Estimated glomerular filtration rate in clinical practice: Consensus positioning of the Brazilian Society of Nephrology (SBN) and Brazilian Society of Clinical Pathology and Laboratory Medicine (SBPC/ML) / Estimativa da taxa de filtração glomerular na prática clínica: posicionamento consensual da Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN) e Sociedade Brasileira de Patologia Clínica e Medicina Laboratorial (SBPC/ML)

ABSTRACT Chronic kidney disease (CKD) represents one of today's main public health problems. Serum creatinine measurement and estimation of the glomerular filtration rate (GFR) are the main tools for evaluating renal function. There are several equations to estimate GFR, and CKD-EPI equation (Chronic Kidney Disease - Epidemiology) is the most recommended one. There are still some controversies regarding serum creatinine measurement and GFR estimation, since several factors can interfere in this process. An important recent change was the removal of the correction for race from the equations for estimating GFR, which overestimated kidney function, and consequently delayed the implementation of treatments such as dialysis and kidney transplantation. In this consensus document from the Brazilian Societies of Nephrology and Clinical Pathology and Laboratory Medicine, the main concepts related to the assessment of renal function are reviewed, as well as possible existing controversies and recommendations for estimating GFR in clinical practice.

RESUMO A doença renal crônica (DRC) representa um dos principais problemas de saúde pública da atualidade. A dosagem da creatinina sérica e a estimativa da taxa de filtração glomerular (TFG) são as principais ferramentas para avaliação da função renal. Para a estimativa da TFG, existem diversas equações, sendo a mais recomendada a CKD-EPI (Chronic Kidney Disease - Epidemiology). Existem ainda algumas controvérsias com relação à dosagem da creatinina sérica e da estimativa da TFG, uma vez que vários fatores podem interferir nesse processo. Uma importante mudança recente foi a retirada da correção por raça das equações para estimativa da TFG, que superestimavam a função renal, e consequentemente retardavam a implementação de tratamentos como diálise e transplante renal. Neste documento de consenso da Sociedade Brasileira de Nefrologia e Sociedade Brasileira de Patologia Clínica e Medicina Laboratorial são revisados os principais conceitos relacionados à avaliação da função renal, possíveis controvérsias existentes e recomendações para a estimativa da TFG na prática clínica.

Mapping of Neck Disability Index domains linked to the international classification of functioning and disability / Mapeamento dos domínios do neck disability index vinculados à classificação internacional de funcionalidade e incapacidade

Objective: This study aims to link NDI items to CIF using specific and up-to-date linking rules. Methods: It is a measurement properties analysis study in which two evaluators performed the link between NDI and CIF, both with experience in CIF taxonomy and NDI application. Thus, ten binding rules developed and updated specifically for binding the ICF to other instruments were applied. Results: The Kappa coefficient determined the level of agreement between the evaluators with a confidence interval of 95%. All NDI items were linked to ICF codes; there was no need to use the term "non-definable." The degree of agreement between the evaluators about the domains and the categories of the ICF's first, second, and third levels was almost perfect. Conclusion: Therefore, the NDI is well linked to the codes related to the ICF domains' Activity, Participation, Functions, and Structure. However, no concepts related to contextual factors were identified.

Objetivo: Este estudo visa vincular itens da NDI ao CIF usando regras de vinculação específicas e atualizadas. Métodos: É um estudo de análise de propriedades de medição no qual dois avaliadores realizaram a ligação entre NDI e CIF, ambos com experiência em taxonomia CIF e aplicação de NDI. Assim, foram aplicadas dez regras de vinculação desenvolvidas e atualizadas especificamente para vincular a ICF a outros instrumentos. Resultados: O coeficiente Kappa determinou o nível de concordância entre os avaliadores com um intervalo de confiança de 95%. Todos os itens do NDI estavam vinculados a códigos ICF; não havia necessidade de utilizar o termo "não definível". O grau de concordância entre os avaliadores em relação aos domínios e às categorias do primeiro, segundo e terceiro níveis da ICF foi caracterizado como quase perfeito. Conclusão: Portanto, o NDI está bem ligado aos códigos relacionados à Atividade, Participação, Funções e Estrutura dos domínios da ICF. Entretanto, não foram identificados conceitos relacionados a fatores contextuais.

Renal deficit and associated factors in children born with low birth weight / Déficit renal e fatores associados em crianças nascidas com baixo peso

ABSTRACT Introduction: Kidney problems may be due to low birth weight alone or may occur in association with other conditions. The objective this study was to evaluate the association between maternal and birth characteristics, anthropometric measurements, and kidney function deficit in low birth weight infants. Methods: Cross-sectional study with children who were born weighing < 2500 grams and were under outpatient follow-up. Maternal factors investigated were prenatal care and presence of hypertension, diabetes, and infection during pregnancy. The children's variables were sex, gestational age, birth weight, Apgar score, use of nephrotoxic medications, age, body weight at the time of evaluation, height, and serum creatinine and cystatin C dosages. The glomerular filtration rate (GFR) was estimated with the combined Zapittelli equation. Multivariate logistic regression model was used for identification of associated factors, with renal function deficit (GFR < 60 mL/min/1.73 m2) as the dependent variable. Results: Of the 154 children evaluated, 34.42% had kidney function deficit. Most of them had a gestational age > 32 weeks (56.6%), a mean birth weight of 1439.7 grams, and mean estimated GFR of 46.9 ± 9.3 mL/min/1.73 m2. There was a significant association of GFR < 60 mL/min/1.73 m2 with children's current weight and use of nephrotoxic drugs. Discussion: Children born with low birth weight had a high prevalence of kidney function deficit and current normal weight was a protective factor while the use of nephrotoxic drugs during perinatal period increased the chance of kidney deficit. These findings reinforce the need to evaluate the kidney function in these children, especially those who use nephrotoxic drugs.

RESUMO Introdução: Problemas renais podem ser devido apenas ao baixo peso ao nascer ou podem ocorrer em associação com outras condições. O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre características maternas e de nascimento, medidas antropométricas e déficit da função renal em bebês de baixo peso ao nascer. Métodos: Estudo transversal com crianças que nasceram com peso < 2500 gramas e estavam sob acompanhamento ambulatorial. Os fatores maternos investigados foram cuidados pré-natal e presença de hipertensão, diabetes e infecção durante a gravidez. As variáveis das crianças foram sexo, idade gestacional, peso ao nascer, índice Apgar, uso de medicamentos nefrotóxicos, idade, peso corporal no momento da avaliação, altura e dosagens séricas de creatinina e cistatina C. A taxa de filtração glomerular (TFG) foi estimada com a equação combinada de Zapittelli. Utilizou-se um modelo de regressão logística multivariada para identificação de fatores associados, com déficit da função renal (TFG < 60 mL/min/1,73 m2) como variável dependente. Resultados: Das 154 crianças avaliadas, 34,42% apresentaram déficit da função renal. A maioria tinha idade gestacional > 32 semanas (56,6%), peso médio ao nascer de 1439,7 gramas, e TFG média estimada de 46,9 ± 9,3 mL/min/1,73 m2. Houve uma associação significativa da TFG < 60 mL/min/1,73 m2 com o peso atual das crianças e o uso de medicamentos nefrotóxicos. Discussão: Crianças nascidas com baixo peso apresentaram alta prevalência de déficit da função renal e o peso atual normal foi um fator de proteção, enquanto o uso de medicamentos nefrotóxicos durante o período perinatal aumentou a chance de déficit renal. Estes achados reforçam a necessidade de avaliar a função renal destas crianças, especialmente aquelas que usam medicamentos nefrotóxicos.

