Effectiveness of the therapeutic laser in the syndrome of dysfunction of the temporomandibular joint of arthrogenic origin / Eficacia del láser terapéutico en el síndrome de disfunción de la articulación temporomandibular de origen artrogénico

Abstract Temporomandibular joint dysfunction syndrome (TMD), is a collective term characterized by symptoms involving chewing muscles, temporomandibular joint and orofacial structures. The efficacy of low intensity laser (LLLT) Gallium arsenide, in combination with a non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) was evaluated. The main objective was to evaluate the maximum mouth opening without pain (ABM), arthralgia in the joint capsule through visual analog scale (VAS), laterality, protrusion, joint noises and count of tablets ingested per group. A controlled clinical trial (double-blind-randomized) was carried out in 30 subjects, who presented DTM of arthrogenic etiology; 5 applications of LLLT were made with wavelength of 810 nm, output optical power of 100-200 mw, emission PW=Pulsed (1-10,000Hz), dose of 10 jouls-cm², time of 1.44 minutes in mouth closed and with the mouth half open. One more follow-up appointment per month. There were two groups: experimental and control group, where different variables were analyzed (ABM, laterality, protrusion, VAS and sociodemographic). In the control group, a supposed LT application (not active) was made, for later comparison. Pain-free ABM was assessed in all appointments in addition to the other clinical parameters. Repeated measures analysis was performed with mixed models. Thirty patients were included of which 28 finished the treatment, two of them were lost during follow-up. The groups were similar in all their baseline variables. There were no statistically significant differences when applying the final multiple regression analysis, in the ABM, or in any other of the clinical parameters analyzed. LT was not effective in treating arthrogenic DTM.

Resumen El síndrome de disfunción de la articulación temporomandibular (DTM) es un término colectivo caracterizado por síntomas que involucran músculos de la masticación, articulación temporomandibular y estructuras orofaciales. Se evaluó la eficacia del láser de baja intensidad (LLLT) Arseniuro de galio, en combinación con un antiinflamatorio no esteroideo (AINE). El objetivo principal fue evaluar la apertura bucal máxima sin dolor (ABM), la artralgia en cápsula articular a través de escala visual análoga (EVA), lateralidades, protrusión, ruidos articulares y conteo de tabletas ingeridas por grupo. Se realizó un ensayo clínico controlado (doble ciego-aleatorizado) en 30 sujetos, que presentaban DTM de etiología artrogénica; se les realizaron 5 aplicaciones de LLLT con longitud de onda de 810 nm, potencia óptica de salida de 100-200 mw, emisión PW=Pulsed (1-10,000Hz), dosis de10 jouls-cm², tiempo de1.44 minutos a boca cerrada y con la boca semiabierta. Una cita más de seguimiento al mes. Se tuvieron dos grupos: experimental y grupo control, donde se analizaron diferentes variables (ABM, lateralidades, protrusión, EVA y sociodemográficas). En el grupo control se hizo una supuesta aplicación LT (no activo), para posterior comparación. En todas las citas se valoró la ABM sin dolor además de los otros parámetros clínicos. Se realizó análisis de medidas repetidas con modelos mixtos. Se incluyeron 30 pacientes de los cuales 28 finalizaron el tratamiento, dos de ellos se perdieron en el seguimiento. Los grupos fueron similares en todas sus variables basales. No hubo diferencias estadísticas significativas al aplicar los análisis de regresión múltiple finales, en la ABM, ni tampoco en ningún otro de los parámetros clínicos analizados. El LT no fue eficaz en el tratamiento de la DTM de origen artrogénico.

Irradiação a Laser de baixa intensidade sobre cepas de Candida in vitro: In vitro / Irradiación Láser de baja intensidad en cepas de Candida: an in vitro study / Low-level laser irradiation on Candida strains

