Las ecuaciones predictoras de frecuencia cardiaca máxima no superan prueba clave de validación externa / Maximum heart rate prediction equations fail key external validation test / Equações de predição da frequência cardíaca máxima não superam teste-chave de validação externa

Resumen Las ecuaciones de frecuencia cardiaca máxima (FCmax) se han utilizado por su fácil obtención y practicidad, en comparación con las pruebas de esfuerzo. Sin embargo, la ecuación más conocida "220 − edad" presenta baja fiabilidad y desviaciones de hasta 12 lat/min. Se han planteado nuevas fórmulas, pero estas no han sido correctamente validadas. El propósito de este estudio fue validar 7 ecuaciones de predicción utilizando una base de datos independiente. Se utiliza una base con datos de 634 sujetos (474 hombres y 160 mujeres) de 18-85 años, que fueron obtenidos como parte de un servicio de salud desarrollado en la Universidad de Michigan entre 1990-1992. Los sujetos realizaron una prueba de vO2max en banda sin fin, siguiendo un protocolo libre. Se utilizó la técnica de regresión lineal, en la que las ecuaciones adecuadas fueron aquellas que cumplieron con las dos hipótesis: pendiente = 1 y constante = 0. De acuerdo con los resultados, ninguna de las ecuaciones analizadas para toda la muestra aceptó ambas hipótesis. Al realizar el análisis de acuerdo con el sexo, seis de las ecuaciones cumplieron con las dos hipótesis para las mujeres, pero ninguna para los hombres; y, cuando se realizó de acuerdo con el grupo de edad, 4 de las ecuaciones cumplieron las hipótesis para el grupo de personas de 40 años o menos, pero no para el grupo de mayores de 40 años. La FCmax parece ser difícil de predecir por una única ecuación, por lo que se recomienda que, cuando se necesite una medida válida de esta variable, se recurra a una prueba directa.

Abstract Maximum heart rate equations (HRmax) have been used due to their easy availability and practicality, as compared to stress tests. However, the best-known equation, "220 - age", shows low reliability and deviations of up to 12 beats/min. New formulae have been proposed, but they have not been correctly validated. The purpose of this study was to validate 7 prediction equations by using and independent data base. A data base of 634 subjects (474 men and 160 women) from 18-85 years of age, obtained within a health service developed at the University of Michigan from 1990-1992, has been used. The subjects performed a vO2max test in a treadmill, following a free protocol. A linear regression technique was used in which the appropriate equations were those that met the two hypotheses: slope = 1 and constant = 0. According to the results, none of the equations analyzed for the full sample accepted both hypotheses. When doing the analysis by sex, six of the equations met the two hypotheses for the women, but none of them for the men; and when the analysis was done by age group, 4 of the equations met the hypotheses for the group 40 years old or younger, but not for those above 40. The HRmax seems to be difficult to predict through a single equation. Therefore, it is recommended that, when a valid measure for this variable is needed, a stress test be used.

Resumo As equações de predição da frequência cardíaca máxima (FCmax) têm sido utilizadas devido à sua facilidade de obtenção e praticidade, quando comparadas aos testes de esforço. No entanto, a equação mais conhecida "220 − idade" apresenta baixa confiabilidade e desvios de até 12 batimentos/min. Foram propostas novas fórmulas, entretanto não foram devidamente validadas. O objetivo deste estudo foi validar 7 equações de predição usando um banco de dados independente. Utiliza-se um banco de dados de 634 indivíduos (474 homens e 160 mulheres) com idades entre 18 e 85 anos, obtidos como parte de um serviço de saúde desenvolvido na Universidade de Michigan entre 1990-1992. Os sujeitos realizaram um teste de vO2máx em uma esteira, seguindo um protocolo livre. Utilizou-se a técnica de regressão linear, na qual as equações apropriadas foram aquelas que preencheram as duas hipóteses: inclinação = 1 e constante = 0. De acordo com os resultados, nenhuma das equações analisadas para toda a amostra aceitou ambas as hipóteses. Ao realizar a análise por sexo, seis das equações atenderam às duas hipóteses para as mulheres, mas nenhuma para os homens; e, quando realizadas de acordo com a faixa etária, 4 das equações atenderam às hipóteses para o grupo de pessoas com 40 anos ou menos, mas não para o grupo de pessoas com mais de 40 anos. A FCmax parece ser difícil de prever por uma única equação, por isso recomenda-se que, quando uma medida válida dessa variável for necessária, seja utilizado um teste direto.