Perfil da microbiota e padrões de resistência aos antimicrobianos em uroculturas de pacientes transplantados renais / Profile of the microbiot and anti-microbain resistance patterns in urocultures of reneal transplant patients

Objetivo: analisar o perfil de micro-organismos presentes e resistência destes aos antimicrobianos em uroculturas de pacientes transplantados renais no período de 2021-2022. Métodos: trata-se de um estudo transversal com análise quantitativa dos dados de uroculturas positivas de pacientes transplantados renais, acompanhados no Hospital Geral de Fortaleza entre janeiro de 2021 a dezembro de 2022. Foi empregado um instrumento de pesquisa elaborado, contendo variáveis classificatórias, e os dados foram obtidos por meio de registros das uroculturas existentes no sistema de prontuário eletrônico utilizado pelo hospital. Resultados: das 534 uroculturas solicitadas, 36,7% apresentaram resultado positivo, sendo 60,4% de mulheres com idades entre 20 e 59 anos. A maioria dos casos foram desenvolvidos por pacientes que receberam acompanhamento ambulatorial (56,2%). Os micro-organismos isolados foram, predominantemente, enterobactérias (81,34%), com prevalência de E.coli (69,30%). Os perfis de sensibilidade antimicrobiana variaram, com a resistência da E.coli a antibióticos como ampicilina, ácido nalidíxico, norfloxacino e ciprofloxacino. Conclusões: essas descobertas fornecem informações importantes sobre métodos clínicos específicos, métodos preventivos e melhorias na qualidade de vida dos transplantados renais.

Objective: to analyze the profile of microorganisms present and their resistance to antimicrobials in urocultures of renal transplant patients in 2021-2022. Methods: it is a cross-sectional study with quantitative data analysis from positive urocultures of renal transplant patients accompanied at the General Hospital of Fortaleza between January 2021 and December 2022. An elaborate research instrument containing classification variables was employed, and the data were obtained through records of the urocultures existing in the electronic checkbook system used by the hospital. Results: of the 534 urocultures requested, 36.7% showed a positive result, of which 60.4% were women aged between 20 and 59. Most cases were developed by patients who received outpatient follow-up (56.2%). The isolated microorganisms were predominantly enterobacteria (81.34%), with the prevalence of E.coli (69.30%). Antimicrobial sensitivity profiles varied, with E.coli resistance to antibiotics such as ampicillin, nalidixic acid, norfloxacin, and ciprofloxacin. Conclusion: these findings provide important information about specific clinical methods, preventive methods, and improvements in the quality of life of renal transplant patients.

Rank-Order Consistency of Personality Traits Over Time / Consistência no Ranqueamento dos Traços de Personalidade ao Longo do Tempo

Abstract Research has shown that personality develops over time, generating changes and continuity in the pattern of functioning across the lifespan. We investigated the evidence of consistency in the ranking of personality traits over time. A group of 170 adults between the ages of 51 and 93 participated in the study (M = 69, SD = 9.05) and retrospectively answered the Big Five Inventory-2 and the Big Five Inventory. We performed test-retest correlation and the ANOVA procedure with repeated measures. We found that personality scores at 30-35 years of age are associated with the scores at age 70-80, indicating stability in the pattern of individual functioning in the long term. This research complements the few studies on personality development in Brazil.

Resumo Evidências indicam que a personalidade se desenvolve ao longo do tempo, gerando mudanças e continuidade no padrão de funcionamento ao longo da vida. Investigamos a evidência de consistência no ranqueamento dos traços de personalidade ao longo do tempo. Participaram 170 adultos, com idade entre 51 e 93 anos (M = 69; DP = 9,05), que responderam o Big Five Inventory-2 e a Big Five Inventory, retrospectivamente. Realizamos correlação teste-reteste e o procedimento ANOVA com medidas repetidas. Constatamos que os escores em personalidade aos 30-35 anos de idade estão associados com os escores aos 70-80 anos, indicando estabilidade no padrão de funcionamento em longo prazo. Esta pesquisa complementa os poucos estudos sobre o desenvolvimento da personalidade no Brasil.

Evidências psicométricas da versão brasileira da Escala Comportamental de Ansiedade aos Exames (ECAE)

O estudo objetivou reunir evidências de precisão e validade da Escala Comportamental De Ansiedade Aos Exames (ECAE) em contexto brasileiro. Especificamente, verificou-se o padrão de relação com ansiedade cognitiva de provas. Realizaram-se dois estudos com estudantes universitários. No primeiro (n = 223; M idade = 21,57; DP = 5,35), foi realizada a adaptação da ECAE e uma análise fatorial exploratória, sugerindo-se uma estrutura bifatorial. No segundo (n = 239; M idade = 21,68; DP = 3,71), por meio de uma análise fatorial confirmatória a estrutura teórica composta por dois fatores foi corroborada. Ademais, realizou-se a correlação de Pearson (r), evidenciando relações positivas entre os fatores da ECAE (dificuldade de execução e conduta de evitação) e a ansiedade cognitiva de provas, indicando validade convergente. Conclui-se que a ECAE reuniu adequadas evidências psicométricas, podendo ser uma ferramenta útil na avaliação de estudantes universitários com elevada ansiedade de provas, além de contribuir para a compreensão e desenvolvimento de estratégias interventivas relacionadas à temática da ansiedade de provas.

The study aimed to gather evidence of accuracy and validity of the Behavioral Test Anxiety Scale (BTAS) in the Brazilian context. Specifically, the study examined its relationship with cognitive test anxiety. Two studies were conducted with university students. In the first study (n = 223; Mage = 21.57; SD = 5.35), the ECAE was adapted, and an exploratory factor analysis was performed, suggesting a bifactorial structure. In the second study (n = 239; Mage = 21.68; SD = 3.71), a confirmatory factor analysis confirmed the theoretical structure composed of two factors. Additionally, Pearson correlation (r) was used, showing positive relationships between the factors of the ECAE (execution difficulty and avoidance behavior) and cognitive test anxiety, indicating convergent validity. It can be concluded that the ECAE gathered adequate psychometric evidence and can be a useful tool in assessing university students with high-test anxiety, as well as contributing to the understanding and development of intervention strategies related to the theme of test anxiety.

El estudio tuvo como objetivo reunir evidencias de precisión y validez de la Escala Conductual de Ansiedad Frente a los Exámenes (ECAE) en el contexto brasileño. Específicamente, se examinó su relación con la ansiedad cognitiva en pruebas. Se llevaron a cabo dos estudios con estudiantes universitarios. En el primer estudió (n = 223; Medad = 21,57; DE = 5,35), se adaptó la ECAE y se realizó un análisis factorial exploratorio, sugiriendo una estructura bifactorial. En el segundo estudió (n = 239; Medad = 21,68; DE = 3,71), a través de un análisis factorial confirmatorio, se confirmó la estructura teórica compuesta por dos factores. Además, se realizó la correlación de Pearson (r), evidenciando relaciones positivas entre los factores de la ECAE (dificultad de ejecución y conducta de evitación) y la ansiedad cognitiva en pruebas, lo que indica validez convergente. Se concluye que la ECAE reunió adecuadas evidencias psicométricas y puede ser una herramienta útil en la evaluación de estudiantes universitarios con elevada ansiedad en pruebas, además de contribuir a la comprensión y desarrollo de estrategias de intervención relacionadas con la temática de la ansiedad en pruebas.

