Rasgos antisociales y neuroticismo como predictores de conducta suicida en trastorno límite de la personalidad: un estudio retrospectivo

Introducción: El espectro de la conducta suicida (CS) es nuclear en la clínica y el tratamiento del trastorno límite de personalidad (TLP). Los rasgos patológicos del TLP intervienen como factores de riesgo de CS en confluencia con otras variables clínicas y sociodemográficas asociadas con el TLP. El objetivo del presente trabajo consiste en evaluar los rasgos de personalidad específicos del TLP que se relacionan con la CS. Métodos: Se realiza un estudio transversal, observacional y retrospectivo, de una muestra de 134 pacientes con diagnóstico de TLP según los criterios del DSM-5. Se utilizan los cuestionarios de Millon-II, Zuckerman-Kuhlman y Barrat para valorar distintos parámetros de la personalidad. Se realizan comparaciones por variables mediante las pruebas de la x2 y de la t de Student. La asociación entre variables se analiza mediante regresión logística multivariada. Resultados: Se objetivan diferencias estadísticamente significativas entre la CS y relacionadas y la dimensión neuroticismo-ansiedad en el test de Zuckerman-Kuhlman. Asimismo se relaciona de manera significativa con la subescala fóbica y antisocial del Millon-II. La impulsividad medida con las pruebas de Zuckerman-Kuhlman y Barrat no aparece relacionada con la CS. Conclusiones: Los resultados presentados plantean el papel de los rasgos fóbicos, antisociales y del neuroticismo como posibles rasgos de personalidad del TLP relacionados con la CS. Incluso se propone una importancia mayor que el de la impulsividad dentro de la relación del TLP con la CS. De cara al futuro, estudios longitudinales permitirían aumentar la evidencia científica de los hallazgos presentados. © 2021 Asociación Colombiana de Psiquiatría. Publicado por Elsevier Espafña, S.L.U. Todos los derechos reservados.

Introduction: The spectrum of suicidal behaviour (SB) is nuclear in the clinic andmanagement of borderline personality disorder (BPD). The pathological personality traits of BPD intervene as risk factors for SB in confluence with other clinical and sociodemographic variables associated with BPD. The objective of this work is to evaluate the specific personality traits of BPD that are related to SB. Methods: A cross-sectional, observational and retrospective study was carried out on a sample of 134 patients diagnosed with BPD according to DSM-5 criteria. The Millon-II, Zuckerman-Kuhlman and Barrat questionnaires were used to assess different personality parameters. Variable comparisons were made using the test and the Student's t-test. The association between variables was analysed using multivariate logistic regression. Results: Statistically significant differences were observed between SB and related factors and the neuroticism-anxiety dimension in the Zuckerman-Kuhlman test. It is also significantly related to the phobic and antisocial subscale of the Millon-II. Impulsivity measured with the Zuckerman-Kuhlman and Barrat tests does not appear to be related to SB. Conclusions: The results presented raise the role of phobic, antisocial and neuroticism traits as possible personality traits of BPD related to SB, suggesting an even greater importance within the relationship between BPD and SB than that of impulsivity. Looking to the future, longitudinal studies would increase the scientific evidence for the specified findings. © 2021 Asociacio´n Colombiana de Psiquiatria. Published by Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

Perfil clínico y Psicosocial de los Adolescentes de 15 a 18 años Intentadores de Suicidio Hospitalizados en la Clínica Psiquiátrica de la Universidad de Chile (CPU) 2009-2011 / Clinical and Psychosocial Profile of 15 to 18-year-old Adolescents with Suicide Attempts Hospitalized in the Universidad de Chile Psychiatric Clinic (CPU) 2009-2011

El fenómeno suicida ha aumentado en la población general y esto cobra especial relevancia en los adolescentes de nuestro país. Si bien se conocen factores de riesgo asociados, existen aún escasos estudios locales respecto a las características de los adolescentes intentadores de suicidio en población consultante. Métodos: Se consideró población estudio a los adolescentes entre 15 y 18 años hospitalizados en la CPU entre 2009 y 2011, se dividieron intentadores (IS) y no intentadores de suicidio (NIS), registrando características clínicas y sociodemográficas, analizadas luego con el software STATA. Resultados: En el grupo de intentadores de suicidio el 68,13% presentaban historia de intento suicida previo, siendo más frecuente en mujeres. Otra característica distintiva de este grupo es la asociación a conducta suicida de familiar de primer grado y el antecedente de abuso sexual infantil. Palabras Clave: comportamiento suicida, intento suicida, adolescentes, perfil psicosocial, abuso sexual.

