Caso clínico: Trastorno del Espectro Autista (TEA) / Autistic Spectrum Disorder (ASD)

Paciente, 18 años, hijo único, pololeando. Antecedentes Psiquiátricos Familiares (+). Repitió 3 veces el 1ero básico. Aislamiento social e intereses restringidos desde la infancia. Derivado de Alter joven. Historia de larga data (>1 año) de mayor descuido de higiene personal, aislamiento social e irritabilidad. Hipótesis diagnóstica: TEA. Seguimiento con controles médicos, con terapeuta ocupacional y psicoterapia. Examen mental al inicio: Con escaso contacto visual. Pseudocontactado, hipomímico. Afecto con rango de expresividad emocional disminuido. Humor depresivo. Lenguaje lacónico, aprosódico. Al examen (6 meses después) destaca buen arreglo personal, contactado, establece contacto visual, tranquilo, adecuado, cooperador, eutímico, mímica facial acorde al relato, lenguaje bien articulado, con manierismos y estereotipias, prosodia alterada, pensamiento estructurado, con rigidez cognitiva y concreto.

Patient, 18 years old, only child, in love relationship. Family Psychiatric Background (+). He repeated 3 times the 1st basic course. Social isolation and restricted interests from childhood. Derived from Young Alter. Long history (> 1 year) of greater neglect of personal hygiene, social isolation and irritability. Diagnostic hypothesis: ASD. Follow-up with medical controls, occupational therapist and psychotherapy. Mental exam at the start: With little eye contact. Pseudocontact, hypomimic. Affect with decreased emotional expressiveness. Depressive mood. Laconic language, aprosodic.

Trastorno de espectro autista y psicosis / Autism spectrum disorder and psychosis

Paciente Felipe S. S., 24 años. Soltero. Escuela especial hasta los 15 años. Antecedentes psiquiátricos familiares (+). A 2 años, el diagnóstico de Autismo. Escuela especial hasta los 15 años. 18 años: conducta disruptiva, irritable, agresivo, intento de suicido. Examen mental en contexto hospitalario: Contacto autista, asintónico. Hipomímico, con escasos movimientos complementarios. Con signos catatónicos de presentación intermitente (imantación, pseudoflexibilidad cérea). Además, presenta frecuentemente ecolalia. Presencia de alucinaciones auditivas (impresionan del mundo externo, a veces personificadas y otras anónimas), visuales y cinestésicas. Presenta constantes desajustes conductuales, con inquietud psicomotora transitoria y reiteradas agresiones hacia personal. Tratamiento farmacológico: Clozapina 500 mg. al día. Olanzapina 30 mg al día. Ácido Valproico 750 mg al día.

Felipe S. S., 24 years old. Single. Special school up to 15 years. Family psychiatric history (+). At 2 years, the diagnosis of Autism. Special school up to 15 years. 18 years: disruptive, irritable, aggressive behavior, attempted suicide. Mental examination in hospital context: Autistic, asyntonic contact. Hipomimic, with few complementary movements. With catatonic signs of intermittent presentation (magnetization, waxy pseudoflexibility). In addition, he frequently presents echolalia. Presence of auditory hallucinations (impressions of the external world, sometimes personified and others anonymous), visual and kinesthetic. He presents constant behavioral imbalances, with transient psychomotor restlessness and repeated aggressions towards personnel. Pharmacological treatment: Clozapine 500 mg. up to date. Olanzapine 30 mg daily. Valproic Acid 750 mg daily.