RESUMEN
Introdução: A apicotomia é uma técnica, que vem sendo utilizada em dentes com dilaceração radicular acentuada, com o intuito de liberar a porção do dente impactada e, dessa forma, permitir seu reposicionamento na arcada dentária. Este trabalho tem como objetivo apresentar um relato de caso clínico do manejo ortocirúrgico de tracionamento ortodôntico associado à apicotomia em dente incluso com dilaceração radicular acentuada. Relato de caso: O paciente foi encaminhado para o serviço de bucomaxilofacial para exodontia do elemento incluso após insucesso de tracionamento ortocirúrgico, em que se verificou, ao exame radiográfico periapical, dente incluso com dispositivo ortodôntico e dilaceração radicular importante. Diante disso, realizou-se, sob anestesia local, a apicotomia e instalação do dispositivo ortodôntico. O paciente evoluiu bem, e, após 8 meses, o elemento dentário encontrava-se em posição oclusal e em função mastigatória. Considerações finais: Assim, a técnica da apicotomia mostra-se eficaz como alternativa ao insucesso do tracionamento ortodôntico tradicional, sendo uma técnica mais conservadora que a exodontia, necessitando de conhecimento teórico e domínio técnico do profissional... (AU)
Introduction: Apichotomy is a technique that has been used in teeth with severe root laceration in order to release the impacted tooth portion and thus allow its repositioning of the tooth in the dental arch. The aim of this paper is to present a clinical case report of orthosurgical orthodontic traction management associated with apichotomy in an included tooth with severe root laceration. Case report: The patient was referred to the Oral and Maxillofacial Service for extraction of the included element after ortho-surgical traction failure, which was verified by periapical radiographic examination, tooth included with orthodontic device and significant root laceration. Thus, under local anesthesia, apichotomy and orthodontic device installation were performed. The patient progressed well, and after 8 months the dental element was in occlusal position and in masticatory function. Final considerations: Thus, the apichotomy technique is effective as an alternative to the failure of traditional orthodontic traction, being a more conservative technique than extraction and requiring theoretical knowledge and technical mastery of the Professional... (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Ortodoncia , Apicectomía , Cirugía Bucal , Diente Impactado , Técnicas de Movimiento Dental , Diente no Erupcionado , Arco Dental , MaloclusiónRESUMEN
ABSTRACT Introduction: Anterior open bite is one of the most difficult malocclusions to correct in orthodontic treatment. Molar intrusion using miniscrew anchorage has been developed as a new strategy for open bite correction; however, this procedure still has an important concern about prolonged treatment duration in the patient with anteroposterior discrepancy due to the separate step-by-step movement of anterior and posterior teeth. Objective: This article illustrates a comprehensive orthodontic approach for dentoalveolar open bite correction of an adult patient, by using miniscrew. Case report: A woman 19 years and 5 months of age had chief complaints of difficulty chewing with the anterior teeth and maxillary incisor protrusion. An open bite of -2.0 mm caused by slight elongation of the maxillary molars was found. The patient was diagnosed with Angle Class II malocclusion with anterior open bite due to the vertical elongation of maxillary molars. After extraction of the maxillary first premolars, concurrent movements of molar intrusion and canine retraction were initiated with the combined use of sectional archwires, elastic chains and miniscrews. Results: At 4 months after the procedure, positive overbite was achieved subsequent to the intrusion of maxillary molars by 1.5 mm and without undesirable side effects. Class I canine relation was also achieved at the same time. The total active treatment period was 21 months. The resultant occlusion and satisfactory facial profile were maintained after 54 months of retention. Conclusion: The presented treatment shows the potential to shorten the treatment duration and to contribute to the long-term stability for open bite correction.
RESUMO Introdução: A mordida aberta anterior é um dos tipos de má oclusão mais difíceis de se corrigir no tratamento ortodôntico. A intrusão de molares usando ancoragem em mini-implantes foi desenvolvida como uma nova estratégia para a correção da mordida aberta. Entretanto, ainda há preocupações quanto à longa duração desse tratamento em pacientes com discrepâncias anteroposteriores, já que os dentes anteriores são movimentados em etapa distinta dos posteriores. Objetivo: Este artigo descreve uma abordagem ampla para a correção da mordida aberta dentoalveolar em uma paciente adulta, usando mini-implantes. Relato de caso: Uma paciente de 19 anos e 5 meses de idade procurou tratamento apresentando como queixas principais a dificuldade de mastigar com os dentes anteriores e a protrusão dos incisivos superiores. Verificou-se, ainda, mordida aberta de -2,0 mm, causada por um comprimento levemente maior dos molares superiores. A paciente foi diagnosticada com má oclusão de Classe II de Angle com mordida aberta anterior devido à dimensão vertical aumentada dos molares superiores. Após a extração dos primeiros pré-molares superiores, iniciou-se movimentos simultâneos de intrusão dos molares e retração dos caninos, com o uso combinado de arcos seccionados, elásticos em cadeia e mini-implantes. Resultados: Após quatro meses em tratamento, alcançou-se uma sobremordida positiva, devido à intrusão de 1,5 mm dos molares superiores, sem qualquer efeito colateral indesejável. Ao mesmo tempo, também alcançou-se relação de Classe I nos caninos. O tempo total de tratamento ativo foi de 21 meses. A oclusão e o perfil facial satisfatório alcançados ao fim do tratamento mantiveram-se após 54 meses em contenção. Conclusão: A abordagem aqui apresentada tem o potencial de encurtar a duração do tratamento e contribuir para a estabilidade em longo prazo da correção da mordida aberta.