Psicologia 24 horas nas UTIs: uma herança pós-pandemia de COVID-19? / Psychology 24 hours in ICUs: a post-pandemic inheritance of COVID-19?

A psicologia desempenha um papel essencial na UTI, fornecendo suporte emocional aos pacientes e suas famílias. A presença contínua de profissionais de psicologia tem evoluído ao longo dos anos e foi enfatizada durante a pandemia de COVID-19, com um enfoque especial ao cuidado da saúde mental. A implementação de um regime de plantão 24 horas de psicólogos na UTI poderia ser uma herança positiva, garantindo um atendimento personalizado e a detecção precoce de sofrimento psicológico. Essa abordagem também beneficiaria os profissionais de saúde, com diminuição de sobrecarga.

Psychology plays an essential role in the ICU, providing emotional support to patients and their families. The continuous presence of psychology professionals has evolved over the years and was emphasized during the COVID-19 pandemic, with a special focus on mental health care. The implementation of a 24-hour on-call system for psychologists in the ICU could be a positive legacy, ensuring personalized care and early detection of psychological distress. This approach would also benefit healthcare professionals by reducing their workload.

Resistência antimicrobiana na infecção urinária em unidade de terapia intensiva / Antimicrobial resistance in urinary tract infection in the intensive care unit / Resistencia a los antimicrobianos en la infección del tracto urinario en la unidad de cuidados intensivos

A infecção do trato urinário (ITU) nada mais é do que o acometimento das vias urinárias por microrganismo. Entre as infecções hospitalares de maior incidência está a infecção do trato urinário, acometendo mais mulheres do que homens. Uma das possíveis causas dessa infecção, em pacientes na unidade de terapia intensiva (UTI), é o uso de cateter vesical. Seu tratamento inadequado pode ocasionar uma pielonefrite, podendo adentrar à circulação sanguínea, gerando uma infecção sistêmica e levar o paciente a óbito. A resistência antimicrobiana é uma das principais dificuldades encontrada em UTI sendo considerado um problema de saúde pública. O objetivo deste trabalho foi realizar um breve relato, baseado na literatura, sobre a resistência antimicrobiana na infecção urinária em unidade de terapia intensiva adulta. Em ambientes hospitalares o principal microrganismo causador de ITU é Escherichia coli, sendo 55,5% das culturas positivas estão associadas a procedimentos invasivos, como as sondas vesicais de demora, como consequência este é o microrganismo que mais apresenta resistência aos antimicrobianos utilizados como a ampicilina, trimetoprima e ciprofloxacino. O uso indiscriminado de antibióticos deixa em evidência a necessidade de análise criteriosa da real necessidade de qual antimicrobianos usar, tempo de uso e forma correta de administração. Portanto é necessária a ação dos profissionais de saúde frente a atenção ao paciente, desde a higiene das mãos, uso do cateter, quando necessário observar a real necessidade do uso do antimicrobianos e que esse seja feito após cultura e antibiograma.

Urinary tract infection (UTI) is nothing more than the involvement of the urinary tract by a microorganism. Among the hospital infections with the highest incidence is urinary tract infections, affecting more women than men. One of the possible causes of this infection in patients in the intensive care unit (ICU) is the use of a bladder catheter. Its inadequate treatment can cause pyelonephritis, which can enter the bloodstream, generating a systemic infection and leading the patient to death. Antimicrobial resistance is one of the main difficulties encountered in ICUs and is considered a public health problem. The objective of this study was to present a brief report, based on the literature, on antimicrobial resistance in urinary tract infections in an adult intensive care unit. In hospital environments, the main microorganism that causes UTI is Escherichia coli, and 55.5% of positive cultures are associated with invasive procedures, such as indwelling urinary catheters, as a consequence, this is the microorganism that is most resistant to antimicrobials used, such as ampicillin, trimethoprim and ciprofloxacin. The indiscriminate use of antibiotics highlights the need for a careful analysis of the real need for which antimicrobials to use, time of use, and correct form of administration. Therefore, it is necessary for the action of health professionals in the care of the patient, from the hygiene of the professional to, the use of the catheter, when necessary to observe the real need for the use of antimicrobials and that this is done after culture and antibiogram.

La infección del tracto urinario (ITU) no es más que la afectación de las vías urinarias por un microorganismo. Entre las infecciones hospitalarias con mayor incidencia se encuentra la infección del tracto urinario, que afecta más a mujeres que a hombres. Una de las posibles causas de esta infección en pacientes en la unidad de cuidados intensivos (UCI) es el uso de una sonda vesical. Su tratamiento inadecuado puede causar pielonefritis, la cual puede ingresar al torrente sanguíneo, generando una infección sistémica y llevando al paciente a la muerte. La resistencia a los antimicrobianos es una de las principales dificultades encontradas en las UCI y se considera un problema de salud pública. El objetivo de este estudio fue presentar un breve informe, basado en la literatura, sobre la resistencia antimicrobiana en infecciones del tracto urinario en una unidad de cuidados intensivos de adultos. En ambientes hospitalarios, el principal microorganismo causante de ITU es Escherichia coli, y el 55,5% de los cultivos positivos están asociados a procedimientos invasivos, como sondas vesicales permanentes, por lo que este es el microorganismo más resistente a los antimicrobianos utilizados, como la ampicilina. ., trimetoprima y ciprofloxacino. El uso indiscriminado de antibióticos pone de relieve la necesidad de un análisis cuidadoso de la necesidad real de qué antimicrobianos utilizar, el momento de uso y la forma correcta de administración. Por lo tanto, es necesaria la actuación de los profesionales de la salud en el cuidado del paciente, desde la higiene del profesional, uso del catéter, cuando sea necesario observar la necesidad real del uso de antimicrobianos y que este se realice previo cultivo y antibiograma.