Bronchodilator response assessment through impulse oscillometry system and spirometry in children and adolescents with cystic fibrosis / Avaliação da resposta broncodilatadora por meio do sistema de oscilometria de impulso e espirometria em crianças e adolescentes com fibrose cística

ABSTRACT Objective: To investigate the effect of bronchodilator on the respiratory mechanics and pulmonary function of children and adolescents with cystic fibrosis. Methods: Cross-sectional study on clinically stable children and adolescents with cystic fibrosis aged from six to 15 years. Participants underwent impulse oscillometry and spirometry evaluations before and 15 minutes after bronchodilator inhalation. The Kolmogorov-Smirnov test was applied to verify the sample distribution, and the Student's t-test and Wilcoxon test were used to compare the data before and after bronchodilator inhalation. Results: The study included 54 individuals with a mean age of 9.7±2.8 years. The analysis showed a statistically significant improvement in impulse oscillometry and spirometry parameters after bronchodilator inhalation. However, according to the American Thoracic Society (ATS) and European Respiratory Society (ERS) recommendations (2020 and 2021), this improvement was not sufficient to classify it as a bronchodilator response. Conclusions: The use of bronchodilator medication improved respiratory mechanics and pulmonary function parameters of children and adolescents with cystic fibrosis; however, most patients did not show bronchodilator response according to ATS/ERS recommendations.

RESUMO Objetivo: Investigar o efeito do broncodilatador na mecânica respiratória e função pulmonar de crianças e adolescentes com fibrose cística. Métodos: Estudo transversal em crianças e adolescentes com fibrose cística clinicamente estáveis, com idade entre seis e 15 anos. Os participantes realizaram avaliações por meio do sistema de oscilometria de impulso e espirometria antes e 15 minutos depois da inalação de broncodilatador. Foi aplicado o teste Kolmogorov-Smirnov para verificar a distribuição da amostra. Para comparar os dados antes e depois do broncodilatador foram utilizados os testes t de Student e Wilcoxon. Resultados: Participaram do estudo 54 indivíduos com média de idade de 9,7±2,8 anos. Houve melhora estatisticamente significativa nos parâmetros do oscilometria de impulso e espirometria após a inalação com broncodilatador. No entanto, de acordo com recomendações da American Thoracic Society (ATS) e European Respiratory Society (ERS) (2020 and 2021), essa melhora não foi suficiente para classificar como reposta broncodilatadora. Conclusões: O uso de medicamento broncodilatador melhorou a mecânica respiratória e função pulmonar de crianças e adolescentes com fibrose cística, no entanto a maioria da amostra não apresentou resposta ao broncodilatador de acordo com as recomendações da ATS/ERS.

Reliability and construct validity of the Long Version of Disability Assessment for Dementia (Brazilian Version) / Confiabilidade e validade de construto da Escala de Avaliação de Incapacidade na Demência - Versão Longa (DADL-BR)

Abstract Objectives Evaluate the reliability test-retest (intra and inter-examiner) and construct validity of the Long Version of Disability Assessment for Dementia (Brazilian Version - DADL-BR). Methods The DADL-BR was applied to 58 caregivers/family of older adults with dementia. The inter-examiner (n = 30) and intra-examiner (n = 28) reliability was assessed using the kappa test and Pearson's correlation coefficient, and the internal consistency was assessed using Cronbach's alpha. The construct validity (n = 48) was performed by comparing DADL-BR with MMSE. Results The results of the intra and inter-examiner demonstrated good reliability (0.72 and 0.74), as well as nearly perfect correlations (0.99) for both inter- and intra-examiner reliability. The internal consistency was excellent (0.87) and the results demonstrated a good correlation (0.74) between DADL-BR and MMSE in construct validity analysis. Conclusions DADL-BR can be considered reliable instrument and with good construct validity, considering internal consistency and test-retest reliability and may be constitute a useful instrument for assessing the occupational performance profile of older adults with dementia.

Resumo Objetivos Avaliar a confiabilidade teste-reteste (intra e inter-examinadores) e a validade de construto da Versão Longa da Escala de Avaliação de Incapacidade na Demência - Versão Longa (DADL-BR). Métodos O DADL-Br foi aplicado em 58 cuidadores/familiares de idosos com demência. A confiabilidade inter-examinadores (n = 30) e intrae-xaminadores (n = 28) foi avaliada pelo teste kappa e coeficiente de correlação de Pearson, e a consistência interna foi avaliada pelo Alfa de Cronbach. A validade de construto (n = 48) foi realizada comparando-se o DADL-BR com o Mini Exame do Estado Mental (MEEM). Resultados Os resultados intra e inter-examinadores demonstraram boa confiabilidade (0,72 e 0,74), bem como correlações quase perfeitas (0,99) tanto para confiabilidade inter quanto intra-examinadores. A consistência interna foi excelente (0,87) e os resultados demonstraram boa correlação (0,74) entre o DADL-BR e o MEEM na análise de validade de constructo. Conclusões O DADL-BR pode ser considerado um instrumento confiável e com boa validade de constructo, considerando-se a consistência interna e a confiabilidade teste-reteste, e útil para avaliar o perfil de desempenho ocupacional de idosos com demência.

Teste de palavras no ruído: confiabilidade no teste-reteste em adultos normo-ouvintes / The word-with-noise test: test-retest reliability in normal-hearing adults

RESUMO Objetivo Investigar a confiabilidade do Teste de Palavras no Ruído em um grupo de adultos normo-ouvintes. Método Participaram da pesquisa 45 sujeitos adultos normo-ouvintes. O intervalo entre a primeira e a segunda avaliação foi de 14 a 28 dias, realizadas no mesmo turno do dia e pelo mesmo avaliador. A análise de comparação entre teste e reteste foi realizada considerando o resultado geral das orelhas, totalizando 90 orelhas avaliadas. A análise inferencial incluiu a comparação das situações na primeira e segunda avaliação por meio do Teste de Wilcoxon, cálculo e interpretação do Índice de Correlação Intraclasse. Resultados Houve diferença estatisticamente significante entre os desempenhos no teste e reteste. Os coeficientes de correlação intraclasse obtidos foram indicativos de boa confiabilidade (r=0,759; p<0,001) para o estímulo monossilábico e de moderada confiabilidade (r=0,631; p<0,001) para o dissilábico. Conclusão O Teste de Palavras no Ruído demonstrou satisfatória confiabilidade tanto para o estímulo monossilábico, quanto para o dissilábico.

ABSTRACT Purpose To investigate the reliability of the Word-with-Noise Test in a group of normal-hearing adults. Methods Forty-five normal-hearing adult subjects participated in the research. The interval between the first and second assessment was 14 to 28 days, performed during the same time of the day and by the same evaluator. The comparison analysis between the test and the retest was performed considering the general result of the ears, totaling 90 ears evaluated. The inferential analysis included the comparison of the situations in the first and second assessment using the Wilcoxon Test, calculation, and interpretation of the Intraclass Correlation Index. Results There was a statistically significant difference between the test and retest performances. The intraclass correlation coefficients obtained were indicative of good reliability (r=0.759; p<0.001) for the monosyllabic stimulus and moderate reliability (r=0.631; p<0.001) for the disyllabic stimulus. Conclusion The Word-with-Noise Test demonstrated satisfactory reliability for both the monosyllabic and disyllabic stimuli.

