Los idiomas del cuerpo: un estudio de caso sobre una paciente con epilepsia bifocal fármacorresistente

El autor del presente trabajo realiza un estudio de caso teórico-clínico acerca de un paciente que presenta un cuadro epiléptico bifocal fármacorresistente, detectable en el encefalograma, alternado con pseudocrisis epilépticas (histeroepilepsia), lo que lo lleva a cuestionarse, por un lado, sobre el alto porcentaje (30%) de pacientes epilépticos fármacorresistentes y su relación con los trastornos psicosomáticos; así como sobre la combinación en un mismo paciente de dos niveles de funcionamiento psíquico: uno narcisista no neurótico (las epilepsias como un trastorno psicosomático) y un funcionamiento neurótico histérico conversivo (las pseudocrisis). La importancia de dicho trabajo reside en el aumento en la consulta de pacientes con trastornos narcisistas no neuróticos, en los que se encuentran los trastornos psicosomáticos, así como en el difícil manejo (y alto porcentaje) de los pacientes epilépticos refractarios, que desde la neurología y la psiquiatría han representado un reto no resuelto y donde la clínica psicoanalítica tiene un saber por aportar.

The author of this paper builds a theoretical and clinical case study, based on a patient presenting with drug resistant bifocal epilepsy, detectable by EEG, that alternates with epileptic pseudoseizures (hystero-epilepsy) that rises the question on one side, about the high percentage (30%) of drug-resistant epileptic patients and its relationship with psychosomatic disorders; and, on the other, the combination of two levels of psychic functioning with the same patient: a non-neurotic narcissist (epilepsy as a psychosomatic disorder) and a functioning neurotic hysterical conversive operation (the pseudoseizures). The importance of this work lies in the increased consultation of patients with non-neurotic narcissistic disorders, among which are psychosomatic disorders, as well as the hard-to-handle (and high percentage of) refractory epilepsy patients, that have presented an unresolved challenge to Neurology and Psychiatry and where the psychoanalytic clinic has the knowledge to contribute.

Liberación de las emociones atrapadas a través de terapias naturales / Release of Trapped Emotions through Natural Therapies

Se realizó un estudio de tipo descriptivo de series de casos con un grupo de pacientes diagnosticados con trastornos psicosomáticos a partir de emociones atrapadas, que asistieron a consulta de Medicina Tradicional del Hospital Clínico Quirúrgico de Santiago de Cuba, durante el período de febrero a mayo del 2016. El universo de estudio estuvo constituido por todos los pacientes con alteraciones psicosomáticas que acudieron a consulta con el objetivo de aplicar terapias naturales como tratamientos de elección. Los pacientes fueron escogidos por muestreo no probabilístico y criterios de expertos. Toda la información se procesó de forma computarizada, para lo cual se utilizó el paquete estadístico SPSS 12.0 para Windows. Los resultados se presentaron en tablas según la metodología establecida. En los pacientes estudiados se encontró una serie de síntomas y signos como consecuencia de trastornos emocionales; el mayor porcentaje correspondió a dolores articulares, manifestaciones cardíacas y trastornos gastrointestinales. Predominaron las emociones como el miedo y la tristeza. Se aplicaron terapias naturales muy efectivas en el tratamiento de los padecimientos psicosomáticos causados por trastornos emocionales. De 10 pacientes tratados, 9 (90%) respondieron satisfactoriamente, por lo que se llega a la conclusión de que las emociones pueden desencadenar padecimientos psicosomáticos siempre y cuando no se tenga la habilidad suficiente para controlarlas, y que la mejor manera de tratarlas es liberándolas, lo cual es posible utilizando las terapias naturales de elección. Se recomienda explotar el uso de las terapias naturales en la liberación de las emociones atrapadas.

Sources and reactions to stress in brazilian lawyers / Fontes e reações de estresse em advogados brasileiros / Fuentes y reacciones al estrés en aAbogados brasileños

Job stress can negatively affect the health of employees. As such, the investigation of its characteristics in different professional categories is relevant. The aim in this study was to analyze the predictive power of seven stressors (decision latitude, psychological demands at work, physical demands at work, social support from colleagues, ergonomic stressors, relationships with clients, job insecurity) for job dissatisfaction, depression and psychosomatic problems in a sample of 702 Brazilian lawyers. The data were collected using a Brazilian version of the Job Content Questionnaire (JCQ). The results showed that decision latitude and social support were the main negative predictors of stress, while psychological demands and job insecurity were its main positive predictors. These results are discussed in the light of the demand-support-control model, which was used as a framework for the research.

