Fatores associados à síndrome pré-menstrual e ao transtorno disfórico pré-menstrual em estudantes da área de saúde / Factors associated with premenstrual syndrome and dysphoric disorder in health students

O estudo avaliou a frequência da síndrome pré-menstrual (SPM) e do transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) e fatores associados entre estudantes de cursos da área de saúde em uma universidade no Recife, Brasil. Realizou-se um corte transversal envolvendo 649 estudantes entre 18 e 47 anos, no período de setembro/2016 a março/2017. As estudantes que aceitaram participar do estudo e assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido responderam a um questionário autoaplicável com dados sociodemográficos, hábitos de vida e antecedentes ginecológicos, bem como questões relacionadas aos critérios diagnósticos de SPM/TDPM. A maioria das estudantes tinha entre 18 e 24 anos (83,2%), era solteira (92,1%), morava com os pais (77,0%) e não trabalhava (84,4%). A frequência de SPM simples foi de 23,3% e da TDPM, de 26,7%. Os sinais e sintomas físicos foram os mais frequentes (84,1%) entre as estudantes com SPM. As 173 estudantes com TDPM relataram como sintomas mais frequentes a irritabilidade (89,6%) e a ansiedade (87,3%) acentuadas. O teste de qui-quadrado foi utilizado para comparar as proporções entre os fatores associados à SPM e ao TDPM, considerando p < 0,05. Os fatores de risco que tiveram associação estatística com a ocorrência de SPM/TDPM foram o índice de massa corporal (IMC) < 25 (p = 0,01) e irregularidade dos ciclos (p = 0,04).(AU)

This study evaluated the frequency of premenstrual syndrome (PMS) and premenstrual dysphoric disorder (PMDD) and associated factors among university students in health courses in Recife, Brazil. A cross-sectional study was carried out involving 649 students aged 18 to 47 years between September 2016 and March 2017. Students who agreed to participate in the study and signed a free informed consent form, was invited to answer a self-administered questionnaire with socio-demographic data, lifestyle and gynecological history, as well as issues related to the diagnostic criteria of PMS/PMDD. Most students were between 18 and 24 years old (83.2%), single (92.1%), living with parents (77.0%) and did not have a job (84.4%). The frequency of simple PMS was 23.3% and PMDD was 26.7%. Physical signs and symptoms were the most frequent (84.1%) among students with PMS. The 173 students with PMDD reported more frequent symptoms of irritability (89.6%) and anxiety (87.3%). The Pearson chi-square test was used to compare the proportions of the factors associated with PMS and PMDD, considering p < 0.05. BMI < 25 (p = 0.01) and cycle irregularity (p = 0.04) were the factors who had a statistically significant association with the occurrence of PMS/PMDD.(AU)

Quality of life among university students with premenstrual syndrome / Qualidade de vida entre estudantes universitárias com síndrome pré-mesntrual

Abstract Objective To evaluate the quality of life among university students with premenstrual syndrome (PMS). Methods The cross-sectional study was conducted at the Faculdade Pernambucana de Saúde, in Recife, Brazil, between August 2016 and July 2017. Sociodemographic, gynecological, and lifestyle variables, and PMS occurrence, were investigated among 642 students. The short form of the World Health Organization Quality of Life (WHOQOL Bref) questionnaire was used to evaluate four domains of the quality of life of the students: physical, mental, social relationships, and environmental. The American College of Obstetricians and Gynecologists' criteria were used to define PMS. Results Of the 642 students, 49.9% had PMS, 23.3% had mild PMS and 26.6% had premenstrual dysphoric disorder (PMDD). Most of the students were between 18 and 24 years old, had regular menstrual cycles, and practiced physical activity. Regarding the physical and mental domains of the WHOQOL-Bref questionnaire, a statisticallysignificant difference was observed between the students who did not have and those who had mild or PMDD (p < 0.001). A difference was also found between the students who did not have PMS and those who had mild PMS in the social relationships (p = 0.001) and environmental domains (p = 0.009). Conclusion Mild PMS and PMDD are prevalent among university students on healthrelated courses, and the syndrome can affect the students' self-assessment of all the domains of quality of life.

