Fatores preditivos do sucesso en dodôntico em tratamentos realizados por alunos de graduação§ / Predictive factors of endodontic success in treatments performed by undergraduate / Factores predictivos del éxito endodontico en tratamientos realizados por un estudiante

Resumo Introdução e objetivo: Ainda são escassos os estudos que avaliam com exatidão o sucesso do tratamento e retratamento endodônticos e quais as falhas que realmente impactam no desfecho dos mesmos. Determinar o índice e os fatores preditivos para o sucesso de tratamentos e retratamentos endodônticos, realizados por alunos de graduação com o mesmo nível de aprendizado. Materiais e métodos: Foram verificados os registros de proservação, com pelo menos 12 meses, dos tratamentos endodônticos realizados na Faculdade de Odontologia de Pelotas, analisando o sucesso ou o fracasso endodôntico, de acordo com critérios clínicos e radiográficos. As variáveis preditivas no resultado do sucesso do tratamento foram: dente, número de canais, coroa dentária, sintomas, diagnóstico da polpa e índice periapical radiográfico. As variáveis relacionadas ao tratamento foram: técnica de instrumentação, número de sessões e limite de instrumentação apical. Resultados: 136 tratamentos endodônticos foram realizados com um acompanhamento de, pelo menos, 12 meses. A avaliação mostrou que o sucesso endodôntico foi influenciado pelo número de sessões (P = 0,015), diagnóstico inicial e grupo dentário (P= 0.014). Também foi possível observar que, quanto maior o índice periapical radiográfico inicial, pior o prognóstico endodôntico (P < 0.001). Conclusão: O índice de sucesso do tratamento endodôntico foi de 96.7% para casos de polpa vital, 87.5% para os casos de necrose pulpar e 92.9% em retratamentos. Estes índices foram influenciados pelo dente tratado, diagnóstico inicial, índice periapical radiográfico inicial e pelo número de sessões utilizadas no tratamento.

Abstract Introduction and objective: There are still few studies that accurately address endodontic success and which failures actually impact the endodontic treatment outcome. Determine success rate and predictive factors for successful endodontic treatment and retreatment by undergraduate students of the same learning level. Materials and methods: The preservation records (12 months) of the endodontic treatments performed in the Faculty of Dentistry of Pelotas were verified, indicating the success or failure of the treatment. Predictive variables in the outcome of successful endodontic treatment or retreatment were: tooth, number of channels, dental crown, symptoms, pulp diagnosis, radiographic periapical index. The treatmentrelated variables were: instrumentation technique, number of sessions and apical instrumentation limit. Results: 136 endodontic treatments were performed with a follow-up of at least 12 months. The evaluation showed that endodontic success was influenced by the number of sessions (P = 0.015), initial diagnosis and dental group (P = 0.014). It was also observed that the higher the initial radiographic periapical index, the worse the endodontic prognosis (P < 0.001). Conclusion: The success rate of endodontic treatment was 96.7% for cases of vital pulp, 87.5% for cases of pulp necrosis and 92.9% for retreatments. These indices were influenced by type tooth, initial diagnosis, initial radiographic periapical index and the number of visits used in the treatment.

Resumen Introducción y objetivo: Todavía hay pocos estudios que aborden con precisión el éxito endodóntico y cuáles fracasos realmente impactan el resultado del tratamiento endodóntico. Determinar la tasa de éxito y los factores predictivos para el tratamiento y el retratamiento exitoso de endodoncia por estudiantes universitarios del mismo nivel de aprendizaje. Materiales y métodos: Se verificaron los registros de conservación (12 meses) de los tratamientos de endodoncia realizados en la Facultad de Odontología de Pelotas, lo que indica el éxito o el fracaso del tratamiento. Las variables predictivas en el resultado de un tratamiento o retratamiento endodóntico exitoso fueron: diente, número de canales, corona dental, síntomas, diagnóstico pulpar, índice periapical radiográfico. Las variables relacionadas con el tratamiento fueron: técnica de instrumentación, número de sesiones y límite de instrumentación apical. Resultados: se realizaron 136 tratamientos de endodoncia con un seguimiento de al menos 12 meses. La evaluación mostró que el éxito endodóntico estaba influenciado por el número de sesiones (P = 0.015), el diagnóstico inicial y el grupo dental (P = 0.014). También se observó que cuanto mayor es el índice periapical radiográfico inicial, peor es el pronóstico endodóntico (P <0.001). Conclusión: La tasa de éxito del tratamiento endodóntico fue del 96.7% para casos de pulpa vital, 87.5% para casos de necrosis pulpar y 92.9% para retratamientos. Estos índices fueron influenciados por el tipo de diente, el diagnóstico inicial, el índice periapical radiográfico inicial y el número de visitas utilizadas en el tratamiento.

Prevalência de tratamento endodôntico e periodontite apical em várias populações do mundo, detectada por radiografias panorâmicas, periapicais e tomografias computadorizadas cone beam / Prevalence of endodontic treatment and apical periodontitis in several populations of world, detected by panoramic and periapical radiography and cone beam computed tomography

Estudou-se a prevalência de tratamento endodôntico e periodontite apical em várias populaçõesdo mundo. A estratégia de pesquisa incluiu bases de dados eletrônicas (MEDLINE - http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed, EMBASE, CENTRAL) desde 1966 até 15 de maio de 2008 e pesquisa manual, usandouma combinação de unitermos envolvendo Apical Periodontitis, Periapical Periodontitis, Periapical Abscess,Periapical Granuloma, Epidemiology, Prevalence and Incidence. A busca apresentou 262 artigos, sendoque destes 63 estavam relacionados ao tema em questão. A prevalência de periodontite apical em relaçãoao tratamento endodôntico mostrou valores elevados. Estes índices constituem valiosos instrumentos deavaliação, os quais indicam a necessidade de permanente processo de atualização científica profissional,controle longitudinal dos tratamentos endodônticos, promoção de campanhas preventivas de cárie e traumatismodental, além de investimentos no desenvolvimento científico e tecnológico aplicado à endodontia.

The prevalence of endodontic treatment and apical periodontitis in several populations of world wasevaluated. The strategy of sources included bibliographical catalogue identified electronically for MEDLINE-(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed), EMBASE, CENTRAL, from 1966 up to May 15, 2008. As searchstrategy were used the terms - Apical Periodontitis, Periapical Periodontitis, Periapical Abscess, PeriapicalGranuloma, Epidemiology, Prevalence and Incidence. The search presented 262 articles, and 63 articleswere associated with the study. The prevalence of apical periodontitis in relation of endodontic treatmentshowed high value. These indexes constitute important tool of evaluation, which shows the necessity of apermanent scientific actualization process, longitudinal control of the endodontic treatment, promotion ofpreventive practices of dental caries and dental trauma, and investments for the development of the scienceand technology related to the endodontics.