RESUMEN
Resumen Objetivo Implementar un procedimiento de pesquisa auditiva universal en la población neonatal cubana. Material y métodos Estudio de desarrollo tecnológico, empleando la revisión bibliográfica, entrevista a informantes clave y la consulta a expertos. Para la implementación del procedimiento diseñado, el universo estuvo constituido por todos los recién nacidos vivos de los hospitales maternos de Cuba, de enero a diciembre de 2018. Se realizó una selección simple aleatoria de tres provincias; quedaron seleccionadas: Pinar del Río, Camagüey y Guantánamo. Se utilizó la técnica de muestreo por conglomerados polietápico para la selección de los hospitales. La evaluación se realizó mediante instrumentos elaborados a tal efecto por un grupo de 21 expertos: 16 participaron en investigaciones precedentes para identificar problemas y causas limitantes de la pesquisa y el diseño del procedimiento, seleccionados mediante la aplicación del coeficiente de kappa; cinco que participaron en el proceso de implementación y dos asesores de la Organización Mundial de la Salud, por su experiencia internacional. Resultados Los expertos evaluaron el procedimiento favorable en aplicabilidad, pertinencia, actualidad, nivel científico, eficiencia e integralidad y por responder a una necesidad; sus resultados permitieron la integración al Programa Nacional de Discapacidad Auditiva. La implementación, permitió obtener cifras de prevalencia y factores de riesgo de discapacidad auditiva, en la población neonatal de las provincias seleccionadas. Conclusiones El procedimiento para la pesquisa auditiva universal en la población neonatal de Cuba, es pertinente y aplicable, tanto en estructura como proceso, y ofrece resultados de valor con información no conocida del diagnóstico de pérdidas auditivas en recién nacidos con y sin factores de riesgo.
Abstract Objective To apply a universal newborn hearing screening procedure in the Cuban's neonatal population. Materials and Methods Technological development study using bibliographic review, interviewing key informants and consulting experts. For the implementation of the designed procedure, the universe consisted of all alive newborns of maternal hospitals in Cuba from January to December 2018. A simple random selection of three provinces was made; Pinar del Río, Camagüey and Guantánamo were selected. The multistage cluster sampling technique was used for hospital selection. The evaluation was carried out using instruments developed for this purpose by a group of 21 experts: 16 who participated in previous studies to identify problems and causes limitations of the research and design of the procedure, selected by applying the kappa coefficient, five participated in the implementation process and two advisors from the World Health Organization, for their international experience. Results Experts evaluated the favorable procedure in applicability, relevance, topicality, scientific level, efficiency and comprehensiveness and respond to a need; their outcomes allowed the integration to the National Hearing Impairment Program. The implementation allowed to get prevalence figures and risk factors for hearing impairment in the neonatal population of selected provinces. Conclusions The procedure for universal auditory screening in the neonatal population of Cuba is relevant and applicable, is pertinent and applicable, both in structure and process and provides valuable results with unknown diagnostic information of hearing losses in newborns with and without risk factors.
Sumário Objetivo Implementar um procedimento de triagem auditiva universal na população neonatal cubana. Material e métodos Estudo do desenvolvimento tecnológico, utilizando revisão bibliográfica, entrevistando informantes-chave e consultando especialistas. Para a implementação do procedimento planejado, o universo consistiu em todos os recém-nascidos vivos das maternidades de Cuba, de janeiro a dezembro de 2018. Foi feita uma seleção aleatória simples de três províncias; foram selecionados: Pinar del Río, Camagüey e Guantánamo. A técnica de amostragem por múltiplos estágios foi utilizada para seleção hospitalar. A avaliação foi realizada com instrumentos preparados para esse fim por um grupo de 21 especialistas: 16 participaram de pesquisas anteriores para identificar problemas e causas limitantes da pesquisa e o desenho do procedimento, selecionado pela aplicação do coeficiente Kappa; cinco que participaram do processo de implementação e dois assessores da Organização Mundial da Saúde, por sua experiência internacional. Resultados Os especialistas avaliaram o procedimento favorável em aplicabilidade, relevância, atualidade, nível científico, eficiência e integralidade e para responder a uma necessidade; Seus resultados permitiram a integração no Programa Nacional de Deficiência Auditiva. A implementação permitiu obter valores de prevalência e fatores de risco para deficiência auditiva na população neonatal das províncias selecionadas. Conclusões O procedimento para a pesquisa auditiva universal na população neonatal de Cuba é relevante e aplicável, tanto na estrutura quanto no processo, e oferece resultados valiosos com informações desconhecidas sobre o diagnóstico de perda auditiva em recém-nascidos com e sem fatores de risco.