Teste de palavras no ruído: desenvolvimento, validação e valores de referência / The word-with-noise test: development, validation and reference values

RESUMO Objetivo Propor um instrumento para a avaliação do reconhecimento de fala na presença de ruído competitivo. Definir sua estratégia de aplicação, para ser aplicado na rotina clínica. Obter evidências de validade de critério e apresentar seus valores de referência. Método Estudo realizado em três etapas: Organização do material que compôs o Teste de Palavras no Ruído (Etapa 1); Definição da estratégia de aplicação do instrumento (Etapa 2); Investigação da validade de critério e definição dos valores de referência para o teste (Etapa 3), por meio da avaliação de 50 sujeitos adultos normo-ouvintes e 12 sujeitos com perda auditiva. Resultados O Teste de Palavras no Ruído é composto por listas de vocábulos mono e dissilábicos e um ruído com espectro de fala (Etapa 1). Foi definida como estratégia de aplicação do teste, a realização do Limiar de Reconhecimento de Fala com ruído fixo em 55 dBNA (Etapa 2). Quanto à validade de critério, o instrumento apresentou adequada capacidade de distinção entre os sujeitos normo-ouvintes e os sujeitos com perda auditiva (Etapa 3). Foram definidos como valores de referência para o teste, os pontos de corte expressos em relação sinal/ruído de 1,47 dB para o estímulo monossilábico e de -2,02 dB para o dissilábico. Conclusão O Teste de Palavras no Ruído demonstrou ser rápido e de fácil aplicação e interpretação dos resultados, podendo ser uma ferramenta útil a ser utilizada na rotina clínica audiológica. Além disso, apresentou evidências satisfatórias de validade de critério, com valores de referência estabelecidos.

ABSTRACT Purpose To propose an instrument for assessing speech recognition in the presence of competing noise. To define its application strategy for use in clinical practice. To obtain evidence of criterion validity and present reference values. Methods The study was conducted in three stages: Organization of the material comprising the Word-with-Noise Test (Stage 1); Definition of the instrument's application strategy (Stage 2); Investigation of criterion validity and definition of reference values for the test (Stage 3) through the evaluation of 50 normal-hearing adult subjects and 12 subjects with hearing loss. Results The Word-with-Noise Test consists of lists of monosyllabic and disyllabic words and speech spectrum noise (Stage 1). The application strategy for the test was defined as the determination of the Speech Recognition Threshold with a fixed noise level at 55 dBHL (Stage 2). Regarding criterion validity, the instrument demonstrated adequate ability to distinguish between normal-hearing subjects and subjects with hearing loss (Stage 3). Reference values for the test were established as cut-off points expressed in terms of signal-to-noise ratio: 1.47 dB for the monosyllabic stimulus and -2.02 dB for the disyllabic stimulus. Conclusion: The Word-with-Noise Test proved to be quick to administer and interpret, making it a useful tool in audiological clinical practice. Furthermore, it showed satisfactory evidence of criterion validity, with established reference values.

Desempenho de deglutição de idosos e seus fatores sociodemográficos, cognitivos e de linguagem / Swallowing performance of elderly people and sociodemographic, cognitive and language factors

RESUMO Objetivo Analisar a correlação entre o desempenho de deglutição, linguagem e cognição e descrever os dados sociodemográficos de idosos sem alterações neurológicas prévias. Método Estudo transversal analítico, com amostra não-probabilística por conveniência e coleta de dados por telechamada. Foi aplicado o teste de triagem de broncoaspiração (Yale Swallow Protocol) para identificação e exclusão dos idosos com risco de broncoaspiração. Em seguida, realizou-se coleta de dados sociodemográficos e aplicação dos instrumentos de: atividade de vida diária (AIVDs), risco de disfagia (EAT-10), rastreio cognitivo (Mini Exame do Estado Mental - MEEM) e linguagem (Bateria Montreal-Toulouse de Linguagem - MTL-Brasil). Resultados A amostra foi composta por 32 idosos do Distrito Federal, com média de idade de 69,00±7,73 anos e de escolaridade de 10,00±5,60 anos. Os escores nos instrumentos EAT-10, MEEM e Bateria MTL apresentaram-se alterados em quatro, 22 e 26 idosos, respectivamente, indicando, nesse caso, risco de disfagia, sugestão de alteração cognitiva e alteração da linguagem. Sobre a alimentação, do total da amostra, 13 idosos (40%) apresentaram queixa de necessidade de comida modificada, bem como 10 desses também obtiveram escore no MEEM sugestivo de alteração cognitiva. Ao comparar os grupos com e sem queixa e/ou risco de disfagia, não houve diferença estatisticamente significante em relação às variáveis sociodemográficas, cognitivas e de linguagem. Os modelos de regressão logística binária também evidenciaram resultados sem significância estatística. Conclusão O presente estudo, ao correlacionar os achados de deglutição, linguagem e cognição, não obteve resultados estatisticamente significantes. Observou-se que os idosos com queixa de deglutição também apresentaram resultados sugestivos de alteração cognitiva e de linguagem nos testes realizados, mas não houve diferença estatisticamente significante em relação aos idosos sem queixa ou alteração de deglutição.

ABSTRACT Purpose To analyze the correlation between swallowing, language and cognition performance and describe the sociodemographic data of elderly people without previous neurological disorders. Methods Analytical cross-sectional study, with non-probabilistic sample for convenience and data collection by telecall. The aspiration screening test (Yale Swallow Protocol) was used to identify and exclude elderly people at risk of aspiration. Then, sociodemographic data were collected, and instruments were applied: activity of daily living (IADLs), risk of dysphagia (EAT-10), cognitive screening (Mini Mental State Examination - MMSE) and language (Montreal-Toulouse Language Battery - MTL-Brazil). Results The sample consisted of 32 elderly people from the Federal District, with a mean age of 69.00±7.73 years and schooling of 10.00±5.60 years. The scores on the EAT-10, MMSE and MTL Battery instruments were altered in four, 22 and 26 elderly, respectively, indicating, in this case, risk of dysphagia, suggestion of cognitive alteration and language alteration. Regarding food, of the total sample, 13 seniors (40%) complained of needing modified food, as well as 10 of these also obtained MMSE scores suggestive of cognitive alteration. When comparing the groups with and without complaints and/or risk of dysphagia, there was no statistically significant difference in relation to sociodemographic, cognitive and language variables. Binary logistic regression models also showed no statistically significant results. Conclusion The present study, when correlating the swallowing, language and cognition findings, did not obtain statistically significant results. It was observed that the elderly with swallowing complaints also showed results suggestive of cognitive and language changes in the tests performed, but there was no statistically significant difference in relation to the elderly without complaints or swallowing changes.

