Sartorial branch of saphenous nerve: anatomical relationship with bony landmarks and great saphenous vein / Ramo sartorial del nervio safeno safeno: relación anatómica con puntos de referencia óseos y de la vena safena magna

Sartorial branch of saphenous nerve (medial crural cutaneous nerve) originates at the medial side of the knee and descends along the great saphenous vein (GSV) to innervate the medial aspect of the leg. Its anatomy is of concern in surgical procedures and anesthetic block. However, the measurement data related to palpable bony landmarks with comparison between sexes and sides are lacking. Dissection was done in 95 lower limbs from both sexes. We found that the nerve pierced the deep fascia alone in most cases (92.6%). This piercing point was always distal to the adductor tubercle with the distance of 5-6 cm which was 15% of the leg length (the distance between the adductor tubercle and medial malleolus). The nerve was 7 cm medial to the tibial tuberosity. At the mid-level of leg length, the nerve was slightly over 4 cm medial to the anterior tibial margin. The nerve terminally divided 7 cm proximal to the medial malleolus. Furthermore, the anatomical relationship between the nerve and the GSV was highly variable. The nerve was constantly anterior, posterior or deep to the GSV in 8.4%, 15.8% and 2.1%, respectively. Crossing between the two structures was observed in 57.9% of specimens and the distance to the medial malleolus was 18 cm. Symmetry was found in most parameters and significant gender differences were observed in some distances. These results are important for avoiding the sartorial nerve injury and locating the nerve during relevant procedures.

El ramo sartorial del nervio safeno (nervio cutáneo medial de la pierna) se origina en el lado medial de la rodilla y desciende a lo largo de la vena safena magna (VSM) para inervar la cara medial de la pierna. Su anatomía es motivo de preocupación en los procedimientos quirúrgicos y en el bloqueo anestésico. Sin embargo, los datos de medición relacionados con puntos de referencia óseos palpables y la comparación entre los lados y en ambos sexos son escasas. Se realizó la disección en 95 miembros inferiores de ambos sexos. Se encontró que el nervio perforó la fascia profunda en la mayoría de los casos (92,6%). Esta punta de perforación fue siempre distal al tubérculo del músculo aductor magno a una distancia de 5-6 cm, que representaba el 15% del largo de la pierna (la distancia entre el tubérculo del aductor magno y el maléolo medial). El nervio se localizaba 7 cm medial a la tuberosidad tibial. Al nivel del tercio medio en ambas piernas, el nervio estaba a una distancia un poco mayor a 4 cm medial al margen anterior de la tibia. El nervio se dividía 7 cm proximal al maléolo medial. Por otra parte, la relación anatómica entre el nervio y la VSM fue muy variable. El nervio era constantemente anterior, posterior o profundo a la VSM en 8,4%, 15,8% y 2,1%, respectivamente. Cruce entre las dos estructuras anatómicas se observó en el 57,9% de las muestras y la distancia hasta el maléolo medial fue de 18 cm. La simetría se encuentra en la mayoría de los parámetros y diferencias de sexo significativas se observaron en algunas distancias. Estos resultados son importantes para evitar la lesión del nervio sartorial y localizar el nervio durante los procedimientos pertinentes.

Relaciones anatómicas de la vena safena magna con el nervio safeno a nivel talocrural / Anatomical relations of the saphenous magna vein with saphenous nerve at the talocrural level

La relación anatómica de la vena safena magna (VSM) y del nervio safeno (NS) en la región talocrural tiene importancia anatomoclínica, sin embargo existen pocos trabajos en la literatura anatómica. Se disecaron 30 pies de cadáveres formolizados de individuos adultos de ambos sexos, describiéndose el origen de la VSM y su relación con el NS en la región talocrural; se midió la distancia entre el NS y la VSM a nivel del ápice, margen anterior y a 1 cm del margen superior del maléolo medial. La VSM se originaba de la unión de la vena marginal medial del pie y el plexo venoso dorsal. La relación anatómica entre la VSM y el NS es variada, cursando el NS en un 63,3 por ciento anterior y 30 por ciento posterior a la VSM y en 6,7 por ciento el NS se dividía en dos ramos los cuales acompañaban anterior y posteriormente a la VSM. La distancia de la VSM y del NS al ápice del maléolo medial fue de 10,75 mm +/- 3,06 y 13,38 +/- 2,82 mm, respectivamente. La distancia de la VSM al margen anterior del maléolo medial fue de 0,53 mm +/- 0,51. Es importante conocer las relaciones de la VSM y del NS para su aplicación clínica, especialmente, en el momento de elegir un acceso venoso periférico no tan frecuente como las venas de la región talocrural.

Despite the clinical and anatomical significance of the anatomical relationship ofthesaphena magna vein (SMV)and thesaphenous nerve in (SN) in the talocrural region there are few studies in the literature. Thirty feet of adult formolized cadavers of both sexes were dissected describing the origin of the SMV and its relation with the SN in the talocrural region. Distance between the SN and the SMV was measured at the apex level, anterior margin and at 1 cm from the upper margin. The SMV originated from the medial marginal vein and dorsal venous arch. Anatomical relation between the SMV and the SN is varied, traveling anterior the SN 63.3 percent, and posterior the SMV 30 percent; in 6.7 percent the SN divided in two branches which joined anterior and posterior to the SMV. The distance of the SMV and the SN medial malleolus apex was 10.75mm +/- 3.06 and 13.38 +/- 2.82 mm. SMV distance to anterior margin of the medial malleolus was 0.53 mm +/- 0.51. The relation between the SMV and SN is important for clinicians particularly at the time of determining peripheral venous access not as frequent in veins of the talocrural region.