Resumo Objetivo Avaliar a qualidade de vida entre estudantes universitárias com síndrome pré-menstrual (SPM). Métodos Foi realizadoum estudo transversal na Faculdade Pernambucana de Saúde, em Recife, no período de agosto de 2016 a julho de 2017. Foram investigadas variáveis sociodemográficas, ginecológicas, estilo de vida e a ocorrência de SPM entre 642 estudantes. Foi utilizada a forma abreviada do questionário de Qualidade de Vida da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL Bref, na sigla em inglês) para avaliar quatro domínios da qualidade de vida: físico, mental, social e meio ambiente. Para a definição de SPM, foramconsiderados os critérios do Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas. Resultados Das 642 estudantes, 49,9% apresentaram SPM, sendo 23,3% SPM na forma leve e 26,6%, transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM). A maioria das estudantes tinha entre 18 e 24 anos de idade, possuia ciclosmenstruais regulares e praticava atividade física. Em relação aos domínios físico e mental do WHOQOL-Bref, observou-se diferença estatisticamente significante entre as estudantes que não apresentavam SPM e as que apresentavam SPM, tanto a forma leve quanto o TDPM (p < 0,001). Também foi encontrada diferença no domínio "relações sociais" e "meio ambiente" entre aquelas que não tiveramTPMe as que tiveramTPMleve (p = 0,001 e p = 0,009, respectivamente). Conclusão A SPM leve e o TDPM têm alta prevalencia entre estudantes universitárias da área de saúde e pode influenciar a autoavaliação das estudantes em todos os domínios da qualidade de vida.

Premenstrual syndrome diagnosis: A comparative study between the daily record of severity of problems (DRSP) and the premenstrual symptoms screening tool (PSST) / Diagnóstico de síndrome pré-menstrual: um estudo comparativo entre o relato diário da gravidade dos problemas (DRSP) e o instrumento de rastreamento de sintomas pré-menstruais (PSST)

Abstract Objective To validate the premenstrual symptoms screening tool (PSST) in relation to the daily record of severity of problems (DRSP) for premenstrual syndrome (PMS) and premenstrual dysphoric disorder (PMDD) diagnoses. Methods A cross-sectional study with 127 women (20 45 years) with PMS complaints. The women were evaluated in terms of weight, height and body mass index (BMI). After using the primary care evaluation of mental disorders (PRIME-MD) questionnaire to exclude the diagnosis of depression, the PSST was completed and the women were instructed to fill out the DRSP for two consecutive menstrual cycles. The agreement between the two questionnaires was assessed by the Kappa (k) and the prevalence-adjusted, bias-adjusted kappa (PABAK) values. Results Two-hundred and eighty-two women met the eligibility criteria and answered the PSST. The DRSP was completed for two cycles by 127 women. The percentages of women with PMS and PMDD diagnoses by the DRSP were 74.8% and 3.9% respectively; by PSST, the percentages were41.7% and 34.6% respectively. The number of patients considered "normal" (with symptoms below the threshold for the diagnosis of PMS) was similar in both questionnaires. There was no agreement (Kappa = 0.12) in the results of PMS/ PMDD diagnosis (the PABAK coefficient confirmed this result = 0.39). The PSST had a high sensitivity (79%) and a low specificity (33.3%) for PMS/PMDD diagnosis. Conclusion The PSST should be considered a diagnostic screening tool. Positive PMS/PMDD cases by PSST should be further evaluated by DRSP to confirm the diagnosis.