A comprehensive physical functional assessment of survivors of critical care unit stay due to COVID-19 / Avaliação físico-funcional abrangente de sobreviventes de internação em unidade de terapia intensiva devido à COVID-19

ABSTRACT Objective: To examine the physical function and respiratory muscle strength of patients - who recovered from critical COVID-19 - after intensive care unit discharge to the ward on Days one (D1) and seven (D7), and to investigate variables associated with functional impairment. Methods: This was a prospective cohort study of adult patients with COVID-19 who needed invasive mechanical ventilation, non-invasive ventilation or high-flow nasal cannula and were discharged from the intensive care unit to the ward. Participants were submitted to Medical Research Council sum-score, handgrip strength, maximal inspiratory pressure, maximal expiratory pressure, and short physical performance battery tests. Participants were grouped into two groups according to their need for invasive ventilation: the Invasive Mechanical Ventilation Group (IMV Group) and the Non-Invasive Mechanical Ventilation Group (Non-IMV Group). Results: Patients in the IMV Group (n = 31) were younger and had higher Sequential Organ Failure Assessment scores than those in the Non-IMV Group (n = 33). The short physical performance battery scores (range 0 - 12) on D1 and D7 were 6.1 ± 4.3 and 7.3 ± 3.8, respectively for the Non-Invasive Mechanical Ventilation Group, and 1.3 ± 2.5 and 2.6 ± 3.7, respectively for the IMV Group. The prevalence of intensive care unit-acquired weakness on D7 was 13% for the Non-IMV Group and 72% for the IMV Group. The maximal inspiratory pressure, maximal expiratory pressure, and handgrip strength increased on D7 in both groups, but the maximal expiratory pressure and handgrip strength were still weak. Only maximal inspiratory pressure was recovered (i.e., > 80% of the predicted value) in the Non-IMV Group. Female sex, and the need and duration of invasive mechanical were independently and negatively associated with the short physical performance battery score and handgrip strength. Conclusion: Patients who recovered from critical COVID-19 and who received invasive mechanical ventilation presented greater disability than those who were not invasively ventilated. However, they both showed marginal functional improvement during early recovery, regardless of the need for invasive mechanical ventilation. This might highlight the severity of disability caused by SARS-CoV-2.

RESUMO Objetivo: Examinar a função física e a força muscular respiratória de pacientes que se recuperaram da COVID-19 grave após a alta da unidade de terapia intensiva para a enfermaria nos Dias 1 e 7 e investigar as variáveis associadas ao comprometimento funcional. Métodos: Trata-se de estudo de coorte prospectivo de pacientes adultos com COVID-19 que necessitaram de ventilação mecânica invasiva, ventilação mecânica não invasiva ou cânula nasal de alto fluxo e tiveram alta da unidade de terapia intensiva para a enfermaria. Os participantes foram submetidos aos testes Medical Research Council sum-score, força de preensão manual, pressão inspiratória máxima, pressão expiratória máxima e short physical performance battery. Os participantes foram agrupados em dois grupos conforme a necessidade de ventilação mecânica invasiva: o Grupo Ventilação Mecânica Invasiva (Grupo VMI) e o Grupo Não Ventilação Mecânica Invasiva (Grupo Não VMI). Resultados: Os pacientes do Grupo VMI (n = 31) eram mais jovens e tinham pontuações do Sequential Organ Failure Assessment mais altas do que os do Grupo VMI (n = 33). As pontuações do short physical performance battery (intervalo de zero a 12) nos Dias 1 e 7 foram 6,1 ± 4,3 e 7,3 ± 3,8, respectivamente para o Grupo Não VMI, e 1,3 ± 2,5 e 2,6 ± 3,7, respectivamente para o Grupo VMI. A prevalência de fraqueza adquirida na unidade de terapia intensiva no Dia 7 foi de 13% para o Grupo Não VMI e de 72% para o Grupo VMI. A pressão inspiratória máxima, a pressão expiratória máxima e a força de preensão manual aumentaram no Dia 7 em ambos os grupos, porém a pressão expiratória máxima e a força de preensão manual ainda eram fracas. Apenas a pressão inspiratória máxima foi recuperada (ou seja, > 80% do valor previsto) no Grupo Não VMI. As variáveis sexo feminino, e necessidade e duração da ventilação mecânica invasiva foram associadas de forma independente e negativa à pontuação do short physical performance battery e à força de preensão manual. Conclusão: Os pacientes que se recuperaram da COVID-19 grave e receberam ventilação mecânica invasiva apresentaram maior incapacidade do que aqueles que não foram ventilados invasivamente. No entanto, os dois grupos de pacientes apresentaram melhora funcional marginal durante a fase inicial de recuperação, independentemente da necessidade de ventilação mecânica invasiva. Esse resultado pode evidenciar a gravidade da incapacidade causada pelo SARS-CoV-2.

Use of the rapid molecular test for tuberculosis among people deprived of liberty: a scoping review / Uso de la prueba molecular rápida de tuberculosis en personas privadas de libertad: revisión de alcance / Utilização do teste rápido molecular para tuberculose entre pessoas privadas de liberdade: revisão de escopo

ABSTRACT Objective: to map the repercussions of using the rapid molecular test for diagnosing tuberculosis among people deprived of liberty in the scientific literature. Method: this is a scoping review following the recommendations of the Joanna Briggs Institute and PRISMA for Scoping Reviews. The search was conducted using controlled and free vocabulary in the following databases: EMBASE, Scopus, MEDLINE, Cinahl, Academic Search Premier, LILACS and Web of Science, in the Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations and Google Scholar. The materials which answered the review question were selected by two independent reviewers based on reading the titles, abstracts and publications. All types of studies and publications were included. The extracted data was subjected to narrative synthesis and presented graphically. Results: a total of 13 among the 461 publications found were included in the review. The studies pointed out the following repercussions of using the rapid molecular test in the prison population: increase in the diagnosis of cases compared to sputum smear microscopy; reduction in diagnosis time, initiating treatment and isolation; identification of strains resistant to antibiotic therapy; reducing the prevalence and occurrence of tuberculosis; high agreement of test results with culture results; lower cost of the test when carried out in groups of samples or when screening is carried out by radiography. Conclusion: the literature indicated that the rapid molecular test is relevant for combating tuberculosis in prison units, so its use should be considered by authorities and managers as a strategic tool for controlling the disease.

RESUMEN Objetivo: mapear las repercusiones del uso de la prueba molecular rápida para el diagnóstico de tuberculosis en personas privadas de libertad en la literatura científica. Método: scoping review, siguiendo las recomendaciones del Joanna Briggs Institute y PRISMA for Scoping Reviews. La búsqueda se realizó utilizando vocabularios controlados y libres en las siguientes bases de datos: EMBASE, Scopus, MEDLINE, Cinahl, Academic Search Premier, LILACS y Web of Science, en la Biblioteca Digital Brasileña de Tesis y Disertaciones y en Google Scholar. Los materiales que respondieron a la pregunta de revisión fueron seleccionados por dos revisores independientes, basándose en la lectura de títulos, resúmenes y publicaciones. Se incluyeron todo tipo de estudios y publicaciones. Los datos extraídos fueron sometidos a síntesis narrativa y presentados gráficamente. Resultados: entre las 461 publicaciones encontradas, 13 fueron incluidas en la revisión. Los estudios señalaron las siguientes repercusiones del uso de la prueba molecular rápida en la población penitenciaria: aumento del diagnóstico de casos en comparación con la baciloscopia de esputo; reducción del tiempo de diagnóstico, inicio de tratamiento y aislamiento; identificación de cepas resistentes a la terapia con antibióticos; reducir la prevalencia y aparición de la tuberculosis; alta concordancia de los resultados de las pruebas con los resultados del cultivo; menor coste de la prueba cuando se realiza en grupos de muestras o cuando el cribado se realiza mediante radiografía. Conclusión: la literatura indicó que la prueba molecular rápida es relevante para el combate a la tuberculosis en las unidades penitenciarias, por lo que su uso debe ser considerado por autoridades y gestores como una herramienta estratégica para el control de la enfermedad.

