Desarrollo de un procedimiento estructurado de observación clínica de la modulación táctil y desempeño de dos muestras clínicas de niños con y sin defensividad táctil / Development of an estructured procedure of clinical observations of the sensory modulation and the performance of two clinical samples of children with and without tactile defensiveness

La defensividad táctil es una de las disfunciones de integración sensorial que fueron tempranamente descritas por Jean Ayres (Lane, 2020). Sin embargo, para su diagnóstico se carece de instrumentos de evaluación basados en la observación del desempeño del niño, y en cambio, se suele utilizar casi exclusivamente el reporte de los padres por medio de cuestionarios sensoriales. Basado en diversos fundamentos teóricos se diseñó un procedimiento estructurado de observación clínica de la modulación táctil, compuesto por dos juegos con exposición a estímulos táctiles, el cual fue aplicado en contexto de práctica clínica privada, registrándose sus observaciones textualmente en fichas clínicas. El objetivo de esta investigación es describir los signos de defensividad táctil que pueden ser detectados con este procedimiento. Por medio de una pauta de análisis de 29 ítems de respuesta dicotómica, se examinaron retrospectivamente 83 fichas, de una población clínica de niños con y sin defensividad táctil, de 2 a 11 años de edad. Se comparó los resultados de una muestra de niños con defensividad táctil con otra de niños sin defensividad táctil, por medio de estadística descriptiva y pruebas no paramétricas. El desempeño de niños con defensividad táctil estadísticamente difiere de manera significativa del de niños sin defensividad táctil en el procedimiento de observación estudiado. Además, este instrumento puede contribuir con el proceso diagnóstico de defensividad táctil, por medio de la contabilización de indicadores para sugerir el diagnóstico, o de la identificación específica de algunos de ellos que serían más relevantes.

Tactile defensiveness is one of the first sensory integration dysfunctions described by Jean Ayres. However, for the diagnosis, evaluation procedures based on the observation of the child's performance are lacking, and instead, parents' reports are usually used almost exclusively. Based on several theoretical foundations, a structured procedure of clinical observations of tactile modulation was designed, consisting of two games that expose children to tactile stimuli. The observation was applied in a private clinic, using recording used for the purpose of documentation in clinical records. The objective of this research is to describe the tactile defensiveness signs that may be detected with this procedure. Through a guideline with 29 items of dichotomous response, 83 clinical records were retrospectively examined, from a clinical population of children with and without tactile defensiveness, aged 2 to 11 years. The results of a sample of children with tactile defensiveness were compared with another one of children without tactile defensiveness, through descriptive statistics and non-parametric tests. The performance of children with tactile defensiveness are significantly different from children without tactile defensiveness. In addition, this instrument can contribute to the diagnostic process of tactile defensiveness, through the analysis of indicators that suggest the diagnosis, or the specific identification of relevant signs of tactile defensiveness.

Efectividad de un programa estructurado de integración sensorial con un grupo de escolares con dificultades de aprendizaje: estudio retrospectivo en Bogotá / Development of a structured procedure of clinical observations of the sensory modulation and the performance of two clinical samples of children with and without tactile defensiveness: retrospective study in Bogotá

Las relaciones entre las dificultades de aprendizaje y las disfunciones de integración sensorial están reportadas en la literatura norteamericana, aunque en Latinoamérica la información disponible es limitada. Por lo anterior, se orientan los objetivos de este estudio a aportar a la literatura que describe los problemas sensoriales en niños con dificultades de aprendizaje y del impacto del tratamiento basado en la teoría de integración sensorial. El método de tipo retrospectivo utilizó el análisis anónimo de datos de diecisiete estudiantes derivados a terapia ocupacional por presentar dificultades en el entorno escolar. Se aplicaron evaluaciones estandarizadas: el test de Integracion Sensorial y Praxis; y el Perfil Sensorial, que al inicio reconocieron disfunciones entre 53% y el 88% y en reevaluación entre el 27% y el 88% reflejando cambio positivo después del programa. El análisis de varianza ANOVA permitió precisar el efecto del programa y contribuyó a explicar la relación de los déficits del procesamiento sensorial con las dificultades académicas y de comportamiento.

The relationships between learning difficulties and sensory integration dysfunctions are reported in American literature, in Latin America the information available is limited, guiding the objectives of this study to contribute to literature describing sensory problems in children with learning difficulties and the impact of treatment based on sensory integration theory. The retrospective method, I use anonymous analysis of data from seventeen students derived to occupational therapy because they present difficulties in the school environment. The Sensory Integration and Praxis test and sensory profile were applied as a standardized evaluation, which initially recognized dysfunctions between 53% and 88% and in re-evaluation between 27% and 88% reflecting positive change after the program. The ANOVA variance analysis allowed to specify the effect of the program and helped explain the relationship of sensory processing deficits with academic and behavioral difficulties.