The suicidal phenomenon has increased in the general population and this is especially relevant in our country's adolescents. Although there are known risk factors for suicide, there are still few local studies regarding the characteristics of adolescents attempting suicide in our consulting population. Methods: The study population was considered to be 15 to 18-year-old adolescents hospitalized in the CPU between 2009 and 2011, they were divided into suicide attempters (SA) and non suicide attempters (NSA); clinical and sociodemographic characteristics were recorded and later analyzed with the software STATA. Results: In the group of suicide attempters 68.13% presented a history of previous suicide attempts, more frequently in women. Another distinctive feature of this group is the association of suicide attempts to suicidal behavior of a first-degree relative and a history of child sexual abuse.Key words: suicidal behaviour, suicidal attempt, adolescent, psychosocial profile, sexual abuse.

Study Of Suicidality And Suicide Behavior Among Individuals With Long-Standing Duration Of Schizophrenia In India: An Explorative Study

Suicide is a common occurrence in schizophrenia and is seen in all phases of the illness. Early identification of patients who are more likely to attempt suicide may help in suicide prevention among patients with schizophrenia. The present study was aimed at determining the clinical differences and differences in demographic and risk factors in patients with schizophrenia that attempt suicide and those that do not. Methods: A total of 200 consecutive follow-up patients having schizophrenia were assessed clinically for variables related to suicide and suicidal behaviour in the outpatient department of a tertiary psychiatry centre. All patients were administered the Positive and Negative Symptom Scale (PANSS) for schizophrenia to assess clinical symptoms and severity while the Clinical Global Impression – Severity (CGI-S) scale was also used. Results: Out of the 200 patients studied, 38% (n = 76) patients had made one severe suicide attempt by excluding parasuicide or deliberate self-harm at least once, and 9.5% (n = 19) had attempted suicide more than three times. More patients with a suicide attempt showed good clinical outcome (CGI ≥ 3) (42.1% versus 33.0%, χ 2 = 1.040, p = 0.301). The patients who attempted suicide were predominantly male, with a mean age of 34.2 years. Lesser number of them was single (32.89% vs. 43.5%, χ 2 = 1.814, p = 0.178). Their duration of illness was shorter (9.6 years versus 11.4 years, t = 2.8841, p = 0.0043) and more patients with attempted suicide had higher scores on negative symptoms scales of PANSS (t=2.1122, p = 0.035) at the time of assessment. Conclusions: The findings in our research warrant the need studying suicide in schizophrenia in larger samples and to replicate our findings and also determine methods to reduce the incidence of suicide in schizophrenia via interventional programmes. ASEAN Journal of Psychiatry, Vol. 17 (2): July – December 2016: XX XX.

Algunas especificidades en torno a la conducta suicida / Some specificities regarding the suicidal behavior

La conducta suicida está determinada por diferentes causas (pobreza, desempleo, humillación, pérdida de seres queridos, ruptura de relaciones amorosas, maltratos durante la infancia, entre otros), además de determinados trastornos mentales como la depresión y la esquizofrenia. A tales efectos se exponen algunos elementos relacionados con el tema y se demuestra que la pronta identificación de la conducta suicida y el tratamiento adecuado a las personas con trastornos mentales constituyen una importante estrategia preventiva.

The suicidal behaviour is determined by different causes (poverty, unemployment, humiliation, lost of beloved relatives, rupture of love relations, abuses during childhood, among other), besides certain mental disturbances such as depression and schizophrenia. Indeed, some elements related to the topic are exposed and it is demonstrated that the quick identification of the suicidal behaviour and the appropriate treatment to people with mental disturbances constitute an important preventive strategy.

