Epidemiological profile of individuals with HIV/Aids in a municipality in Maranhão State, Brazil, from 2017 to 2020 / Perfil epidemiológico de individuos con VIH/SIDA en municipio en Maranhão, Brasil, de 2017 a 2020 / Perfil epidemiológico de indivíduos com HIV/Aids em município no Maranhão, Brasil, de 2017 a 2020

Background and Objective: To understand the main forms of transmission of HIV in order to foster the containment of the transmission chain, early diagnosis and the epidemiological profile of patients. In this sense, it will enable the analysis of the epidemiological profile and the transmissibility variables of patients with HIV/Aids from the municipality of Imperatriz-MA.. Method: This is an observational cross-sectional study. Data collection was performed from the analysis of patients' records registered in the Center for Testing and Counseling (CTA) from 2017 to 2020. For data collection, a questionnaire with transmission variables and epidemiological characteristics of patients was used. Results: From January 2017 to December 2020, 211 medical records were filed. Of these, 71.6% were male, 55.5% of the participants were between 21 and 40 years, and 66.4% from Imperatriz-MA. The most prevalent type of exposure was sexual intercourse without a condom. Among the participants, 83.9% (n=177) were positive only for HIV. About 140 people with HIV had an undetectable viral load (VL) (< 50 copies/ml) after 6 months of using antiretroviral therapy, making it low transmissibility. Conclusion: The study was able to characterize the epidemiological profile of patients from the Specialized Assistance Service (SAE) in Imperatriz between 2017 and 2020. Despite the increase in the number of cases among women, the most affected public remains young men, from 21 to 40 years of age, with 8 to 11 years of education, single and brown. Sexual intercourse without a condom is the main type of exposure.(AU)

Justificación y Objetivo: Buscando proporcionar a la contención de la cadena de transmisión del VIH, el diagnóstico precoz y el perfil epidemiológico de los pacientes para conocer las principales formas de transmisión del VIH. En este sentido, el estudio tiene como objetivo analizar el perfil epidemiológico y las variables de transmisibilidad de los usuarios con VIH/sida del municipio de Imperatriz-MA. Método: Se trata de un estudio observacional de carácter transversal, la recolección de datos fue realizada a partir del análisis de registros de usuarios registrados en el CTA en el período de 2017 a 2020. Para la recolección de datos, se utilizó un cuestionario con variables de transmisión y características epidemiológicas de los pacientes. Resultados: Se registraron 211 registros y enero de 2017 a diciembre de 2020. De estos, 71,6% del sexo masculino, 55,5% de los participantes tenían entre 21 y 40 años y 66,4% de Imperatriz - MA. El tipo de exposición más prevalente fue la relación sexual sin condón. Entre los participantes, 83,9% (n=177) fueron positivos solo para el VIH. Cerca de 140 personas con VIH tenían carga viral indetectable (< 50 copias/ml) después de 6 meses usando terapia antirretroviral, haciéndola de baja transmisibilidad. Conclusión: El público más afectado sigue siendo hombres jóvenes, de 21 a 40 años, con 8 a 11 años de educación, solteros y de piel morena. Las relaciones sexuales sin preservativo son el principal tipo de exposición.(AU)

Justificativa e Objetivo: Conhecer as principais formas de transmissão do HIV para proporcionar a contenção da cadeia de transmissão do HIV, o diagnóstico precoce e o perfil epidemiológico dos pacientes. Nesse sentido, será possível analisar o perfil epidemiológico e as variáveis de transmissibilidade dos usuários com HIV/Aids do município de Imperatriz-MA. Métodos: Trata-se de um estudo observacional de caráter transversal. A coleta de dados foi realizada a partir da análise de registros de usuários cadastrados no CTA no período de 2017 a 2020. Para a coleta de dados, utilizou-se um questionário com variáveis de transmissão e características epidemiológicas dos pacientes. Resultados: Foram registrados 211 prontuários de janeiro de 2017 a dezembro de 2020. Destes, 71,6% do sexo masculino, 55,5% dos participantes tinham entre 21 e 40 anos e 66,4% de Imperatriz-MA. O tipo de exposição mais prevalente foi a relação sexual sem preservativo. Entre os participantes, 83,9% (n=177) foram positivos apenas para HIV. Cerca de 140 pessoas com HIV tinham carga viral indetectável (< 50 cópias/ml) após 6 meses usando terapia antirretroviral, tornando-a de baixa transmissibilidade. Conclusões: O estudo conseguiu caracterizar o perfil epidemiológico dos usuários de SAE em Imperatriz entre 2017 e 2020. Apesar do aumento no número de casos em mulheres, o público mais afetado continua sendo homens jovens, de 21 a 40 anos, com 8 a 11 anos de educação, solteiros e pardos. A relação sexual sem preservativo é o principal tipo de exposição.(AU)

MPOX, o que sabemos sobre propagação e controle: uma revisão integrativa / MPOX, what we know about propagation and control: an integrative review / Viruela del mono, qué sabemos sobre la propagación y el control: una revisión integradora

Esta é uma revisão integrativa que busca compreender os fatores associados à propagação e controle de mpox, seguindo as recomendações estabelecidas pela declaração Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. A consulta foi feita nas bases de dados PubMed, Lilacs e Cochrane Library. Foram selecionados quinze artigos, com amostra majoritária de homens que fazem sexo sem proteção com homens e homens que viajaram para locais com surto da doença ou tiveram contato com pessoas infectadas. Os principais fatores associados à infecção e à propagação da doença foram históricos de viagem, sexo desprotegido, ingestão de carne possivelmente contaminada, aglomerados e contato próximo com pessoa sintomática. Quanto aos fatores relacionados à prevenção, estão principalmente associados à triagem de casos suspeitos, hábitos de higiene pessoal, uso de equipamentos de proteção individual e isolamento do doente.

This integrative review examines the factors associated with mpox spread and control, following the recommendations established by the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines. Bibliographic search was conducted on the PubMed, Lilacs and Cochrane Library databases. The final sample included 15 articles, mostly composed of men who have unprotected sex with men and men who traveled to places with a mpox outbreak or had contact with infected people. Travel history, unprotected sex, eating potentially contaminated meat, crowding and close contact with a symptomatic person were the main factors associated with mpox infection and spread. Prevention is mainly associated with the screening of suspected cases, personal hygiene habits, use of personal protective equipment and patient isolation.

Este estudio realiza una revisión integradora para comprender los factores asociados con la propagación y el control de la viruela del mono, siguiendo las recomendaciones establecidas por Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Se consultaron las bases de datos PubMed, Lilacs y Cochrane Library. Se seleccionaron quince artículos, con una muestra mayoritaria de hombres que tienen sexo con hombres sin protección y hombres que viajaron a lugares con brote de la enfermedad o que tuvieron contacto con personas infectadas. Los principales factores asociados con la infección y la propagación de la enfermedad fueron el historial de viajes, las relaciones sexuales sin protección, el consumo de carne potencialmente contaminada, el hacinamiento y el contacto cercano con una persona sintomática. Los factores relacionados con la prevención están asociados principalmente con el tamizaje de casos sospechosos, los hábitos de higiene personal, el uso de equipos de protección personal y el aislamiento del paciente.