Résumé Objectif Mettre en œuvre une procédure de dépistage auditif universel dans la population néonatale cubaine. Matériel et méthodes Étude du développement technologique, à l'aide de la revue bibliographique, des entretiens avec des informateurs clés et des experts-conseils. Pour la mise en œuvre de la procédure conçue, l'univers était composé de tous les nouveau-nés vivants des hôpitaux maternels de Cuba, de janvier à décembre 2018. Une simple sélection aléatoire de trois provinces a été effectuée; ont été sélectionnés: Pinar del Río, Camagüey et Guantánamo. La technique d'échantillonnage en grappes à plusieurs degrés a été utilisée pour la sélection des hôpitaux. L'évaluation a été réalisée à l'aide d'instruments préparés à cet effet par un groupe de 21 experts: 16 ont participé à des recherches antérieures pour identifier les problèmes et limiter les causes de la recherche et la conception de la procédure, sélectionnés en appliquant le coefficient kappa; cinq qui ont participé au processus de mise en œuvre et deux conseillers de l'Organisation mondiale de la santé, pour leur expérience internationale. Résultats Les experts ont évalué la procédure favorable en termes d'applicabilité, de pertinence, d'actualité, de niveau scientifique, d'efficacité et d'intégralité et pour répondre à un besoin; Ses résultats ont permis l'intégration dans le programme national de déficience auditive. La mise en œuvre a permis d'obtenir des chiffres de prévalence et des facteurs de risque de déficience auditive dans la population néonatale des provinces sélectionnées. Conclusions La procédure de recherche auditive universelle dans la population néonatale de Cuba est pertinente et applicable, à la fois dans la structure et le processus, et offre des résultats précieux avec des informations inconnues sur le diagnostic de la perte auditive chez les nouveau-nés avec et sans facteurs de risque. .
RESUMEN
Resumo A empiria analisada neste artigo são as transcrições de três apresentações de pacientes conduzidas por Jacques Lacan no Hospital de Sainte-Anne, em 1976. A análise dessas entrevistas teve como objetivo apreender como Lacan procedia como analista no que diz respeito ao uso das categorias diagnósticas e ao manejo da tensão entre a universalidade do tipo clínico e a singularidade do caso único. A análise revelou que, embora Lacan não se recusasse a empregar termos oriundos da psiquiatria clássica nem a fazer o diagnóstico estrutural dos sujeitos entrevistados, esses aspectos não estavam no foco de seu interesse. Lacan prescindia da rigidez das categorias diagnósticas, realizando operações de desarme, inversão, anulação ou desmontagem do diagnóstico-padrão, inventando nomes - e não diagnósticos - que não fundavam novas classes para caracterizar os pacientes.
Abstract This article analyzed the transcriptions of three patient presentations conducted by Jacques Lacan at the Hospital of Sainte-Anne in 1976. The analysis of these interviews aimed to apprehend how Lacan proceeded as an analyst with respect to the use of diagnostic categories and the management of the tension between the universality of the clinical type and the singularity of the single case. The analysis revealed that although Lacan did not refuse to use terms derived from classical psychiatry or to make the structural diagnosis of the interviewed patients, these aspects were not the focus of his interest. Lacan dispensed the rigidity of diagnostic categories, performing disarmament, inversion, annulment or disassembling operations of the standard diagnosis, inventing names - and not diagnoses - that did not establish new classes to characterize patients.
Résumé Cet article analyse l'étude empirique composée par les transcriptions de trois entrevues de patients menées par Jacques Lacan à l'Hôpital de Sainte-Anne, en 1976. Cette analyse visait à comprendre comment Lacan procédait en tant qu'analyste à l'égard de l'utilisation des catégories diagnostiques et de la gestion des tensions entre l'universalité du type clinique et la singularité du cas unique. L'analyse a révélé que, bien que Lacan ne refusât pas d'utiliser des termes issu de la psychiatrie classique ou de faire le diagnostic structurel des sujets interrogés, ces aspects n'étaient pas au centre de son intérêt. Lacan s'est dispensé de la rigidité des catégories diagnostiques, effectuant le démontage, l'inversion, l'annulation ou le désassemblage du diagnostic standard, en inventant des noms - et non des diagnostics - qui n'ont pas trouvé de nouvelles classes pour caractériser les patients.
