Tiña negra: reporte de tres casos pediátricos / Tinea nigra: report of three pediatrics cases

Resumen: Introducción: La tiña negra es una micosis superficial causada por Hortaea werneckii. Su caracte rística clínica es la aparición de una mácula café negruzca de rápido crecimiento, producto del pig mento sintetizado por el mismo hongo. Sus características pigmentarias y de rápido crecimiento, de localización preferentemente acral, genera preocupación en los pacientes y en sus médicos tratantes por la sospecha de una lesion névica en evolución. Objetivos: Presentar 3 casos clínicos de pacientes pediátricos con esta patología y dar a conocer las herramientas para su diagnóstico diferencial. Casos clínicos: Tres pacientes, edades 3 y 5 años, con lesión macular pigmentada en palmas o plantas, cuyos padres referían habían crecido en forma rápida en poco tiempo. Dos de los casos tenían antecedentes de viajes previos al Caribe. Ante la sospecha clínica y dermatoscópica de una tiña negra, se realizó exámen micológico que confirmó el diagnóstico. En todos los casos, el tratamiento con antimicóticos tópicos llevó a la resolución completa de las lesiones. Conclusión: Aunque la tiña negra es rara en un clima seco, los viajes cada vez más frecuentes de los pacientes a países tropicales, probablemente aumentarán el número de casos. La dermatoscopía y el examen micológico son las herramientas que permiten realizar un correcto diagnóstico, evitando biopsias y/o cirugías innecesarias.

Abstract: Introduction: Tinea nigra is a superficial mycosis caused by Hortaea werneckii. Its clinical characte ristic is the appearance of a blackish brown macula of rapid growth, caused by the pigment produced by the fungus itself. The presence of a dark, fast growing, acral pigmentary lesion causes concern among patients and their treating physician about the possibility of a malignant pigmentary lesion. Objective: To present a series of three clinical cases in pediatric patients with this pathology and to show the tools that help to make a differential diagnosis. Clinical cases: Three patients between three and five years of age, which present a macular pigmented lesion on palms or soles, whose parents reported a rapid growth over a short period of time. Two of the patients reported previous trips to the Caribbean. Clinical and dermatoscopy suspicion of tinea nigra lead to a direct mycological exa mination, which confirmed the diagnosis. In all three cases, treatment with topical antifungals led to complete healing of the lesions. Conclusions: Although tinea nigra is rare in a dry climate, increasing travel of patients to tropical countries will increase the number of cases. Dermatoscopy and direct mycological examination are the tools that allow performing a correct diagnosis and avoiding unne cessary biopsies and/or surgeries.

Presentación de siete casos de tiña negra en niños / Reports of seven cases of tinea nigra in children

Introducción: la tiña negra es una micosis superficial causada por el hongo Hortaea werneckii. Se considera una micosis benigna que por lo general es observada en países tropicales. Objetivo: reportar siete casos de tiña negra en niños de dos hospitales de La Habana, Cuba. Métodos: se realizó estudio micológico (examen directo y cultivo) a partir de escamas tomadas mediante raspado de las lesiones a siete niños con diagnóstico clínico presuntivo de tiña negra palmar. Se registraron las características de las lesiones, edad, sexo y factores predisponentes de los pacientes, así como la evolución del cuadro con el tratamiento antifúngico. Resultados: se confirmó la sospecha clínica de tiña negra a través del aislamiento e identificación de Hortae werneckii. Las edades de los pacientes oscilaron entre 3 y 6 años y el 57 por ciento era del sexo femenino. La hiperhidrosis se encontró en el 43 por ciento de los casos. El tratamiento específico con antifúngicos azólicos y terbinafina tópicos fue satisfactorio en 21 días como promedio. Conclusiones: todos los casos con sospecha de tiña negra fueron confirmados de manera oportuna en el laboratorio, lo que permitió descartar enfermedades malignas y aplicar tratamiento específico(AU)

Tiña negra (tinea nigra): comunicación de un caso alóctono en Chile / Tinea Nigra: a allochthonous case report in Chile

Tinea nigra is a superficial mycosis caused by Hortaea werneckii. It is an infrequent asymptomatic infection that affects mainly human palms and soles, and it is mostly seen in tropical countries. It has not been reported in Chile yet. The clinical presentation is generally a single macule, not symptomatic, of brown color in palms and soles. We report a case of a Chilean woman that developed brown macules on both soles after travel to the United States and Central America. The diagnosis of Tinea nigra was confirmed by direct microscopic examination and mycological culture. She had a good response to treatment with oral itraconazol.

La tiña negra (tinea nigra) es una micosis cutánea causada por Hortaea werneckii. Es poco frecuente, limitada a países tropicales o subtropicales. Hasta la presente publicación, esta micosis no había sido comunicada en Chile. La presentación clínica es generalmente una mácula única, asintomática, color café en palmas y plantas. Se presenta el caso de una mujer chilena, que después de varios viajes a E.U.A y Centroamérica, presentó manchas color café en ambas plantas. Se confirmó el diagnóstico de tiña negra con un examen microscópico directo y cultivo micológico. La paciente presentó una buena respuesta clínica luego del tratamiento con itraconazol por vía oral.

Tinea nigra palmaris: presentación de un caso clínico en la República Argentina

Se presenta el caso clínico de una paciente que consultó por una mancha oscura en la palma izquierda. El examen micológico permitió determinar que la infección había sido producida por un hongo pigmentado, Hortaea werneckii, agente etiológico de la tinea nigra palmaris. Esta es una infección benigna que puede ser rápidamente diagnosticada y tiene tratamiento eficaz. La paciente fue tratada con econazol durante un mes, con remisión completa de las lesiones. Frente a la sospecha de una infección fúngica por la presencia de manchas de color pardo es muy importante practicar el estudio micológico, ya que mediante una técnica no invasora es posible establecer un diagnóstico diferencial y descartar fácilmente otras patologías más graves con las que puede confundirse en el examen clínico.

A clinical case of a female patient with a black spot on the palm of her left hand is presented. The infection was due to a black fungus identified as Hortaea werneckii, the aetiological agent of tinea nigra palmaris. This infection can be easily diagnosed and it is important to establish the differential diagnosis from other skin pathologies. Normally, the treatment has a successful outcome. In this case, the patient was treated with econazole locally applied during one month, with complete remission of the lesions. In conclusion, the early diagnosis of this disease is very important since the mycology procedures are fast and non-invasive and cure is obtained with local treatment.