Examining a syndemic framework for HIV and Sexually Transmitted Infections Risk in Cali, Colombia / Examinando un marco sindémico para el VIH y el riesgo de infecciones de transmisión sexual en Cali, Colombia / Examinando um marco sindémico para o vih e o risco de infeções de transmissão sexual em Cali, Colômbia

Objective: We examined the role played by four psychosocial conditions: forced sex, early sexual initiation, and misuse of alcohol and illicit drugs on the risk of HIV and sexually transmitted infections in Cali-Colombia between 2013 and 2015. Methods: Using data from an HIV counseling and testing campaign in Cali, Colombia, we tested the effect of the accumulation and interactions of the four psychosocial conditions on both outcomes. Results: A total of 604 participants were representative subjects from key affected communities: men who have sex with men, transgender women and female sex workers. A total of 733 participants were heterosexual women and men. Only drug abuse was associated with HIV positivity (Prevalence ratio=2.3, CI 95%: 1.3­4.1), while all psychosocial conditions were associated with sexually transmitted infection history. The accumulation of the syndemic conditions was related to a higher likelihood of sexually transmitted infection history. None of the interactions tested was significant. Conclusions: Our findings highlight the importance of comprehensive mental health interventions in addressing HIV epidemics in Colombia.

Objetivo: Examinar el papel desempeñado por cuatro afecciones psicosociales: sexo forzado, iniciación sexual temprana, uso inadecuado de alcohol y drogas ilícitas en el riesgo de VIH e infecciones de transmisión sexual, en Cali-Colombia entre 2013-2015. Métodos: Utilizando datos de una campaña de consejería y pruebas de VIH en Cali, Colombia, probamos el efecto de la acumulación e interacciones de las cuatro condiciones psicosociales en la positividad al VIH y la positividad a otras enfermedades de transmisión sexual. Resultados: 604 participantes de las principales comunidades afectadas: hombres que tienen sexo con hombres, mujeres transgénero y trabajadoras sexuales. 733 participantes mujeres y hombres heterosexuales. Solo, abuso de drogas se asoció con positividad VIH (Razón de prevalencia = 2.3, IC 95%: 1.3­4.1), mientras que, todas las condiciones psicosociales se asociaron con historia de infecciones de transmisión sexual. La acumulación de condiciones sindémicas se relacionó con mayor probabilidad de historia de infecciones de transmisión sexual. Ninguna interacción probada fue significativa. Conclusiones: Nuestros hallazgos resaltan la importancia de intervenciones integrales de salud mental para abordar la epidemia de VIH en Colombia

Objetivo: Examinar o papel desempenhado por quatro afeções psicossociais: sexo forçado, iniciação sexual precoce, uso inadequado de álcool e drogas ilícitas no risco de VIH e infeções de transmissão sexual, em Cali-Colômbia entre 2013-2015. Métodos: Utilizando dados duma campanha de aconselhamento e testes de VIH em Cali, Colômbia, testamos o efeito da acumulação e interações das quatro condições psicossociais na positividade ao VIH e a positividade a outras doenças de transmissão sexual. Resultados: 604 participantes das principais comunidades afetadas: homens que tem sexo com homens, mulheres transgênero e trabalhadoras sexuais. 733 participantes mulheres e homens heterossexuais. Só, abuso de drogas se associou com positividade VIH (Razão de prevalência = 2.3, IC 95%: 1.3­4.1), enquanto que, todas as condições psicossociais se associaram com história de infeções de transmissão sexual. Acumulação de condições sindémicas (palavra que reúne o social e o biológico) se relacionou com maior probabilidade de história de infeções de transmissão sexual. Nenhuma interação provada foi significativa. Conclusões: Nossos descobrimentos ressaltam a importância de intervenções integrais de saúde mental para abordar a epidemia de VIH na Colômbia.

Evaluando la relación entre el consumo televisivo y las actitudes hacia personas viviendo con VIH/SIDA en Chile

En esta investigación analizamos la relación entre el consumo de televisión y las actitudes frente a las personas que viven con VIH/sida en Chile. Para esto usamos los datos obtenidos en la última ola de la Encuesta Mundial de Valores (EMV) en 2011, la cual cuenta con un n=1000 personas para Chile. Usamos un modelo logístico multi-nomial, con máxima verosimilitud para nuestro análisis estadístico. Nuestros resultados sugieren que la forma en la que los noticieros manejan información relacionada con el virus de inmunodeficiencia adquirida podría ayudar a reducir la discriminación contra la gente que vive con VIH/sida en el país.