Prevalencia y factores asociados con la conducta suicida en adolescentes de Lima Metropolitana y Callao / Prevalence and correlates of suicidal behavior in adolescents from Metropolitan Lima and Callao

Objetivo: Identificar la prevalencia y los factores asociados con la conducta suicida en adolescentes de Lima Metropolitana y Callao. Métodos: Se usó la base datos del Estudio Epidemiológico Metropolitano en Salud Mental 2002. Se aplicó una ficha demográfica y socioeconómica, el cuestionario de salud mental de Colombia y la M.I.N.I. Entrevista Neuropsiquiétrica Internacional – CIE-10. Se ajustaron modelos de regresión logística múltiple. Resultados: La prevalencia de vida, en el último año y actual del deseo de morir fue: 29.1 por ciento, 15.2 por ciento y 6.8 respectivamente, observándose según el modelo de regresión logística múltiple final, asociaciones estadísticamente significativas con: sexo femenino (OR: 2.3, IC95 por ciento: 1.6-3.3), nada o poca satisfacción con su inteligencia (OR: 2.0, IC95 por ciento: 1.2-3.4), principios y valores diferentes a los de la familia (OR: 3.0, IC95 por ciento: 2.0-4.7), tener amigo confidente (OR: 1.6, IC95 por ciento: 1.1-2.5), tener enamorado(a) (OR: 1.9, IC95 por ciento: 1.4-2.8), dificultades en las funciones como hijo (OR: 1.8, IC95 por ciento: 1.1-2.9), fobia social (OR: 4.0, IC95 por ciento: 2.1-7.4) y episodio depresivo (OR: 2.8, IC95 por ciento: 1.5-5.2). En cuanto al intento suicida, la prevalencia de vida, en el último año y actual fue: 3.6 por ciento, 2.4 por ciento y 0.4 por ciento respectivamente, observ ndose según el modelo de regresión logística múltiple final, asociaciones estadísticamente significativas con: sentir que nada o poco lo respetan en la familia (OR: 4.8, IC95 por ciento: 1.9-12.0), tener enamorado(a) (OR: 2.7, IC95 por ciento: 1.2-6.0) y episodio depresivo (OR: 8.5, IC95 por ciento: 3.7-19.4). Conclusiones: La presencia de depresión y fobia social, así como los aspectos de la dinámica familiar aparecen como factores importantes a considerar en la prevención de la conducta suicida en adolescentes.

Objetive: To identify the prevalence and correlates of suicidal behavior in adolescents from Metropolitan Lima y Callao. Methods: We used the database of the Metropolitan Epidemiological Study on Mental Health 2002. Our study population comprised residents aged 12 to 17 years. Subjects completed face-to-face interviews using a demographic and socioeconomic questionnaire; the Mental Health Questionnaire of Colombia; and the M.I.N.I International Neuropsychiatric Interview - ICD-10. Relational statistical analyses and adjusted multiple logistic regression models were conducted. Results: The lifetime prevalence, 12-month prevalence and point prevalence of the wish to die were: 29.1 percent, 15.2 percent and 6.8 percent, respectively. The final model of multivariate analysis show statistically significant associations with: female gender (OR: 2.3, 95 percentCI: 1.6-3.3), nothing or little satisfaction with his intelligence (OR: 2.0, 95 percentCI: 1.2-3.4), principles and values different from those of their family (OR: 3.0, 95 percentCI: 2.0-4.7), having a confident friend (OR: 1.6, 95 percentCI: 1.1-2.5), having a girlfriend or boyfriend (OR: 1.9, 95 percentCI: 1.4-2.8), difficulties in functioning as a son/ daughter (OR: 1.8, 95 percentCI: 1.1-2.9), social phobia (OR: 4.0, 95 percentCI: 2.1-7.4) and depressive episode (OR: 2.8, 95 percentCI: 1.5-5.2). In regard to the suicide attempt, the lifetime prevalence, 12-month prevalence and point prevalence were: 3.6 percent, 2.4 percent and 0.4 percent, respectively. The final model of multivariate analysis show statistically significant associations with: feel none or little respect from family (OR: 4.8, 95 percentCI: 1.9 -12.0), having a girl or boyfriend (OR: 2.7, 95 percentCI: 1.2-6.0) and depressive episode (OR: 8.5, 95 percentCI: 3.7-19.4). Conclusions: The presence of depression and social phobia, but also family dynamic aspects appear as important factors to consider in the prevention of suicidal behaviors in adolescents.

