Diagnóstico precoce de craniofaringioma na infância - relato de caso / Early diagnosis of craniopharingioma in childhood - case report

OBJETIVO: Relatar um caso de craniofaringioma em um pré escolar com sintomatologia de início recente. RELATO DO CASO: Menino de cinco anos com cefaleia de início há 20 dias, acompanhada de vômitos. Na admissão foi realizada uma tomografia computadorizada (TC) de crânio que mostrou uma hidrocefalia com presença de uma massa sugestivo de craniofaringioma. Realizou a ressecção microcirúrgica em outro serviço, sendo que no pós-operatório paciente evoluiu com pan-hipopituitarismo, trombose assintomática do seio sagital superior e oscilações do sódio sérico. CONSIDERAÇÕES: A combinação clínica de cefaleia, deficiência visual, diminuição da taxa de crescimento e polidipsia/poliúria levar à suspeita de craniofaringioma como diagnóstico diferencial. O diagnóstico é realizado por exames de imagem como TC ou RM. O principal tratamento é a resseção cirúrgica. Algumas complicações como alteração no eixo hipotálamo-hipofisário, diabetes insipido e obesidade hipotalâmica são frequentes nesses pacientes

OBJECTIVE: To report a case of craniopharyngioma in a preschool with symptoms of recent onset. CASE REPORT: Five-year-old boy with headache starting 20 days ago, accompanied by vomiting. Upon admission, a computed tomography (CT) scan of the skull was performed, which showed hydrocephalus with the presence of a mass suggestive of craniopharyngioma. Microsurgical resection was performed in another service, and in the postoperative period the patient developed pan-hypopituitarism, asymptomatic thrombosis of the upper sagittal sinus and oscillations in serum sodium. CONSIDERATIONS: The clinical combination of headache, visual impairment, decreased growth rate and polydipsia / polyuria lead to the suspicion of craniopharyngioma as a differential diagnosis. The diagnosis is made by imaging exams such as CT or MRI. The main treatment is surgical resection. Some complications, such as changes in the hypothalamic-pituitary axis, diabetes insipidus and hypothalamic obesity are common in these patients

Neoplasias encefálicas em 40 cães: aspectos clínico-epidemiológicos e patológicos / Brain neoplasms in 40 dogs: clinical, epidemiological and pathological aspects

Foi realizado um estudo retrospectivo de cães atendidos no Serviço de Neurologia (SN) do Hospital Veterinário Universitário (HVU), de 2006 a 2015, com o objetivo de identificar cães com neoplasias encefálicas e obter informações a respeito da raça, do sexo, da idade, dos sinais neurológicos, da localização, da evolução clínica, do tipo e origem do tumor e dos achados de exames complementares e de necropsia. Dos 40 cães com neoplasias encefálicas incluídos neste estudo, 67,5% foram classificadas como de origem primária. Cães sem raça definida e Boxers foram os mais acometidos. Os principais sinais clínicos observados incluíram crise epiléptica, alteração de comportamento e andar em círculo. A região tálamo-cortical foi a mais afetada. Quanto ao tipo do tumor, o meningioma (32,5%) e o oligodendroglioma (12,5%) foram os mais encontrados. A evolução dos sinais clínicos variou entre quatro e 210 dias (média de 44 dias).(AU)

A retrospective study including dogs with brain neoplasms was conducted at the Service of Neurology (SN) of the Veterinary Teaching Hospital, from 2006 to 2015, with the objective to identify and characterize breed, sex, age, neurological signs, the location, the clinical evolution, the type and origin of the tumor and the findings of complementary examinations and necropsy. Of the 40 dogs with brain tumors included in this study 67.5% were classified as primary origin. Mixed breed dogs and Boxers were the most affected. The main clinical signs observed included seizures, behavioral changes and walk in circle. The thalamus-cortex region was the most affected. Regarding the type of the tumor, the meningioma (32.5%) and oligodendroglioma (12.5%) were the most common. The evolution of the clinical signs varied from four to 210 days (mean 44 days).(AU)

The Extended Pterional Approach and Microsurgery Resection for Craniopharyngiomas, Operative Nuances and Results: A Series of 29 Patients

Objective The aim of this paper is to observe if the extended pterional approach for the removal of craniopharyngiomas is safe and effective. The mortality, morbidity, and recurrence rates are presented and discussed. Method This is a retrospective analysis of 29 craniopharyngioma patients who underwent surgery between January 1988 and December 2014 at the Department of Neurosurgery of the Hospital Federal dos Servidores do Estado, Rio de Janeiro, Brazil. The charts, operative reports and imaging studies were reviewed. Results We identified 17 males (58.6%) and 12 females (41.3%) ranging in age from 0.6 to 84 years (mean 57.4 years). Thirteen (44.8%) patients were infants or adolescents. Surgical mortality occurred in one patient (3.4%). Gross total tumor removal was achieved in 15 (51.7%) patients. The median follow-up time was 7.1 years. Conclusion The extended pterional approach provides adequate access to craniopharyngiomas, and the majority of lesions could be totally removed, with a low mortality rate, but the best treatment for craniopharyngiomas remains controversial.

Objetivo Observar se a craniotomia pterional estendida é uma técnica segura e efetiva. Método É um estudo retrospectivo de 29 pacientes com craniofaringiomas que foram submetidos a craniotomia pterional estendida entre 1988 e 2014. As imagens e os prontuários foram analisados. Resultados Esse grupo é composto por 17 homens (58,6%) e 12 mulheres (41,3%), e a idade variou de 0,6 a 84 anos (media 57,4 anos). Treze (44,8%) pacientes eram crianças ou adolescentes. A remoção total da lesão ocorreu em 15 (51,7%) indivíduos. A mortalidade cirúrgica: um paciente (3,4%). O follow-up médio é de 7,1 anos. Conclusão A craniotomia pterional estendida permitiu a remoção total da lesão na maioria dos pacientes, com baixa mortalidade, porém o melhor tratamento para o craniofaringioma ainda gera muita controvérsia.