de potenciais eventos adversos em Unidade de Terapia Intensiva de hospital geral: relevância para a Sistematização da Assistência de Enfermagem / Assessment of the incidence of potential adverse events in a general hospital intensive care unit: relevance to Nursing Care Systematization

Eventos adversos (EA) são definidos como lesões ou danos não intencionais que resultam em incapacidade ou disfunção, temporária ou permanente, e/ou prolongamento do tempo de permanência hospitalar ou morte em decorrência do cuidado em saúde prestado, não havendo vínculo com o processo de doença subjacente do paciente. Quando ocorre um erro de fato, porém, que foi interceptado antes de atingir o doente, o que se tem é um incidente com potencial de dano, ou seja, potencial evento adverso (pEA). Em ambientes de terapia intensiva, esses eventos têm maior proporção, pois, nesse setor, se encontram pacientes hemodinamicamente instáveis e graves, submetidos, devido a estas condições, a diversas intervenções. A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), enquanto ferramenta gerencial do enfermeiro, é um instrumento metodológico que pode promover as práticas seguras e minimizar as chances de os indivíduos serem acometidos por um EA. Contudo, este estudo abordou uma importante lacuna existente na investigação alusiva à segurança do paciente: a escassez de conhecimento epidemiológico sobre os pEA e a relação destes com a SAE. Objetivo geral: Avaliar a incidência de pEA em UTI de hospital geral. Aspectos teórico-metodológicos: estudo epidemiológico, com delineamento transversal, cujos dados foram coletados por revisão retrospectiva de prontuários de pacientes adultos internados na UTI de um hospital geral do interior do Estado de São Paulo, no ano de 2015. Para a investigação a respeito da incidência de pEA, foi utilizada a versão informatizada do formulário de rastreamento (critérios de rastreamento) de pEA desenvolvido pelo Canadian Adverse Events Study (CAES). E, para a investigação da SAE, utilizou-se questionário elaborado pela pesquisadora. Empregou-se a análise estatística descritiva por meio do software estatístico Statistical Package for Social Sciences (SPSS)®, versão 25.0. Foram realizadas análises descritivas de frequência simples, para as variáveis nominais ou categóricas, e de tendência central (média) e dispersão (desvio-padrão, valores mínimo e máximo) para as variáveis contínuas. Para comparar a relação dos diagnósticos de Enfermagem com a ocorrência de pEA, foi realizado o teste exato de Fisher. O nível de significância adotado foi α=0,05. O trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto com o parecer de número 2.816.824. Principais resultados: fizeram parte da amostra, após a aplicação dos critérios de elegibilidade e aleatorização, 80 pacientes. Quanto à incidência dos critérios de rastreamento de pEA relacionados aos pacientes do estudo, tivemos um total de 98,8% (n=79) identificados na amostra. Constatou-se que os mais prevalentes foram: 97,5% (n=78) dos pacientes foram transferidos de unidade geral para a semi-intensiva ou intensiva; 53,8% (n=43) apresentaram qualquer outra ocorrência indesejada; 42,5% (n=34) apresentaram pEA para qualquer infecção associada ao cuidado; 40% (n=32), traumatismo, acidente ou queda; 38,8% (n=31), lesão após procedimento invasivo; 35% (n=28), alteração neurológia. O teste de Wilcoxon para amostras relacionadas indicou que os valores percentuais do número de fatores extrínsecos se mostraram significantemente maiores (p<0,001) que os dos fatores intrínsecos. Quando comparada a relação do diagnóstico de Enfermagem utilizado na UTI com a ocorrência de pEA nos pacientes do estudo, não foi evidenciada estatística significante (p-valor= 0,643) entre os diagnósticos risco de integridade da pele prejudicada e/ou integridade tissular prejudicada com a ocorrência do pEA traumatismo, acidente ou queda. Houve estatística significante (p-valor= 0,019) entre os diagnósticos ventilação espontânea prejudicada e desobstrução ineficaz de vias aéreas com pEA de qualquer tipo de infecção associada ao cuidado. Houve estatística significante (p-valor <0,001) entre os diagnósticos risco de aspiração e/ou risco de trauma vascular com pEA de qualquer outra ocorrência indesejada. Os dados apresentados possibilitam renovar as preocupações referentes à ocorrência de EA assim como a maneira que a Enfermagem deve conduzir processos e ferramentas, tais como a SAE, para que se alcance um melhor resultado no que diz respeito à evitabilidade desses eventos. A SAE é uma ferramenta assistencial e gerencial que leva à organização do cuidado de Enfermagem assim como traz cientificidade a esta categoria. O produto desta dissertação, assim como sua aplicabilidade na prática profissional, compreende a análise da SAE enquanto uma ferramenta essencial no processo de se prevenir EA nas organizações de saúde, principalmente nas UTI, pois são unidades que requerem uma atenção maior devido às condições clínicas e ao grande aporte de cuidados que são requeridos por esse perfil de pacientes. Nesse sentido, este estudo traz como fruto a consolidação do processo de Enfermagem e da SAE enquanto norteadores da prática segura da Enfermagem