RESUMO Objetivo: mapear as repercussões da utilização do teste rápido molecular para o diagnóstico de tuberculose entre as pessoas privadas de liberdade junto à literatura científica. Método: revisão de escopo seguiram-se as recomendações do Joanna Briggs Institute e do PRISMA for Scoping Reviews. A busca foi realizada com vocabulários controlados e livres nas bases de dados: EMBASE, Scopus, MEDLINE, Cinahl, Academic Search Premier, LILACS e Web of Science, na Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações e no Google Scholar. Foram selecionados por dois revisores independentes, os materiais que respondiam à pergunta da revisão, a partir da leitura dos títulos, resumos e publicações. Foram incluídos todos os tipos de estudo e publicações. Os dados extraídos foram submetidos à síntese narrativa e apresentados graficamente. Resultados: entre as 461 publicações encontradas, 13 foram incluídas na revisão. Os estudos apontaram as seguintes repercussões da utilização do teste rápido molecular na população prisional: aumento no diagnóstico de casos comparado à baciloscopia; redução no tempo de diagnóstico, início do tratamento e isolamento; identificação de cepas resistentes à antibioticoterapia; redução da prevalência e ocorrência da tuberculose; alta concordância dos resultados do teste com os da cultura; menor custo do teste quando realizado em grupos de amostras ou quando o rastreamento é realizado por radiografia. Conclusão: a literatura apontou que o teste rápido molecular é relevante para o enfrentamento da tuberculose nas unidades prisionais, de modo que a sua utilização deve ser considerada pelas autoridades e gestores como uma ferramenta estratégica para o controle da doença.

Avaliação da acurácia do teste rápido para diagnóstico de Helicobacter pylori em pacientes não submetidos à terapia de erradicação prévia sujeitados á endoscopia digestiva alta / Assessment of the accuracy of the rapid test for the diagnosis of helicobacter pylori in patients that didn't undergo previous eradication therapy and who went through endoscopy

ABSTRACT Background: Helicobacter pylori infection is widely spread globally and is known to cause potentially serious diseases. Several diagnostic methods exist to identify and treat carriers of this bacterium. Serological tests for the diagnosis of infection are based on the detection of antibodies immunoglobulin G against H. pylori, a non-invasive, inexpensive, and easy-to-perform option. Objective: This research aims to ascertain the accuracy of an immunochromatographic serological test to verify the feasibility of using this method in patients who have not undergone previous eradication therapy. Methods: Rapid tests and questionnaires were applied to 53 patients that underwent upper digestive endoscopy with research for H. pylori between the period of September and October 2021. The results were compared with histopathology. Results: In the rapid tests, seven positive and 46 negative results were obtained. When compared with the gold stan­dard, the following values were described: sensitivity 54.5%, specificity 97.6%, positive predictive value 85.7%, and negative predictive value 89.1%. Conclusion: In the present study, the immunochromatographic serological tests had an accuracy close to the values found in other similar studies. Therefore, it may be concluded that the rapid serological test remains a reasonable choice for screening large populations due to its low cost and ease of application, especially in those individuals who have not undergone previous treatment.

RESUMO Contexto: A infecção pelo Helicobacter pylori apresenta-se amplamente difundida globalmente e é comprovadamente causadora de patologias potencialmente graves. Diversos métodos diagnósticos existem com o propósito de identificar e tratar os portadores dessa bactéria. Testes sorológicos para diagnóstico da infecção se baseiam na detecção de anticorpos imunoglobulina G anti-H.pylori, sendo uma opção não-invasiva, barata e de fácil realização. Objetivo: O objetivo dessa pesquisa é determinar a acurácia de um teste sorológico imunocromatográfico para verificar a viabilidade do uso desse método em pacientes que não realizaram terapia de erradicação prévia. Métodos: Foram aplicados testes rápidos e questionários em 53 participantes que realizaram endoscopia digestiva alta com pesquisa de H. pylori entre o período de setembro e outubro de 2021. Os resultados foram comparados com a histopatologia. Resultados: Foram obtidos nos testes rápidos 7 resultados positivos e 46 negativos. Ao comparar com o padrão-ouro, os seguintes valores foram descritos: Sensibilidade 54,5%, especificidade 97,6%, valor preditivo positivo 85,7% e valor preditivo negativo 89,1%. No presente estudo, os testes sorológicos imunocromatográficos tiveram acurácia próxima aos valores encontrados em outros trabalhos semelhantes. Conclusão: Sendo assim, conclui-se que o teste rápido sorológico permanece como escolha razoável para screening de grandes populações devido ao seu baixo custo e facilidade de aplicação, especialmente naqueles indivíduos que não realizaram tratamento prévio.

Persistence of symptoms and lung function in mild cases of COVID-19 six months after infection: a cross-sectional study / Persistência de sintomas e função pulmonar em casos leves de COVID-19 seis meses após a infecção: um estudo transversal

ABSTRACT Objectives: To describe persistent symptoms and lung function in mild cases of COVID-19 six months after infection. Methods: Data collection was performed through a semi-structured questionnaire containing information on the participants' demographic and anthropometric data, the disease in the acute phase, and persistent symptoms six months after COVID-19 using spirometry and manovacuometry. Results: A total of 136 participants were evaluated, of whom 64% were male, with a mean age of 38.17 ± 14.08 years and a body mass index (BMI) of 29.71 ± 17.48 kg/m2. The main persistent symptoms reported were dyspnea on exertion (39.7%), memory loss (38.2%), and anxiety (48.5%). Considering lung function, the participants reached 88.87 ± 17.20% of the predicted forced vital capacity (FVC), 86.03 ± 22.01% of the forced expiratory volume in one second (FEV1), and 62.71 ± 25.04% of peak expiratory flow (PEF). Upon manovacuometry, 97.41 ± 34.67% of the predicted inspiratory force (Pimax) and 66.86 ± 22.97% of the predicted expiratory force (Pemax) were observed. Conclusions: Six months after COVID-19 infection, a reduction in PEF and MEP was observed. Among the most commonly reported persistent symptoms were fatigue, tiredness with the slightest exertion, anxiety and depression, memory loss, and deficits in concentration.

RESUMO Objetivos: Descrever os sintomas persistentes e a função pulmonar em casos leves de COVID-19 seis meses após a infecção. Métodos: A coleta de dados foi realizada por meio de um questionário semiestruturado contendo informações sobre dados demográficos e antropométricos dos participantes, a doença na fase aguda e os sintomas persistentes seis meses após a COVID-19, utilizando espirometria e manovacuometria. Resultados: Um total de 136 participantes foram avaliados, dos quais 64% eram do sexo masculino, com uma idade média de 38,17 ± 14,08 anos e índice de massa corporal (IMC) de 29,71 ± 17,48 kg/m2. Os principais sintomas persistentes relatados foram dispneia ao esforço (39,7%), perda de memória (38,2%) e ansiedade (48,5%). Considerando a função pulmonar, os participantes atingiram 88,87 ± 17,20% da capacidade vital forçada (CVF) prevista, 86,03 ± 22,01% do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e 62,71 ± 25,04% do pico de fluxo expiratório (PFE). Na manovacuometria, observou-se 97,41 ± 34,67% da força inspiratória prevista (Pimáx) e 66,86 ± 22,97% da força expiratória prevista (Pemáx). Conclusões: Seis meses após a infecção por COVID-19, observou-se uma redução no PFE e na PEM. Dentre os sintomas persistentes mais comumente relatados estavam fadiga, cansaço com o mínimo esforço, ansiedade e depressão, perda de memória e déficits de concentração.

