Factor associated with self-reported work-related musculoskeletal disorders in Brazilian adults / Fatores associados a distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho autorreferidos em adultos brasileiros

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the prevalence of work-related musculoskeletal disorder (WMSD) and analyze the factors associated with this outcome in the Brazilian population. METHODS In this cross-sectional, population-based study, we use data from the National Survey on Health (PNS) of 2013. The sample was composed of 60,202 Brazilians aged 18 years or older. The outcome variable was the occurrence of self-reported WMSD. Sociodemographic and occupational characteristics, personal resources, and health conditions were investigated as explanatory variables. Analyses were performed with the software Stata 12.0 and considered the weighting imposed by the sampling design of the study. Then, univariate and multivariate binary logistic models were carried out, considering a significance level of 5%. RESULTS The results obtained indicated that the prevalence of WMSD in the Brazilian population was of 2.5%, ranging from 0.2% (Acre) to 4.2% (Santa Catarina). The factors associated with a greater chance of occurrence of WMSD were: female sex (OR = 2.33; 95%CI 1.72–3.15); be temporarily away from work (OR = 2.44; 95%CI 1.41–4.23); be exposed to noise at the workplace (OR = 2.16; 95%CI 1.68–2.77); seniority equal to or greater than 4.5 years at the current job (OR = 1.37; 95%CI 1.09–1.72); participate in volunteer work (OR = 1.65; 95%CI 1.25–2.17); report medical diagnosis of arthritis or rheumatism (OR = 2.40; 95%CI 1.68–3.44); and depression (OR = 2.48; 95%CI 1.86–3.31). On the other hand, factors associated with less chance of WMSD were: not having a partner (OR = 0.73; 95%CI 0.37–0.71) and working in an open environment (OR = 0.51; 95%CI 0.37–0.71). CONCLUSIONS The associated factors and the prevalence found indicate regional and gender differences. Special attention to comorbidities and environmental noise monitoring would benefit the health of workers in the Country.

RESUMO OBJETIVO Descrever a prevalência de distúrbio osteomuscular relacionado ao trabalho (Dort) e analisar os fatores associados com esse desfecho na população brasileira. MÉTODOS Neste estudo transversal, de base populacional, utilizamos dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) de 2013. A amostra foi composta por 60.202 brasileiros com 18 anos ou mais de idade. A variável desfecho foi a ocorrência de Dort autorreferida. Como variáveis explicativas, foram investigadas características sociodemográficas, ocupacionais, recursos pessoais e condições de saúde. As análises foram realizadas com o software Stata 12.0 e levaram em consideração as ponderações impostas pelo delineamento amostral do estudo. Foi realizado, então, um modelo logístico binário uni e multivariado, considerando o nível de significância de 5%. RESULTADOS Os resultados obtidos indicaram que a prevalência de Dort na população brasileira foi de 2,5%, variando de 0,2% (Acre) a 4,2% (Santa Catarina). Os fatores associados à maior chance de ocorrência de Dort foram: sexo feminino (OR = 2,33; IC95% 1,72–3,15); estar afastado temporariamente do trabalho (OR = 2,44; IC95% 1,41–4,23); estar exposto a ruído no local de trabalho (OR = 2,16; IC95% 1,68–2,77); antiguidade igual ou superior a 4,5 anos no trabalho atual (OR = 1,37; IC95% 1,09–1,72); participar de trabalho voluntário (OR = 1,65; IC95% 1,25–2,17); relatar diagnóstico médico de artrite ou reumatismo (OR = 2,40; IC95% 1,68–3,44) e de depressão (OR = 2,48; IC95% 1,86–3,31). Por outro lado, foram associados à menor chance de diagnóstico de Dort: não ter parceiro (OR = 0,73; IC95% 0,37–0,71) e trabalhar em ambiente aberto (OR = 0,51; IC95% 0,37–0,71). CONCLUSÕES Os fatores associados e a prevalência encontrada indicam diferenças regionais e de gênero. Especial atenção às comorbidades e monitoramento do ruído ambiental beneficiariam a saúde dos trabalhadores no país.