Perfil de conhecimento sobre hanseníase entre pacientes de um hospital universitário: um estudo transversal / Profile of Leprosy knowledge among patients at a university hospital: a cross-sectional study / Perfil de conocimientos sobre la lepra entre los pacientes de un hospital universitario: estudio transversal

Introdução: a hanseníase é uma doença causada pelo bacilo Mycobacterium leprae, que afeta a pele e o sistema nervoso periférico, apresentando alta endemicidade no Brasil. As representações sociais negativas sobre ela resultam da construção histórica baseada em crenças e medos. Uma das estratégias preconizadas pelo Ministério da Saúde para reduzir a carga de hanseníase é a educação em saúde, já que um dos obstáculos para a diminuição da incidência da doença é a falta de informação. Objetivo: este estudo tem como objetivo identificar o conhecimento dos pacientes de um ambulatório de dermatologia acerca da hanseníase. Metodologia: trata-se de um estudo observacional e transversal, que se desenvolveu por meio de um questionário com nove questões sobre hanseníase, elaborado pelos autores e aplicados em pacientes do ambulatório de dermatologia de um hospital público em Pernambuco. Resultados: quinhentas pessoas responderam ao questionário, sendo a maioria mulheres e pessoas com mais de 60 anos. Cerca de 92% já haviam ouvido falar sobre lepra/hanseníase, mas menos da metade sabia que se tratava da mesma doença. Além disso, apenas 50,4% tinham alguma informação sobre a doença, sendo a identificação da lesão cutânea a mais conhecida, enquanto a transmissão e o tratamento eram menos conhecidos. Conclusão: percebe-se, portanto, que medidas de educação em saúde visando melhorar o conhecimento acerca da transmissão e do tratamento são de grande importância, principalmente por parte de profissionais de saúde, educação e mídia. Além disso, mais estudos que evidenciem o conhecimento da população sobre a doença precisam ser realizados para que a falta de informação possa ser suprida pelos profissionais e, assim, o combate à hanseníase e ao preconceito associado a ela seja realizado de modo mais efetivo. (AU)

Introduction: Hansen's disease is caused by the bacillus Mycobacterium leprae, which affects the skin and peripheral nervous system. It is highly endemic in Brazil. Negative social representations about leprosy are the result of historical beliefs and fears. Health education is a recommended strategy by Brazil's Ministry of Health to reduce the burden of leprosy. Lack of health information is one of the obstacles to reducing the incidence of the disease. Objective: this study aims to identify the level of knowledge that the patients at a dermatology outpatient clinic have about leprosy. Methods: this is a cross-sectional observational study, that utilized a nine-question leprosy questionnaire and was administered to patients at a public hospital dermatology outpatient clinic in Pernambuco. Results: five hundred people answered the questionnaire. The majority of respondents were women over the age of 60. Approximately 92% of respondents were aware of leprosy/Hansen's disease, but less than half correctly identified it as the same disease. Furthermore, only 50.4% of respondents had any knowledge about the disease. The identification of skin lesions was the most well-known symptom, while transmission and treatment were less familiar. Conclusion: therefore, it is evident that health education measures aimed at improving knowledge about the transmission and treatment of leprosy are crucial, particularly among health, educators, and media professionals. Additionally, conducting more studies to assess the population's knowledge of the disease is necessary to address the lack of information and enable professionals to combat leprosy and prejudices more effectively. (AU)

Mpox: Aspectos epidemiológicos, imunopatogênicos e manejo pré e pós-infecção / Mpox: Epidemiological, immunopathogenic aspects and pre- and post-infection management

Mpoxou Varíola M é uma zoonose causada por vírus do gênero Orthopoxvirus, causadores também da varíola comum. É uma doença considerada rara e autolimitada, sendo endêmica em países africanos. Entretanto, no ano de 2022 ganhou destaque devido ao surto global que se iniciou, quando o mundo ainda se recuperava da pandemia da COVID-19. Dessa forma, por se tratar de uma doença emergente, a presente revisão visa pontuar aspectos gerais do que se sabe até o momento sobre a Mpox, desde sua imunopatogenia até as formas atuais de prevenção e cuidados pós-infecção

Mpox or Variola M is a zoonosis caused by viruses of the genus Orthopoxvirus, which also cause smallpox. It is a disease considered rare and self-limiting, being endemic in African countries. However, in 2022, it gained prominence due to the global outbreak that began when the world was still recovering from the COVID-19 pandemic. Thus, as it is an emerging disease, this review aims to point out general aspects of what is known so far about Mpox, from its immunopathogenesis to current forms of prevention and post-infection care

Children wearing face masks to prevent communicable diseases: scoping review / Uso de máscaras faciais por crianças para prevenção de doenças transmissíveis: scoping review

ABSTRACT Objective: To identify and synthesize scientific evidence that the use of face protection masks by children, in the community and at home, is a way of preventing communicable diseases. Data source: A scoping review was made using the Joana Briggs Institute method and PRISMA-ScR. A research was carried out in five electronic databases, at the Cochrane Library and on seven websites of governmental and non-governmental institutions. The data were organized in a spreadsheet and submitted to narrative analysis. Data synthesis: Initially, 658 productions were identified, of which 19 made up the final sample. Studies with higher levels of evidence are scarce. The types of masks identified were professional (surgical and facial respirators with filtration) and non-professional (homemade). The transmissible agents studied were influenza and SARS-CoV-2 viruses, and the evaluated environments were schools, homes and community spaces. The main discomforts reported were heat, shortness of breath, headache and maladjustment to the face. The indication and acceptability of masks change according to the age group and clinical conditions. There is no consensus on the reduction in the transmissibility of infections. Conclusions: Children older than five can benefit from the correct use of masks, as long as they are supervised, taught and educated to do so and the masks should be well adjusted to the face. The use of masks show better results when associated with other measures such as physical distancing, keeping places ventilated and frequent hand hygiene.

RESUMO Objetivo: Identificar e sintetizar evidências científicas sobre o uso de máscaras faciais de proteção por crianças, na comunidade e no domicílio, como forma de prevenção de doenças transmissíveis. Fontes de dados: Revisão de escopo seguindo o método Joana Briggs Institute e o PRISMA-ScR. Realizou-se pesquisa em cinco bases de dados eletrônicas, na Biblioteca Cochrane e em sete sites de instituições governamentais e não governamentais. Os dados foram organizados em planilha e submetidos à análise narrativa. Síntese dos dados: Inicialmente foram identificadas 658 produções, das quais 19 compuseram a amostra final. Estudos com melhores níveis de evidência são escassos. Os tipos de máscaras identificadas foram as profissionais (cirúrgicas e respiradores faciais com filtragem) e as não profissionais (caseiras). Os agentes transmissíveis estudados foram os vírus influenza e SARS-CoV-2, e os ambientes avaliados foram escolas, domicílios e espaços comunitários. Os principais desconfortos relatados foram calor, falta de ar, dor de cabeça e desajuste ao rosto. A indicação e a aceitabilidade mudam conforme faixa etária e condições clínicas. Não há consenso sobre a redução da transmissibilidade de infecções. Conclusões: Crianças maiores de 5 anos podem se beneficiar com o uso correto de máscaras, desde que sejam supervisionadas e educadas para isso e que a máscara esteja bem ajustada ao rosto. Há melhores resultados quando seu uso está associado a outras medidas, como distanciamento físico, permanência em locais arejados e higiene frequente das mãos.

Sistema de gestión de riesgos para reducir el contagio de COVID-19 en el personal de salud / Risk management system to reduce COVID-19 infection in health personnel / Sistema de gestão de riscos para reduzir o contágio de COVID-19 em profissionais de saúde

RESUMEN Objetivo. Evaluar los factores laborales asociados con la ocurrencia de COVID-19 en el personal de salud expuesto a distinta magnitud de riesgo con el uso de la política de gestión de crisis de las Naciones Unidas para COVID-19. Métodos. Encuesta transversal realizada entre abril y mayo del 2021. Se consideraron como grupo de riesgo bajo (GRB) quienes tenían contacto mínimo con pacientes; de riesgo medio (GRM) a quienes tenían contacto con pacientes no-COVID-19 y no realizaban intervención instrumental de vías respiratorias; y de riesgo alto (GRA) a quienes atendían pacientes COVID-19 y realizaban intervención instrumental con generación de aerosoles. Se consideró como desenlace el antecedente de enfermedad diagnosticada de COVID-19 y la presencia de anticuerpos IgG positivos contra el SARS-CoV-2 medida con Elecsys® anti-SARS-CoV-2. Resultados. Desenlace en 43,8% en el GRB; 46,7% en el GRM (razón de momios [RM]: 1,125; intervalo de confianza de 95% [IC95%]: 0,896-1,414; p = 0,311); y 48,6% en el GRA (RM: 1,214; IC95%: 0,964-1,530; p = 0,10). Conclusión. Pertenecer al GRM y al GRA por el grado de exposición a pacientes confirmados de COVID-19 en el área de trabajo no se asoció con mayor ocurrencia de enfermedad o de seroconversión.

