RESUMEN
ABSTRACT Objective: To quantify the neural elements in the posterior cruciate ligament (PCL) in healthy knees and with primary osteoarthrosis (OA). Methods: In two groups with OA, one of cadavers and another of individuals, the area of neural elements identified in histological sections of PCL with anti-S100 immunohistochemistry was quantified. Results: The overall mean area of the neural elements was 0.96% ± 0.67%, with the value in the cadaver group of 1.02% ± 0.67% and in the OA group of 0.80% ± 0.64%, with a significant statistically difference (p = 0.001). No correlation was observed between neural element quantification and the age of the individuals (p > 0.05). There was no difference in the quantification of neural elements between the sexes in the cadaver group (p = 0.766), but in the OA group there was a statistically significant reduction in males (p = 0.003). Also, in the osteoarthrosis group there was no difference in the quantification of neural elements in the knees with varus or valgus alignment (p = 0.847). Conclusion: There was a decrease in neural element quantification in PCL of individuals affected by OA in relation to non-arthritic individuals, with this quantification not related to age or with the axis of the lower limb. However, this quantification is not related to age or the axis of the lower limb. Level of Evidence III, Case control study.
RESUMO Objetivo: Quantificar os elementos neurais no ligamento cruzado posterior (LCP) em joelhos hígidos e com osteoartrose primária (OA). Métodos: Em um grupo de cadáveres e outro de indivíduos com ao, foi realizada a quantificação da área dos elementos neurais identificados em cortes histológicos do LCP com imunohistoquímica anti-S100. Resultados: A média geral da área dos elementos neurais foi 0,96% ± 0,67%, com o valor no grupo cadáver de 1,02% ± 0,67% e no grupo OA de 0,80% ± 0,64%, havendo uma diferença estatisticamente significante (p = 0,001). Não se observou correlação entre a quantificação dos elementos neurais e a idade dos indivíduos (p > 0,05). Não se observou diferença na quantificação dos elementos neurais entre os sexos no grupo cadáver (p = 0,766), mas no grupo OA se observou redução estatisticamente significante no sexo masculino (p = 0,003). No grupo OA não houve diferença na quantificação dos elementos neurais nos joelhos com alinhamento varo ou valgo (p = 0,847). Conclusão: Foi demonstrada uma redução na quantificação dos elementos neurais no LCP de indivíduos acometidos por OA em relação aos indivíduos não artrósicos, com essa quantificação não tendo relação com idade nem com o eixo do membro inferior. Nível de evidência III, Estudo de caso controle.
RESUMEN
A Síndrome do Túnel do Carpa (STC) caracterizada pela compressão do nervo mediano no canal carpíano é considerada a neuropatia compressiva mais comum do membro superior. E uma das causas mais freqüentes de afastamento do trabalho entre as LER/DORT devido ao quadro clinico apresentado que pode conduzir a um estado importante de dor e incapacidade. A neuropatia desencadeia alterações na biomecânica e fisiologia do tecido neural com rêpercussões para o fluxo axoplasmático, o que pode perpetuar a sintomatologia. O seu tratamento pode ser conservador, através de procedimentos fisioterapêuticos, ou cirúrgico quando o tratamento utilizado não alcança resultados satisfatórios, ou pela gravidade da lesão. Com o surgimento das técnicas de Terapia Manual, desenvolveu-se o conceito de mobilização do sistema nervoso que objetiva restabelecer aneurodinâmica comprometida na lesão compressiva e o funcionamento neurofísiológico e, conseqüentemente, a normalização das funções neurotróficas entre as estruturas envolvidas. O estudo proposto tem como objetivo catalogar maiores informações sobre a técnica proposta e sua importância no tratamento complementar da STC. Foram consultadas as bases de dados MEDLINE e LILACS, com uma ampla revisão bibliográfica sobre a fisiopatologia da STC e da neuropatia compressiva, além da neurodinâmica e mobilização do sistema nervoso como método terapêutico. Observou-se a existência de alterações neuronais por comprometimento mecânico e vascular, desenvolvidos na STC, porém nenhum estudo que comprovasse a eficácia da aplicação da técnica especificamente para a STC.
The Carpal Tunnel Syndrome (CTS) characterized by the medium nerve compression in the channel carpal is considered neuropathie commoner upper limb compressive. It is one of work dismissal more frequent causes among Repetitive Strains Injury (RS I) due to the clinic symptons introduced that can drive to a pain and inability important state. Neuropathie unchains alterations in the neural tissue biomechanics and physiology wíth repercussions for the flow axoplasm, what it can perpetuate symptomatology. Your treatment can be conservative, through procedures of Physicaltherapy, or surgical when the used treatment doesn't reach satisfactory results, or by the lesion gravity. With the techniques manual therapy appearance, it developed the mobilization o the nervous system concept how objective to reestablish neurodynamic pledged in the compressive lesion and the operation neurophysiologic and, consequentiy, the functions neurothrofics normalization between involved structures. The proposed study has as objective to catalog larger information on the proposed technique and your importance in CTS's complementary treatment. Were going consulted the databases MEDLINE and LILACS, with a wide bibliographical revision about CTS's physiopatology and of neuropathie compressive, besides neurodynamic and nervous system mobilization like therapeutic method. ICobserved thealterations neurals existence for mechanical and vascular implication, developed In CTS, however no study that had proved the technique application effectiveness specifícally for CTS.