Perfil sociodemográfico e ocupacional de trabalhadores com LER/DORT: estudo epidemiológico / Perfi sociodemoggráfico y laboral de los trabajadores con LER/TMOL: estudio epidemiológico / Sociodemographic and occupacional profile of workers with RSI/WRMSD: epidemiological study

Analisou-se o perfil sociodemográfico e ocupacional de trabalhadores com lesões por esforços repetitivos (LER) ou disfunções osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) em Piracicaba, São Paulo, avaliando-se a associação desse perfil com a ocorrência de dor, bem como a associação de risco para LER/DORT. Dados de 1.007 prontuários foram submetidos à análise descritiva (p<0,05). A LER/DORT predominou em mulheres, na idade produtiva, com baixo grau de instrução e baixos salários, com função de doméstica, cozinheira, serviços gerais, auxiliar de produção e costureira; a dor predominou no membro superior e estava associada à função, ao gênero feminino, ao baixo grau de instrução e ao estado civil; houve associação de risco entre organização e ergonomia no trabalho e dor no membro superior. A compreensão das relações do trabalhador com o ambiente de trabalho e com o trabalho pode favorecer medidas de vigilância e promoção de saúde.

The socio-demographic and occupational profile of workers with repetitive strain injury (RSIs) or work-related musculoskeletal disorders (WRMSDs) in Piracicaba, São Paulo, Brazil, were analyzed. The association of this profile with the occurrence of pain as well as the risk association for RSI/WRMSD were evaluated. Data from 1,007 medical records underwent descriptive analysis (p<0.05). RSI/WRMSD was predominant in women in their productive age, with low education level and low wages, working mainly in domestic roles, cook, general services, production assistant and seamstress; pain was predominant in the upper limb and it was associated with the function, the female gender, low education level and marital status; there was risk association between organization and workplace ergonomics and pain in upper limb. The understanding of the relationship between the worker, the work environment, and the work may favor surveillance measures and health promotion.

Se analizó el perfil sociodemográfico y laboral de los trabajadores con lesiones por esfuerzo repetitivo (LER) o trastornos musculoesqueléticos de origen laboral (TMOL) en Piracicaba, São Paulo, Brasil, evaluando la asociación de ese perfil con la aparición de dolor, así como la asociación de riesgo de LER/TMOL. Los datos de 1.007 manuales se sometieron a análisis descriptivo (p<0,05). Las LER/TMOL predominaron en las mujeres en edad productiva, con bajo nivel educativo y bajos salarios, que trabajaban principalmente en los roles domésticos, cocinera, servicios generales, asistente de producción y costurera; el dolor predominó en la extremidad superior y se asoció con la función, el género femenino, el bajo nivel de educación y el estado civil; hubo asociación de riesgo entre la organización y la ergonomía en el trabajo y el dolor en la extremidad superior. La comprensión de las relaciones del trabajador con el ambiente de trabajo y con el trabajo puede favorecer las medidas de vigilancia y promoción de la salud.

LER/DORT na terceira década da reestruturação bancária: novos fatores associados? / RSI/WRMSD in the third decade after restructuring of banking: new associated factors? / LER/DORT en la tercera década de la restructuración bancaria: nuevos factores asociados?