ABSTRACT Objective. To assess the occupational factors associated with the occurrence of COVID-19 in health personnel who were exposed to different magnitudes of risk and who followed the United Nations crisis management policy for COVID-19. Methods. Cross-sectional survey conducted between April and May 2021. The low-risk group (LRG) were considered to be those who had minimal contact with patients; the medium-risk group (MRG) had contact with non-COVID-19 patients and did not perform instrumental airway intervention; and the high-risk group (HRG) were those who cared for COVID-19 patients and performed instrumental intervention with aerosol generation. Diagnosed COVID-19 disease and the presence of positive IgG antibodies for SARS-CoV-2 measured with Elecsys® anti-SARS-CoV-2 were considered as outcomes. Results. Outcome recorded in 43.8% of the LRG, versus 46.7% in the MRG (odds ratio [OR]: 1.125; 95% confidence interval [CI 95% ]: 0.896-1.414; p = 0.311), and 48.6% in the HRG (OR: 1,214; CI 95%: 0.964-1.530; p= 0.10). Conclusion. Belonging to the high-risk group and the medium-risk group, based on the degree of exposure to confirmed COVID-19 patients in the work area, was not associated with a higher occurrence of disease or seroconversion.

RESUMO Objetivo. Avaliar os fatores ocupacionais associados à ocorrência de COVID-19 em profissionais de saúde expostos a diferentes níveis de risco utilizando a política de gestão de crises elaborada pelas Nações Unidas para a COVID-19. Métodos. Pesquisa transversal realizada entre abril e maio de 2021. O grupo de risco baixo (GRB) consistia em profissionais que tinham contato mínimo com os pacientes; o grupo de risco médio (GRM) incluía profissionais que tinham contato com pacientes sem COVID-19 e não realizavam intervenções instrumentais nas vias aéreas; e grupo de risco alto (GRA), profissionais que cuidavam de pacientes com COVID-19 e realizavam intervenções instrumentais com geração de aerossóis. Para estabelecer o desfecho, considerou-se a história de COVID-19 do profissional de saúde e a detecção de anticorpos IgG anti- SARS-CoV-2 por Elecsys® Anti-SARS-CoV-2. Resultados. A doença foi diagnosticada em 43,8% dos profissionais no GRB, 46,7% no GRM (razão de chances ajustada: 1,125; intervalo de confiança de 95% [IC95%]: 0,896-1,414; p = 0,311) e 48,6% no GRA (razão de chances: 1,214; IC95%: 0,964-1,530; p = 0,10). Conclusões. Pertencer ao GRM e ao GRA em função do nível de exposição a pacientes confirmados com COVID-19 no ambiente de trabalho não foi associado a um aumento da ocorrência da doença ou da soroconversão.

Vacuna del virus del papiloma humano: valoración bioética de la discriminación por sexo

La infección por el virus del papiloma humano (VPH) constituye la causa necesaria, aunque no suficiente, de la enfermedad de transmisión sexual más frecuente en el mundo, responsable del 4,5 % de todos los cánceres en ambos sexos. La vacunación frente al VPH, con niveles de eficacia y seguridad similares en ambos sexos, está dirigida básicamente a mujeres, para reducir la incidencia de infección y sus consecuencias, como el cáncer de cérvix. La transmisibilidad del virus en ambos sexos y la inmunidad colectiva que proporciona la vacunación universal hace que su extensión al sexo masculino constituya una cuestión no solo de salud pública, sino también un dilema bioético relacionado con la protección de la salud y la equitativa distribución de los recursos. Este trabajo aborda el análisis bioético de la extensión de la vacunación contra VPH a ambos sexos.

Human Papillomavirus (HPV) infection is the most common sexually transmitted disease worldwide, responsible for 4.5 % of all cancers in both sexes. HPV vaccination, with similar levels of efficacy and safety in both sexes, is aimed at women to prevent cervical cancer. The transmissibility of the virus in both sexes and the herd immunity provided by universal vaccination makes its extension to the male sex a matter not only of public health but also a bioethical dilemma related to the protection of health and the equitable distribution of resources. This research addresses the bioethical analysis of the extension of HPV vaccination to both sexes.

A infecção pelo vírus do papiloma humano (HPV, na sigla em inglês) constitui a causa principal, ainda que não suficiente, da doença de transmissão sexual mais frequente no mundo, responsável por 4,5 % de todos os cânceres em ambos os sexos. A vacinação contra o HPV, com níveis de eficácia e segurança semelhantes em ambos os sexos, está orientada basicamente a mulheres, para reduzir a incidência de infecção e suas consequências, como o câncer do colo do útero. A transmissão do vírus em ambos os sexos e a imunidade coletiva que a vacinação universal promove fazem com que sua extensão ao sexo masculino constitua uma questão não apenas de saúde pública, mas também um dilema bioético relacionado com a proteção da saúde e a equitativa distribuição dos recursos. Nesse sentido, neste trabalho, é abordada a análise bioética da extensão da vacinação contra o HPV em ambos os sexos.

Dinámica de la transmisión de SARS-CoV-2 en centros educativos en un prestador de salud privado en Uruguay / Transmission dynamics of SARS-CoV-2 in schools assisted by one health service provider in Uruguay / Dinâmica da transmissão do SARS-CoV-2 em centros educacionais para o caso dum provedor de saúde privado no Uruguai

Introducción: en Uruguay se registró entre diciembre de 2020 y marzo de 2021 un aumento sostenido en la transmisión comunitaria del virus SARS-CoV-2, llegando a un índice de Harvard IP7 de 24,07. Considerando las consecuencias negativas del cierre escolar y que, a diferencia de los adultos, los niños son menos vulnerables y transmiten menos la infección, a pesar del contexto epidemiológico se decidió retomar la presencialidad parcial en centros educativos. Resulta necesario analizar las características de la transmisión en dichos centros para evaluar el impacto de las medidas de mitigación. Objetivo: describir las características de la transmisión de la infección por SARS-CoV-2 en una serie de niños asistidos en un prestador privado de salud con exposición de riesgo en centros educativos. Metodología: estudio descriptivo y retrospectivo de los menores de 15 años con infección por SARS-CoV-2 con exposición de riesgo en centros educativos asistidos en marzo de 2021. Se describieron variables clínicas (edad, sexo, manifestaciones clínicas, evolución), características de la exposición (caso índice, cumplimiento de medidas de distanciamiento físico, uso de mascarilla) y casos secundarios. La fuente de datos fue la historia clínica complementada con encuesta telefónica a madre, padre y/o tutor. Resultados: presentaron exposición de riesgo en centros educativos 198 de los 804 menores de 15 años con infección por SARS-CoV-2 (24,6%). Media edad 8 años, 51% de sexo femenino. Fueron asintomáticos 53% y presentaron síntomas leves 47%. Ninguno requirió hospitalización ni presentó complicaciones post infecciosas al momento de la comunicación. El caso índice fue un adulto en 64% y un niño en 36%. Refirieron haber cumplido medidas de distanciamiento físico 45% y uso de mascarilla 60%. En el 45% se produjeron casos secundarios en el hogar, uno de ellos falleció (65 años, diabetes mellitus tipo 2). Conclusiones: en este escenario con elevados índices de circulación comunitaria, más de la cuarta parte de los niños de esta serie adquirieron la infección en un centro educativo, mayoritariamente a partir de un adulto. Si bien la mayoría de los niños fueron asintomáticos o desarrollaron formas leves de la enfermedad, una proporción importante continuó la cadena de transmisión y generó casos secundarios intradomiciliarios. Es posible que el incumplimiento de las medidas de distanciamiento físico y en el uso de mascarilla sumado a la circulación de la VOC gamma (P1) en etapas tempranas de la campaña de vacunación, expliquen estos hallazgos. El análisis de la dinámica de la transmisión resulta imprescindible para optimizar las medidas de mitigación de la pandemia.