Adverse events (AEs) are defined as unintentional injuries or injuries that result in temporary or permanent disability or dysfunction, and / or prolonged hospital stay or death as a result of health care, and are not linked to the process of underlying disease of the patient. When an actual error occurs, however, that was intercepted before reaching the patient, what one has is an incident with potential damage, ie, potential adverse event (pAE). In intensive care settings, these events have a higher proportion, because in this sector, hemodynamically unstable and severe patients are submitted, due to these conditions, to various interventions. Nursing Care Systematization (SAE), as a managerial tool for nurses, is a methodological instrument that can promote safe practices and minimize the chances of individuals being affected by an AE. However, this study addressed an important gap in patient safety research: the scarcity of epidemiological knowledge about pAEs and their relationship with SAE. General objective: To evaluate the incidence of pAE in a general hospital ICU. Theoretical and methodological aspects: cross-sectional epidemiological study, whose data were collected by retrospective review of medical records of adult patients admitted to the ICU of a general hospital in the interior of the state of São Paulo, in 2015. For research on for pAE incidence, the computerized version of the pAE screening form (screening criteria) developed by the Canadian Adverse Events Study (CAES) was used. And for the investigation of the SAE, we used a questionnaire prepared by the researcher. Descriptive statistical analysis was performed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) ®, version 25.0. Descriptive analyzes of simple frequency were performed for nominal or categorical variables, and central tendency (mean) and dispersion (standard deviation, minimum and maximum values) for continuous variables. To compare the relationship between nursing diagnoses and the occurrence of pAE, Fisher's exact test was performed. The significance level adopted was α= 0.05. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Ribeirão Preto College of Nursing with the opinion number 2,816,824. Main results: 80 patients were included in the sample after applying the eligibility and randomization criteria. Regarding the incidence of the pAE screening criteria related to the study patients, we 10 had a total of 98.8% (n = 79) identified in the sample. The most prevalent ones were: 97.5% (n = 78) of the patients were transferred from general to semi-intensive or intensive care units; 53.8% (n = 43) had any other unwanted occurrence; 42.5% (n = 34) presented pAE for any care-associated infection; 40% (n = 32), trauma, accident or fall; 38.8% (n = 31), injury after invasive procedure; 35% (n = 28), neurological alteration. Wilcoxon test for related samples indicated that the percentage values of the number of extrinsic factors were significantly higher (p <0.001) than those of intrinsic factors. When comparing the relationship between the nursing diagnosis used in the ICU and the occurrence of pAE in the study patients, no statistically significant evidence (p-value = 0.643) was found between the diagnoses risk of impaired skin integrity and / or impaired tissue integrity with the occurrence of pAE trauma, accident or fall. There were significant statistics (p-value = 0.019) between the diagnoses impaired spontaneous ventilation and ineffective airway clearance with pAE of any type of care-associated infection. There were significant statistics (p-value <0.001) between the diagnoses risk of aspiration and / or risk of vascular trauma with pAE of any other unwanted occurrence. The data presented make it possible to renew the concerns regarding the occurrence of AE as well as the way that Nursing should conduct processes and tools, such as SAE, in order to achieve a better result regarding the avoidability of these events. The SAE is a care and management tool that leads to the organization of nursing care as well as brings scientificity to this category. The product of this dissertation, as well as its applicability in professional practice, comprises the analysis of SAE as an essential tool in the process of preventing AE in health organizations, especially in ICUs, as they are units that require greater attention due to clinical and clinical conditions and to the large amount of care required by this patient profile. In this sense, this study brings as a result the consolidation of the Nursing process and SAE as guiding the safe practice of Nursing

Diagnóstico situacional da Sistematização da Assistência de Enfermagem em unidades de Estratégia Saúde da Família de um município do estado de Minas Gerais / Situational diagnosis of Systematization of Nursing Care in units of Family Health Strategy of a city in the state of Minas Gerais MG

