RESUMEN
Resumen El trasplante renal con donante vivo (DV) ABO incompatible (ABOi) permite aumentar el número de donantes y reducir el tiempo en lista de espera. Los objetivos de este estudio fueron: comparar la supervivencia del injerto, del paciente, los factores de riesgo de rechazo y las complicaciones durante el primer año post-trasplante en los pacientes que recibieron un trasplante DV ABOi entre 2014 y 2019 en nuestra ins titución, emparejados según sexo, edad y riesgo inmunológico con un grupo control de trasplantados DV ABO compatibles (ABOc) en el mismo periodo. Se incluyeron 13 pacientes en cada grupo. No se hallaron diferencias significativas entre los ABOi vs ABOc en la incidencia de retardo de la función del injerto (n = 0 vs. 1), sangrado (0 vs. 0), infecciones (13 vs. 13), rechazo celular (1 vs. 3) y rechazo humoral (4 vs. 3) en el primer año post-trasplante. La tasa de rechazo en los pacientes ABOi no parece tener relación con la incompatibilidad sanguínea, ni se hallaron otros factores de riesgo asociados a rechazo. La supervivencia global de los pacientes fue del 100% en ambos grupos, y la del injerto fue del 92.3% en ABOi y 100% en ABOc (p = 1). El trasplante renal ABOi es una adecuada opción factible en nuestro medio para quienes que no cuentan con donantes compatibles.
Abstract The ABO incompatible (ABOi) living donor (LD) kidney transplant allows increasing the number of donors and reducing the time on the waiting list. The objectives of this study were to compare graft survival, patient survival, rejection risk factors and complications during the first year p ost-transplantation in patients who received an ABOi LD kidney transplant between 2014 and 2019 in our institution, matched according to sex, age and immunological risk with a control group of ABO compatible (ABOc) LD kidney transplants in the same period. Thirteen patients were included in each group. No significant differences were found between ABOi and ABOc in the incidence of delayed graft function (n = 0 vs. 1), bleeding (0 vs. 0), infections (13 vs. 13), cellular rejection (1 vs. 3) and humoral rejection (4 vs. 3) in the first year after transplantation. The rejection rate in ABOi do not seem to be related to blood incompatibility. No risk factors associated with rejection were found. Overall survival of patients was 100% in both groups, and graft survival was 92.3% in ABOi and 100% in ABOc (p = 1). ABOi kidney trans plantation is an adequate feasible option in our environment for those who do not have compatible donors.
RESUMEN
Resumen Introducción: El Hospital Regional de Alta Especialidad del Bajío inició sus funciones en 2007 para atender la demanda de salud de 5.8 millones de habitantes, cuenta con 184 camas y una unidad de trasplantes con 26 camas. En 2008 inició actividades el programa de trasplante renal. Objetivo: Presentar la supervivencia de los pacientes receptores de trasplante renal y del riñón injertado en el Hospital Regional de Alta Especialidad del Bajío, Guanajuato, México. Método: Estudio de cohorte retrospectivo en el que se incluyeron los trasplantes consecutivos realizados entre 2008 y 2016. El análisis estadístico se efectuó con el método de Kaplan-Meier. Resultados: Se analizaron 837 trasplantes. La supervivencia del injerto censurada para muerte con injerto funcional a uno y cinco años fue de 94.6 y 78.9 %. La supervivencia del paciente a uno y cinco años fue de 95.4 y 88.1 %. Conclusiones: El programa de trasplante renal constituye uno de los mejor establecidos en México, tanto por el número de trasplantes renales de donante fallecido realizados como por la supervivencia obtenida de paciente e injerto. Los datos indican que el programa de trasplante renal ha tenido un desarrollo sostenido.
Abstract Introduction: The Bajío High Specialty Regional Hospital started operating in 2007 to tackle the health demands of 5.8 million inhabitants. It has 184 beds and a transplant unit with 26 beds. In 2008, the renal transplant program launched activities. Objective: To describe the survival of kidney transplant receptor patients and of the grafted kidney at the Bajío High Specialty Regional Hospital. Methods: Retrospective cohort study, where consecutive transplants carried out between 2008 and 2016 were included. Statistical analysis was performed using the Kaplan-Meier method. Results: A total of 837 transplants were analyzed. Graft survival censored for death, with a functional graft at 1 and 5 years, was 94.6% and 78.9%. Patient survival at 1 and 5 years was 95.4% and 88.1%. Conclusions: The renal transplant program is one of the the best programs established in Mexico, both for the number of deceased-donor kidney transplants performed and for the patient and graft survival achieved. These data indicate that the renal transplant program has had a sustained development.