Introduction: in Uruguay, between December 2020 and March 2021, there was a steady increase in community transmission of the SARS-CoV-2 virus when it reached a Harvard IP7 index of 24.07. Considering the negative consequences of closing down schools and the fact that, unlike adults, children are less vulnerable and transmit the infection less, it was decided to resume partial school attendance, despite the epidemiological situation. It is necessary to analyze the characteristics of the transmission in these centers to evaluate the impact of the mitigation measures. Objective: describe the characteristics of the transmission of SARS CoV-2 infection in several children at risk of exposure at their schools and assisted by a private health provider. Methodology: descriptive, retrospective study of children under 15 years of age with SARS-CoV-2 infection at risk exposure at educational centers in March 2021. Clinical variables (age, sex, clinical manifestations, evolution), characteristics of exposure (index case, compliance with physical distancing measures, wear of face masks) and secondary cases. The data source was health medical records and a supplementary telephone survey to the mother, father and/or guardian. Results: 198 of the 804 children under 15 years of age with SARS-CoV-2 infection (24.6%) presented risk exposure at their educational centers. Average age 8 years, 51% female. 53% were asymptomatic and 47% had mild symptoms. None required hospitalization or presented post-infectious complications at the time of communication. The index case was an adult in 64% and a child in 36%. They reported having complied with physical distance restrictions 45% and use of a mask 60%. In 45% secondary cases occurred at home, one of them died (65 years old, type 2 diabetes mellitus). Conclusions: in this scenario with high rates of community circulation, more than a quarter of the children in this series acquired the infection in an educational center, mostly from an adult. Although most of the children were asymptomatic or developed mild forms of the disease, a significant proportion continued the chain of transmission and generated secondary intradomiciliary cases. It is possible that lack of compliance with physical distancing protocols and with the use of the mask, added to the circulation of gamma VOC (P1) in the early stages of the vaccination campaign and can explain these findings. Analysis of the transmission dynamics is essential to optimize pandemic mitigation measures.

Introdução: no Uruguai, entre dezembro de 2020 e março de 2021, houve um aumento gradativo da transmissão comunitária do vírus SARS-CoV-2, atingindo um índice Harvard IP7 de 24,07. Considerando as consequências negativas do encerramento das escolas e que, ao contrário dos adultos, as crianças são menos vulneráveis e transmitem menos a infecção, apesar do contexto epidemiológico, decidiu-se retomar a presença parcial nos centros educativos. É necessário analisar as características da transmissão nesses centros para avaliar o impacto das medidas de mitigação. Objetivo: descrever as características da transmissão da infecção por SARS CoV-2 em uma série de crianças atendidas numa assistência privada de saúde com exposição de risco em centros educacionais. Metodologia: estudo descritivo, retrospectivo de crianças menores de 15 anos de idade com infecção por SARS-CoV-2 com exposição de risco em centros educacionais atendidos em março de 2021. Variáveis clínicas (idade, sexo, manifestações clínicas, evolução), características da exposição (caso índice), cumprimento das medidas de distanciamento físico, uso de máscara) e casos secundários. A fonte de dados foi a história clínica complementada por uma enquete telefônica à mãe, pai e/ou responsável. Resultados: 198 das 804 crianças menores de 15 anos com infecção por SARS-CoV-2 (24,6%) apresentaram exposição de risco em centros educacionais. Idade média 8 anos, 51% do sexo feminino. 53% eram assintomáticas e 47% apresentavam sintomas leves. Nenhuma delas precisou de internação ou apresentou complicações pós-infecciosas no momento da comunicação. O caso índice foi um adulto em 64% e uma criança em 36%. Relataram ter cumprido as medidas de distanciamento físico 45% e uso de máscara 60%. Em 45% dos casos secundários ocorreram em casa, um deles faleceu (65 anos, diabetes mellitus tipo 2). Conclusões: neste cenário com altas taxas de circulação comunitária, mais de um quarto das crianças desta série adquiriram a infecção em um centro educacional, principalmente de um adulto. Embora a maioria das crianças fosse assintomática ou desenvolvesse formas leves da doença, uma proporção significativa continuou a cadeia de transmissão e gerou casos secundários intradomiciliares. É possível que a falta de cumprimento das medidas de distanciamento físico e do uso de máscara, somados à circulação de VOC gama (P1) nas fases iniciais da campanha de vacinação, expliquem esses achados. A análise da dinâmica de transmissão é essencial para otimizar as medidas de mitigação da pandemia.

The impact of the COVID-19 pandemic on dental practice in Brazil / O impacto da pandemia de COVID-19 na prática odontológica no Brasil

INTRODUCTION: Dentists are at high risk of contamination by COVID-19 due to the proximity to the patients' oral cavity and airways. OBJECTIVE: To elucidate thebehaviors and adversities experienced by dentists because of the COVID-19 pandemic. METHODS: This descriptive study invited 1.811 dentists affiliated with professional associations, dental cooperatives, and health insurance providers from São Paulo State, Brazil, in 2020 of which 473 agreed to participate. The data collection, using Google Forms, included the variables: sociodemographic conditions; characteristics of dental work; level of healthcare and sources of information about the pandemic; changes in the work process, financial impact with personal protective equipment (PPE) andbiosafety measures; and consequences of the pandemic in the professional practice. RESULTS: The 473 dentists (40.36±13.44 years), were mostly women (52.22%), had a specialty (55.60%), and were self-employed professionals (73.36%). It was observed that 78.01% of professionals had a reduction in their monthly income. The average ofpatients treated daily decreased by 35.48%. It was found that 30.44% of professionalshad difficulty with the use of PPE, 3.59% contracted COVID-19, and 53.03% decided to postpone the appointment if the patient with suspected or confirmed COVID-19 sought treatment, even in emergencies. The use of high-speed handpieces was reported by most professionals (n=428; 90.48%). CONCLUSION: Behaviors: dentists used PPE and assigned very high or high levels of precaution about COVID-19. Adversities: dentists reported an increase in operating costs, changes in the work process, a decrease in appointments, and a reduction in the monthly income.

INTRODUÇÃO: Os cirurgiões-dentistas apresentam alto risco de contaminação pelo COVID-19 devido à proximidade com a cavidade oral e vias aéreas dos pacientes. OBJETIVO: Elucidar os comportamentos e adversidades vivenciados por cirurgiões-dentistas devido à pandemia de COVID-19. MÉTODOS: A pesquisa descritiva envolveu 1.811 cirurgiões-dentistas de associações profissionais, cooperativas odontológicas e convênios do Estado de São Paulo, Brasil, em 2020, dos quais 473 concordaram em participar. A coleta de dados, por meio do Formulários Google, incluiu as variáveis: condições sociodemográficas; características do trabalho odontológico; nível de atenção e fontes de informação sobre a pandemia; mudanças no processo de trabalho, impacto financeiro com equipamentos de proteção individual (EPI) e medidas de biossegurança; e consequências da pandemia na prática profissional. RESULTADOS: Dos 473 dentistas (40,36±13,44 anos), a maioria era mulher (52,22%), especialista (55,60%) e trabalhava como autônomo (73,36%). Observou-se que 78,01% dos profissionais apresentaram redução na renda mensal. A média de pacientes atendidos diminuiu 35,48%. Constatou-se que 30,44% dos profissionais tiveram dificuldade com o uso de EPI, 3,59% contraíram COVID-19 e 53,03% postergaram o atendimento de paciente com suspeita ou confirmação de COVID-19, mesmo em emergências. O uso de peça de alta rotação foi relatado pela maioria dos profissionais (n=428; 90,48%). CONCLUSÃO: Como comportamentos: os dentistas usaram EPI e atribuíram níveis muito altos ou altos de cuidados sobre o COVID-19. Como adversidades: os dentistas relataram aumento nos custos operacionais, mudanças no processo de trabalho, diminuição no atendimento e redução na renda mensal.

