Somatización, ansiedad y depresión en mujeres víctimas de violencia de pareja íntima / Somatization, anxiety and depression in women victims of intimate partner violence

Resumen A pesar de que la violencia de pareja íntima (VPI) presenta en la mujer una variedad de síntomas evidenciables, varios de los actores involucrados en el sistema de salud no cuentan con mecanismos de evaluación temprana, ni de reconocimiento de los tipos de secuelas psicológicas, entre los que se incluye una diversa sintomatología psicofisiológica. Con el objetivo de conocer las características de somatización, ansiedad y depresión en mujeres víctimas de VPI, como parte de una investigación macro de corte transversal no experimental de campo, se realizó el presente estudio cuantitativo correlacional a través de las variables del Inventario de Evaluación de la Personalidad (PAI). Los datos obtenidos se sometieron a análisis estadístico con métodos descriptivos e inferenciales. La muestra consta de 50 mujeres de la población de víctimas de VPI de la sierra ecuatoriana. Los resultados obtenidos son bastante contradictorios en cuanto al bajo porcentaje de mujeres con afectación típica relacionada con este tipo de violencia, en comparación con los datos presentados por otros autores sobre los niveles de somatización, ansiedad y depresión en ellas. A pesar de esto, se obtuvieron tres factores independientes presentes en esta muestra: trastorno ansioso-depresivo, con elementos de estrés postraumático; trastorno obsesivo compulsivo, con elementos de ansiedad, y quejas somáticas. Al momento de finalizar este estudio, se puede concluir que el PAI, sin su validación previa en esta población, no muestra una idoneidad suficiente para evaluar mujeres víctimas de VPI en el Ecuador. Se recomiendan nuevas investigaciones en otras muestras, en las que se utilicen diversos esquemas empíricos que incluyan varios instrumentos y medios cualitativos.

Abstract Various studies have noticed that women victims of intimate partner violence (IPV) also report having various types of health-related problems. However, health systems do not appear to have established procedures to recognize these problems (i. e., psychophysiological) in women. This study assessed somatic symptoms, anxiety, and depressive characteristics in women who have been victims of IPV. These symptoms were assessed using the scales of the Personality Assessment Inventory (PAI). The sample consisted of 50 women victims of IPV from the Ecuadorian sierra. Group participants came from two different cities: the first group included 28 women victims of IPV from Riobamba. Their ages ranged from 15 to 58. These women were receiving psychological services from a not-for-profit organization in the city. The second group included 22 women with similar characteristics between the ages of 27-63. This group of women came from the southern regions of Quito, the capital city of Ecuador. Women in this group were receiving services from two different places offering help to women experiencing IPV. Sixteen percent of women reported having a medium level of "anxiety" (some level of stress), and 14 % reported having a high level of tension and stress. Thirty-four percent of women reported medium levels of "anxiety-related disorders". These women reported having specific fears, little confidence in themselves and negative perspectives of their future. Sixteen percent of the women reported high levels of anxiety. They reported imitations in daily life (i. e., specific fears and feelings of insecurity in social situations). Thirty percent of women reported having medium levels of "depression" (sensitivity, pessimism, and feeling unhappy part of the time). Eighteen percent of women reported having high levels of "depression" (notable unhappiness and dysphoria). Forty-four percent of women in this study reported having some type of physical problem. These findings suggest that women who are victims of IPV could benefit from receiving mental health services aimed at managing their tension, stress, specific fears, and symptoms of depression. They also suggest that women victims of IPV could benefit from receiving training to increase their social competency and medical assistance to address their somatic complaints. Findings in this study are somewhat divergent from the results observed in previous investigations. Previous studies identified that most women who experienced IPV report symptoms of depression and anxiety. However, in this study, only a relatively low percentage of women reported having these symptoms. The sole utilization of the PAI as a method of evaluation may not have been sufficient to identify these symptoms. These results suggest the importance of using qualitative methods (i. e., clinical interview) or more holistic methodologies (i. e., clinical interview and tests) to better assess mental health symptoms in this group of women. It is also possible that the PAI might not be the most adequate tool to assess these symptoms in this population. The results of this investigation do reveal the importance of evaluating other mental health symptoms in women victims of IPV: post-traumatic stress, and obsessive-compulsive disorder. Future studies should focus on assessing these symptoms using other assessment methodologies (e. g. instruments designed to assess post-traumatic stress and obsessive-compulsive disorder). The efficiency of health systems evaluations and interventions depends on the methodologies used to assess problems. The sole use of one instrument such as the PAI may not provide sufficient information about symptoms experienced by women experiencing IPV. Health systems should use batteries of instruments in conjunction with the clinical interviewing processes to readily assess symptoms. However, such an alternative may not be entirely feasible taking into account that such methodology requires more time and likely financial support to acquire tests.

Violência nas relações de intimidade entre adolescentes: revisão sistemática de intervenções realizadas na escola / Intimate partner violence among adolescents: a systematic review of school based interventions / Violencia en las relaciones íntimas entre los adolescentes: una revisión sistemática de las intervenciones realizadas en la escuela

O objetivo deste estudo foi analisar os resultados de intervenções realizadas em escolas visando prevenção ou redução da ocorrência de violência nas relações de intimidade. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura, mediante consulta em bases de dados nacionais e internacionais. Para a revisão bibliográfica, a pergunta norteadora foi: "Quais os resultados de intervenções realizadas em escolas visando prevenção ou redução da ocorrência de violência nas relações de intimidade dos estudantes?", elaborada utilizando-se a estratégia PICO (Paciente/Problema, Intervenção, Controle/Comparação e Resultados). Nas sete bases de dados, foi realizado o cruzamento de palavras-chave: "Intimate partner violence" ou "Dating violence", "Randomized Controlled Trial" e "School". Dentre os 82 artigos identificados, oito atenderam aos critérios de inclusão e foram analisados, sendo a maioria dos Estados Unidos. A maioria das intervenções foram bem-sucedidas na prevenção ou redução da violência por parceiro íntimo, mediante a redução tanto da vitimização quanto da perpetração da violência. As testemunhas dessa violência passaram a se posicionar ativamente contra os agressores. Portanto, a violência nas relações de intimidade pode ser prevenida ou reduzida com intervenções realizadas em escolas.

