Osteomielitis crónica agudizada del maxilar. Presentación de un caso pediátrico / Acute chronic osteomyelitis of the maxilla. Presentation of pediatric case / Osteomielite crônica aguda da maxila. Apresentação de um caso pediátrico

RESUMEN Se presentó el caso de una paciente femenina de 9 años con historia de traumatismo a nivel de incisivos centrales superiores, por lo cual recibió tratamiento para apicoformación con hidróxido de calcio durante un periodo prolongado, que luego de realizarle la obturación de los conductos radiculares presentó un cuadro de inflamación aguda en labio superior y vestíbulo bucal. El tratamiento incluyó terapia antimicrobiana, desbridamiento quirúrgico amplio bajo anestesia general, apicectomía de ambos incisivos, obturación a visión directa de los conductos y sellado apical de los dientes con gutapercha. El diagnóstico anatomopatológico fue el de osteomielitis crónica agudizada del maxilar. Año y medio después se observó ausencia clínica de signos inflamatorios y adecuada cicatrización del tejido óseo. Se concluyó que, aunque los reportes de osteomielitis crónica del hueso maxilar son escasos, debe estar presente dentro del diagnóstico diferencial cuando se evalúan pacientes en edad pediátrica con historia de traumatismo dentoalveolar y procesos inflamatorios en la región maxilofacial.

ABSTRACT A nine-year old female patient presented with a history of trauma to the upper central incisors. She received treatment for apicoforming with calcium hydroxide for a prolonged period, who after root canal obturation presented acute inflammation of the upper lip and buccal vestibule. Treatment included antimicrobial therapy, extensive surgical debridement under general anesthesia, apicoectomy of both incisors, and direct visual obturation of the canals and apical sealing of the teeth with gutta-percha. The anatomopathologic diagnosis was acute chronic osteomyelitis of the maxilla. One and a half years later, clinical absence of inflammatory signs and adequate healing of the bone tissue were observed. It was concluded that, although reports concerning chronic osteomyelitis of the maxillary bone are rare events, this type of infection should be always present at the time of the differential diagnosis for evaluating pediatric patients with a history of dentoalveolar trauma and inflammatory processes in the maxillofacial region.

RESUMO Apresentamos o caso de uma paciente feminina de 9 anos de idade com histórico de trauma nos incisivos centrais superiores, para a qual ela recebeu tratamento para apicoformação com hidróxido de cálcio por um período prolongado, que após a obturação do canal radicular apresentou inflamação aguda do lábio superior e vestíbulo vestibular. O tratamento incluiu terapia antimicrobiana, desbridamento cirúrgico extensivo sob anestesia geral, apicoectomia de ambos os incisivos, obturação visual direta dos canais e vedação apical dos dentes com guta-percha. O diagnóstico patológico foi uma osteomielite crônica aguda da maxila. Um ano e meio depois, houve uma ausência clínica de sinais inflamatórios e uma cicatrização adequada do tecido ósseo. Concluiu-se que, embora os relatos de osteomielite crônica do osso maxilar sejam escassos, ela deveria estar presente no diagnóstico diferencial ao avaliar pacientes pediátricos com histórico de trauma dentoalveolar e processos inflamatórios na região maxilofacial.

Conocimientos y actitudes de docentes de preescolar, primaria y secundaria sobre trauma dentoalveolar / Knowledge and Attitudes of Preschool, Primary and Secondary Teachers About Dentoalveolar Trauma

RESUMEN El trauma dentoalveolar es considerado la segunda causa de urgencias odontológicas, sien los niños y adolescentes los más afectados. La etiología está relacionada a la edad; en niños preescolares, las caídas son una causa muy común de lesiones traumáticas dentales, mientras que en los niños de edad escolar, las lesiones son más frecuentes por actividades deportivas. Suelen suceder en entornos académicos como la escuela, donde el docente es el principal sujeto a quien acuden para la atención preliminar de este tipo de eventos. Por tales argumentos son importantes los conocimientos y actitudes que posean los docentes, debido a que dichas acciones determinarán el pronóstico y tratamiento, más aun, por la relación existente entre el tiempo transcurrido y las acciones realizadas por parte del profesional odontológico. El objetivo de esta revisión sistemática fue describir la existencia de conocimientos y actitudes de docentes de primaria y secundaria sobre el manejo del trauma dentoalveolar; en la cual N=9 publicaciones cumplieron con los criterios de elegibilidad, empleando las bases de datos Pubmed, Scielo y Clinical Keys y descriptores en idioma inglés y español. Se evidencia que existe conocimiento inadecuado, mientras que la actitud del docente frente al trauma dental en la mayoría de los estudios no fue evaluada.

ABSTRACT Dentoalveolar trauma is considered the second cause of dental emergencies, with children and adolescents being the most affected. The etiology is related to age: in preschool children, falls are a very common cause of traumatic dental injuries, while in school-age children, injuries are more frequent from sports activities. Dental falls usually happen in academic environments such as school, where the teacher is the main subject to whom ones go for the preliminary attention of this type of event. For such reasons, the knowledge and attitudes possessed by teachers are important, because their actions will determine the prognosis and treatment, especially due to the relationship between the time elapsed and the actions carried out by the dental professional. The objective of this systematic review was to describe the existence of knowledge and attitudes of primary and secondary school teachers on the management of dentoalveolar trauma. In the revision we evidence N = 9 publications met the eligibility criteria, using the Pubmed databases, Scielo and Clinical Keys and descriptors in English and Spanish. It is evident that there is inadequate knowledge, while the teacher's attitude towards dental trauma in most of the studies was not evaluated.

