RESUMEN
Abstract Brown tumors represent the terminal stage of bone remodeling processes in primary hyperparathyroidism. Currently they are rare, and typically affect long bones, pelvis and ribs. Brown tumors may be not included in the initial differential diagnosis of bone disease, espe cially when they are present in atypical localizations. We reported two cases of oral brown tumors as the initial presentation of primary hyperparathyroidism. In the first case, a 44-year-old woman presented a painful and sessile lesion of 4x3 cm over the central body of the mandible which progressively increased in 4-month. The second case involved a 23-year-old woman who was referred with a 3-month history of a painful and ulcerated mass of 2 cm arising from left maxilla, episodes of gingival hemorrhage and difficulty of breathing. Both cases were solitary tumors with no evidence of palpable cervical lymphadenopathy. Incisional biopsy of oral tumors resul ted in giant cell and primary hyperparathyroidism was confirmed by laboratory tests. After parathyroidectomy, histology confirmed adenoma in both cases. Although this type of clinical presentation has almost disappeared in the recent decades, brown tumors should be consi dered in the differential diagnosis of bone oral masses.
Resumen Los tumores pardos son raros y, por lo general, afectan huesos largos, pelvis y costillas. Pueden no estar incluidos en el diagnóstico diferencial inicial como manifestación de enfermedad esquelética, es pecialmente cuando se presentan en localizaciones atípicas. Comunicamos dos casos de tumores pardos orales como presentación inicial de hiperparatiroidismo primario. En el primer caso, una mujer de 44 años presentó una lesión dolorosa y sésil de 4 × 3 cm sobre el cuerpo central de la mandíbula que aumentó de tamaño progresivamente en 4 meses. El segundo caso corresponde a una mujer de 23 años que acudió por presentar una masa dolorosa y ul cerada de 2 cm en maxilar izquierdo de 3 meses de evolución, episodios de hemorragia gingival y difi cultad para respirar. Todos fueron tumores solitarios sin evidencia de linfadenopatía cervical palpable. La biopsia incisional de los tumores orales resultó en células gigantes, y las pruebas de laboratorio confirmaron el hiperparatiroidismo primario. Tras la paratiroidectomía, la histología confirmó adenoma en ambos casos. Los tumores pardos representan la etapa terminal de los procesos de remodelación ósea en el hiperparatiroidismo primario. Aunque este tipo de presentación clínica casi ha desaparecido en las últimas décadas, los tumores pardos deben ser considerados en el diagnóstico diferencial de las masas óseas orales.
RESUMEN
Los tumores malignos en el paladar óseo son una patología poco frecuente. Se reportan del 1 al 5% de las neoplasias malignas de la cavidad oral, donde dos tercios de las lesiones son carcinomas escamocelulares. Por lo general se presentan como una masa o ulceración no dolorosa en el techo de la boca o el borde alveolar. La invasión ósea ocurre tardíamente y las lesiones se pueden tornar exofíticas cuando no se tratan. Uno de los factores predisponentes para esta patología es el tabaquismo invertido. Las metástasis clínicas se manifiestan entre un 10 a 25%. En estadios tempranos puede ser tratado de manera efectiva con cirugía o radioterapia. Presentamos el caso de un paciente con una lesión ulcerada en paladar óseo a nivel del torus palatino, de tres meses de evolución, con antecedente de alcoholismo y tabaquismo. Se documentó carcinoma escamocelular y se le practicó palatectomía parcial, con colocación de prótesis dental en paladar óseo
Malignant tumors of the palate are an infrequent pathology. It accounts about 1 to 5% of malignancies of the oral cavity, where two thirds of lesions are squamous cell carcinomas. Usually palate tumors appear with a painless mass or an ulceration on the roof of the mouth or alveolar ridge. Bone invasion occurs late. The lesions can become exophytic when left untreated. One of the predisposing factors for this pathology is the Reverse Smoking. Clinical metastases are found between 10 to 25%. In early stages, these tumors can be succesfully treated with surgery or radiation therapy. We report a patient with and ulcerated lesion in hard palate at palatine torus level with 3 months course. He has alcoholism and smoking history. It was documented a squamous cells carcinoma. It was performed a partial palatectomy with placement of dental prostheses