We analyze the link between media consumption and the attitudes toward people living with HIV/AIDS in Chile. We used data from a sample of 1000 people, obtained in the 2011 wave of the World Values Survey (WVS). We use a logistic binary regression model by maximum likelihood. Our results suggest that the way TV news handles information related to AIDS can help reducing discrimination against people living with HIV/AIDS.

Imaginarios, biomedicina y normatividad: una respuesta a los procesos de estigmatización y discriminación por VIH / Imaginaries, biomedicine and normativity: an answer to the processes of HIV stigma and discrimination / Imaginários, biomedicina e normatividade: uma resposta aos processos de estigma e discriminação do HIV

El tratamiento del VIH/sida, como problemática que ocupa a la salud colectiva, requiere nuevas perspectivas teóricas para su análisis. Objetivo: reconstruir algunas matrices imaginarias, configuradoras de la infección de VIH, vinculadas con prácticas normativas y con la formación del saber clínico, visibilizar consecuencias de estos procesos y articular estas matrices con las problemáticas de discriminación y estigmatización que pesan sobre el diagnóstico. Materiales y métodos: se efectuaron entrevistas en profundidad a jóvenes entre 18 y 35 años y a profesionales de la salud dedicados al tratamiento del VIH/sida de hospitales públicos de las ciudades de Santa Fe y Paraná (Argentina). Resultados: el discurso biomédico -nodal en tanto exigencia de la norma y garante del ejercicio de normalización de los individuos y de las poblaciones a partir del binomio normal/patológico- incide en la apropiación de la diagnosis y la convivencia con la infección. Conclusión: a partir de los resultados, es posible comprender los procesos de estigmatización y discriminación como mecanismos privilegiados de estas instancias normativas que median la configuración discursiva del VIH. A su vez, se advierte que el rechazo prevalente en jóvenes a realizarse las pruebas diagnósticas, como las dificultades de acceso a los servicios de salud, es consecuencia de los procesos indicados.

HIV treatment, as a problematic concerning collective health, requires new theoretical perspectives for its analysis. Objective: to reconstruct some imaginary matrixes, that shapes HIV infection, associated to normativity processes and formation of clinical knowledge; to exhibit consequences; to articulate these matrixes with discrimination and stigmatization issues implicated in the diagnosis. Materials and methods: in-depth interviews were made to young people between 18 and 35 years and health professionals dedicated to the HIV/AIDS treatment in public hospitals, in the cities of Santa Fe and Paraná (Argentina). Results: biomedical discourse essential as norm requirement and guarantor of standardization exercise in individuals and populations from the binomial normal/pathologic affects the diagnosis appropriation and coping with the infection. Conclusion: from the results, it is possible to understand stigmatization and discrimination processes, like privileged mechanisms that mediate in the configuration of HIV normativity discursive. Moreover, it is clear that the prevalent rejection in young people to undergo diagnostic test, and the difficulties in accessing health services, is a consequence of the indicated processes.

O tratamento de HIV/AIDS, contribuinte da saúde coletiva, exige novas perspectivas teóricas para sua análise. Objetivo: reconstruir algumas matrizes imaginárias, formadoras da infecção de HIV, ligadas aos processos de normalização e a formação do conhecimento clínico; apresentar consequências; articular essas matrizes com as questões de estigma e de discriminação que afetam o diagnóstico. Metodologia: foram entrevistados jovens entre 18 e 35 anos e profissionais da saúde dedicados ao tratamento de HIV/AIDS em hospitais públicos das cidades de Santa Fe e Paraná (Argentina). Resultados: o discurso biomédico enquanto requisito da norma e mantenedor do exercício de normalização dos indivíduos e das populações a partir da demarcação do binômio normal/patológico influencia na apropriação do diagnóstico e na convivência dos indivíduos que vivem com a infecção. Conclusão: a partir dos resultados é possível compreender os processos de estigmatização e de discriminação como mecanismos privilegiados dessas instancias normativas que mediam as configurações discursivas do HIV. Por sua vez, vemos que a rejeição prevalente em jovens para realização das provas diagnósticas como as dificuldades de acesso aos serviços de saúde, é consequência dos processos indicados.