Factors associated with sexual intercourse among brazilian men during the covid-19 pandemic: a cross-sectional study / Fatores associados à relação sexual entre homens brasileiros durante a pandemia de covid-19: um estudo transversal

INTRODUCTION: Transmission of COVID-19 occurs from person to person through respiratory droplets and aerosol, through contact and direct transmission, through kissing, handshaking, etc. In this perspective, several countries have implemented actions and strategies to reduce the risks of transmission. Because of this, there are several widespread reflexes and concerns resulting from the COVID-19 pandemic. One change in behavior that can be affected due to the social distance that occurred during the COVID-19 pandemic is sexual activity. OBJECTIVE: To analyze the factors associated with the sexual intercourse of Brazilian men during the COVID-19 pandemic. METHODS: 518 men over 18 years of age responded to the online survey that included sociodemographic, clinical, behavioral, and anthropometric characteristics and the International Index of Erectile Function (IIEF). The sample was divided into two groups according to the practice of sexual intercourse during the COVID-19 pandemic. RESULTS: Through multivariate regression analysis, being satisfied or equally dissatisfied/satisfied with sex life and being in a stable relationship were the factors associated with the sexual intercourse of Brazilian men during the COVID-19 pandemic. In addition, not drinking alcohol was a protective factor for sexual intercourse in this sample. CONCLUSION: In our study, being satisfied or equally dissatisfied/satisfied with the overall sex life and having a stable relationship were associated with intercourse during a COVID-19 pandemic. On the other hand, not drinking alcohol was considered a protective factor.

INTRODUÇÃO: A transmissão da COVID-19 ocorre de pessoa para pessoa por meio de gotículas respiratórias e aerossol, por contato e por transmissão direta, por meio de beijo, aperto de mão, etc. Nessa perspectiva, vários países têm implementado ações e estratégias para reduzir os riscos de transmissão. Por causa disso, existem vários reflexos e preocupações generalizadas resultantes da pandemia de COVID-19. Uma mudança de comportamento que pode ser afetada devido o distanciamento social que ocorreu durante a pandemia de COVID-19 é a atividade sexual. OBJETIVO: Analisar os fatores associados às relações sexuais de homens brasileiros durante a pandemia do COVID-19. MÉTODO: 518 homens maiores de 18 anos responderam à pesquisa online que incluiu características sociodemográficas, clínicas, comportamentais e antropométricas e o Índice Internacional de Função Erétil (IIFE). A amostra foi dividida em dois grupos de acordo com a prática de relações sexuais durante a pandemia de COVID-19. RESULTADOS: Por meio da análise de regressão multivariada, estar satisfeito ou igualmente insatisfeito/satisfeito com a vida sexual e estar em união estável foram os fatores associados à relação sexual de homens brasileiros durante a pandemia de COVID-19. Além disso, não consumir bebidas alcoólicas foi fator de proteção para a relação sexual nesta amostra. CONCLUSÃO: Em nosso estudo, estar satisfeito ou igualmente insatisfeito/satisfeito com a vida sexual geral e ter uma relação estável foram fatores associados à relação sexual durante a pandemia de COVID-19. Por outro lado, não beber álcool foi considerado fator de proteção.

Conhecimento, renda e práticas de prevenção acerca do HIV/AIDS entre estudantes universitários / Knowledge, income and prevention practices about HIV/AIDS among university students

Este estudo objetivou verificar se os estudantes universitários têm conhecimento sobre as formas de transmissão do HIV/AIDS e a adoção de práticas de prevenção e se há associação com a renda. A pesquisa contou com 682 estudantes, que responderam a um questionário. Foram analisadas dez questões a respeito das formas de transmissão, o número de acertos e a possível associação com a renda familiar. Na amostra, predominaram as mulheres e a renda inferior a cinco salários mínimos. Seiscentos e oito estudantes (89%) acertaram oito ou mais perguntas acerca das formas de transmissão do vírus. Aqueles com renda familiar menor que cinco salários mínimos apresentaram uma porcentagem maior de acertos em todas as questões sobre a transmissão. Concluiu-se que a maioria tem bom conhecimento em relação à transmissão, porém não utiliza preservativo em todas as relações sexuais, e há maior conhecimento entre estudantes de menor renda.

This study aimed to verify whether university students have knowledge about the ways of HIV/AIDS transmission and the adoption of prevention practices and if there is an association with income. The survey included 682 students, who answered a questionnaire. Ten questions about the ways of transmission, the number of correct answers and the possible association with family income were analyzed. In the sample, women and income below five minimum wages predominated. Six hundred and eight students (89%) answered eight or more questions about the ways in which the virus was transmitted. Those with a family income of less than five minimum wages had a higher percentage of correct answers in all questions about transmission. The majority has good knowledge regarding transmission, but does not use condoms in all sexual relations, and there is greater knowledge among students with lower income.

Does the novel coronavirus use the ocular surface as an entrance into the body or as an infection site? / O novo coronavírus usa a superfície ocular como porta de entrada no corpo ou como local de infecção?

ABSTRACT This study attempts to review whether the coronavirus disease-2019 (COVID-19) is transmitted through the ocular surface and examine the symptoms and signs of ocular disease. Considering that COVID-19 is transmitted by airborne droplets and close contact with infected individuals, we will also review the conditions to which eye clinics and ophthalmologists should pay attention to prevent the transmission of the disease. Although some researchers have argued that COVID-19 transmission cannot occur through the ocular surface, most of them are of the opinion that the ocular surface is a potential pathway of transmission. Until date, ocular signs and symptoms have been rarely reported in the COVID-19 patients. However, there are case reports of conjunctivitis as the first, and rarely, the only clinical symptom of the disease. In addition, low coronavirus RNA positivity can be detected in the ocular surface samples. Further laboratory and clinical investigations are needed to ascertain whether the ocular surface is one of the potential transmission pathways through which severe acute respiratory syndrome-coronavirus 2 can gain entry into the human body.

RESUMO Rever se o COVID- 19 é transmitido através da su perfície ocular e seus sintomas e sinais na doença ocular. Dado que o COVID-19 é transmitido por gotículas de ar e contato próximo, também analisaremos, também, as condições às quais os oftalmologistas e as clínicas oftalmológicas devem prestar atenção a fim de evitar a transmissão da doença. Embora alguns autores tenham argumentado que a transmissão de COVID-19 não pode ocorrer através da superfície ocular, a maioria dos autores acredita que a superfície ocular é uma via potencial de transmissão. Até à data, foram notificados, muito raramente, sinais e sintomas oculares em doentes com COVID- 19. No entanto, há relatos de casos de conjuntivite como sendo, raramente, o primeiro e único sintoma clínico da doença. Além disso, a baixa positividade do RNA coronavírus pode ser detectada nas amostras da superfície ocular. São necessárias mais investigações clínicas laboratoriais sobre se a superfície ocular é uma das vias de transmissão através das quais o SARS-COV-2 penetra no corpo humano.

Máscara N95 e o dilema da trajetória balística das partículas respiratórias na COVID-19 / N95 mask and the dilemma of the ballistic trajectory of respiratory particles in COVID-19 / Respiradores N95 y el dilema de la trayectoria balística de partículas respiratorias en COVID-19

Objetivo: Apresentar elementos teóricos acerca da transmissão do SARS-CoV-2 por meio das partículas respiratórias, para além do seu diâmetro aerodinâmico e trajetória balística, a subsidiar reflexões sobre a adequação do uso de máscaras pelos profissionais de saúde. Método: Ensaio acadêmico com o uso de dados de revisão narrativa da literatura. Resultados: Clarifica a confusão acerca dos termos gotículas, núcleos de gotículas, aerossóis e par-tículas, divergências que contribuem para entendimentos diferenciados sobre os mecanismos de transmissão desse agente etiológico, levando à adoção de distintas medidas de intervenção para o controle do vírus. Apresenta dados da transmissibilidade do SARS-CoV-2 pelo ar, a despeito das dificuldades técnica e metodológica para a detecção desse agente em tal meio, situação que dificulta conclusões contundentes acerca da transmissão aérea do pató-geno.Conclusão: Acredita-se ser um erro usar a falta de conclusões sobre a identificação do SARS-CoV-2 em amostras de ar para questionar a transmis-são aérea e, igualmente, para recomendar medidas de prevenção segundo o tamanho aerodinâmico dos vírus. Assim, o uso da máscara N95 por profis-sionais de saúde durante pandemia deve ser medida basilar e inequívoca para a proteção e a segurança dessa população.