Conductas suicidas observadas en el Hospital de Frutillar: revisión de hospitalizaciones 2008-2009 / Suicidal behavior observed at the Hospital of Frutillar: hospitalization review 200-2009

Introducción: El suicidio ha sido un fenómeno presente en la historia de la humanidad desde tiempos inmemoriales y las tentativas suicidas son un motivo de consulta frecuente en los Servicios de Urgencia de Hospitales Generales, además es el mejor factor anticipatorio de suicidio consumado. Debido a la importancia del tema se decidió estudiar las tentativas de suicidio en el Hospital de Frutillar (Hospital Tipo IV, dependiente del Servicio de Salud del Reloncaví). MÉTODO: Se estudiaron todos los egresos hospitalarios del Hospital de Frutillar los años 2008 y 2009, encontrando 49 egresos que correspondían a conductas auto agresivas, cuyas fichas clínicas fueron revisadas. RESULTADOS: 49 egresos entre los años 2008-2009 correspondían a conductas suicidas, un 2,60 por ciento del total de egresos. Un 69,38 por ciento eran mujeres y 30,61 por ciento hombres; el promedio de edad encontrado fue de 34,24 años. El método más frecuentemente utilizado fue la ingesta de fármacos (69,38 por ciento), seguido de los cortes (12,24 por ciento), ahorcamiento (10,20 por ciento), además de inmersión, ingestión de otras sustancias y cortes e ingestión de fármacos simultáneamente (2,04 por ciento cada uno). Un 57,14 por ciento presentaba antecedentes de patología psiquiátrica. El promedio de días de estada fue de 4,61 y un 24,48 por ciento fue evaluado por un especialista en el nivel secundario (psiquiatra) durante la misma hospitalización. DISCUSIÓN: Es el único estudio sobre conducta suicida en un Hospital Tipo IV en Chile. Destaca el poco porcentaje de patología de Salud Mental previa, por lo que creemos se debe mejorar la pesquisa y el bajo porcentaje de pacientes evaluados por psiquiatra.

INTRODUCTION: Suicide has been present in the history of mankind since immemorial time and suicide attempts are a frequent consult in emergency departments in general hospitals, and is the best predictor of suicide. Due to the importance of the issue we decided to study suicide attempts at Frutillar Hospital (Hospital Type IV, under the Servicio de Salud del Reloncaví). METHODS: We studied all hospital discharges in the Hospital of Frutillar the years 2008 and 2009, finding 49 that corresponded to expenditures auto aggressive behaviors, whose clinical records were reviewed. RESULTS: 49 discharges between the years 2008 to 2009 corresponded to suicidal behavior, a 2.60 per cent of total expenditures. A 69.38 per cent were women and 30.61 per cent men were found. The average age was 34.24 years. The most common method was taking drugs (69.38 per cent), followed by cuts (12.24 per cent), hanging (10.20 per cent), and immersion, ingestion of other substances and drug ingestión and cuts simultaneously (2.04 per cent each). 57.14 per cent had a history of psychiatric disorders. The average hospital stay was 4.61 days and 24.48 per cent weres evaluated for specialist (psychiatrist) during the same hospitalization. DISCUSSION: This is the only study on suicidal behavior in a Hospital Type IV in Chile. Emphasizes the low percentage of previous mental health condition, so we must improve passive case-finding and the low percentage of patients evaluated by a psychiatrist.