Avulsión dental y mantenedor de espacio estético-funcional y correctivo en Odontopediatría / Dental avulsion and esthetic-functional and corrective retainers use in Pediatric Dentistry / Avulsão dentária e mantenedor do espaço estético-funcional e corretivo em Odontopediatria

RESUMEN Se presentó el caso de un niño de 8 años que acudió al Servicio de Estomatología del Policlínico Universitario "Chiqui Gómez Lubián", de Santa Clara, provincia Villa Clara. En el mismo se observó avulsión del incisivo central superior derecho, fractura no complicada de la corona en incisivo central superior izquierdo y una marcada vestibuloversión. Se confeccionó un aparato placa Hawley de acuerdo a las características y necesidades del paciente, con el fin de lograr la recuperación estética, mantener la longitud del arco y corregir la vestibuloversión en el mismo. El aparato permitió obtener un resultado satisfactorio, que ha influido psicológicamente en el paciente al elevar su autoestima y salud bucal.

ABSTRACT A boy of 8 years old was seen in the dental service at the Policlínico Universitario "Chiqui Gómez Lubián", in Santa Clara, Villa Clara. Examination revealed avulsion in the right upper central incisor, uncomplicated crown fracture in left upper central incisor and an improper alignment of the teeth. Taking into account patients´ characteristics and requirements, it was fabricated a Hawley´s retainer in order to achieve a better aesthetic outcome, maintain the length of the dental arch and correct the improper alignment of the teeth. The appliance has achieved a satisfactory outcome, which has had a psychological influence on the patient by improving his self-esteem and oral health.

RESUMO Foi apresentado o caso de um menino de 8 anos que veio ao Serviço de Estomatologia do Policlínico Universitario "Chiqui Gómez Lubián", em Santa Clara, província de Villa Clara. Neste, observou-se avulsão do incisivo central superior direito, fratura não complicada da coroa em incisivo central superior esquerdo e vestibuloversão acentuada. Um dispositivo de placa de Hawley foi confeccionado de acordo com as características e necessidades do paciente, a fim de se obter recuperação estética, manter o comprimento do arco e corrigir a vestibuloversão nele. O dispositivo permitiu obter um resultado satisfatório, o que influenciou psicologicamente o paciente, elevando sua autoestima e saúde bucal.

Odontología deportiva y prevención de trauma dentoalveolar / Sports dentistry and prevention of dentoalveolar traumas

La odontología deportiva es la rama de la medicina deportiva que se ocupa de la prevención y el tratamiento de las lesiones bucodentales y las enfermedades orales asociadas al deporte y el ejercicio. Por lo que se hace necesario la intervención de profesionales de la salud bucodental para hacer evaluaciones del deportista y el deporte que practica para ver los riesgos que puede tener de desarrollar y sufrir lesiones bucodentales como traumas dentoalveolares y lesiones no cariosas. Y de este modo realizar las recomendaciones a cada paciente que practica deporte, de los elementos que deben usar como equipamiento bucodental para evitar o reducir el daño dentoalveolar (AU)

Sports dentistry is the branch of sports medicine that deals with the prevention and treatment of oral injuries and oral diseases associated with sports and exercise. Therefore it is necessary the intervention of oral health professionals to make evaluations of the athlete and the sport he practices to see the risks that may have to develop and suffer oral injuries such as dentoalveolar trauma and non-carious lesions. And in this way make the recommendations to each patient who practices sports, of the elements that should be used as oral equipment to avoid or reduce dentoalveolar damage (AU)

Evaluación del conocimiento de tratamiento de trauma dentoalveolar entre odontólogos de hospitales públicos en Barranquilla, Colombia / Evaluation of the knowledge treatment in dentoalveolar trauma among dentists of public hospitals in Barranquilla, Colombia

Resumen Objetivo: Evaluar el grado de conocimiento de los odontólogos generales de la red pública del distrito de Barranquilla acerca del trauma dentoalveolar. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo transversal, basado en encuestas dirigidas a 33 odontólogos generales de la Red Pública del distrito de Barranquilla, acerca del conocimiento en trauma dentoalveolar. La encuesta fue validada previamente por un equipo experto de odontólogos cirujanos y endodoncistas. La población diana estuvo conformada por 51 odontólogos de la red pública del distrito de Barranquilla. Se realizó un muestreo no aleatorio a conveniencia. Se efectuó un análisis descriptivo de los datos de la encuesta: promedio, mediana y moda, con el programa estadístico Microsoft Excel®. Resultados: Se observó que un 12.12 % (n=4) de los sujetos en estudio tiene un nivel de conocimiento malo, un 18.18 % (n=6) un nivel aceptable, mientras que solo un 9.09 % (n=3) tiene un nivel bueno. La categoría con más frecuencia fue la regular, con un 60.6 % (n=20). Conclusión: En este proyecto se observó que la mayoría de odontólogos generales que participaron fueron categorizados con el grado de conocimiento regular (60.6 %) y aceptable (18.18 %) de acuerdo con la escala de respuestas correctas del cuestionario aplicado. Un grado de conocimiento malo se presentó en un 12.12 %, mientras que solo un 9.09 % presento un grado de conocimiento bueno.

Abstract Objective: To evaluate the degree of knowledge of general dentists in the public network of the district of Barranquilla on dentoalveolar trauma. Materials and methods: Observational study, descriptive cross-sectional, based on interviews with 33 general dentists of the public network from Barranquilla, regarding dentoalveolar trauma. The survey was previously validated by an expert team of dental surgeons and endodontists. Results: It was observed a 12.12% (n=4) of the population studied had a low level of knowledge, 18.18% (n=6) an acceptable level, while only 9.09% (n=3) had a good level of knowledge. The most frequent category was "regular" with a 60.6% (n=20). Conclusion: In this project, it was observed that most general dentists who participated were categorized with a "not to standard" level of knowledge (60.6%) and acceptable (18.18%) according to the right answer scale of the applied questionnaire. A "low" level of knowledge was present on 12.12%, while only a 9.09% had a good level of knowledge.