Objective: To present theoretical elements about the transmission of SARS CoV-2 through respiratory particles, in addition to its aerodynamic dia-meter and ballistic trajectory, to support reflections on the adequacy of the use of masks by health professionals. Method: Academic essay using narrative review data from the literature. Results: Clarifies the confusion about the terms droplets, droplet nuclei, aerosols and particles, divergences that contribute to diffe-rentiated understandings about transmission mechanisms of this etiological agent, with the adoption of different intervention measures to control this virus. It shows data on the transmissibility of SARS-CoV-2 by air, despite the technical and methodological difficulties for detecting this agent in the air, a situation that hinders hard conclusions about the aerial transmission of this pathogen. Conclusions: It is believed to be an error to use the lack of sars-cov-2 identification conclusions in air samples, to question airborne transmission, also to recommend prevention measures depending on the aerodynamic size of viruses. Thus, the use of the N95 mask by health professionals during the pandemic should be a basic and unequivocal measure for the protection and safety of this population.

Objetivo: Presentar elementos teóricos sobre la transmisión del SARS CoV-2 a través de partículas respiratorias, además de su diámetro aerodi-námico y trayectoria balística, para apoyar reflexiones sobre la adecuación del uso de mascarillas por parte de los profesionales sanitarios. Método: Ensayo académico utilizando datos de revisión narrativa de la literatura. Resultados: Aclara la confusión sobre los términos gotitas, núcleos de gotitas, aerosoles y partículas, divergencias que contribuyen a entendimientos diferenciados sobre los mecanismos de transmisión de ese agente etiológico, con la adop-ción de diferentes medidas de intervención para controlar ese virus. Presenta datos sobre la transmisibilidad del SARS-CoV-2 por vía aérea, a pesar de las dificultades técnicas y metodológicas para detectar ese agente en el aire, situación que dificulta duras conclusiones sobre la transmisión aérea del pató-geno. Conclusión: Se cree que es un error utilizar la falta de conclusiones sobre la identificación del SARS-CoV-2 en muestras de aire para cuestionar la transmisión aérea e, igualmente, recomendar medidas de prevención según el tamaño aerodinámico de los virus. Así, el uso de los respiradores N95 por parte de los profesionales sanitarios durante la pandemia debe ser una medida básica e inequívoca para la protección y seguridad de esta población.

Measles resurgence in Brazil: analysis of the 2019 epidemic in the state of São Paulo / Ressurgimento do sarampo no Brasil: análise da epidemia de 2019 no estado de São Paulo

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the epidemiological profile of cases and the pattern of spatial diffusion of the largest measles epidemic in Brazil that occurred in the post-elimination period in the state of São Paulo. METHOD A cross-sectional study based on confirmed measles cases in 2019. Bivariate analysis was performed for socioeconomic, clinical, and epidemiological variables, according to prior vaccination and hospitalization, combined with an analysis of spatial diffusion of cases using the Inverse Distance Weighting (IDW) method. RESULTS Of the 15,598 confirmed cases, 2,039 were hospitalized and 17 progressed to death. The epidemic peak occurred in epidemiological week 33, after confirmation of the first case, in the epidemiological week 6. Most cases were male (52.1%), aged between 18 and 29 years (38.7%), identified as whites (70%). Young adults (39.7%) and children under five years (32.8%) were the most affected age groups. A higher proportion of previous vaccination was observed in whites as compared to Blacks, browns, yellows and indigenous people (p < 0.001), as well as in the most educated group compared to the other categories (p < 0.001). The risk of hospitalization was higher in children than in the older age group (RI = 2.19; 95%CI: 1.66-2.88), as well as in the unvaccinated than in the vaccinated (RI = 1.59; 95%CI: 1.45-1.75). The pattern of diffusion by contiguity combined with diffusion by relocation followed the urban hierarchy of the main cities' regions of influence. CONCLUSION In addition to routine vaccination in children, the findings indicate the need for immunization campaigns for young adults. In addition, studies that seek to investigate the occurrence of clusters of vulnerable populations, prone to lower vaccination coverage, are essential to broaden the understanding of the dynamics of transmission and, thus, reorienting control strategies that ensure disease elimination.

RESUMO OBJETIVO Analisar o perfil epidemiológico dos casos e o padrão de difusão espacial da maior epidemia de sarampo do Brasil ocorrida no período pós-eliminação, no estado de São Paulo. MÉTODO Estudo transversal, baseado em casos confirmados de sarampo em 2019. Foi conduzida análise bivariada das variáveis socioeconômicas, clínicas e epidemiológicas, segundo vacinação prévia e ocorrência de hospitalização, combinada a uma análise de difusão espacial dos casos por meio da metodologia de interpolação pela ponderação do inverso da distância. RESULTADOS Dos 15.598 casos confirmados, 2.039 foram hospitalizados e 17 evoluíram para o óbito. O pico epidêmico ocorreu na semana epidemiológica 33, após a confirmação do primeiro caso, na semana epidemiológica 6. A maioria dos casos era homem (52,1%), com idade entre 18 e 29 anos (38,7%), identificados como brancos (70%). Adultos jovens (39,7%) e menores de cinco anos (32,8%) foram as faixas etárias mais acometidas. Observou-se maior proporção de vacinação prévia em brancos, quando comparados a pretos, pardos, amarelos e indígenas (p < 0,001), assim como no grupo mais escolarizado, quando comparado às demais categorias (p < 0,001). O risco de hospitalização foi maior em crianças, quando comparado à faixa etária mais idosa (RI = 2,19; IC95% 1,66-2,88), assim como entre não vacinados, quando comparado a vacinados (RI = 1,59; IC95% 1,45-1,75). O padrão de difusão por contiguidade combinado à difusão por realocação seguiu a hierarquia urbana das regiões de influência das principais cidades. CONCLUSÃO Além da vacinação de rotina em crianças, os achados indicam a necessidade de campanhas de imunização de adultos jovens. Adicionalmente, estudos que busquem investigar a ocorrência de clusters de populações vulneráveis, propensas a menor cobertura de vacinação, são essenciais para ampliar a compreensão sobre a dinâmica de transmissão da doença e, assim, reorientar estratégias de controle que garantam a eliminação da doença.

Transmissão da COVID-19: um breve reexame das vias de transmissão por gotículas e aerossóis / Transmission of COVID-19: a brief review of droplet and aerosol transmission routes

O rápido desenrolar da pandemia de COVID-19 no ano de 2020 estimulou pesquisadores a rapidamente tentar entender o comportamento do vírus e da doença e a propor soluções de modo a tentar contê-la o quanto antes. Uma das questões fundamentais a serem respondidas é se o vírus também pode ser transmitido por aerossóis, posto que a forma de transmissão determina a velocidade e as condições em que a doença consegue se espalhar pela população. A busca por essa resposta reacendeu uma discussão de décadas sobre a relevância dessa via de transmissão, bem como sobre os diferentes conceitos e medidas de controle e prevenção atualmente usados para bloquear a transmissão de doenças infecciosas no âmbito da atenção à saúde humana. Este ensaio tem o objetivo de contribuir para esse debate e, mais especificamente, subsidiar programas para a proteção de trabalhadores e pacientes em serviços de saúde referentes à COVID-19 e a outras doenças infecciosas

The rapid advance of the COVID-19 pandemic in the year 2020 has spurred researchers to try to understand quickly the behavior of the virus and the disease, and to propose solutions in order to attempt containing it as soon as possible. One of the core questions to be answered is whether the virus can also be transmitted by aerosols, since the mode of transmission determines the speed and conditions under which the disease can spread through the population. The search for this answer has rekindled a decades-long discussion about the relevance of this transmission route, as well as the different concepts and control and prevention measures currently used to block the transmission of infectious diseases in human healthcare. This essay aims to contribute to this debate and, more specifically, to support programs for the protection of workers and patients in healthcare services regarding COVID-19 and other infectious diseases

La propagación de la COVID-19 en España y Brasil según tiempo y clima / Tempo, clima e propagação da COVID-19 na Espanha e no Brasil / The spread of COVID-19 in Spain and Brazil according to weather and climate

Objetivo: Este artículo de investigación busca conocer la influencia de la propagación del virus COVID-19 a través de la temperatura y de la humedad en España y Brasil. Métodos: Para el cálculo de la variación mensual del índice de propagación del virus COVID-19 por provincias en España se han utilizado, en primer lugar, las series climáticas de la AEMET de España e INMETRO de Brasil. Se han extraído las medias correspondientes y después se han sometido los datos a un proceso de homogenización, para posteriormente poder calcular el incremento mensual de temperatura y de humedad por provincias y estados. Este proceso metodológico establece una relación directamente proporcional entre el aumento de la temperatura y de la humedad con el índice de propagación del virus COVID-19. Resultados: En España, las condiciones climáticas favorecerán la disminución o aumento del índice reproductivo del virus. En Brasil las condiciones climáticas no favorecerán la disminución del índice reproductivo del virus y, climatológicamente, no existe un periodo óptimo para una desescalada y vuelta a la normalidad. Las variaciones de las condiciones climáticas en Brasil no son significativas, por lo que el clima de Brasil no influye en la disminución de propagación del virus. Conclusión: El clima influye en la propagación del virus. Descriptores: COVID-19; Transmisión de Enfermedad Infecciosa; Clima; Temperatura; Humedad.