Resumo Objetivo Validar o instrumento de rastreamento de sintomas pré-menstruais (PSST) em relação ao relato diário da gravidade dos problemas (DRSP) para o diagnóstico de síndrome pré-menstrual (SPM) e de transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM). Métodos Um estudo transversal com 127 mulheres entre 20 e 45 anos com queixas de SPM. As mulheres foram avaliadas quanto ao peso, à altura e ao índice de massa corporal (IMC). Depois de excluir o diagnóstico de depressão pelo questionário de avaliação de distúrbios mentais para atenção primária (PRIME-MD), o PSST foi respondido e as mulheres receberam orientações sobre como preencher o DRSP por dois meses. A concordância entre os dois questionários foi conduzida através do índice de Kapa (k) e pelo PABAK. Resultados Duzentos e oitenta e duas mulheres com critérios elegíveis responderam ao PSST. O DRSP foi preenchido por dois ciclos por 127 mulheres. As porcentagens de mulheres com diagnósticos de SPM e de TDPM pelo DRSP foram de 74,8% e 3,9%, respectivamente; pelo PSST, as porcentagens foram de 41,7% e 34,6%, respectivamente. O número de pacientes consideradas "normais" (com sintomas abaixo do necessário para o diagnóstico de SPM) foi similar nos dois questionários. Análises demonstraram não haver concordância entre ambos os instrumentos para os resultados diagnósticos de SPM e TDPM (Kappa = 0,12, coeficiente de PABAK = 0,39). Para o diagnóstico de SPM/TDPM, o PSST apresentou uma alta sensibilidade (79%) e baixa especificidade (33,3%). Conclusão O PSST é considerado uma ferramenta de triagem. Conclui-se que casos positivos de SPM/TDPM pelo PSST devem ser melhor investigados pelo DRSP para confirmar o diagnóstico.

Validação da versão em português brasileiro da ferramenta de triagem de sintomas pré-menstruais e associação entre sintomas disfóricos pré-menstruais, temperamentos afetivos e qualidade de vida em uma amostra de mulheres brasileiras

O Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM) afeta aproximadamente três a oito por cento das mulheres em idade fértil. Tal quadro é caracterizado por uma miríade demanifestações psicológicas (tristeza, irritabilidade, choro fácil, etc.) e físicas (dores nas articulações, inchaço, sensibilidade mamária etc.). O TDPM gera enorme sofrimento amulheres que apresentam esse quadro, acarretando disfunção no trabalho, nas relações interpessoais e prejuízo na qualidade de vida. A sintomatologia é cíclica e surge na fase lúteado ciclo menstrual, desaparecendo após o início da menstruação. Temperamentos afetivos são considerados manifestações subclínicas e precursores dos transtornos afetivos. Neste trabalho,buscou-se validar a Ferramenta de Triagem de Sintomas Pré-Menstruais (PSST), bem comoverificar se diferentes temperamentos afetivos e dimensões emocionais estariam associados a um rastreio positivo para TDPM em uma amostra de mulheres brasileiras e como a gravidaded estes sintomas poderia impactar de modo independente a qualidade de vida nesta amostra.Trata-se de um estudo quantitativo e transversal realizado em instituições universitárias do Estado do Ceará [Universidade Federal do Ceará – UFC, Centro Universitário Christus –Unichristus e Universidade de Fortaleza – UNIFOR, bem como no Hospital Universitário Walter Cantídio (HUWC), com estudantes universitárias, docentes e profissionais da saúde, totalizando uma amostra de 801 mulheres...

percent of women of childbearing age. This situation is characterized by a myriad ofpsychological (sadness, irritability, tearfulness, etc.) and physical (joint pain, bloating, breasttenderness, etc.) manifestations. PMDD generates significant distress to women leading topsychosocial dysfunction and impaired quality of life. The symptoms are cyclical and appearin the luteal phase of the menstrual cycle, disappearing after the onset of menstruation.Affective Temperaments are considered subclinical manifestations and intermediatephenotypes of affective disorders. In this work, we sought to validate the PremenstrualSymptoms Screening Tool (PSST). In addition, we aimed to verify if different affectivetemperaments and emotional dimensions could be associated with a positive screening forPMDD in a sample of Brazilian women and how the severity of premenstrual symptomscould independently impact the quality of life of this sample. This is a quantitative and crosssectionalstudy in universities of Ceará [Federal University of Ceará - UFC, University CentreChristus - Unichristus and University of Fortaleza – UNIFOR, as well as at the UniversityHospital Walter Cantídio (HUWC)], with university students, teachers and healt hprofessionals...