Resumen En este artículo se analizan las transcripciones de tres presentaciones de pacientes conducidas por Jacques Lacan en el Hospital de Sainte-Anne, en 1976. El análisis de esas entrevistas tuvo como objetivo aprehender cómo Lacan procedía como analista en lo que se refiere al uso de las categorías diagnósticas y al manejo de la tensión entre la universalidad del tipo clínico y la singularidad del caso único. El análisis reveló que, aunque Lacan no se negaba a emplear términos oriundos de la psiquiatría clásica ni a hacer el diagnóstico estructural de los sujetos entrevistados, esos aspectos no estaban en el foco de su interés. Lacan prescindía de la rigidez de las categorías diagnósticas, realizando operaciones de desarme, inversión, anulación o desmontaje del diagnóstico estándar, inventando nombres -y no diagnósticos- que no fundaban nuevas clases para caracterizar a los pacientes.
Asunto(s)
Humanos , Psicoanálisis , Trastornos Mentales/clasificaciónRESUMEN
Resumo Este trabalho apresenta a hipótese da cientificidade da psicanálise a partir de uma reflexão sobre as concepções de singular e de universal do filósofo contemporâneo Alain Badiou. Sem pretensão de esgotar tais conceitos e, antes, propondo uma abertura ao debate, faremos apontamentos em duas direções. Na primeira, apresentaremos o conceito de singular e o fragmento de um caso clínico ilustrativo. Nesse âmbito, refletiremos sobre as "orientações no pensamento" propostas pelo filósofo e sobre os possíveis lugares de Freud e da psicanálise nesta categorização. Na direção do conceito de universal, apresentaremos as teses de Badiou e o modo como o filósofo evita a ontoteologia presente, por exemplo, nas ciências modernas. Finalizaremos com uma proposta de como a psicanálise apropria-se dos conceitos de singular e de universal para se diferenciar das outras ciências.
Résumé Ce travail a pour but de présenter l'hypothèse de la scientificité de la psychanalyse à partir d'une réflexion sur les conceptions de singulier et d'universel du philosophe contemporain Alain Badiou. Sans vouloir épuiser les thèmes proposés et en suggérant plutôt une ouverture du débat, nous formulerons des remarques en deux directions. Dans la première, seront présentés le concept de singulier et un fragment d'un cas clinique illustratif. Ensuite, nous réfléchirons sur les « orientations dans la pensée ¼ proposées par le philosophe et sur les possibles lieux occupés par Freud et par la psychanalyse dans cette catégorisation. Dans la direction du concept d'universel, seront présentés les thèses de Badiou et la manière par laquelle le philosophe évite l'onto-théologie présente, par exemples dans les sciences modernes. Nous terminerons par une proposition de comment la psychanalyse s'approprie des concepts de singulier et d'universel pour se distinguer d'autres sciences.
Resumen Este trabajo presenta la hipótesis de la cientificidad del psicoanálisis a partir de una reflexión sobre las concepciones de singular y de universal del filósofo contemporáneo Alain Badiou. Sin la intención de agotar los temas propuestos y, antes, proponiendo una apertura al debate, realizaremos notas en dos direcciones. En la primera, son presentados el concepto de singular y un fragmento de un caso clínico ilustrativo. Enseguida, reflexionaremos sobre las "orientaciones en el pensamiento" propuestas por el filósofo y sobre los posibles lugares de Freud y del psicoanálisis en aquella categorización. En la dirección del concepto de universal, se presentan las tesis de Badiou y el modo cómo el filósofo evita la ontoteología presente, por ejemplo, en las ciencias modernas. Finalizamos con una propuesta de cómo el psicoanálisis se adueña de los conceptos de singular y de universal para diferenciarse de otras ciencias.
Abstract This paper presents the psychoanalysis scientificity hypothesis from an analysis of the singular and universal concepts by the contemporaneous philosopher Alain Badiou. Without intending to exhaust the proposed themes and even proposing to begin a debate, we shall make indications in two directions. The singular concept and a fragment of an illustrative clinical case are presented in the first direction. Then we analyze the "orientations in thinking" proposed by the philosopher and the possible places of Freud and the psychoanalysis in such categorization. Badiou's theses and the manner as the philosopher avoids the present ontotheology (for example, in the Modern Science) are presented in the direction of the universal concept. We conclude with a proposal on how the psychoanalysis employs the singular and universal concepts to differentiate itself from other types of science.