OBJETIVO: Estimar a prevalência de casos sugestivos de LER/DORT e fatores associados três décadas após a reestruturação bancária. MÉTODOS: Estudo transversal com 356 funcionários de 27 agências bancárias das redes pública e privada de Porto Alegre, RS, entre abril e agosto de 2009. Foi utilizada análise estatística bruta e ajustada pelo modelo de Regressão de Poisson com variância robusta, conduzida por modelo hierárquico em três níveis, incorporando-se a estrutura do delineamento e ajuste para os conglomerados. Os resultados foram estratificados por porte da agência e dicotomizados (≥ 25 e < 25 funcionários). RESULTADOS: A prevalência de casos sugestivos de LER/DORT foi menor nos homens (RP = 0,62 IC95% 0,47;0,81). Trabalhadores com idade entre 26 e 45 anos (RP = 2,51 IC95% 1,02;6,14) apresentaram maior prevalência do desfecho. Indivíduos com pós-graduação (RP = 0,45 IC95% 0,22;0,90) e tempo na função entre 5,1 e 15 anos (RP = 0,62 IC95% 0,47;0,81) apresentaram fator de proteção para os casos sugestivos de LER/DORT. Ao estratificar as análises por porte, nas agências com 25 funcionários ou menos, idade, renda e tempo na função permaneceram associados, enquanto nas agências com mais de 25 funcionários, sexo e escolaridade associaram-se ao desfecho. CONCLUSÕES: Aspectos importantes no adoecimento por LER/DORT entre bancários parecem hoje ser diferentes dos historicamente conhecidos. Atenção maior à organização do trabalho e às estratégias de gestão deveria ser considerada na elaboração de programas de prevenção de adoecimento no trabalho bancário.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of cases suggestive of repetitive strain injury/work-related musculoskeletal disorders (RSI/WRMSD), three decades after restructuring of banking. METHODS: This was a cross-sectional study on 356 employees in 27 bank branches of public and private banks in Porto Alegre, Southern Brazil, between April and August 2009. After crude statistical analysis, adjustments were made using a Poisson regression model with robust variance and a three-level hierarchy that incorporated the design structure and adjustments for the clusters. The results were stratified according to the size of the bank branch and were dichotomized (> 25; ≤ 25 employees). RESULTS: The prevalence of cases suggestive of RSI/WRMSD was lower among the men (PR = 0.62; 95%CI: 0.47-0.81). Workers aged 26 to 45 years (PR = 2.51; 95%CI 1.02;6.14) presented greater prevalence of this outcome. Individuals with postgraduate qualifications (PR = 0.45; 95%CI 0.22;0.90) and length of time in the job between 5.1 and 15 years (PR = 0.62; 95%CI 0.47;0.81) presented protection against RSI/WRMSD. On stratifying the analyses according to size, it was found that age, income and length of time in the job remained associated in branches with 25 employees or fewer, while in branches with more than 25 employees, sex and schooling level were associated with the outcome. CONCLUSIONS: The characteristics of importance in relation to bank employees who become ill due to rsi/wrmsd seem to be different today from those that were known historically. greater attention to organizing work and management strategies should be taken into consideration in drawing up illness prevention programs for banking work.

OBJETIVO: Estimar la prevalencia de casos sugerentes de LER/DORT y factores asociados tres décadas posteriores a la restructuración bancaria. MÉTODOS: Estudio transversal con 356 funcionarios de 27 agencias bancarias de las redes públicas y privada de Porto Alegre, Sur de Brasil, entre abril y agosto de 2009. Se utilizó análisis estadístico bruto y ajustado por el modelo de Regresión de Poisson con varianza Robusta, conducida por el modelo jerárquico en tres niveles, incorporándose la estructura del delineamiento y ajuste para los conglomerados. Los resultados fueron estratificados por porte de la agencia y clasificados por dicotomías (>25; <25 funcionarios). RESULTADOS: La prevalencia de casos sugerentes de LER/DORT fue menor en los hombres (RP = 0,62 IC95% 0,47;0,81). Trabajadores con edad entre 26 y 45 años (RP = 2,51 IC95% 1,02;6,14) presentaron mayor prevalencia de resultado. Individuos con postgrado (RP = 0,45 IC95% 0,22;0,90) y tiempo en la función entre 5,1 y 15 años (RP = 0,62 IC95% 0,47;0,81) presentaron factor de protección para los casos sugerentes de LER/DORT. Al estratificar los análisis por porte, en las agencias con 25 funcionarios o menos, edad, renta y tiempo en la función permanecieron asociados, mientras que en las agencias con más de 25 funcionarios, sexo y escolaridad se asociaron al resultado. CONCLUSIONES: Aspectos importantes en las enfermedades por LER/DORT entre bancarios parecen ser hoy en día diferentes a los históricamente conocidos. Mayor atención a la organización del trabajo y a las estrategias de gestión debería ser considerada en la elaboración de programas de prevención de enfermedades en el trabajo bancario.