Desempenho neuropsicológico e ciclo menstrual: revisão da literatura / Neuropsychological performance and menstrual cycle: a literature review

Approximately 80% of all women of reproductive age experience psychological and physical changes associated with the premenstrual phase. Cognitive alterations are among the most common complaints. In this context, studies have assessed cognitive performance across the menstrual cycle in healthy women and also in women with premenstrual syndrome (PMS). The main objective of the present study was to review the literature on cognitive function in different phases of the menstrual cycle in women of reproductive age, both healthy and with PMS, in particular premenstrual dysphoric disorder (PMDD). We searched MEDLINE and LILACS databases. A total of 27 studies were selected. The studies used heterogeneous methodologies. Most studies suggested that healthy women show small fluctuations in cognitive performance across the menstrual cycle, with low performance scores in the luteal phase for visuospatial and motor skills, attention and concentration, verbal memory, visual memory, working memory, and reaction time. Among women with PMS or PMDD, low performance scores for visuospatial and motor skills, attention and concentration, verbal memory, working memory, reaction time and impulsivity were also detected in the luteal phase. Symptoms observed in PMS/PMDD patients showed low intensity, but greater when compared with healthy women. Evidence indicates fluctuations in cognitive performance in the different phases of the menstrual cycle in healthy and PMS women, with worse performance for women with PMS/PMDD in the luteal phase. However, methodological limitations prevent us from drawing solid conclusions. Further studies are needed to investigate the impact of these cognitive fluctuations on patients' daily activities.

Cerca de 80% das mulheres em idade fértil apresentam alterações psicológicas e físicas associadas à fase pré-menstrual. Dentre as queixas mais comuns estão as alterações cognitivas. Nesse contexto, tem-se estudado o desempenho cognitivo ao longo do ciclo menstrual de mulheres com e sem síndrome pré-menstrual (SPM). O objetivo principal deste estudo foi revisar a literatura acerca do desempenho das funções cognitivas nas diferentes fases do ciclo menstrual de mulheres em idade reprodutiva, sadias ou portadoras de SPM, em particular o transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM). Foram revisadas as bases de dados MEDLINE e LILACS. Um total de 27 estudos foram selecionados. Os estudos eram heterogêneos em suas metodologias. Em sua maioria, os trabalhos evidenciaram que mulheres sadias apresentam variações leves no desempenho cognitivo ao longo do ciclo menstrual, obtendo menor pontuação, durante a fase lútea, nas habilidades visuoespaciais e motoras, atenção e concentração, memória verbal, memória visual, memória de trabalho e tempo de reação. Entre as mulheres com SPM ou TDPM, foi identificada, na fase lútea, redução no desempenho das habilidades visuoespaciais e motoras, atenção e concentração, memória verbal, memória de trabalho, tempo de reação e impulsividade. Tais sintomas apresentaram intensidade leve, porém superior à observada em mulheres sadias. As evidências indicam a existência de variações no desempenho cognitivo ao longo das diferentes fases do ciclo menstrual de mulheres sadias ou com SPM, com desempenho cognitivo pior em mulheres com SPM/TDPM na fase lútea. Entretanto, limitações metodológicas impedem conclusões sólidas. Novos estudos são necessários para investigar o impacto dessas oscilações cognitivas nas atividades cotidianas dos pacientes.

Síndrome pré-menstrual e transtorno disfórico pré-menstrual: atualização / Premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder: an update

A síndrome pré-menstrual é um conjunto de sinais e sintomas físicos, emocionais e comportamentais que ocorre durante a fase lútea do ciclo menstrual e atinge cerca de 40% das mulheres em idade fértil. O transtorno disfórico pré-menstrual afeta 5,8% das mulheres e é definido quando os sintomas pré-menstruais são suficientemente severos a ponto de afetar a qualidade de vida dessas pacientes em âmbito social, familiar e profissional. Há diversas opções de tratamento descritas na literatura para ambas as patologias, incluindo mudança no estilo de vida, suplementação alimentar, fitoterapia, medicamentos hormonais, supressores da ovulação, ansiolíticos, antidepressivos, entre outros. O objetivo deste artigo de revisão foi fornecer uma atualização acerca dessas doenças tão prevalentes entre as mulheres, pontuando aspectos clínicos relevantes e avaliando os tratamentos atualmente disponíveis sob a ótica da Medicina baseada em evidências.