Asunto(s)
Humanos , Psicoanálisis , CienciaRESUMEN
A noção do não-todo lacaniano tem um valor crítico em relação ao universal. Buscamos compreender se as fórmulas lógicas da sexuação ensejam outro posicionamento em relação à teoria e à clínica exigidas pela psicanálise. Como as fórmulas da sexuação viriam modificar o manejo clássico do conceito e as relações entre o par teoria e prática? Privilegiando a noção do não-todo, Lacan questiona tanto a universal afirmativa quanto a universal negativa. As particulares existenciais afirmativas e negativas não são mais parcelas das verdades universais. Elas valem na medida em que rejeitam a universalidade que pretende governá-las. O caso clínico em psicanálise leva em conta a lógica do singular, a partir da qual podemos nos distanciar das classificações identificatórias. O que se apresenta em cada caso como não remetendo à identificação no campo do Outro revela o real em jogo na prática clínica.
La notion de pas-tout créee par Lacan a une valeur critique contre l'universel. Nous cherchons a comprendre si les formules logiques de la sexuation peuvent engendrer une autre position par rapport à la théorie et la pratique requise par la psychanalyse. Comment les formules de la sexuation modifieraient-elles la gestion classique du concept et la relation entre la théorie et la pratique? Privilégiant la notion de pas tout, Lacan met en question à la fois l affirmative universelle et la négative l'universelle. Les particuliéres existentielles positives et négatives ne sont plus des parties de vérités universelles. Elles s appliquent dans la mesure où elles rejettent l'universalité qui a lintention de les gouverner. Le cas clinique en psychanalyse prend en compte la logique du naturel, à partir de laquelle nous nous pouvons nous éloigner des classements identificatoires. Ce qui se présente dans chaque cas comme quelque chose qui ne se réfère pas à l'identification dans le champ de l'Autre révèle le réel en jeu dans la pratique clinique.
The pas-tout lacanian has a critical value in relation to the universal. We are trying to establish if the logical formulas of sexuation are able to generate another position regarding theory and practice in psychoanalysis. How would the formulas of sexuation modify the management of the classic concept and the relationship between the theory and practice? Enforcing the notion of pas-tout, Lacan puts into question the universal affirmative and universal negative. Existentials both negative and positive are no longer parts of a universal truth. They are applicable only along the lines in which they reject the universality that intends to rule them. The clinical case in psychoanalysis takes into consideration the logic of the natural from which we may distance ourselves from identificatory ratings. What is presented in each case as something that does not relate to the identification in the field of the Other reveals the real that is at stake in clinical practice.
Asunto(s)
Desarrollo Sexual , PsicoanálisisRESUMEN
A civilização ocidental baseia-se na concepção de um universal que faça corpo único de todos os elementos, que só se mostrou possível por meio da produção de restos inassimiláveis, e a conseqüente tentativa de eliminá-los por meio de perseguições ou terror. Fazendo uso do objeto de Lacan, do personagem Bartleby de Melville e de considerações de autores como Viveiros de Castro, Agamben e Badiou, este texto se propõe a explorar outras possíveis formas de se pensar a universalidade.
From its very beginnings, Western civilization has held the concept of a universal that embodies all elements; this has only been possible by producing unassimilated remainders and the consequent attempts to eliminate them through persecution or terror. By using Lacans object a and Melvilles character Bartleby, in addition to considerations from authors such a Viveiros de Castro. Agamben and Badiou, this article proposes other possible paths of thought on universality.
La civilización occidental está basada en la concepción de un universal que haga un cuerpo único de todos los elementos, lo que sólo se mostró posible mediante la producción de restos inasimilables, y el consiguiente intento de eliminarlos a través de la persecución o el terror. Haciendo uso del objeto de Lacan, del personaje Bartleby de Melville y de consideraciones de autores como Viveiros de Castro, Agamben y Badiou, este texto se propone explorar otras maneras de pensar la universidad.
La civilisation occidentale se fonde sur la conception d'un universel faisant corps unique de tous les éléments, ce qui n'a été possible que par la production de restes inassimilables et ensuite par la tentative de les éliminer au moyen de persécutions ou de la terreur. En faisant usage de "l'objet a" de Lacan, du personnage Bartleby de Melville et de considérations d'auteurs comme Viveiros de Castro, Agamben et Alain Badiou, ce texte se propose d'exploiter d'autres formes possibles de penser l'universalité.