O estresse ocupacional pode afetar negativamente a saúde do trabalhador, o que torna relevante a investigação de suas características em diferentes categorias profissionais. O presente estudo teve por objetivo analisar o poder preditivo de sete fontes de estresse (latitude de decisão, demandas psicológicas do trabalho, demandas físicas do trabalho, suporte social de colegas, estressores ergonômicos, relacionamento com clientes e insegurança no trabalho) na insatisfação no trabalho, na depressão e em problemas psicossomáticos, em uma amostra de 702 advogados brasileiros. A coleta de dados efetivou-se por meio de uma versão adaptada do Job Content Questionnaire (JCQ). Os resultados obtidos revelaram que a latitude de decisão e o suporte social constituíram-se nos principais preditores negativos do estresse, enquanto as demandas psicológicas e a insegurança no trabalho foram os seus principais preditores positivos.Tais resultados são discutidos a partir do modelo teórico de demanda-suporte-controle, que fundamentou a pesquisa.

El estrés laboral puede afectar negativamente la salud del trabajador y, por esto, es relevante investigar sus principales propiedades en diferentes categorías laborales. El objetivo del estudio fue analizar el poder predictivo de siete fuentes de estrés (latitud de la decisión, demandas psicológicas del trabajo, demandas físicas del trabajo, soporte social de colegas, motivos ergonómicos de estrés, relacionamiento con clientes e inseguridad en el trabajo) en la insatisfacción en el trabajo, en la depresión y en problemas psicosomáticos en una muestra de 702 abogados brasileños. La recolecta de dados fue mediante el Job Content Questionnaire (JCQ). Los resultados indicaron que la latitud de la decisión y el soporte social fueran los principales predictores negativos del estrés, mientras que las demandas psicológicas y la inseguridad en el trabajo fueran sus principales predictores positivos. Tales resultados son discutidos a partir del modelo de teórico de demandas-soporte-control que fundamentó la investigación.

Relación entre la depresión, la ansiedad y los síntomas psicosomáticos en una muestra de estudiantes universitarios del norte de México / The relationship among depression, anxiety, and somatic symptoms in a sample of university students in northern Mexico

Objetivo. Determinar la relación existente entre la ansiedad, la depresión y los síntomas psicosomáticos en una muestra de estudiantes universitarios del norte de México. Métodos. Se realizó un estudio exploratorio a partir de cuestionarios de autoinforme aplicadosa una muestra de conveniencia de 506 estudiantes de psicología de dos universidades de Monterrey, estado de Nuevo León, México. Para evaluar los síntomas psicosomáticos se utilizó el cuestionario sobre la salud del paciente, para la depresión se empleó el inventario de Beck y la ansiedad se evaluó mediante la escala social para adolescentes. Se utilizó la correlación deSpearman para determinar el nivel de significación de la relación entre las variables y la prueba de Kruskal-Wallis para comparar los niveles de ansiedad y depresión en los grupos de estudiantesconformados según la intensidad de los síntomas psicosomáticos. Resultados. De los participantes, 129 (25,5%) presentaron síntomas psicosomáticos de intensidad media o alta, solo 4 (0,8%) manifestaron depresión intensa y únicamente 2 (0,4%) estudiantes presentaron niveles de ansiedad por encima del 75% de la puntuación máxima de la escala. La intensidad de los síntomas psicosomáticos aumentó a la par que aumentaban los niveles de ansiedad y depresión. Los síntomas psicosomáticos más frecuentes y que causaban mayor preocupación en la muestra fueron: dolores de cabeza, menstruales y de espalda, así como sentirse cansado y dificultades para dormir. Conclusiones. Se confirmó la relación directa entre la intensidad de los síntomas somáticos, la depresión y la ansiedad. Se recomienda incluir en los programas de prevención o tratamientode cualquiera de estos tres trastornos a los otros dos. Se deben implementar programas específicos para los jóvenes universitarios.

Objective. To determine how anxiety, depression, and somatic symptoms are related in a sample of university students in northern Mexico. Methods. An exploratory study was conducted through self-administered questionnairesapplied to a convenience sample of 506 psychology students at two universitiesin Monterrey, in the state of Nuevo León, Mexico. To evaluate somatic symptoms,the Patient Health Questionnaire was used; for depression, the Beck Depression Inventory; and for anxiety, the Social Anxiety Scale for Adolescents. Spearman’s correlation was used to determine to what extent the associations among the variables were significant. The Kruskal-Wallis test was used to compare anxiety and depressionlevels between groups of students organized by severity of somatic symptoms. Results. Of the participants, 129 (25.5%) presented somatic symptoms that were of medium intensity or severe; just 4 (0.8%) had severe depression; and only 2 (0.4%) studentspresented anxiety levels over 75% of the scale maximum. The severity of somatic symptoms increased in step with anxiety and depression levels. The somatic symptoms occurring most frequently and of greatest concern among the study sample were: headache, menstrual pain, and backache, as well as feeling tired and having difficulty sleeping. Conclusions. The direct association between the severity of somatic symptoms anddepression and anxiety was confirmed. It is recommended that all treatment and/or prevention programs addressing one of these conditions, include the other two as well. Programs specifically aimed at university youth should be implemented.