Evidence of validity of the Brazilian version of the Cancer Behavior Inventory - Brief Version / Evidencia de validez de la versión brasileña del Cancer Behavior Inventory - Brief Version / Evidências de validade da versão brasileira do Cancer Behavior Inventory - Brief Version

ABSTRACT Objective: To analyze the validity evidence of the Brazilian version of the Cancer Behavior Inventory - Brief Version. Method: Methodological study, conducted between November and December 2021, with 140 patients undergoing hospital cancer treatment in João Pessoa, Paraíba, Brazil. Psychometric analyses were performed in the adapted version, using exploratory factor analysis and correlation with correlated constructs. Results: A two-factor and 10-item model was evidenced. The cumulative variance explained about 61% the shared variance of the items. Satisfactory values were observed for the factors in the analyses of composite reliability (0.89 and 0.91, respectively), internal consistency (0.86 and 0.91, respectively) and ORION (0.89 and 0.85, respectively). The expected correlations of self-efficacy with quality of life (convergent) and with anxiety and depression (divergent) were evident. Conclusion: The Brazilian version of the instrument showed evidence of validity, being considered reliable to assess the self-efficacy of patients undergoing cancer treatment.

RESUMEN Objetivo: Analizar las evidencias de validez de la versión brasileña del Cancer Behavior Inventory - Brief Version. Método: Estudio metodológico, realizado entre noviembre y diciembre de 2021, con 140 pacientes en tratamiento oncológico hospitalario en João Pessoa, Paraíba, Brasil. Se realizaron análisis psicométricos en la versión adaptada, mediante análisis factorial exploratorio y correlación con constructos correlacionados. Resultados: Se evidenció un modelo de 2 factores y 10 ítems. La varianza acumulada explicó alrededor del 61% de la varianza compartida de los ítems. Se observaron valores satisfactorios para los factores en el análisis de confiabilidad compuesta (0,89 y 0,91, respectivamente), consistencia interna (0,86 y 0,91, respectivamente) y ORION (0,89 y 0,85, respectivamente). Se evidenciaron las correlaciones esperadas de la autoeficacia con la calidad de vida (convergente) y con la ansiedad y la depresión (divergente). Conclusión: La versión brasileña del instrumento mostró evidencias de validez, siendo considerado confiable para evaluar la autoeficacia de pacientes en tratamiento oncológico.

RESUMO Objetivo: Analisar as evidências de validade da versão brasileira do Cancer Behavior Inventory - Brief Version. Método: Estudo metodológico, realizado entre os meses de novembro e dezembro de 2021, com 140 pacientes em tratamento oncológico hospitalar em João Pessoa, Paraíba, Brasil. Foram realizadas análises psicométricas na versão adaptada, mediante a análise fatorial exploratória e correlação com constructos correlacionados. Resultados: Evidenciou-se um modelo de 2 fatores e 10 itens. A variância acumulada explicou cerca de 61% da variância compartilhada dos itens. Foram observados valores satisfatórios para os fatores nas análises de confiabilidade composta (0,89 e 0,91, respectivamente), consistência interna (0,86 e 0,91, respectivamente) e ORION (0,89 e 0,85, respectivamente). Evidenciaram-se as correlações esperadas da autoeficácia com a qualidade de vida (convergente) e com a ansiedade e depressão (divergente). Conclusão: A versão brasileira do instrumento mostrou evidências de validade, sendo considerada como confiável para avaliar a autoeficácia dos pacientes em tratamento oncológico.

Desempenho de pré-escolares e escolares no protocolo ProNOH: aspectos macroestruturais / Performance of preschool and schoolchildren on the ProNOH protocol: macrostructure aspects

RESUMO Objetivo Investigar se o escore narrativo obtido por meio da aplicação do "Protocolo de Avaliação da Narrativa Oral de História (ProNOH)" permite discriminar os grupos etários estudados, bem como sua relação com o nível de coerência global da história. Método Participaram 97 pré-escolares e escolares com desenvolvimento típico de linguagem, entre 5 e 12 anos, ambos os sexos que frequentavam escola pública. Foi aplicado o "Protocolo de Avaliação da Narrativa Oral de História (ProNOH)" e calculado o escore narrativo na dimensão macroestrutural a partir dos elementos estruturais previstos no modelo da gramática de história. Esses mesmos elementos foram usados para obter o nível de coerência global da história, segundo proposta de análise de Spinillo e Martins (1997). Resultados Diferença estatisticamente significante foi encontrada entre os grupos etários, principalmente entre as idades fronteiriças de 5-6 anos, 7-8 anos, 9-10 anos e 11-12 anos. Correlação positiva e estatisticamente significante foi encontrada com a idade e o escore narrativo e a coerência global, bem como entre o escore narrativo e o nível de coerência global. Conclusão O protocolo mostrou ser útil para identificar o repertório de elementos típicos da gramática de história na narrativa oral como uma medida objetiva que diferenciou a narrativa oral de grupos etários. Os resultados indicaram ainda que o escore narrativo pode ser uma medida norteadora do nível de coerência da história, apesar deste valor não substituir uma análise específica.

ABSTRACT Purpose To investigate if the narrative score of the ProNOH protocol allows for discriminating age groups, as well as its relation with the global coherence level of the story. The performance of preschool and schoolchildren on the macrostructure aspects. Methods Participants were 97 preschoolers and schoolchildren with typical language development, aged between five and 12 years old, and both sexes who attended public schools. The "Protocolo de Avaliação da Narrativa Oral de História (ProNOH)" (Protocol for the Evaluation of Oral Storytelling) was applied and the narrative score in the macrostructure dimension was calculated with story grammar elements. These same story elements were used to obtain the global coherence level of the story, as proposed by Spinillo and Martins (1997). Results A statistically significant difference was found between age groups, mainly between the borderline ages of 5-6 years, 7-8 years, 9-10 years, and 11-12 years. Positive and statistically significant correlations were found between the narrative score and global coherence and age, as well as between the narrative score and global coherence. Conclusion The protocol proved to be useful for identifying the repertoire of typical story grammar elements as an objective measure that differs in oral narrative across age groups. The results also indicate that the narrative score can provide an idea about the global coherence of the story, although this value does not replace a specific analysis.

Instrumento de Avaliação Fonológica: evidências de validade de construto / Phonological Assessment Instrument: evidence of construct validity

RESUMO Objetivo Investigar evidências de validade de construto para um Instrumento de Avaliação Fonológica para o Português Brasileiro, baseadas nos dados de diagnóstico gerados por sua própria aplicação a partir da análise contrastiva e do grau de severidade de fala. Método A amostra foi composta por dados de 176 crianças, com idades entre cinco até nove anos. Foram avaliadas pelo Instrumento de Avaliação Fonológica e classificadas em com transtorno fonológico ou em desenvolvimento fonológico típico, comparando tais resultados aos critérios para o transtorno no DSM-5. A busca por evidências da validade de construto contou com a concordância entre os dois métodos de avaliação, aplicando o Coeficiente Kappa. Para a diferenciação entre os grupos, utilizou-se o teste t de Student para amostras independentes. Buscou-se a investigação dos índices do instrumento pela estatística da Curva de Receiver Operating Characteristic para obter valores de área, ponto de corte, sensibilidade, especificidade, acurácia, valor preditivo positivo e negativo. Resultados O instrumento apresentou concordância e diferenciação significativa entre as classificações. Quanto aos parâmetros de desempenho, exibe ponto de corte para diagnóstico com resultados iguais ou maiores do que 96,17%, excelente valor de área sob a curva, assim como percentuais satisfatórios para as outras análises investigadas. Conclusão O conjunto de dados encontrados indicam evidências para validade de construto do Instrumento de Avaliação Fonológica, apresentando uma contribuição útil e válida ao arsenal de avaliação clínica e de pesquisa envolvendo diagnóstico de Transtorno Fonológico e, com seu resultado de acurácia, contribuiu as propriedades de desempenho dos instrumentos utilizados na Fonoaudiologia.