Introdução: A Atenção Primária à Saúde se consolida no Brasil através da Estratégia Saúde da Família. O enfermeiro, como importante membro da equipe, atua na prestação e gerenciamento do cuidado em saúde. Necessita, portanto, sistematizar sua assistência, promovendo o uso de bases científicas no cuidado de enfermagem. A Sistematização da Assistência de Enfermagem é a metodologia que organiza e sistematiza a gestão do cuidado, propiciando uma assistência de qualidade. No Brasil, ela é operacionalizada através do Processo de Enfermagem. Compreender a realidade em que se atua, é fundamental para se sistematizar a assistência, diante disso, conhecer a situação da sistematização na perspectiva da enfermagem poderá trazer informações sobre as melhores estratégias para implantá-la. Objetivo: Realizar o diagnóstico situacional da Sistematização da Assistência de Enfermagem em unidades de Estratégia Saúde da Família e identificar a percepção da equipe de enfermagem acerca da realização desta metodologia. Método: Estudo descritivo-exploratório, de abordagem quantitativa. Cenário: Estratégia Saúde da Família de um município do estado de Minas Gerais. Sujeito: 51 funcionários da enfermagem de unidades de Estratégia Saúde da Família totalizando 100% dos profissionais. Coleta de dados: instrumento validado, com escala tipo likert aplicado entre dezembro de 2018 e janeiro de 2019. Análise dos dados: descritiva, utilizando tabelas e gráficos. Resultados: Não houve consenso em relação ao conceito de Sistematização da Assistência de Enfermagem e Processo de Enfermagem, 33,4% dos participantes não sabem o que são esses termos e 21,6% estão em dúvida. Nenhum participante concorda totalmente que o ensino acadêmico prepara o profissional para a realização da sistematização na Atenção Primária. Apesar disso, 100% dos participantes reconhece que essa metodologia apresenta benefícios para o paciente e equipe. Na prática, ela se apresenta de maneira incipiente, incompleta, não contemplando todas as fases do Processo de Enfermagem. Apenas 3,9% dos participantes afirmam que a utilizam em todas as ações de enfermagem. Os entraves em relação a aplicação da metodologia foram elencados por 90% dos respondentes e estão relacionados majoritariamente a falta de capacitação por parte da instituição e pressão da demanda com excesso de pacientes. Como estratégias que facilitariam a implantação da Sistematização da Assistência de Enfermagem em torno de 90% dos participantes consideram a educação permanente, a elaboração de um guia em papel com diagnósticos e prescrições de enfermagem e a adoção de linguagem padronizada. Conclusão: Os resultados deste trabalho proporcionaram como produto técnico um plano de ação, baseado na realidade das unidades de saúde do município pesquisado, contemplando as facilidades e entraves que as equipes vivenciam, contribuindo assim para a implantação da Sistematização da Assistência de Enfermagem nessas instituições.

Introduction: Primary Health Care is consolidated in Brazil through the Family Health Strategy. The nurse, as an important member of the team, acts in the provision and management of health care. Therefore, it needs to systematize its assistance, promoting the use of scientific bases in nursing care. Nursing Care Systematization is the methodology that organizes and systematizes care management, providing quality care. In Brazil, it is operationalized through the Nursing Process. Understanding the reality in which it operates, it is essential to systematize assistance, therefore, knowing the situation of systematization from the perspective of nursing can bring information about the best strategies to implement it. Objective: Perform the situational diagnosis of the Systematization of Nursing Assistance in Family Health Strategy units and identify the perception of the nursing team regarding the realization of this methodology. Method: Descriptive-exploratory study, with a quantitative approach. Scenario: Family Health Strategy in a municipality in the state of Minas Gerais. Subject: 51 nursing staff from Family Health Strategy units totaling 100% of professionals. Data collection: validated instrument, with a likert scale applied between December 2018 and January 2019. Data analysis: descriptive, using tables and graphs. Results: There was no consensus regarding the concept of Systematization of Nursing Care and Nursing Process, 33.4% of the participants do not know what these terms are and 21.6% are in doubt. No participant fully agrees that academic education prepares professionals to carry out systematization in Primary Care. Despite this, 100% of the participants recognize that this methodology has benefits for the patient and the team. In practice, it is incipient, incomplete, and does not include all phases of the Nursing Process. Only 3.9% of the participants affirm that they use it in all nursing actions. The barriers in relation to the application of the methodology were listed by 90% of the respondents and are mostly related to the lack of training on the part of the institution and pressure from the demand with excess of patients. As strategies that would facilitate the implementation of the Nursing Care Systematization, around 90% of the participants consider permanent education, the elaboration of a paper guide with nursing diagnoses and prescriptions and the adoption of standardized language. Conclusion: The results of this work provided an action plan as a technical product, based on the reality of the health units in the researched municipality, contemplating the facilities and obstacles that the teams experience, thus contributing to the implementation of the Nursing Care Systematization in these institutions.