Un caso clínico de fractura dental y su abordaje clínico homeopático / A clinical case of dental fracture and its clinical homeopathic approach

Se presenta un caso de trauma dentoalveolar en un paciente masculino de 22 años de edad, al sufrir un asalto en la Ciudad de México. El paciente acude al consultorio dental 29 horas posteriores al incidente; durante la exploración se identifican edema y laceraciones en los labios; movilidad de los dientes centrales superiores y fractura del ángulo mesio-incisal del lateral superior derecho. El estudio radiográfico muestra fractura de las coronas en los centrales superiores. El abordaje terapéutico combinó Homeopatía, tratamiento endodóntico, periodontal y prótesis. Los medicamentos que se administraron fueron: Arnica montana, Hypericum perforatum, Calendula officinalis y Echinacea angustifolia (nombre de marca: Gavosim); se prescindió de antibióticos y antiinflamatorios. A las cuatro semanas del tratamiento endodóntico se remitió al paciente con el periodoncista, y cuatro semanas después, con el protesista. Al final, se logró la rehabilitación total. Se concluye que los medicamentos prescritos facilitaron la recuperación de los tejidos periodontales.

Mortalidad de dientes permanentes y sus principales causas en usuarios de Unidades Comunitarias de Salud Familiar de los municipios de San Fernando, Nejapa y Oratorio de Concepción, El Salvador, 2016 / Mortality of permanent teeth and its main causes in users of Community Family Health Units of the municipalities of San Fernando, Nejapa and Oratorio de Concepción, El Salvador, 2016

Objetivo: Determinar la mortalidad de dientes permanentes y sus principales causas en usuarios atendidos en las Unidades Comunitarias de Salud Familiar en El Salvador durante el año 2016. Metodología: Esta investigación corresponde a un estudio descriptivo observacional y transversal; el cual describe la mortalidad de dientes permanentes y las principales causas de pérdida, se realizó una cédula de entrevista y una guía de observación a una muestra de 50 personas por cada grupo etario presente, en total 350 por cada investigador, las cuales se realizaron en los municipios de San Fernando, Chalatenango; Nejapa, San Salvador y Oratorio de Concepción, Cuscatlán. Resultados: Se encontró que para los tres municipios en estudio la mayor incidencia de pérdida fue por caries dental, la cual afecta a la población con bajos niveles de escolaridad, seguida por, enfermedad periodontal en adultos, siendo con mayor incidencia de pérdida los dientes anteriores, en tercer lugar se ubica la ausencia por otras causas y trauma dentoalveolar. Conclusiones: El mayor índice de pérdida para la mortalidad indicada y referida es por la enfermedad caries dental, afectando mayormente a personas con escasos recursos económicos y con bajos niveles de escolaridad. La mayoría de sujetos en estudio presentaban al menos la pérdida de una pieza dental permanente a partir del estrato de 16 a 24 años.

Objective: to determine tooth mortality of permanent teeth and its main causes in users attended at Family Health Community Units in El Salvador (UCSF Unidades Comunitarias de Salud Familiar for its acronym in Spanish) during the year of 2016. Methodology: This research corresponds to a descriptive, observational and transversal study; which describes permanent tooth mortality and its main causes of loss; an interview card and an observation guide was made to a sample of 50 people for each age group present, in total 350 for each researcher which were carried on in the municipalities of San Fernando, Chalatenango; Nejapa, San Salvador and Oratorio de Concepcion, Cuscatlán. Results: It was found that for the three municipalities under study, the highest incidence of loss was the absence due to tooth decay that affects the popularity with low schooling levels; followed by periodontal disease in adults, being anterior teeth with more incidence of loss, in third place is the absence due to other causes and finally the absence due to dental trauma. Conclusion: the major indexes of loss, both for reported and indicated mortality due tooth decay, mostly affecting people economically disadvantaged and with low schooling levels. The majority of subjects under study presented loss of a permanent dental piece into the stratum of 16 to 24 years of age.

Patrones Epidemiológicos del Trauma Dentoalveolar (PatologíaGES) en Pacientes Adultos Atendidos en un Centro de Trauma de Chile Durante 2 Períodos / Epidemiological Patterns of Traumatic Dental Injuries (GES Disease) in Adult Patients Treated at a Chilean National Trauma Center during 2 Periods

El trauma dentoalveolar (TDA) constituye un conjunto de lesiones que comprometen los dientes o a sus estructuras periodontales. En Chile, desde el año 2007, la primera consulta/tratamiento de urgencia del TDA está cubierta por la Ley N 19.966, para todas las personas afiliadas al Fondo Nacional de Salud (FONASA) y a las Instituciones de Salud Previsional Privadas (ISAPRE) a través del Programa de Garantías Explícitas en Salud (GES). Escasos estudios nacionales se han realizado en TDA de adultos y ninguno en relación al impacto del GES en estas lesiones. Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y transversal de TDA con los Datos de Urgencia de todos los pacientes adultos atendidos en el Hospital de Urgencia Asistencia Pública. Se compararon las variables clínicas, etiológicas, demográficas y sociales entre 2 períodos: pre-GES (1 de Julio de 2005 al 30 de Junio de 2006) y post-GES (1 de julio de 2012 al 31 junio de 2013). En los 2 períodos se observó una mayor frecuencia de TDA en el sexo masculino del grupo de 20­29 años, producidos en la mayoría de los casos por violencia interpersonal. Sin embargo se observó en el período post-GES una mayor consulta de TDA por Accidente vehículo-motorizado, presentándose lesiones de mayor gravedad. A pesar de la implementación del GES, se observó una alta frecuencia de TDA no tratados, esto podría deberse a la gravedad del estado sistémico del paciente (postergando el tratamiento de TDA), a la falta de insumos o a la inequidad en la entrega de recursos a los servicios de salud. Es necesario realizar más estudios y vigilancia de parte de la autoridad sanitaria para mejorar las garantías del GES en el tratamiento de los TDA.