Premenstrual syndrome is a group of physical, emotional and behavioral symptoms that happens during the luteal phase of the menstrual cycle and affects about 40% of women in their reproductive age. Premenstrual dysphoric disorder affects 5.8% of women and is defined when the premenstrual symptoms are severe enough to affect quality of life of patients in the social, familial and professional scopes. The treatment options described in literature for both diseases are vast, including change in lifestyle, diet supplementation, phytotherapy, hormonal drugs, ovulation suppressors, anxiolytics, antidepressant medications and others. The objective of this review article was to provide an update about these diseases which are among women, pointing out relevant clinical aspects and evaluating the current treatments available, according to evidence-based medicine.

Repercussões do transtorno disfórico pré-menstrual entre universitárias / Effects of premenstrual dysphoric disorder among college students

Introdução: O transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) é uma variante mais grave da síndrome pré-menstrual que apresenta a oscilação do humor como fator mais perturbador e debilitante, repercutindo na qualidade de vida das mulheres em idade reprodutiva. O objetivo deste estudo foi identificar as principais repercussões físicas e emocionais causadas pela TDPM entre universitárias de Fisioterapia. Método: Estudo do tipo corte transversal, descritivo e analítico, realizado no período de agosto a dezembro de 2008 em 259 universitárias. Os instrumentos utilizados para a realização desta pesquisa foram: um questionário contendo questões socioeconômicas, o Questionário de Sintomas Menstruais (Menstrual Symptom Questionnaire, MSQ), a escala de autoavaliação de síndrome de transtorno pré-menstrual de Steiner e o Questionário de Autoavaliação da Escala de Hamilton para Depressão. A análise estatística foi descritiva e analítica, sendo utilizado o teste qui-quadrado ou o teste exato de Fisher, sendo que todas as conclusões foram tomadas ao nível de significância de 5%. Resultados: Encontramos alta prevalência de repercussões somáticas e emocionais. Através dos sinais e sintomas pesquisados pelo MSQ entre as portadoras de TDPM, observou-se uma associação do transtorno com os sintomas depressivos (p = 0,048). Os demais sintomas como ansiedade, labilidade de humor, sintomas somáticos, habilidade para realizar tarefas e dor não apresentaram correlação. Conclusão: O TDPM provocou desconforto físico e emocional e revelou uma correlação significativa com os sintomas depressivos, sugerindo tratar-se de uma expressão clínica de transtorno de humor.

Background: Maternal premenstrual dysphoric disorder (PMDD) is a severe variant of premenstrual syndrome in which mood swings are the most disturbing and debilitating, affecting the quality of life of women of reproductive age. The objective of this study was to identify the main physical and emotional manifestations of PMDD among undergraduate students of Physical Therapy. Methods: A cross-sectional, descriptive, analytical study was carried between August and December 2008, with 259 undergraduate students. The following instruments were used: a questionnaire covering social and economic data; the Menstrual Symptom Questionnaire (MSQ); Steiner’s selfrated premenstrual syndrome questionnaire; and the Hamilton Self-Rating Depression Questionnaire. Descriptive and analytical statistical analysis was performed using the chi-square test or Fisher’s exact test. Significance was set at 5%. Results: A high prevalence of physical and emotional symptoms was found. Among the signs and symptoms assessed by MSQ, only depression showed a significant correlation with PMDD (p = 0.048). Other symptoms, such as anxiety, mood lability, physical symptoms, the ability to perform daily tasks, and pain, were not correlated with PMDD. Conclusion: PMDD caused physical and emotional distress among the women assessed and was significantly correlated with depression. These findings suggest that PMDD should be classified as a clinical manifestation of mood disorders.