El agente externo, una aproximación a la formación de formadores en la Escuela Normal de Villavicencio / The external agent, an approach to the training of trainers in the Escuela Normal of Villavicencio / O agente externo, uma abordagem para a formação de formadores na Escuela Normal de Villavicencio

Resumen El artículo presenta los resultados de una investigación reciente que tomó la sistematización de experiencias como fundamento epistemológico y metodológico. En coherencia con la metodología la presencia del agente externo permitió comprender la experiencia desde la pluralidad y objetividad de las narrativas que desentrañan y construyen la realidad del fenómeno educativo: "proyecto de aula" en la Escuela Normal Superior de Villavicencio. El agente externo se constituye en catalizador de las historias narradas y contribuye a comprender la experiencia, siendo "oidor" y "observador" desde una postura no participante. Como conclusiones se encontró que el agente externo se sitúa en dos dimensiones: afecta y es afectado. Su presencia, su acción y participación fungen como experiencia externa, como experto invitado que al ser observador y escucha encuentra un panorama alterno de la realidad que viven los actores participantes en la sistematización; situación que promueve otras dinámicas de comprensión de la realidad para la reconfiguración de la experiencia. De igual manera, la relación con las acciones y narrativas de los protagonistas van haciendo que el agente externo sitúe otras realidades mentales en su perspectiva y recree la experiencia.

Abstract This article presents the results of a recent investigation that took the systematization of experiences as epistemological and methodological basis. In coherence with the methodology, the presence of external agent allowed to understand the experience from the pluralism and objectivity of the narratives that eviscerate and build the reality of educational phenomenon: "classroom project" in the Escuela Normal Superior of Villavicencio. The foreign agent is the catalytic converter of narrated stories and helps to understand the experience, being the "judge" and "observer" from a non-participating position. As conclusions it was found that the foreign agent is situated in two dimensions: it affects and is affected. Its presence, its action and its participation serve as external experience, as an invited expert that when it is an observer and listener it finds an alternate picture of the reality of the lives of the actors involved in the systematization; situation that promotes other dynamics of understanding of reality for the reconfiguration of the experience. In the same way, the relationship with the actions and narratives of the protagonists are doing for the external agent to place other mental realities in its perspective and recreate the experience

Resumo O artigo apresenta os resultados de um recente inquérito que levou a sistematização de experiências como base metodológica e epistemológica. Em coerência com a metodologia, a presença do agente externo permitiu compreender a experiência do pluralismo e a objetividade das narrativas que desentranha e constroem a realidade do fenômeno educacional: "projeto de sala de aula" na Escuela Normal Superior de Villavicencio. O agente externo constitui-se em um catalisador para as histórias narradas e contribui para compreender a experiência, sendo "ouvinte" e "observador" a partir de uma postura não participante Como conclusões verificou-se que o agente externo situa-se em duas dimensões: afeta e é afetado. A sua presença, a sua ação e participação servem como experiência externa, como especialista convidado que ao ser observador e ouvinte encontra um panorama alterno da realidade em que vivem os atores participantes da sistematização; situação que promove outras dinâmicas de compreensão da realidade para a reconfiguração da experiência. De igual forma, a relação com as ações e narrativas dos protagonistas vão fazendo com que o agente externo coloque outras realidades mentais em sua perspectiva e recrie a experiência.

Notas para uma sistematização histórica da recepção filosófica da psicanálise no Brasil / Notes for a historical systematization of the philosophical reception of psychoanalysis in Brazil

O artigo apresenta reflexões acerca da possibilidade de uma sistematização histórica da recepção filosófica da psicanálise, identifica e discute com a literatura específica sobre o tema, registra iniciativas institucionais importantes concernentes ao campo de pesquisa em filosofia da psicanálise no Brasil e argumenta a favor da ideia de que a recepção filosófica brasileira da psicanálise deve se interrogar a respeito de sua relevância histórica.

The article presents thoughts about the possibility of a historical systematization of the philosophical reception of psychoanalysis, it identifies and discusses with the specific literature related to the topic, it registers institutional initiatives concerning to the search field in philosophy of psychoanalysis in Brazil, and it argues in favor of the idea that the Brazilian philosophical reception of psychoanalysis should ask itself regarding its historical relevance.