Traumatic dental injury (TDI) is a group of injuries that affect hard dental tissues and/or periodontal structures. Since 2007 the first emergency treatment/consult of TDI, for both the National Health Fund (FONASA) and profit private insurer (ISAPRE) affiliates, is guaranteed in the Regulation of Explicit Health Guarantees (GES) established by Chilean Law 19.966. Few national TDI studies in adults have been carried out, and none in relation to the impact of GES in this type of lesion. A retrospective cross sectional study of emergency charts of all adult patients attended at the Hospital de Urgencia Asistencia Pública. Etiological, clinical, demographic and social variables were compared between 2 time periods, Pre-GES period (July, 1 2005 to June, 30 June 2006) versus Post-GES period (July, 1 2012 to June, 31 2013). A high incidence of TDI caused by interpersonal violence in males between 20 and 29 years old was observed in both periods. However, an increased TDI with more severe injuries caused by automobile accident was observed during the post-GES period. In spite of GES implementation, high frequency of non-treated TDI was seen in the present study, this could be due to the severity of the patient´s systemic condition (delaying the TDI treatment), a lack of resources and/or inequity in the delivery of these healthcare resources. More studies and surveillance programs by the Government are needed to improve TDI treatment guarantees, and as well as regular assessment of GES compliance.

Caracterización del traumatismo dentoalveolar que afecta a los tejidos de soporte en dientes temporales / Characterization of dentoalveolar trauma that affects the supporting tissues in primary teeth

El propósito de esta investigación es describir la distribución del traumatismo dentoalveolar en dientes temporales según género, edad, etiología, lugar donde ocurre el traumatismo, diagnóstico de traumatismo, dientes más afectados y tratamiento realizado. La muestra comprende 207 niños beneficiarios del Centro de referencia Odontopediátrico Simón Bolívar, de edades entre 1 a 7 años, que sufrieron traumatismo dentoalveolar del sector anterior dentario, durante los años 2005-2007 que corresponde según la clasificación propuesta por Andreasen, a lesiones que afectan al tejido de soporte dentario, lesiones incluídas: subluxación, luxación lateral, luxación intrusiva, luxación extrusiva y avulsión. Los resultados obtenidos nos permiten observar un mayor porcentaje de traumatismos en el género masculino con un 60 por ciento, siendo la edad más frecuente entre 4 y 6 años, los incisivos centrales superiores son los dientes más afectados (39-40 por ciento). La etiología más común corresponde a caída con un 25 por ciento, siendo más prevalente en el colegio o jardín infantil (20 por ciento). El diagnóstico del traumatismo dentoalveolar de mayor frecuencia corresponde a subluxación presentándose en el 53 por ciento de los casos. El control e indicaciones es el tratamiento más realizado en estos traumatismos dentoalveolares.

The purpose of pursuing this research is to evaluate the distribution of dentoalveolar trauma in time by gender, age, etiology, where the injury occurs, diagnosis of trauma, and treatment affected teeth done. The sample corresponds to 207 children benefiting from pediatric dentist referral center Simon Bolivar, ages 1 to 7 years who suffered dentoalveolar trauma of the anterior teeth during the years 2005-2007 which corresponds according to the classification proposed by Andreasen, injuries affecting the tooth supporting tissue, including: subluxation, lateral luxation, intrusive luxation, extrusive luxation and avulsion. The results obtained allow us to observe a higher percentage of trauma to the male gender with 60 percent being the most common age between 4 and 6, the upper central incisors are the teeth most affected (39-40 percent). The most common etiology corresponds to a 25 percent fall, this being more prevalent in school or kindergarten (20 percent). As for the diagnosis of dentoalveolar trauma subluxation the majority are present in 53 percent of cases. The control and indication is the treatment most used in these dentoalveolar traumas.

Traumatismos dentoalveolares que afectan a las estructuras de soporte de los dientes temporales y sus efectos en los sucesores definitivos / Dentoalveolar injuries affecting tooth support structures in temporary and the effects on permanent succesors

El propósito de este estudio fue determinar las secuelas producidas en la dentición definitiva luego de un traumatismo que afectó a las estructuras de soporte de dientes temporales. La muestra corresponde a 53 niños beneficiarios del Centro de Referencia Odontopediátrico Simón Bolívar, entre las edades de 1 a 7 años que sufrieron traumatismo dentoalveolar del sector anterior, durante el periodo 2005-2007 que se clasificó según Andreasen en subluxación, luxación lateral, luxación intrusiva, luxación extrusiva y avulsión. Los resultados obtenidos nos permiten determinar un 20 por ciento de secuelas clínicas en dientes sucesores permanentes, siendo las opacidades del esmalte con un 88 por ciento las lesiones mas frecuente, luego las hipoplasias del esmalte que alcanzó un 12 por ciento. La mayoría de las lesiones registradas según severidad son de tipo leves (65 por ciento) y el porcentaje de dientes con secuelas clínicas no cambia significativamente a través de los diferentes diagnósticos. La edad promedio de los niños al momento de sufrir el trauma y que presentaban secuelas fue de 4,7 años. No se registraron casos de luxación extrusiva puesto que no se observaron casos con secuelas. Se concluye que los dientes definitivos que remplazan dientes deciduos que han sufrido trauma como luxación intrusiva, subluxación, luxación lateral y avulsión, con frecuencia presentan secuelas que se expresan principalmente como opacidad e hipoplasias del esmalte. Las secuelas de estos traumas podrían disminuir si los niños expuestos a estas lesiones concurrieran tempranamente a centros de salud especializados en la atención del traumatismo dentoalveolar...