Objetivo: Este artigo de pesquisa busca conhecer a influência da propagação do vírus COVID-19 através da temperatura e umidade na Espanha e no Brasil. Métodos: Para calcular a variação mensal do índice de propagação do vírus COVID-19 por províncias da Espanha, primeiramente, utilzaram-se as séries climáticas da AEMET da Espanha e do INMETRO do Brasil. Extraíram-se as médias correspondentes, para posterior submissão dos dados a um processo de homogeneização, com o intuito de calcular o aumento mensal de temperatura e umidade por províncias e estados. Esse processo metodológico estabeleceu uma relação diretamente proporcional entre o aumento da temperatura e da umidade com a taxa de disseminação do vírus COVID-19. Resultados: Na Espanha, as condições climáticas favoreceram a diminuição ou aumento do índice reprodutivo do vírus. No Brasil, entretanto, as condições climáticas não favorecem a diminuição do índice reprodutivo do virus, comprovando que climatologicamente não existe um período ideal para uma desaceleração e retorno à normalidade. As variações nas condições climáticas no Brasil não são significativas, portanto o clima não influencia na diminuição da propagação do vírus neste país. Conclusão: O clima influencia a disseminação do vírus. Descritores: COVID-19; Transmissão de Doença Infecciosa; Clima; Temperatura; Umidade.

Objective: This research article seeks to know the influence of the spread of the COVID-19 virus through temperature and humidity in Spain and Brazil. Methods: In order to calculate the monthly variation in the COVID-19 virus spread index by provinces in Spain, at first, the climatic series of the AEMET of Spain and INMETRO of Brazil were used. The corresponding means have been extracted and then the data have been subjected to a homogenization process, to later be able to calculate the monthly increase in temperature and humidity by provinces and states. This methodological process establishes a directly proportional the climatic conditions favored the decrease or increase of the reproductive index of the virus. In Brazil, however, the climatic conditions do not favor the decrease in the reproductive index of the virus, proving that climatologically there is no optimal period for de-escalation and return to normality. The variations in climatic conditions in Brazil are not significant, so the climate does not influence the decrease in the spread of the virus. Conclusion: Climate influences the spread of the virus. Descriptors: COVID-19; Disease Transmission, Infectious; Climate; Temperature; Humidity. relationship between the increase in temperature and humidity with the spread rate of the COVID-19 virus. Results: In Spain the climatic conditions favored the decrease or increase of the reproductive index of the virus. In Brazil, however, the climatic conditions do not favor the decrease in the reproductive index of the virus, proving that climatologically there is no optimal period for de-escalation and return to normality. The variations in climatic conditions in Brazil are not significant, so the climate does not influence the decrease in the spread of the virus. Conclusion: Climate influences the spread of the virus.

A pandemia da COVID-19 no Brasil: a série de projeções do Institute for Health Metrics and Evaluation e a evolução observada, maio a agosto de 2020 / La Pandemia de COVID-19 en Brasil: Serie de Proyecciones del Institute for Health Metrics and Evaluation y la Evolución Observada, desde mayo hasta agosto, 2020 / The COVID-19 Pandemic in Brazil: Institute for Health Metrics and Evaluation projections and observed evolution, May-August, 2020

Objetivo: Descrever as projeções do Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) para a COVID-19 no Brasil e seus estados, apresentar sua acurácia e discutir suas implicações. Métodos: As previsões do IHME de maio a agosto de 2020, para o Brasil e alguns estados, foram comparadas ao número de mortes cumulativas observadas. Resultados: A projeção prevê 182.809 mortes causadas pela pandemia até 1º de dezembro de 2020 no Brasil. O aumento no uso de máscara poderia poupar ~17 mil óbitos. O erro médio no número acumulado de óbitos em duas, quatro e seis semanas das projeções foi de 13%, 18% e 22% respectivamente. Conclusão: Projeções de curto e médio prazo dispõem dados importantes e acurácia suficiente para informar os gestores de saúde, autoridades eleitas e sociedade geral. Após trajeto difícil até agosto, a pandemia, conforme as projeções, terá declínio sustentado, embora demorado, causando em média 400 óbitos/dia no início de dezembro.

Objetivo: Describir las proyecciones del Institute for Health Metrics and Evaluation para COVID-19 en Brasil y sus estados, presentar su precisión y discutir sus implicaciones. Métodos Las previsiones del IHME de mayo a agosto de 2020 para Brasil y algunos estados, se compararon con las muertes acumuladas observadas. Resultados La proyección prevé 182.809 muertes por la pandemia hasta el 1º de diciembre de 2020 en Brasil. Un aumento en el uso de mascarillas podría evitar ~17.000 muertes. El error medio en el número acumulado de muertes en 2, 4 y 6 semanas de las proyecciones fue de 13%, 18% y 22%. Conclusión: Las proyecciones de corto y medio plazo proporcionan datos importantes y con suficiente precisión para informar a los administradores de salud, autoridades electas y a la sociedad. Después de un camino difícil hasta agosto, la pandemia, según las proyecciones, tendrá una disminución sostenida, pero lenta, y seguirá causando alrededor de 400 muertes/día a principios de diciembre.

Objective: To describe the Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) projections for the COVID-19 pandemic in Brazil and the Brazilian states, present their accuracy and discuss their implications. Methods: The IHME projections from May to August 2020 for Brazil and selected states were compared with the ensuing reported number of cumulative deaths. Results: The pandemic was projected to cause 182,809 deaths by December 1, 2020 in Brazil. An increase in mask use could reduce the projected death toll by ~17,000. The mean error in the cumulative number of deaths at 2, 4 and 6 weeks after the projections were made was 13%, 18% and 22%, respectively. Conclusion: Short and medium-term projections provide important and sufficiently accurate data to inform health managers, elected officials, and society at large. After following an arduous course up until August, the pandemic is projected to decline steadily although slowly, with ~400 deaths/day still occurring in early December.

O viajante como agente ativo na transmissibilidade do SARS-CoV-2: uma revisão sistemática / The traveler as an active agent of SARS-CoV-2 transmission: a systematic review

O objetivo deste trabalho foi evidenciar o papel dos viajantes na transmissão e na disseminação do novo coronavírus. A busca pelos artigos foi realizada nas bases de dados PubMed®, SciELO, MEDLINE®, Cochrane, Center for Disease Control and Prevention e UpToDate. Foram incluídos artigos relacionados à transmissibilidade, principalmente aqueles associados à disseminação realizada por viajantes, do novo coronavírus. Excluíram-se artigos relacionados a outros surtos de coronavírus. Todos os estudos foram lidos e analisados integralmente. Onze artigos foram selecionados e tabulados, dos quais se pôde desenvolver uma fundamentação teórica, que expõe o grande impacto dos viajantes perante o crescimento da pandemia relacionada ao SARS-CoV-2, levando em consideração as diversas formas com que esse vírus pode se propagar, sendo elas por contato com superfícies contaminadas ou pessoa a pessoa, visto que a infecção pode ser decorrente de gotículas, aerossóis, fômites e, possivelmente, contato sexual, estando os indivíduos sintomáticos ou não.