Epidemia de VIH/sida. Su comportamiento municipio La Habana Vieja períodos 1997- 2002 y 2003-2008 / Aids epidemic and its behavior at the municipality of Old Havana periods 1997-2002 and 2003-2008

Introducción: Se realizó un estudio sobre el comportamiento de la epidemia de VIH/sida en el municipio Habana Vieja. Objetivo: Describir la evolución del VIH-SIDA según algunas variables biológicas y sociales durante los períodos 1997-2002 y 2003_2008. Pacientes y Métodos: Se estudiaron 337 casos, 118 en el primer período de estudio y 219 en el segundo, mostrando una duplicidad en el segundo. Resultados: Las edades que mostraron mayores porcentajes fueron de 20_34 y 40_49. Predominó el sexo masculino y dentro de ellos los hombres que tienen sexo con hombres (HSH). El mayor porciento de los estudiados eran solteros y su nivel de escolaridad entre secundaria básica y preuniversitario. Conclusiones: Concluimos que la tendencia de la epidemia es a continuar su incremento, aunque la evolución de la enfermedad ha mejorado después del inicio de la terapia con medicamentos antirretrovirales de gran actividad.

Introduction:There was carried out a study about the behavior of the VIHS/AIDS at the municipality of Old Havana. Objective: describing the evolution of the VIH/AIDS according with some biological and social varieties during the periods of 1997 - 2002 y 2003 _ 2008. Materials and Methods: The universe and sample was represented by all the diagnosed cases as HIV positive persons in those periods. In the first period there were diagnosed 118 cases and in the second one 219 cases. Results: We observed that in the period of study there were notified a total of 337 cases, with a progressive increase of the rate and with an increasing tendency of such. The ages that showed greater per cents were the ones of 20 _ 34 y 40 _ 49. The preponderance was in the male sex and among them the men who have sex with men (MSM). The greater percent of the studied cases were single and the education degrees were secondary school and high school. Conclusions: The AIDS epidemic at the municipality shows a growing speed in the epidemic duplicating the number of cases in the second study period. The major percent of the infested patients are found in the young men and adults medium age ones. The mortality decreases in the second period of study with the increase with the use antiretroviral drugs.

Derechos humanos, sociedad de la información y sociedad de riesgo / Direitos humanos, sociedade da informação e sociedade de risco / Human rights, information society and risk society

La irrupción de la informática obliga a replantear el derecho a la intimidad, dada la organización de grandes bancos de datos de carácter personal. Debe añadirse además que la posibilidad del entrecruzamiento de la información contenida en los mismos puede facilitar el control y la manipulación de información sensible. Estas nuevas tecnologías de información y comunicación (TIC), en continuo desarrollo, se han expandido también a los distintos dominios de salud, incidiendo en todos los actores, tanto usuarios como profesionales, poderes públicos y organismos de seguridad social. Dada la particular estigmatización que conlleva el complejo VIH/SIDA, es preciso exigir severas restricciones en el acceso a estos bancos, pero también normativas internacionales acordes, para que con la "sociedad de la información" no se agudice aún más la "sociedad de riesgo".

Online bursting obliges to rethink the right to privacy, given the organization of huge databases of personal character. Furthermore, it must be added that the possibility of intercrossing information content may facilitate the control and manipulation of sensible information. These new information and communication technologies (ICT), in continuous development, have expanded also to different health fields, affecting all stakeholders, both users and professionals, public powers and social security organisms. Given the specific stigmatization towards HIV/AIDS, requesting several restrictions for access in those banks is needed and also international norms to deal with the "information society", so that "risk society" does not get worse.

A irrupção da informática obriga a reconsiderar o direito à intimidade, dada a organização de grandes bancos de dados de caráter pessoal. Deve-se acrescentar, ademais, que a possibilidade do entrecruzamento da informação contida nestes bancos pode facilitar o controle e a manipulação de informação sensível. Estas novas tecnologias de informação e comunicação (TIC), em contínuo desenvolvimento, têm se expandido também aos diferentes domínios da saúde, incidindo em todos os atores, seja de usuários e profissionais, poderes públicos e organismos de segurança social. Dada a particular estigmatização que implica o complexo HIV/AIDS, é preciso exigir severas restrições no acesso a estes bancos, ademais de normativas internacionais acordes, para que a "sociedade da informação" não agudize ainda mais a "sociedade de risco".

Reconfiguraciones de género y vulnerabilidad al VIH/Sida en mujeres transgénero en Colombia / Reconfigurações de gênero e vulnerabilidade ao HIV/AIDS em mulheres transgênero na Colômbia / Gender reconfigurations and vulnerability to HIV/Aids in transgender women in Bogotá, Colombia

Esta investigación buscó identificar las formas más representativas para representar e imaginar la sexualidad dentro de la comunidad transgénero en Colombia. Desarrollamos un estudio descriptivo exploratorio utilizando encuestas, entrevistas a profundidad, grupos focales y estrategias Etnográficas con 18 personas transgénero. La información recolectada fue analizada teniendo en cuenta las siguientes dimensiones de interpretación: 1. Amor, erotismo y relaciones sexuales.2. Género e identidades sexuales. 3. Prácticas y comportamiento sexual. 4. Autocuidado, percepción de riesgo frente al Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y proyectos de vida. Laspersonas transgénero abordadas en esta investigación expresaron la creencia de que el adoptar una identidad femenina involucra tomar riesgos en sexualidad debido a que el espacio socialmenteasignado para ellas es el de la prostitución callejera en condiciones de vulnerabilidad.Proponemos intervenciones con personas transgénero para favorecer la autonomía, el goce y el autocuidado como elementos centrales de calidad de vida y equidad ciudadana para, de estamanera, reducir el estigma.