The objective of this study was to analyze the results of interventions carried out in schools aimed at preventing or reducing the occurrence of violence in intimate relationships. A systematic literature review was performed by consulting national and international databases. For the literature review, the guiding question was: "What are the results for interventions carried out in schools aimed at preventing or reducing the occurrence of violence in students' intimate relationships?", elaborated using the PICO strategy (Patient/Problem, Intervention, Control/Comparison and Results). In the seven databases, keywords were crossed: "Intimate partner violence" or "Dating violence", "Randomized Controlled Trial" and "School." Among the 82 articles identified, eight met the inclusion criteria and were analyzed, the majority being from the USA. Most interventions were successful in preventing or reducing intimate partner violence by reducing both victimization and perpetration of violence. Witnesses of this violence started to take an active stand against the aggressors. Therefore, violence in intimate relationships can be prevented or reduced with interventions carried out in schools.

El objetivo de este estudio fue analizar los resultados de las intervenciones realizadas en las escuelas para prevenir o reducir la ocurrencia de violencia en las relaciones íntimas. Se realizó una revisión sistemática de la literatura consultando bases de datos nacionales e internacionales. Para la búsqueda bibliográfica, la pregunta orientadora fue: "¿Cuáles son los resultados de las intervenciones realizadas en las escuelas dirigidas a prevenir o reducir la ocurrencia de violencia en las relaciones íntimas de los estudiantes?", se elaboró ​​utilizando la estrategia PICO (Paciente/Problema, Intervención, Control/Comparación y Resultados. En las siete bases de datos se cruzaron las palabras clave: "Violencia de pareja" o "Violencia en el noviazgo", "Ensayo controlado aleatorio" y "Escuela".De los 82 artículos identificados, ocho cumplieron los criterios de inclusión y fueron analizados, siendo la mayoría de los EE. UU. La mayoría de las intervenciones tuvieron éxito en prevenir o reducir la violencia de pareja al reducir tanto la victimización como la perpetración de la violencia Los testigos de esta violencia comenzaron a tomar una posición activa contra los agresores Por lo tanto, la violencia en las relaciones íntimas se puede prevenir o reducir con las intervenciones realizadas s en las escuelas.

Percepções do atendimento em saúde no contexto de violência conjugal / Percepciones de la atención sanitaria en el contexto de la violencia conyugal / Health care perceptions in the marital violence context

Objetivo conhecer as percepções de mulheres sobre o atendimento em saúde no contexto de violência conjugal. Método estudo qualitativo, descritivo, desenvolvido com oito mulheres em situação de violência conjugal assistidas em uma Unidade de Saúde da Família. Dados coletados em entrevista e análise dos dados fundamentada na Análise de Conteúdo Temática proposta por Bardin. Resultados evidenciou-se vivência de assimetrias em relação às percepções atribuídas à assistência recebida nos serviços de saúde, indo desde a percepção de um bom atendimento, permeado pela atenção, respeito e qualidade na comunicação, até a vivência de atendimento inadequado, assim percebido em decorrência da não investigação e não abordagem da violência por parte dos profissionais de saúde. Conclusão as mulheres em situação de violência conjugal revelaram que, frente ao adoecimento físico e mental oriundo da vivência de violência conjugal, procuravam o suporte da rede de atenção à saúde.

Objetivo conocer las percepciones de las mujeres sobre la atención sanitaria en el contexto de la violencia conyugal. Método estudio cualitativo y descriptivo, desarrollado con ocho mujeres en violencia conyugal asistidas en una Unidad de Salud Familiar. Datos recogidos en entrevistas y análisis de datos basado en análisis temático de contenido propuesto por Bardin. Resultados hubo una experiencia de asimetrías en relación con las percepciones atribuidas a la atención recibida en los servicios de salud, que van desde la percepción de una buena atención, impregnada de atención, respeto y calidad en la comunicación, hasta la experiencia de una atención inadecuada, percibida así como resultado de la no investigación y la no abordaje a la violencia por parte de los profesionales de la salud. Conclusión las mujeres en situaciones de violencia conyugal revelaron que, en vista de las enfermedades físicas y mentales resultantes de la experiencia de violencia conyugal, buscaban el apoyo de la red de atención médica.

Objective to know women's perceptions of health care in the marital violence context. Method qualitative, descriptive study, developed with eight women in marital violence assisted in a Family Health Unit. Data collected in interview and data analysis based on thematic content analysis proposed by Bardin. Results there was an experience of asymmetries in relation to the perceptions attributed to the care received in health services, ranging from the perception of good care, permeated by attention, respect and quality in communication, to the experience of inadequate care, thus perceived as a result of non-investigation and non-approach of violence by health professionals. Conclusion women in situations of marital violence revealed that, in view of the physical and mental illness resulting from the experience of marital violence, they sought the support of the health care network.