The objective of this study was to highlight the travelers role in the transmission and dissemination of new coronavirus. The search for the articles was carried out in PubMed®, SciELO, MEDLINE®, Cochrane, Centers for Disease Control and Prevention, and UpToDate databases. Articles related with transmissibility of the new coronavirus were included, mainly those linked with the dissemination from travelers. Articles related with other coronavirus outbreaks were excluded. All of the studies were read and analyzed in their entirety. Eleven articles were selected and tabulated, from which a theoretical framework was developed, which exposes the great impact of travelers in the face of the growth of the pandemic related to the SARS-CoV-2, considering the several ways in which this virus can spread, either through contact with contaminated surfaces or person-to-person, since the infection may occur through droplets, aerosols, fomites, and possibly sexual contact, whether individuals are symptomatic or not.

Proyección de la propagación del COVID -19 en Colombia / Proyection of COVID-19 Spread in Colombia / Projeção da propagação da COVID-19 na Colômbia

Resumen: Los coronavirus son una amplia familia de virus que logran causar enfermedades tanto en animales como en humanos. En los humanos, se sabe que varios coronavirus ocasionan infecciones respiratorias que consiguen ir desde el resfriado común hasta enfermedades más complicadas como el síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS) y el síndrome respiratorio agudo severo (SRAS). El coronavirus que se ha manifestado más recientemente causa la enfermedad por coronavirus COVID-19. El objetivo del presente artículo es presentar una proyección, con el uso del modelo lineal de Brown, de la dinámica de transmisión del COVID-19 en Colombia, relacionado con casos confirmados, activos, recuperados y fallecidos. Para desarrollar la investigación se utilizó la base de datos de las personas infectadas con el COVID-19 y la información de los datos corresponde al período del 6 de marzo de 2020 al 5 de mayo de 2020. Para su análisis de predicción se manejó el método de predicción de modelo de Brown, utilizando el paquete estadístico SPSS v.25. Se determinó por análisis de predicción que el número total de infectados por el COVID-19 en Colombia al 31 de agosto de 2020 serán alrededor de 65.835, 46.175 casos activos, 16.543 recuperados y 2.577 fallecidos. Se evidenció una alta población de casos confirmados por coronavirus en Colombia al 31 de agosto de 2020; esto pone en alerta la red pública hospitalaria del país, además de que obliga a las personas y comunidades a mantenerse en cuarentena por la emergencia sanitaria.

Abstract: Coronaviruses are a wide family of viruses that cause disease in both animals and humans. In humans, several coronaviruses are known to cause respiratory infections ranging from the common cold to more complicated diseases such as Middle East respiratory syndrome (MERS) and severe acute respiratory syndrome (SARS). The most recently developed coronavirus causes the disease called COVID-19. The objective of this article is to present a projection, with the use of Brown's linear model, of the transmission dynamics of COVID-19 in Colombia, related to confirmed, active, recovered, and deceased cases. To carry out this research, the database of people infected with COVID-19 and the data information corresponding to the period from March 6, 2020 to May 5, 2020 were used. For its prediction analysis, the brown model prediction method was used, using the SPSS v.25 Statistical package. It was determined by prediction analysis that the total number of infected people by co-viD-19 in Colombia as of August 31, 2020 will be around 65,835, 46,175 active cases, 16,543 recovered and 2,577 deaths. A high population of confirmed coronavirus cases was evidenced in Colombia as of August 31, 2020; which alerts the country's public hospital network, in addition to forcing people and communities to be quarantined due to the health emergency.

Resumo: Os coronavírus são uma ampla família de vírus que conseguem causar doenças tanto em seres humanos quanto em não humanos. Nos humanos, sabe-se que vários coronavírus ocasionam infecções respiratórias que vão do resfriado comum até doenças mais complicadas, como a síndrome respiratória do Oriente Médio (Mers) e a síndrome respiratória aguda grave (Sars). O coronavírus que está se manifestando na atualidade causa a COVID-19. Nesse contexto, o objetivo deste artigo é apresentar uma projeção, com o uso do modelo linear de Brown, da dinâmica de transmissão da COVID-19 na Colômbia, relacionado com casos confirmados, ativos, recuperados e de óbito. Para desenvolver esta pesquisa, foi utilizada a base de dados das pessoas infectadas com o novo corona-vírus e a informação entre 6 de março de 2020 e 5 de maio de 2020. Para a análise preditiva, foi utilizado o método de previsão de modelo de Brown, com o pacote estatístico SPSS versão 25. A partir da análise preditiva, determinou-se que o número total de infectados pela COVID-19 na Colômbia até 31 de agosto de 2020 será de aproximadamente de 65.835, 46.175 casos ativos, 16.543 recuperados e 2.577 óbitos. É evidenciado alto número de casos confirmados por coronavírus na Colômbia em 31 de agosto de 2020; isso coloca em alerta a rede pública hospitalar do país, além de obrigar as pessoas e a comunidade a se manterem em quarentena durante a emergência sanitária.

Simulating social distancing measures in household and close contact transmission of SARS-CoV-2 / Simulação de medidas de distanciamento intradomiciliar e transmissão do SARS-CoV-2 por contatos próximos / Simulando medidas de distanciamiento social en el hogar y transmisión del SARS-CoV-2 por contacto cercano

We sought to evaluate contact rate reduction goals for household and close contacts and to provide preventive recommendations during the coronavirus pandemic. We applied an agent-based model to simulate the transmission dynamics of SARS-CoV-2 within household or close contacts through a social network of 150 nodes. there is no great difference in total infected people within modifications in number of links per node for networks with average number of links per node greater than three. For six nodes, total infected people are 149.85; for five nodes, 148.97; and for four nodes, 141.57. On the other hand, for three nodes, total infected are 82.39, for two nodes, 13.95; and for one node, 2.96. This model indicates a possible pitfall if social distancing measures are not stepwise suspended and close surveillance of cases are not provided, since the relationship between average links per node and number of infected people seems to be s-shaped, and not linear.

O estudo teve como objetivos, avaliar as metas de redução da taxa de contatos domiciliares e próximos, além de fornecer recomendações preventivas durante a pandemia do novo coronavírus. Foi aplicado um modelo baseado em agentes para simular a dinâmica da transmissão do SARS-CoV-2 dentro dos domicílios ou entre contatos próximos, através de uma rede social com 150 nós. Não houve uma diferença grande no número total de pessoas infectadas de acordo com as modificações no número de elos por nó em redes com mais de três elos por nó em média.. Para seis nós, o total de infectados é 149,85; para cinco nós, 148,97 e para quatro nós, 141,57. Por outro lado, para três nós, o total de infectados é 82,39, para dois nós, 13,95 e para um nó, 2,96. O modelo indica uma possível armadilha, caso as medidas de distanciamento social não sejam suspendidas de maneira escalonada, com vigilância rigorosa de casos, uma vez que a relação entre a média de elos por nó e o número pessoas infectadas parece apresentar uma forma em "s", e não linear.

El objetivo fue evaluar las metas alcanzadas en la reducción de las tasas de contacto en los hogares, así como de contactos cercanos, para proporcionar recomendaciones preventivas durante la pandemia de coronavirus. Aplicamos un modelo basado en agentes, con el fin de simular la transmisión dinámica del SARS-CoV-2 dentro del hogar o con contactos cercanos, a través de una red social de 150 nodos. No existe una gran diferencia en el total de personas infectadas en las modificaciones, respecto al número de enlaces por nodo, en el caso de las redes con un promedio de links por nodo superior a tres. En el caso de los seis nodos, el total de infectados es 149,85; con cinco nodos, 148,97; y con cuatro nodos, 141,57. Por otro lado, con tres nodos, el total de infectados es 82,39, con dos nodos, 13,95; y con un nodo, 2,96. El modelo señala el consiguiente problema, si las medidas de distanciamiento social no se suspenden escalonadamente, y se realiza una estrecha vigilancia de los casos localizados, puesto que la relación entre el promedio de enlaces por nodo y el número de personas infectadas parece que tiene forma de "s" y no es lineal.