The purpose of this study was to determine the effects produced in the permanent teeth after trauma affecting the supporting structures of teeth. The sample is 53 children beneficiaries of the Reference Center Odontopediátrico Simon Bolivar, ages 1 to 7 years who suffered injury of the anterior dentoalveolar trauma during the period 2005-2007 that was classified according to Andreasen: subluxation, lateral luxation, intrusive luxation, extrusive luxation and avulsion. The results obtained allow us to determine 20 percent of clinical sequelae in permanent successor teeth, with enamel opacities with 88 percent more frequent injuries, then the enamel hypoplasias reached 12 percent. Most of the injuries recorded as mild severity are of type (65 percent) and the percentage of teeth with clinical sequelae not changes significantly across the different diagnoses. The average age when children suffer the trauma and had sequelae was 4.7 years. No cases of extrusive luxation since there were no cases with sequelae. It is concluded that the permanent teeth that replace primary teeth that have suffered trauma such as intrusive luxation, subluxation, lateral luxation and avulsion, often have consequences that are expressed mainly as opacity and enamel hypoplasia. The aftermath of this trauma could be reduced if children exposed to these lesions are entered into early health centers specialized in the care of dentoalveolar trauma...

Traumatología máxilo facial: diagnóstico y tratamiento / Maxillo facial traumatology: diagnosis and treatment

El trauma máxilo facial corresponde a todas las lesiones de origen traumático que afectan al macizo facial, incluyendo tejidos óseos, blandos y las estructuras alveolo dentarias. El trauma en el territorio facial representa uno de los problemas de salud más importantes a nivel mundial, particularmente por su alta prevalencia, diversidad etiológica y alta morbilidad. Reflejándose en importantes alteraciones funcionales y estéticas, que determinan un alto costo social y económico. El diagnóstico y tratamiento del trauma máxilo facial debe realizarse de forma oportuna por un profesional competente, para minimizar las secuelas de esta patología. En el presente artículo se revisan, a modo general, los principales diagnósticos de trauma máxilo facial incluyendo el traumatismo alveolo dentario, con sus respectivos manejos y tratamientos de urgencia.

The maxillo facial trauma corresponds to all injuries of a traumatic origin that affects the facial components, including bones and soft tissues and the alveolo dental structures. The trauma in the facial area represents one of the most important problems of health at a world wide level, particularly for its high prevalence, etiologic diversity and high morbidity. Being reflected as an important functional and aesthetic alteration, that can determine a high social and economic cost. The diagnosis and treatment of the maxillo facial trauma must be realized in an opportune form by a competent professional to diminish the sequels of this patology. In this article they are reviewed, in a general way, the main diagnosis of maxillo facial trauma including alveolar dental traumatism, with its respective handlings and emergency treatments.

Protocolo de manejo de diente permanente avulsionado para el servicio de salud oral de la Fundación Hospital La Misericordia y la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Colombia, sede Bogotá (2011) / Protocol for Treatment of Avulsed Permanent Tooth at the Dental Care Unit of the La Misericordia Hospital Foundation and the National University of Colombia Dental School, campus Bogotá (2011)

Objetivo: la presente guía se elaboró con el fin de actualizar y complementar la guía demanejo de trauma dentoalveolar de la Fundación Hospital de la Misericordia y la Facultadde Odontología de la Universidad Nacional de Colombia. Métodos: se realizó una búsquedade literatura internacional en diferentes bases de datos y se analizaron los protocolos másrecientes y con mejores resultados en cuanto a la disminución de la aparición y al progresode la reabsorción radicular por remplazo, principal complicación al ser reimplantado undiente permanente avulsionado. Resultados: con esta actualización se pretende sugerir lamodificación de la terapia medicamentosa intraconducto y el acondicionamiento radicular,al encontrarse mejores mecanismos de acción de los medicamentos utilizados actualmente.Se recomienda llevar a cabo una socialización y aplicación de esta guía de manejo dentro dela Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Colombia, como en el Servicio deSalud Oral de la Fundación Hospital de la Misericordia...

Objective: This guide was conducted to update and complement the current managementguide for dentoalveolar trauma at the La Misericordia Hospital Foundation and the NationalUniversity of Colombia Dental School. Methods: A search of international literature in differentdatabases was carried out as well as the analysis of the most recent protocols andwith better results for decreasing the occurrence of root resorption, the main complicationafter an avulsed permanent teeth has been replanted. Results: This update is intended tosuggest the modification of the intracanal drug therapy and root surface conditioning to findbetter mechanisms of action of drugs currently used. It is recommended to disseminate andimplement this guide at the National University of Colombia Dental School and the dentalcare unit of the La Misericordia Hospital Foundation...

Avaliação microscópica da movimentação dentária induzida em dentes traumatizados: um estudo experimental em ratos / Microscopic evaluation of induced tooth movement of traumatized teeth: an experimental study in rats

O objetivo deste estudo foi avaliar microscopicamente os eventos biológicos da movimentação dentária induzida, 15 e 30 dias, após a aplicação de um trauma dentoalveolar experimental em molares de ratos. Foram utilizados trinta ratos, divididos em 6 grupos, com 5 animais por grupo: Grupo 1 - Grupo Controle; Grupo 2 – Grupo Movimentação Controle; Grupo 3 – Grupo Traumatismo Controle 1; Grupo 4 – Grupo Traumatismo e Movimentação 1; Grupo 5 – Grupo Traumatismo Controle 2; e Grupo 6 – Grupo Traumatismo e Movimentação 2. Os animais do Grupo Controle foram acompanhados durante todo o experimento. Nos animais do Grupo Movimentação Controle foi instalado um aparelho ortodôntico e após 7 dias submetidos a eutanásia. Os animais do Grupo Traumatismo Controle 1 e 2 receberam um trauma dentoalveolar experimental de 900cN sobre a superfície oclusal do primeiro molar superior direito e após, respectivamente, 22 e 37 dias submetidos a eutanásia. Nos animais do Grupo Traumatismo Movimentação 1 e 2, 15 e 30 dias, respectivamente após a aplicação do trauma dentoalveolar experimental, foi instalado um aparelho ortodôntico e após 7 dias submetidos a eutanásia. Nos Grupos Experimentais, as maiores concentrações das alterações microscópicas estavam presentes na crista óssea alveolar, com alguns pontos de reabsorção óssea, e no terço apical da superfície distal da raiz mesial do primeiro molar superior direito, com a formação de pequenas áreas de reabsorção de superfície (cemento). O trauma dentoalveolar experimental aplicado neste estudo não promoveu alterações microscópicas significantes no periodonto de proteção e sustentação, a ponto de contra-indicar a movimentação dentária induzida desses dentes.

