RESUMEN
Resumen ANTECEDENTES: Las anomalías uterinas congénitas son consecuencia de la formación anormal, fusión o reabsorción de los conductos de Müller durante el desarrollo embriológico. El útero bicorne, unicorne y didelfo (U1, U2, U3 ESHRE-ESGE) son defectos en la unificación con una baja prevalencia en la población general y en la que tiene antecedente de aborto e infertilidad; se estima en alrededor de 0.4 a 1.1%, respectivamente. La presentación del caso puede aportar información útil relacionada con la evolución del embarazo y los desenlaces perinatales cuando aparece esta anomalía. CASO CLÍNICO: Paciente de 35 años, con amenorrea secundaria y prueba inmunológica de embarazo positiva, con antecedentes de dismenorrea primaria severa y anomalía uterina congénita compatible con útero bicorpóreo (U3 completo ESHRE-ESGE), bicorne completo (4a-AFS) y didelfo. El embarazo trascurrió sin complicaciones hasta la semana 37, cuando finalizó mediante cesárea, con hipotonía uterina que no ameritó transfusión de hemoderivados. CONCLUSIÓN: Los embarazos gemelares con útero bicorne son excepcionales y casi todos se logran espontáneamente; los que llegan a término finalizan mediante cesárea electiva.
Abstract BACKGROUND: Congenital uterine anomalies are the result of abnormal formation, fusion, or resorption of the Müllerian ducts during embryological development. The bicornuate, unicornuate and didelphic uterus (U1, U2, U3 ESHRE/ESGE), are unification defects with a low prevalence both in the general population and in the population with a history of abortion and infertility, is estimated at around 0.4 to 1.1%, respectively. The presentation of the case can provide useful information related to with the evolution of the pregnancy and the perinatal outcomes when this anomaly appears. CLINICAL CASE: A 35-year-old patient with secondary amenorrhea and a positive immunological pregnancy test with a history of severe primary dysmenorrhea and previous magnetic resonance imaging with a congenital uterine anomaly compatible with a bicorporeal uterus (U3 complete ESHRE-ESGE), complete bicornuate (4a /AFS) , uterus didelphys (ASRM). The pregnancy was uncomplicated until 37 weeks, when it was terminated by cesarean section, with uterine hypotonia that did not require transfusion of blood products. CONCLUSION: Twin pregnancy with bicornuate uterus is a rare entity, most of them have been achieved spontaneously and those that reach term have been resolved by elective cesarean section.
RESUMEN
Se presenta el caso de una paciente con útero bicorne, en la cual se realizó el diagnóstico de la malformación uterina por videolaparoscopía, al informarse por ultrasonido la posibilidad de un embarazo ectópico no complicado. La infrecuencia de esta malformación, el momento de la vida de la paciente en el que se hizo, la importancia del ultrasonido como medio diagnóstico, y el mostrar, como un embarazo ectópico puede precisar el diagnóstico diferencial con uno eutópico en un útero malformado, decidió reportáramos el caso e hiciéramos una breve revisión del tema
This is the case of a patient presenting with bicornate uterus diagnosed with a uterine malformation using video-laparoscopy and reporting by ultrasound the possibility of a non-complicated ectopic pregnancy. The infrequency of this malformation, the time in life of patient when it was carried out, the significance of ultrasound as a diagnostic means, and to demonstrate as an ectopic pregnancy may to specify exactly the differential diagnosis and an eutopic on in a malformation uterus, lead to the report of case and to carried out a brief review of this subject