RESUMEN
O Programa de Qualificação e Desenvolvimento do Agente Comunitário de Saúde (ACS) foi instituído pelo Ministério da Saúde visando investir em sua profissionalização. Este artigo teve por objetivo identificar, analisar e compreender as implicações do Programa de Qualificação e Desenvolvimento concluído em 2009 pela Escola de Saúde Pública do Estado de Minas Gerais na vida pessoal e laboral dos ACS e no processo de atenção à saúde, na visão dos diversos sujeitos envolvidos na Atenção Primária em Saúde (APS): ACS, equipe de Saúde da Família, gestores, docentes e usuários de 4 unidades básicas de saúde em uma capital da região Sudeste. Este estudo tem caráter qualitativo, utilizando como técnicas de coleta de informações a análise documental, entre-vistas, grupo focal e questionários. As informações coletadas foram analisadas por meio da técnica de análise do discurso do sujeito e utilizando o programa SPSS, versão 16. Foram realizados 14 grupos focais com as unidades da Estratégia Saúde da Família, 4 com ACS e 4 com usuários; 7 entrevistas, 4 com gestores e 3 com docentes do curso. No grupo dos ACS, há predomínio do sexo feminino e uma baixa rotatividade. Na análise do discurso, verificou-se que o programa investigado trouxe implicações favoráveis à vida pessoal e profissional do ACS e à APS. Contudo, é necessário estruturar o programa nos parâmetros da educação permanente em saúde, assegurando uma abordagem que propicie a construção permanente de estratégias voltadas à melhoria das condições de vida e saúde e à cidadania plena.
The Development and Qualification Program for the Community Health Worker (CHW) was established by the Ministry of Health in order to invest in the Worker's professionalization. This article aimed to identify analyze, and understand the implications of the Development and Qualification Program concluded in 2009 by the School of Public Health of the State of Minas Gerais in the personal and occupational life of the CHWs and in the health care process. According to the viewpoint of the many subjects involved in Primary Health Care (PHC): CHWs, Family Health team, managers, teachers, and users of four primary health centers in a capital city of Southeastern Brazil. This study has a qualitative nature, using as techniques for information collection and documentary analysis interviews, focus group, and questionnaires. The collected information was analyzed by means of the subject discourse analysis technique and using the software SPSS, version 16. We conducted 14 focus groups with the Family Health Strategy units, 4 with CHWs, and 4 with users; 7 interviews, 4 with managers and 3 with teachers at the course. In the Worker's group, there is a predominance of women and a low turnover. In discourse analysis, it was found that the program under study brought favorable implications to the personal and professional life of CHWs and to APS. However, it needs to start being structured on the parameters of continued health education, in order to assure an approach that provides the permanent construction of strategies aimed to improve life and health conditions and achieve full citizenship.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Agentes Comunitarios de Salud , Atención Primaria de Salud , Capacitación Profesional , Habilitación Profesional , Estrategias de Salud Nacionales , Centros de Salud , Grupo de Atención al Paciente , Encuestas y CuestionariosRESUMEN
Pesquisa exploratória descritiva de abordagem qualitativa que investigou a sistematização da consulta de enfermagem no Programa Saúde da Família (PSF), tendo por objetivo geral: analisar o modo de realização das Consultas de Enfermagem com usuários do PSF; e os objetivos específicos: descrever as atividades que caracterizam a consulta de enfermagem na equipe deste Programa, identificar os fatores que interferem na sistematização da consulta de enfermagem realizada por essas equipes e conhecer o entendimento dos enfermeiros e enfermeiras sobre a sistematização da consulta. O estudo foi realizado no distrito de Saúde do Subúrbio Ferroviário de Salvador no período de novembro de 2004 a janeiro de 2005 tendo como sujeitos dez enfermeiras que trabalham nas equipes de PSF do Subúrbio Ferroviário e que concordaram em participar deste estudo, cujo critério de seleção foi atuar nas dez primeiras equipes de PSF implantadas há mais de um ano na Cidade do Salvador. Foi utilizado como instrumento de coleta de dados a entrevista com formulário próprio contendo perguntas objetivas identificando os sujeitos, e subjetivas descrevendo a sistematização da consulta de enfermagem. Percebi através dos dados que o mapeamento não foi realizado de forma preconizada pelos profissionais contratados; a contagem foi equivocada e o número de equipes foi insuficiente para desempenho eficiente em face da extensão territorial. O número de famílias indica que há equipes atuando fora da sua área adstrita real enfrentando problemas de ordem geográfica. Os treinamentos direcionados a essa estratégia de saúde e o acompanhamento insuficiente foram apontados como problemas estruturais da implantação das equipes e das unidades. A consulta de enfermagem é uma atividade que a enfermeira precisa realizar, mas não teve preparação suficiente para efetivá-la a contento; ela restringe-se a algumas etapas realizadas de modo assistemático que atendem prioritariamente ao modelo da clínica estando direcionada para as enfermidades, com alguns destaques para educação na saúde. Ela é feita de modo singular pelos membros da equipe na dependência de sua motivação individual. Grande parte das entrevistadas desconhece as etapas que normatizam esta atividade e quando identificadas estão incompletas percebendo-se em alguns discursos a negação e a falta de importância a elas atribuída. A ausência de recursos materiais, de organização dos prontuários, de impressos e de recursos estruturais são apontados como aspectos negativos para a sistematização desta consulta.(AU)