Sistematização da assistência de enfermagem: percepção dos enfermeiros / Nursing care systematization: the nurses' perception

Objetivo: Identificar como enfermeiros de Terapia Intensiva de um hospital do Norte do Espírito Santo percebem a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) como método de cuidado. Método: Trata-se de um estudo qualitativo com participação de quatro enfermeiros. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada, pesquisa documental e observação não participante. Emergiram três categorias analíticas: "Aspectos conceituais da SAE: identificando modelos", "A fragmentação do método: do conceito à prática aplicada" e "A SAE na formação do enfermeiro: teoria x prática". Resultados: Evidenciou fragilidades em relação à percepção dos enfermeiros sobre a SAE e o processo de Enfermagem (PE) e sua exequibilidade. Conclusão: O estudo evidenciou ser emergente responsabilizar e comprometer as equipes de Enfermagem e seus gestores perante a sistematização da assistência, fortalecendo o caráter científico da Enfermagem e o empoderamento de saberes específicos

Objective: To identify the Nursing Care Systematization of Nursing Care / SAE as a method of care. Method: This is a qualitative study with the participation of four nurses. Data collection was performed through a semi-structured interview, documentary research and non-participant observation. Three analytical categories emerged: "Conceptual Aspects of SAE: identifying models", "The fragmentation of the method: from concept to applied practice" and "The SAE in the training of nurses: theory x practice". Results: It showed weaknesses in nurses' perceptions about SAE and PE and their feasibility. Conclusion: The study evidenced the emergence of a responsibility and commitment to the Nursing teams and their managers, before the systematization of care, strengthening the scientific character of Nursing, and the empowerment of specific knowledge

Objetivo: Identificar como enfermeras de cuidados intensivos de un hospital del norte del Espíritu Santo perciben la Sistematización de la Asistencia de Enfermería / SAE como método del cuidado. Método: Se trata de un estudio cualitativo con la participación de cuatro enfermeras. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas, investigación de escritorio y de observación no participante. Surgido tres categorías analíticas: "Aspectos Conceptuales SAE: la identificación de modelos", "La fragmentación del método: del concepto a la práctica aplicada" y "SAE en la educación de Enfermería: Teoría x la práctica". Resultados: Debilidades evidentes en relación con la percepción de los enfermeros sobre el NCS y el Parlamento Europeo y su viabilidad. Conclusión: Este estudio mostró una compromoter equipos de Enfermería que son responsables y emergentes y sus directivos, frente a la sistematización de la asistencia, fortaleciendo el carácter científico de la Enfermería, y la potenciación de conocimientos específicos

Os níveis de sistematização da ginástica para formação de conceitos na educação escolar

Resumo O objetivo buscou analisar os níveis de sistematização da ginástica em aulas de Educação Física na Perspectiva Crítico-Superadora, no ensino fundamental e médio, elencando a formação de conceitos nos estudantes. Subsidiada no Materialismo Histórico e Dialético, a investigação utilizou o método da ascensão do abstrato ao concreto, do geral ao singular e, um recorte de tese de doutorado que investigou 120 horas/aula, sobre a ginástica nas aulas de Educação Física. Concluiu-se que, a sistematização da ginástica elevou em níveis sucessivos a capacidade teórica nos estudantes, concretizada com a formação de conceitos que elaboraram o pensamento sobre o conhecimento, internalizando representações, generalizações e regularidades científicas dominando o conteúdo específico.

Abstract The aim was to examine the levels of systematization of gymnastics in physical education classes in Perspective Critical-Overcoming, in elementary and high school, listing the formation of concepts in students. Subsidized in the Historical and Dialectical Materialism, the research used the method of the nonconcrete to the concrete rise, the general to the singular and one doctoral thesis clipping investigating 120 hours / class on gymnastics in physical education classes. In conclusion, the systematization of gymnastics raised at successive levels the theoretical capacity in students, implemented with the formation of concepts developed thinking about knowledge, internalizing representations, generalizations and scientific regularities dominating the specific content.

El objetivo fue analizar los niveles de sistematización de la gimnasia en las clases de educación física en perspectiva crítico-superadora, en la escuela primaria y la secundaria, enumerando la formación de conceptos en los estudiantes. Subsidiada por el histórico y el materialismo dialéctico, la investigación utilizó el método del ascenso de lo abstracto a lo concreto, de lo general a lo singular y un recorte de tesis doctoral que analizaba 120 horas de clase de gimnasia en las clases de educación física. En conclusión, la sistematización de la gimnasia elevó a niveles sucesivos la capacidad teórica de los estudiantes, implementada con la formación de conceptos que desarrollaban el pensamiento sobre el conocimiento, la interiorización de las representaciones, generalizaciones y regularidades científicas que dominan el contenido específico.