The aim of this study was to evaluate microscopically the biological events of induced tooth movement occurring 15 and 30 days after application of an experimental dentoalveolar trauma on rat molars. For such purpose, 30 rats were allocated to 6 groups of 5 animals each: Group 1 – Control group; Group 2 – Movement Control group; Group 3 - 1 Trauma Control group; Group 4 – 1 Trauma/Movement group; Group 5 - 2 Trauma Control group; and Group 6 - 2 Trauma/Movement group. The animals in the Control group were followed up along the whole experiment. The animals in the Movement Control group received an orthodontic appliance and were sacrificed after 7 days. The animals in the 1 and 2 Trauma Control groups were subjected to an experimental dentoalveolar trauma of 900 cN on the occlusal surface of the maxillary right first molar and were sacrificed after 22 and 37 days, respectively. Fifteen and thirty days, respectively, after being subjected to the experimental dentoalveolar trauma, the animals in the 1 and 2 Trauma/Movement groups received an orthodontic appliance and were sacrificed 7 days later. In the experimental groups, the greatest concentration of microscopic alterations occurred on the alveolar bone crest, with some areas of bone resorption and the formation of small areas of surface resorption (cementum) on the apical third of the distal root of the maxillary right first molar. The experimental dentoalveolar trauma applied in this study did not produce significant microscopic alterations on the gingival and periodontal tissues to contraindicate the induced tooth movement of these teeth.

Incidencia de trauma dentoalveolar en atletas de diferentes genero y categorías que usaron protectores bucales en el campeonato nacional de karate-do, El Salvador 2006 / Incidence of dentoalveolar trauma in athletes of different genders and categories who used mouth guards in the national karate-do championship, El Salvador 2006

El propósito de ésta investigación fue determinar la incidencia de trauma dentoalveolar en atletas de diferentes genero y categorías que usaron protectores bucales en el Campeonato Nacional de karate-do, El Salvador 2006. El diseño se enmarca en un estudio retrospectivo de tipo descriptivo, realizado en 214 atletas. La información se obtuvo a través de los Expedientes Clínicos Odontológicos de cada uno de los atletas de la Federación Salvadoreña de Karate-do. Los datos recabados de la Guía de Observación, fueron vaciados en una plantilla elaborada en el Programa Epi Info versión 3.4. La incidencia resultante fue de 0.35, que representa al 35% de la población total en estudio. Las lesiones de encía y mucosa fueron las más prevalente, el género masculino, fue el que presento el mayor numero de lesiones dentoalveolares durante el combate. De las tres categorías de atletas, la selección mayor, fue la que presento mayor numero de lesiones dentoalveolares. Los atletas que utilizaron protectores bucales adaptados a la cavidad oral y Preformados, presentaron mayor número de lesiones dentoalveolares, mientras que los que utilizaron protector bucal hechos a la medida no presentaron lesión. La realización del Campeonato Nacional de karate-do, El Salvador 2006, fue una oportunidad propicia para llevar a cabo esta investigación, los resultados obtenidos, representan una contribución a la Odontología deportiva en El Salvador, documentando datos epidemiológicos sobre trauma dentoalveolar en eventos deportivos como este. Otro aporte importante, fue el de comprobar que los protectores bucales hechos a la medida protegen mejor que los Adaptados a la cavidad oral y preformados.

The purpose of this research was to determine the incidence of dentoalveolar trauma in athletes of different genders and categories who used mouth guards in the National Karate-do Championship, El Salvador 2006. The design is part of a descriptive retrospective study, carried out in 214 athletes. The information was obtained through the Dental Clinical Records of each of the athletes of the Salvadoran Federation of Karate-do. The data collected from the Observation Guide were emptied into a template created in the Epi Info Program version 3.4. The resulting incidence was 0.35, which represents 35% of the total study population. The gum and mucosa lesions were the most prevalent, the male gender was the one that presented the highest number of dentoalveolar lesions during combat. Of the three categories of athletes, the largest selection was the one that presented the highest number of dentoalveolar injuries. The athletes who used mouth guards adapted to the oral cavity and preformed, presented a greater number of dentoalveolar lesions, while those who used custom mouth guards did not present injury. The holding of the National Karate-do Championship, El Salvador 2006, was a propitious opportunity to carry out this research, the results obtained represent a contribution to sports dentistry in El Salvador, documenting epidemiological data on dentoalveolar trauma in sporting events such as this. Another important contribution was to verify that custom-made mouthguards protect better than those Adapted to the oral cavity and preformed.