Desvelando os sentidos acerca do cuidado do trabalhador de enfermagem em unidade de terapia intensiva / Understanding the senses about care of the nursing worker in an intensive therapy unit

Objetivo: desvelar os Guias de Sentido acerca do cuidado do trabalhador de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva de um hospital público capixaba. Metodologia: pesquisa qualitativa de fundamentação fenomenológica. A amostra desse estudo foi composta por cinco profissionais de enfermagem que atuam em um hospital público capixaba. Como critério de inclusão, utilizamos período de trabalho igual ou superior a quatro anos de experiência em UTI para adultos. O período da coleta dos dados foi o mês dezembro do ano de 2016. Como instrumento para coleta dos dados, utilizamos uma entrevista semi-estruturada com uma questão norteadora: "Que sentido tem para você cuidar de pacientes internados em uma Unidade de Terapia Intensiva?". Não houve tempo determinado para a entrevista e os participantes puderam narrar livremente seu vivido. As entrevistas foram agendadas individualmente, segundo disponibilidade de cada trabalhador e, foram realizadas no próprio local de trabalho. Os dados foram tratados por meio da análise temática e analisados segundo referencial da fenomenologia. Resultados: a análise permitiu a construção das Categorias: A vida por um fio, valor positivo do trabalho, sentimento da falta de sentido, alegria-tristeza, a escuta e abertura ao imprevisível, o sentir-se descuidado. Conclusão: os sentidos dados pelos trabalhadores acerca do cuidado perpassam por incertezas diante da vida, enfrentamento das adversidades, conviver com alegrias e tristezas. Ao cuidar do outro cuido dos meus modos de cuidar.

Objective: to unveil Meaning Guides on care of the nursing worker in Intensive Care of a public hospital in Espírito Santo. Methodology: it is a qualitative research of existential phenomenological, five nursing workers participated of the research conducted in 2016, we used a single guiding question: "What does it mean, for you, caring for patients hospitalized in Intensive Care?". The data were treated through the thematic analysis and analysed according to the reference of phenomenology. Results: the analysis allowed to construct the Categories: Life by thread, positive value of work, and feeling of lack of meaning, joy-sadness, listening and opening to the unpredictable, feeling careless. Conclusion: the senses given by nursing workers about Intensive Care are based on uncertainties about life, dealing with adversity, living with joys and sorrows.

Visitação aberta em unidade de terapia intensiva neonatal: percepções da equipe de enfermagem / Open visitation in a neonatal intensive care unit: nursing team's perceptions / Visitación abierta en unidad de terapia intensiva neonatal: percepciones del equipo de enfermería

Objetivo: compreender a experiência de profissionais de enfermagem sobre a visitação aberta em uma unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN), antes e após sua implementação. Método: estudo descritivo, qualitativo, desenvolvido em uma maternidade pública situada em Bauru, São Paulo, Brasil, em 2016. A amostra foi definida pelo método de saturação de dados e constou de sete participantes. Para a coleta de dados utilizou-se a entrevista estruturada e como referencial metodológico a análise de conteúdo temática. A pesquisa iniciou-se após aprovação do projeto pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: a partir dos discursos elencaram-se as categorias: expectativas profissionais antes da visitação aberta; enfrentando as dificuldades da visitação aberta; evidenciando os benefícios da visitação aberta; e desafios no seu aprimoramento. Conclusão: a percepção da equipe de enfermagem inicialmente foi negativa, porém após a implementação da visitação aberta na UTIN, evidenciaram-se os benefícios para os recém-nascidos, pais, acompanhantes e equipe.

Objective: to understand nursing personnel's experience of open visitation in a neonatal intensive care unit, before and after implementation. Method: this descriptive, qualitative study was conducted at a public maternity hospital in Bauru, São Paulo, Brazil, in 2016. The sample, defined by the data saturation method, consisted of seven participants. Data were collected by structured interviews, and thematic content analysis provided the methodological frame of reference. The study after approval by the research ethics committee. Results: the categories identified from the discourse were: professional expectations before open visitation; coping with the difficulties of open visitation; evidencing the benefits of open visitation; and challenges in improving it. Conclusion: the nursing team's initial perceptions were negative, but after implementation of open visitation, the benefits for newborns, parents, companions, and staff became evident.

Objetivo: comprender la experiencia de profesionales de enfermería sobre la visitación abierta en una unidad de terapia intensiva neonatal (UTIN), antes y después de su implementación. Método: estudio descriptivo, cualitativo, desarrollado en una maternidad pública situada en Bauru, São Paulo, Brasil, en 2016. La muestra fue definida por el método de saturación de datos y consistió en siete participantes. Para la recolección de datos se utilizó la entrevista estructurada y, como referencial metodológico, el análisis de contenido temático. La investigación se inició tras la aprobación del Comité de Ética en Investigación. Resultados: Con base en los discursos, se enlistaron las categorías: expectativas profesionales antes de la visitación abierta; enfrentando las dificultades de la visitación abierta; evidenciando los beneficios de la visitación abierta; y desafíos en su perfeccionamiento. Conclusión: la percepción del equipo de enfermería inicialmente fue negativa pero, después de la implementación de la visitación abierta en la UTIN, se evidenciaron los beneficios a los recién nacidos, padres, acompañantes y equipo.