Comparação de dois testes indiretos anaeróbicos em futebolistas profissionais e suas correlações com o desempenho aeróbico / Comparison of two anaerobic indirect tests in professional soccer players and their correlations with aerobic performance / Comparación de dos pruebas indirectas anaeróbicas en jugadores de fútbol profesionales y sus correlaciones con el rendimiento aeróbico

Resumo Para comparar e correlacionar dois testes anaeróbicos com a potência aeróbica nove jogadores de futebol passaram por avaliações ao longo de três dias: Wingate (dia 1), yo-yo intermitente (dia 2) e running anaerobic sprint (RAST, dia 3). Foram consideradas a potência máxima absoluta e relativa (Pmax), potência média absoluta e relativa (Pmed), o índice de fadiga (IF%) e o VO2máx. Apenas a Pmed relativa foi diferente entre os testes (p < 0.05). Foram verificadas associações entre a Pmax e Pmed absolutas com o VO2máx (r= -0,69, p < 0,05; r= -0,81; p < 0,05) no Wingate; entre Pmax absoluta e o IF% com o VO2máx (r= -0,83, p < 0,01; r= -0,86; p < 0,01) no RAST. Conclui-se que apenas o RAST possui associações com a capacidade aeróbica.

Abstract To compare and correlate two anaerobic tests with aerobic power, 9 soccer players performed 3 days of evaluations: wingate (day 1), intermining yo-yo (day 2) and running anaerobic sprint test (RAST, day 3). The absolute and relative maximum power (Pmax), absolute and relative mean power (Pmed), fatigue index (IF%) and VO2max were considered. Only Pmed relative was different between the tests (p <0.05). There were associations between absolute Pmax and Pmed with VO2max (r = -0.69, p <0.05, r = -0.81, p <0.05) in Wingate; Between absolute Pmax and IF% with VO2max (r = -0.83, p <0.01, r = -0.86, p <0.01) in the RAST. We conclude that only RAST has associations with aerobic capacity.

Resumen Para comparar y correlacionar dos pruebas anaeróbicas con la potencia aeróbica, 9 jugadores llevaron a cabo evaluaciones durante 3 días: Wingate (día 1), yo-yo intermitente (día 2) y running anaerobic sprint test (RAST, día 3). Se tuvieron en cuenta la potencia máxima absoluta y relativa (Pmáx), la potencia media absoluta y relativa (Pmed), el índice de fatiga (IF%) y el VO2máx. Sólo la Pmed relativa fue diferente entre las pruebas (p < 0,05). Se encontraron asociaciones entre Pmáx y Pmed absoluta con el VO2máx (r = -0,69; p < 0,05; r = -0,81; p < 0,05) en Wingate y entre Pmax absoluta e IF% con el VO2máx (r = -0,83; p < 0,01; r = -0,86; p < 0,01) en el RAST. De ello se desprende que solo el RAST tiene relación con la capacidad aeróbica.