Avaliação microscópica da movimentação dentária induzida em dentes traumatizados: um estudo experimental em ratos / Microscopic evaluation of induced tooth movement of traumatized teeth: an experimental study in rats

O objetivo deste estudo foi avaliar microscopicamente os eventos biológicos da movimentação dentária induzida, 15 e 30 dias, após a aplicação de um trauma dentoalveolar experimental em molares de ratos. Foram utilizados trinta ratos, divididos em 6 grupos, com 5 animais por grupo: Grupo 1 - Grupo Controle; Grupo 2 – Grupo Movimentação Controle; Grupo 3 – Grupo Traumatismo Controle 1; Grupo 4 – Grupo Traumatismo e Movimentação 1; Grupo 5 – Grupo Traumatismo Controle 2; e Grupo 6 – Grupo Traumatismo e Movimentação 2. Os animais do Grupo Controle foram acompanhados durante todo o experimento. Nos animais do Grupo Movimentação Controle foi instalado um aparelho ortodôntico e após 7 dias submetidos a eutanásia. Os animais do Grupo Traumatismo Controle 1 e 2 receberam um trauma dentoalveolar experimental de 900cN sobre a superfície oclusal do primeiro molar superior direito e após, respectivamente, 22 e 37 dias submetidos a eutanásia. Nos animais do Grupo Traumatismo Movimentação 1 e 2, 15 e 30 dias, respectivamente após a aplicação do trauma dentoalveolar experimental, foi instalado um aparelho ortodôntico e após 7 dias submetidos a eutanásia. Nos Grupos Experimentais, as maiores concentrações das alterações microscópicas estavam presentes na crista óssea alveolar, com alguns pontos de reabsorção óssea, e no terço apical da superfície distal da raiz mesial do primeiro molar superior direito, com a formação de pequenas áreas de reabsorção de superfície (cemento). O trauma dentoalveolar experimental aplicado neste estudo não promoveu alterações microscópicas significantes no periodonto de proteção e sustentação, a ponto de contra-indicar a movimentação dentária induzida desses dentes

The aim of this study was to evaluate microscopically the biological events of induced tooth movement occurring 15 and 30 days after application of an experimental dentoalveolar trauma on rat molars. For such purpose, 30 rats were allocated to 6 groups of 5 animals each: Group 1 – Control group; Group 2 – Movement Control group; Group 3 - 1 Trauma Control group; Group 4 – 1 Trauma/Movement group; Group 5 - 2 Trauma Control group; and Group 6 - 2 Trauma/Movement group. The animals in the Control group were followed up along the whole experiment. The animals in the Movement Control group received an orthodontic appliance and were sacrificed after 7 days. The animals in the 1 and 2 Trauma Control groups were subjected to an experimental dentoalveolar trauma of 900 cN on the occlusal surface of the maxillary right first molar and were sacrificed after 22 and 37 days, respectively. Fifteen and thirty days, respectively, after being subjected to the experimental dentoalveolar trauma, the animals in the 1 and 2 Trauma/Movement groups received an orthodontic appliance and were sacrificed 7 days later. In the experimental groups, the greatest concentration of microscopic alterations occurred on the alveolar bone crest, with some areas of bone resorption and the formation of small areas of surface resorption (cementum) on the apical third of the distal root of the maxillary right first molar. The experimental dentoalveolar trauma applied in this study did not produce significant microscopic alterations on the gingival and periodontal tissues to contraindicate the induced tooth movement of these teeth

Prevalencia de trauma dentoalveolar en niños de 3 a 12 años atendidos en la Facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador, Unidad de Salud de San Jacinto y clínica asistencial del mercado municipal de Soyapango. Alcaldía de Soyapango, en el período comprendido de el 1º de marzo al 30 de junio 2004 / Prevalence of dentoalveolar trauma in children from 3 to 12 years old attended at the Faculty of Dentistry of the University of El Salvador, the San Jacinto Health Unit and the Soyapango municipal market healthcare clinic. Mayor's Office of Soyapango, in the period from March 1 to June 30, 2004

El trauma dentoalveolar en niños de 3 a 12 años que han asistido a la Facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador, Unidad de Salud de San Jacinto y Clínica Asistencial del Mercado Municipal de Soyapango. Alcaldía de Soyapango, fue analizado primero identificando las edades en las que el Trauma Dentoalveolar es más frecuente, luego determinando el género en el que el trauma dentoalveolar es más afectado, así como también estableciendo sus principales causas para posteriormente determinar los tipos de lesiones traumáticas más frecuentes. Se identificó también el tipo de dentición, el diente y la maloclusión que con mayor frecuencia se ve afectada por el trauma dentoalveolar. Durante el trabajo de investigación se evaluaron novecientos veinte niños de los cuales 46 sufrieron algún tipo de trauma dentoalveolar, determinando que la prevalencia del trauma dentoalveolar representó el 5% de la población total. Por lo que el estudio finaliza con la obtención de los siguientes resultados : la edad de 11 a 12 años es la más afectada con un 39.13%; por otra parte el género más afectado es el masculino con un 65.22%; la causa que provocó la mayor cantidad de trauma dentoalveolar fueron las caídas en el hogar con una representatividad del 32.6%; el tipo de lesión traumática más frecuente fue la fractura de esmalte y dentina con un 25.4%; la dentición permanente fue la más afectada con 78.26%; el tipo de maloclusión más afectada resultó ser la maloclusión clase I de Angle con un 65.22% y el diente más afectado fue el 1-1 con una representatividad de 37.3%.

Dentoalveolar trauma in children from 3 to 12 years old who have attended the School of Dentistry of the University of El Salvador, the San Jacinto Health Unit and the Municipal Market Assistance Clinic of Soyapango. Mayor's Office of Soyapango, it was analyzed first by identifying the ages in which Dentoalveolar Trauma is more frequent, then determining the gender in which dentoalveolar trauma is most affected, as well as establishing its main causes to later determine the types of traumatic injuries more frequent. The type of dentition, the tooth and the malocclusion most frequently affected by dentoalveolar trauma were also identified. During the research work, nine hundred and twenty children were evaluated, 46 of whom suffered some type of dentoalveolar trauma, determining that the prevalence of dentoalveolar trauma represented 5% of the total population. Therefore, the study ends with obtaining the following results: the age of 11 to 12 years is the most affected with 39.13%; on the other hand, the most affected gender is the male with 65.22%; the cause that caused the greatest amount of dentoalveolar trauma was falls at home with a representativeness of 32.6%; the most frequent type of traumatic injury was enamel and dentin fracture with 25.4%; permanent dentition was the most affected with 78.26%; The type of malocclusion most affected was Angle's class I malocclusion with 65.22% and the most affected tooth was 1-1 with a representativeness of 37.3%.