ABSTRACT Purpose To investigate evidence of construct validity for a Phonological Assessment Instrument for Brazilian Portuguese, based on the diagnostic data generated by its application from contrastive analysis and speech severity. Methods The sample consisted of 176 children, aged between five to nine years old. They were evaluated with the Phonological Assessment Instrument and then classified as having Speech Sound Disorder or in typical phonological development, comparing these results to the criteria described for the disorder in the DSM-5. The search for evidence of construct validity relied on the agreement between the two assessment methods while applying the Kappa Coefficient. To differentiate between groups, Student's t-test was used for independent samples. We sought to investigate the instrument indexes using the Receiver Operating Characteristic Curve statistics to obtain values for area, cut-off point, sensitivity, specificity, accuracy, and positive and negative predictive value. Results The instrument showed agreement and significant differentiation between the classifications. As for the performance parameters, it shows a cut-off point for diagnosis with results equal to or greater than 96.17%, an excellent area under the curve, as well as satisfactory percentages for the other analyses investigated. Conclusion The data indicated evidence for the construct validity of the Phonological Assessment Instrument, presenting a useful and valid contribution to the arsenal of clinical assessment and research involving the diagnosis of Speech Sound Disorder and, with its accuracy result, contributed to the properties of performance of instruments used in Speech, Language and Hearing Sciences.

Instrumento de Avaliação Fonológica: evidências de validade de conteúdo e de processos de resposta / Phonological Assessment Instrument: evidence of content validity and response processes

RESUMO Objetivo evidenciar validade de conteúdo e validade de processos de resposta de um instrumento destinado à avaliação fonológica de crianças. Método validade realizada em duas etapas por dois diferentes grupos de juízes, grupo de especialistas e grupo de não-especialistas. O primeiro grupo composto por três juízes especialistas avaliaram os 123 itens lexicais após a elaboração do instrumento, julgando a aplicabilidade das figuras no contexto da avaliação infantil e sugerindo ajustes para compor o conteúdo. A partir das observações, o instrumento foi adequado e direcionado ao grupo de juízes não-especialistas que, por meio da aplicação do instrumento, tiveram suas respostas avaliadas conforme a facilidade ou dificuldade de elicitação dos itens do instrumento. Resultados As avaliações obtiveram resultados de teor positivo para as validades de conteúdo e de processos de resposta. Conclusão o estudo permitiu aprimorar os itens de teste de forma mais criteriosa, beneficiando o uso clínico e científico.

ABSTRACT Purpose to demonstrate the validity of content and the validity of response processes of an instrument intended for the phonological assessment of children. Methods validation was carried out in two stages by two different groups of judges, a group of specialists and a group of non-specialists. The first group, composed of three expert judges, evaluated the 123 lexical items after creating the instrument, judging the applicability of the figures in the context of child assessment, and suggesting adjustments to compose the content. From the observations, the instrument was adapted and directed to the group of non-specialist judges who, through the application of the instrument, had their responses evaluated according to the ease or difficulty of eliciting the instrument's items. Results The predictions obtained positive results for content validity and response processes. Conclusion the study allowed to improve the test items more judiciously, benefiting clinical and scientific use.

Normative data for macular perimetry using the MP-3 microperimeter in healthy individuals / Dados normativos para perimetria macular usando o microperímetro MP-3 em indivíduos normais

ABSTRACT Purpose: Microperimetry has been used for several years as a form of visual function testing in patients with retinal diseases. Normal microperimetry values obtained with microperimeter MP-3 have not yet been fully published, and baseline values for topographic macular sensitivity and correlations with age and sex are needed to establish degrees of impairment. This study aimed to determine values for light sensitivity thresholds and fixation stability using the MP-3 in healthy individuals. Methods: Thirty-seven healthy volunteers (age, 28-68 years), underwent full-threshold microperimetry using a 4-2 (fast) staircase strategy with the standard Goldmann III stimulus size and 68 test points positioned identically to those in the Humphrey Field Analyzer 10-2 test grid. The fixation stability was simultaneously recorded during the microperimetry test. The relationship between global sensitivity and age was calculated using linear regression analysis. Results: Microperimetry was performed on 37 participants (74 eyes). The global mean sensitivity was 29.01 ± 1.44 (range, 26-31) dB. The mean central sensitivity at 2° measured by the MP-3 was 28.5 ± 1.77 dB in the right eye (OD) and 28.75 ± 1.98 dB in the left eye (OS). The total median fixation stability values within 2° and 4° were 80% and 96%, respectively. The linear regression analysis also revealed an age-related global sensitivity decline per year of -0.051 dB ± 0.018 (OD) and -0.078 dB ± 0.021 (OS). Conclusions: Microperimetry performed with the MP-3 allows for an automatic, accurate, and topography-specific examination of retinal sensitivity thresholds. The results of this study provide a normal and age-matched database of MP-3 microperimetry.

RESUMO Objetivos: A microperimetria tem sido usada há vários anos como uma forma de teste de função visual em pacientes com doenças da retina. Os valores normais de microperimetria obtidos com MP-3 ainda não foram totalmente publicados e os valores basais para sensibilidade macular topográfica e correlações com idade e sexo são necessários para estabelecer graus de comprometimento. O objetivo do trabalho é determinar valores para limiares de sensibilidade à luz e estabilidade de fixação usando o MP-3 em indivíduos normais. Métodos: Trinta e sete voluntários saudáveis (idade: 28-68 anos), submetidos à microperimetria de limiar total usando uma estratégia de escada 4-2 (rápida) com o tamanho de estímulo padrão Goldmann III e 68 pontos de teste posicionados de forma idêntica aos do Humphrey Field Analyzer 10-2 grade de teste. A estabilidade da fixação foi registrada simultaneamente durante o teste de microperimetria. A relação entre a sensibilidade global e a idade foi calculada por meio de análise de regressão linear. Resultados: A microperimetria foi realizada em 37 indivíduos (74 olhos). A sensibilidade média global foi de 29,01 ± 1,44 dB, intervalo: 26-31 dB. A mediana da sensibilidade central a 2° medida pelo MP-3 foi de 28,5 ± 1,77 dB (ER) e 28,75 ± 1,98 dB (OE). Os valores médios totais de estabilidade da fixação em 2° e 4° foram 80% e 96%, respectivamente. A análise de regressão linear também revelou um declínio de sensibilidade global relacionado à idade por ano de -0,051 dB ± 0,018 (ER) e -0,078 dB ± 0,021 (LE). Conclusões: A microperimetria realizada com o MP-3 permite um exame automático, preciso e específico da topografia dos limiares de sensibilidade da retina. Os resultados deste estudo fornecem um banco de dados normal e de idade correspondente da microperimetria MP-3.