Avaliação da função pulmonar em crianças e adolescentes pelo sistema de oscilometria de impulso em três situações distintas: obesidade, exposição ao tabagismo passivo e teste de caminhada de seis minutos / Evaluation of pulmonary function in children and adolescents by the impulse oscillometry system in three diferent situations: obesity, exposure to passive smoking and six minute walk test

Introdução: O sistema de oscilometria de impulso (IOS) é uma ferramenta de avaliação da função pulmonar, particularmente da mecânica respiratória. Envolve, em suas mensurações, parâmetros de resistência e reatância das vias aéreas, a partir de múltiplas frequências de 5 a 35 hertz, o que permite a diferenciação do comportamento dos parâmetros nas estruturas do sistema respiratório. Objetivos: Apresentar e discutir três estudos relacionados a função pulmonar avaliada pelo IOS e espirometria, em três situações distintas, em crianças e adolescentes: 1) com obesidade, 2) com exposição passiva ao tabagismo e 3) submetidas ao teste de caminhada de seis minutos (TC6). Método: Os estudos apresentados são de caráter comparativo, observacional, de corte transversal. Verificaram-se variáveis antropométricas (peso e altura) e aplicação do questionário Internacional de Asma e Alergias na Infância (ISAAC). Realizaram-se avaliações da função pulmonar por meio do IOS e da espirometria em crianças e adolescentes nos três estudos, com grupo de indivíduos saudáveis; estudo 1 (com sobrepeso e obesidade); estudo 2 (com relato de exposição passiva ao tabagismo); e estudo 3 (avaliações pré e pós o TC6). Resultados: No estudo 1, sobre obesidade, encontrou-se aumento dos valores dos parâmetros de IOS, representativos de obstrução das vias aéreas, em crianças obesas. O estudo 2, acerca da exposição ao tabagismo passivo, revelou que o IOS foi capaz de identificar mudanças iniciais relacionados à parâmetros da mecânica respiratória, relacionado a indicadores de presença de obstrução periférica e central das vias aéreas. No estudo 3, com o TC6, identificou-se aumento das resistências das vias aéreas (total e central), e diminuição significativa do fluxo expiratório forçado entre 25% e 75% da capacidade vital forçada (FEF25-75%) após o primeiro teste. Conclusões: O IOS demonstrou alterações significativas nas três situações estudadas. Este fato mostra que a busca de instrumentos e de marcadores para avaliar a função pulmonar deve continuar em situações fisiológicas e de doenças do trato respiratório. Esforços nessa área poderão contribuir para melhor esclarecimento e entendimento da deterioração da função pulmonar ao longo da vida de pessoas saudáveis e com doenças pulmonares crônicas.(AU)

Introduction: The impulse oscillometry (IOS) system is a tool to evaluate pulmonary function, particularly respiratory mechanics. It involves, in its measurements, airway resistance and reactance parameters, from multiple frequencies of 5 to 35 hertz, which allows the differentiation of the behavior of the parameters in the structures of the respiratory system. Objectives: To present and discuss three studies related to pulmonary function assessed by IOS and spirometry, in three different situations, in children and adolescents: 1) with obesity, 2) with passive exposure to smoking, and 3) submitted to six-minute walk test (6MWT). Method: The studies presented are comparative, observational, and cross-sectional. There were anthropometric variables (weight and height) and application of the International Questionnaire of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). Evaluations of pulmonary function were performed through IOS and spirometry in children and adolescents in the three studies, with a group of healthy subjects; study 1 (overweight and obese); study 2 (with report of passive exposure to smoking); and study 3 (evaluation pre and post 6MWT). Results: In study 1, on obesity, it was found increase in IOS parameters, representative of airway obstruction, in obese children. Study 2, on exposure to passive smoking, revealed that IOS was able to identify initial changes in parameters of respiratory mechanics, and related to indicators of presence of peripheral and central airway obstruction. In the study 3, with 6MWT, identified increase in airway resistance (total and central), and significant decrease of forced expiratory flow between 25% and 75% of forced vital capacity (FEF25-75%) after the first test. Conclusions: IOS demonstrated significant alterations in the three situations studied. This fact demonstrates that the search for instruments and markers to evaluate pulmonary function should continue in physiological situations and diseases of the respiratory tract. Efforts in this area may contribute to a better enlightenment and understanding of the deterioration of pulmonary function during the life of healthy people with chronic lung diseases.(AU)