Diagnóstico y tratamiento de traumatismo dento-alveolar en dentición permanente. Investigación documental / Diagnosis and treatment of dentoalveolar trauma in permanent dentition. Documentary research

Objetivo: proporcionar un documento que contenga información unificada, actualizada y con evidencia científica, con el propósito de fortalecer el abordaje del paciente con lesiones traumáticas dentoalveolares y ampliar las alternativas de tratamiento, Materiales y Métodos: La investigación se enmarca en el diseño de tipo experimental. Su ejecución inicio con una búsqueda de artículos y capítulos referentes al tema, en revistas y libros especializados en lesiones traumáticas dentoalveolares. Se revisaron bases de datos bibliográficos biomédicos en Internet y consulta directa en la biblioteca de la facultad de Odontología, Universidad de El Salvador, Biblioteca Universidad Evangélica y Universidad Alberto Masferrer, también se investigó en sitios Web y asesoría con odontólogos conocedores del tema de investigación. Concluida la recopilación de información, se procedió a seleccionarla en base a respaldo científico y grado de actualización, posteriormente se hicieron las traducciones respectivas, se analizó cada artículo y se procedió a la estructuración del trabajo final, considerando un orden lógico y apegado a los objetivos propuestos. El sistema de citas bibliográficas fue una cita corrida en el texto. Resultados: ciento sesenta artículos de revistas biomédicas y diecisiete libros referentes a lesiones traumáticas dentoalveolares, publicados por diferentes investigadores, fueron consultados, analizados y considerados para elaborar la investigación.

Objective: to provide a document that contains unified, updated information and with scientific evidence, in order to strengthen the approach to the patient with traumatic dentoalveolar injuries and expand the treatment alternatives, Materials and Methods: The research is framed in the experimental type design . Its execution began with a search for articles and chapters on the subject, in specialized magazines and books on traumatic dentoalveolar injuries. Biomedical bibliographic databases were reviewed on the Internet and direct consultation in the library of the Faculty of Dentistry, University of El Salvador, Evangelical University Library and Alberto Masferrer University, it was also investigated on websites and advice with dentists knowledgeable about the research topic. Once the information collection was concluded, it was selected based on scientific support and degree of updating, subsequently the respective translations were made, each article was analyzed and the final work was structured, considering a logical order and attached to the objectives proposed. The bibliographic citation system was a running citation in the text. Results: one hundred and sixty articles from biomedical journals and seventeen books referring to dentoalveolar traumatic injuries, published by different researchers, were consulted, analyzed and considered to prepare the research.

Incidencia de trauma dentoalveolar en atletas participantes en los XIX juegos deportivos Centroamericanos y del Caribe San Salvador 2002 / Incidence of dentoalveolar trauma in athletes participating in the XIX Central American and Caribbean sports games San Salvador 2002

El propósito de ésta investigación fue determinar la incidencia de trauma dentoalveolar en los atletas participantes en los XIX Juegos deportivos centroamericanos y del Caribe San Salvador 2002. El diseño se enmarca en un estudio de tipo observacional, descriptivo transversal, realizado en 4167 atletas. La información se obtuvo a través del examen clínico, efectuado a todo atleta que sufrió lesiones buco faciales en 19 escenarios deportivos, y en las clínicas odontológicas de la villa CABE, toda la información se procesó en Excel 2000, y los análisis estadísticos en el programa informático EPI INFO 6.04d 2002, la incidencia se determinó aplicando la fórmula para tasas de incidencia. La incidencia resultante fue de 0.0076, que representa al 0.76% de la población total en estudio. Las laceraciones de tejidos blandos, seguido por la concusión dental en los incisivos centrales superiores fueron las lesiones más prevalentes. El género más afectado fue el masculino y la edad media fue de 25 años de edad, la mayoría practicantes de Karate Do o deportes de contacto, que presentaron en total 32 lesiones traumáticas. La realización de los juegos en El Salvador fue una oportunidad propicia para llevar a cabo la presente investigación, los resultados obtenidos, representan una contribución a la Odontología deportiva en El Salvador, documentando por primera vez datos epidemiológicos sobre trauma dentoalveolar en eventos deportivos de ésta magnitud a nivel nacional y regional; otro aporte importante puede ser la consideración que hagan los organismos rectores del deporte en el país para incorporar al Odontólogo en el equipo médico de toda delegación deportiva para prevenir y tratar correctamente el trauma dentoalveolar.

The purpose of this research was to determine the incidence of dentoalveolar trauma in the athletes participating in the XIX Central American and Caribbean Sports Games San Salvador 2002. The design is part of an observational, descriptive, cross-sectional study carried out in 4167 athletes. The information was obtained through the clinical examination, carried out on every athlete who suffered bucco-facial injuries in 19 sports venues, and in the dental clinics of the CABE village, all the information was processed in Excel 2000, and the statistical analyzes in the program computerized EPI INFO 6.04d 2002, the incidence was determined by applying the formula for incidence rates. The resulting incidence was 0.0076, which represents 0.76% of the total study population. Soft tissue lacerations, followed by dental concussion in the upper central incisors were the most prevalent injuries. The most affected gender was the male and the average age was 25 years old, the majority practicing Karate Do or contact sports, who presented a total of 32 traumatic injuries. The holding of the games in El Salvador was a propitious opportunity to carry out this research, the results obtained represent a contribution to sports dentistry in El Salvador, documenting for the first time epidemiological data on dentoalveolar trauma in sporting events of this magnitude at the national and regional level; Another important contribution may be the consideration made by the governing bodies of sport in the country to incorporate the Dentist in the medical team of all sports delegations to prevent and correctly treat dentoalveolar trauma.