This investigation sought to identify the most significant ways in which sexuality is represented and imagined within the culture of transgender women in Colombia. We performed an exploratorydescriptive study using surveys, indepth interviews, focus groups and ethnographic strategies with 18 transgender women. The collected information was analyzed, taking into account the following dimensions of interpretation: 1. Love, erotic, and sexual relations. 2. Gender andsexual identities. 3. Sexual behavior and practices. 4. Self-care, Human Inmunodeficiency Virus (HIV) risk perception and life goals. The transgender women reached in this investigation expressed the belief that adopting a feminine identity involved taking sexual risks because thespace socially assigned for them is that of street prostitution in conditions of vulnerability. We propose interventions with transgender women that favor autonomy, joy, and self-care as thecentral elements of a quality life and equal citizenship focused on reducing stigma.

Esta pesquisa procurou identificar as formas mais representativas para representar e imaginar a sexualidade dentro da comunidade transgênero na Colômbia. Desenvolvemos um estudodescritivo exploratório utilizando pesquisas, entrevistas a profundidade, grupos focais e estratégias etnográficas com 18 pessoas transgênero. A informação coletada foi analisada levando em consideração as seguintes dimensões de interpretação: 1. Amor, erotismo e relações sexuais. 2. Gênero e identidades sexuais. 3. Práticas e comportamento sexual. 4. Autocuidado, percepção de risco diante do Virus da Inmunodeficiência Humana (VIH) e projetos de vida. As pessoas Transgênero abordadas nesta pesquisa expressaram a crença de que adotar uma identidade feminina envolve assumir riscos em sexualidade devido a que o espaço socialmente designadopara elas é o da prostituição de rua em condições de vulnerabilidade. Propomos intervenções com pessoas transgênero para favorecer a autonomia, o gozo e o autocuidado como elementos centrais de qualidade de vida e equidade cidadã para, desta maneira, reduzir o estigma.

Os sentidos da Aids e o atendimento odontológico. / The meanings of AIDS and the odontologic care.

Objetivando compreender a resistência ao atendimento dos pacientes soropositivos para HIV pelos cirurgiões-dentistas, procurou-se conhecer as representações sociais que estes elaboram a respeito da AIDS, fundamentado na abordagem estrutural das representações sociais, tentando relacioná-las às práticas profissionais. Utilizou-se um teste de associação de palavras com o termo indutor AIDS associado a questionário e seleção de imagens. Os sujeitos foram alunos de cursos de pós-graduação em Odontologia de uma faculdade privada (n = 290). Os resultados mostraram que ?doença? e ?prevenção? compõem o núcleo central da representação e ?sexo?, ?tristeza?, ?transmissão?, ?homossexualismo?, ?cura?, ?drogas?, ?discriminação?, ?vírus?, ?cuidado?, ?medicamento?, ?depressão?, ?contágio? e ?promiscuidade?, o sistema periférico. Esta estrutura revelou um contraditório de elementos permeado pela dualidade entre valores e crenças, histórica e socialmente construídos, e as práticas profissionais cotidianas, sugerindo que a incorporação desse conhecimento não é guiada apenas pela racionalidade, estando inserida numa rede de significações, afetos e sentidos mais amplos.

In order to understand the resistance shown by dental surgeons to treating HIV-positive patients, research was done to find out the social representations that dentists form regarding HIV/AIDS, based on a structural approach to social representations, relating them to professional practices. A word association test was used with the inductor term AIDS associated to a questionnaire and choice of images. The subjects were students of postgraduate dentistry courses of a private university (n = 290). The results showed that ?disease? and ?prevention? form the core of the representation and ?sex?, ?sadness?, ?transmission?, ?homosexuality?, ?cure?, ?drugs?, ?discrimination?, ?virus?, ?care?, ?medication?, ?depression?, ?contagion? and ?promiscuity?, the peripheral system. This structure revealed a contradiction of elements permeated by duality between values and beliefs, constructed historically and socially, and everyday professional practices, suggesting that the absorption of that knowledge is not guided only by rationality, but is part of a network of broader meanings and feelings.