Objetivo: avaliar o efeito de parâmetros específicos da irradiação com laser de baixa intensidade sobre cepas de Candida albicans (ATCC 18804), Candida krusei (ATCC 34135) e Candida tropicalis (ATCC 13803). Metodologia: inóculos das três especies de cândida (1.5 x 106 microorganismos/ml ) foram irradiadas com um dispositivo laser infra-vermelho de Arsenato de Gálio -AsGa (TwinFlex Evolution, MMO Equipamentos Eletrônicos 660 nm, 0,5 nW), nas doses (J/cm2): 1,2 (10 seg), 3,7 (30 seg), 7,5 (1min) e 15(2 min). Após aplicação, os inóculos foram semeados em placas petri com meio de cultura Sabouraud-Dextrose e incubadas em estufa bacteriológica a 37ºC. Depois de 48 horas, realizou-se a quantificação das Unidades Formadoras de Colônias ­ UFC e analisou-se os dados estatisticamente, através dos Testes de Friedman e Wilcoxon (a =0,05). Todos os testes foram realizados em duplicata. Resultados: os valores da mediana (Q25 - Q75) obtidos na quantificação das cepas após irradiação do laser nas doses ( J/cm2) 1,2, 3,7, 7,5 e 15 foram respectivamente: 35,23 (9,15-47,64); 6,79 (1,45-6,87); 5,32 (1,39-8,15); 6,10 (1,18-11,86) e 5,13 (0,99-6,25). Estes resultados mostraram diferença significativa estatisticamente de acordo com a dose aplicada (p<0,05), no entanto, não se identificou o(s) grupo (s) que apresenta diferença significativa dentre os demais, no pós-hoc. Conclusão: alaserterapia de baixa intensidade apresentou efeito inibitório sobre cepas de Candida, sendo esta atividade alterada de acordo com a dose irradiada(AU)

Objetivo: evaluar el efecto de los parámetros específicos de la irradiación con láser de baja intensidad en cepas de Candida albicans (ATCC 18804), Candida krusei (ATCC 34135) y Candida tropicalis (ATCC 13803). Métodos: los inóculos de las tres especies de Candida (1,5 x 106 microorganismos / ml) se irradiaron con un dispositivo láser de infra-roj de GaAs-arseniato de galio (TwinFlex Evolution, MMO Electronic Equipment 660 nm, 0,5 nW) en la dosis (J/cm2) 1,2 (10 seg), 3,7 (30 seg), 7,5 (1 min) y 15 (2 min). Después de la aplicación, los inóculos se sembraron en placas de Petri con medio de cultivo de Dextrosa Sabouraud y se incubaron en incubadora bacteriológica a 37 ° C. Después de 48 horas, se produjo la cuantificación de unidades formadoras de colonias - UFC y los datos fueron analizados estadísticamente mediante la prueba de Wilcoxon y Friedman (a= 0,05). Todos los ensayos se realizaron por duplicado. Resultados: los valores medios (Q25 - Q75) obtenidos en la cuantificación de las cepas después de la irradiación con láser en la dosis (J/cm2) 1,2, 3,7, 7,5 y 15, fueron respectivamente: 35,23 (9,15-47,64) 6,79 (1,45-6,87) 5,32 (1,39 a 8,15) 6,10 (1,18-11,86) y 5.13 (0,99-6,25). Estos mostraron una diferencia estadísticamente significativa de acuerdo con la dosis aplicada (p <.05), sin embargo, no se identificaron (s) grupo (s) que presenta una diferencia significativa entre otros en lo post-hoc. Conclusiones: el tratamiento con láser de baja intensidad mostró efecto inhibitorio sobre cepas de Candida, siendo esta actividad alterada de acuerdo con la dosis irradiada(AU)

Objective: to evaluate the effect of specific parameters of low-level laser irradiation on strains of Candida albicans (ATCC 18804), Candida krusei (ATCC 34135) and Candida tropicalis (ATCC 13803). Methods: the inocula of the three Candida species (1.5 x 106 microorganisms/ml) were irradiated with a gallium-arsenide (GaAs) infrared laser device (Twinflex Evolution, MMO Electronic Equipment, 660 nm, 0.5 nW) at doses (J/cm2): 1.2 (10 sec), 3.7 (30 sec), 7.5 (1min) and 15 (2 min). Following irradiation, the inocula were grown on Petri dishes containing Sabouraud Dextrose culture medium and then incubated in bacteriological incubator at 37 °C. After 48 hours, it was quantified the number of colony-forming units (CFU) and data were statistically analyzed using Friedman's and Wilcoxon's tests (α=0.05). All tests were performed in duplicate. Results: the median values (Q25 - Q75) gathered in the quantification of the strains after laser irradiation at doses (J/cm2) 1.2, 3.7, 7.5 and 15 were, respectively: 35.23 (9,15-47,64); 6,79 (1,45-6,87); 5,32 (1,39-8,15); 6.10 (1,18-11,86) and 5.13 (0,99-6,25). These results were found to show statistically significant differences according to the dose administered (p<0.05). Nevertheless, it was not possible to identify in the post-hoc tests which group(s) showed significant difference. Conclusion: low-intensity laser therapy showed inhibitory effect on Candida strains, and such activity was altered according to the irradiated dose(AU)