RESUMEN
Introducción: Las infecciones urinarias complicadas son una causa común y potencialmente grave de morbilidad en la edad pediátrica. En los últimos años, se ha observado un incremento en la resistencia de los bacilos gram negativos a los antibióticos tanto en las infecciones urinarias intrahospitalarias como en las provenientes de la comunidad. El ertapenem es un antibiótico carbapenémico de amplio espectro, con una estructura diferente de la del resto de antibióticos ß-lactámicos que permite su administración una o dos veces por día y por vía intramuscular lo que permitiría el manejo ambulatorio de esta patología. Objetivo: evaluar la evidencia disponible sobre la eficacia y seguridad de ertapenem en infecciones urinarias en pediatría. Material y Métodos: revisión sistemática de la literatura. Se priorizó la incorporación de revisiones sistemáticas, ensayos clínicos controlados aleatorizados, y cohortes que compararan el uso de ertapenem con otros antibióticos para el tratamiento de infección urinaria complicada y cuyo punto final fuera la seguridad y/o eficacia del antibiótico. Resultados: Luego de la lectura de los resúmenes quedaron seleccionados 7 artículos de los que se dispuso del texto completo. No se encontraron revisiones sistemáticas sobre el tema. Conclusiones: La seguridad y eficacia del ertapenem fue documentada en pocos trabajos pediátricos. Se requieren más estudios de alta calidad de evidencia para recomendar el uso de ertapenem en el manejo de infecciones urinarias complicadas en pediatría. Sin embargo en casos en que sea la única opción de tratamiento ambulatorio podría considerarse su uso (AU)
Introduction: Complicated urinary infections are a common and potentially severe cause of morbidity in children. Over the past years, increased resistance of gram-negative bacilli to antibiotics has been found in both nosocomial- and communityacquired urinary infections. Ertapenem is a broad-spectrum carbapenem antibiotic with a structure different from other ß-lactam antibiotics and once- or twice-daily intramuscular administration allowing for out-patient management of the pathology. Objective: To evaluate the available evidence on efficacy and safety of ertapenem use in urinary infections in children. Material and methods: A systematic review of the literature was conducted. Systematic reviews, randomized controlled trials, and cohort studies comparing the use of ertapenem with other antibiotics for the treatment of complicated urinary infections with the endpoint of safety and/ or efficacy of the antibiotic were considered. Results: After reading the abstracts, seven studies of which the entire text was available were selected. No systemic reviews were found on the topic. Conclusions: Few studies have been published on the safety and efficacy of ertapenem in children. Further high-quality evidence studies are necessary to recommend the use of ertapenem in the management of complicated urinary infections in children. Nevertheless, in cases in which outpatient treatment is the only option the use of ertapenem may be considered (AU)