Nutritional status of Children under Five Years of Age in a Rural Area of Pondicherry

Introduction: Malnutrition among children below 5 years hasserious long-term consequences. Three out of every 10 stuntedchildren in the world are in India. The objective of the studywas to assess malnutrition among under five years children ina rural community.Material and Methods: A community based cross-sectionalstudy was undertaken to assess the nutritional status ofchildren below 5 years by anthropometry. Weight for age,height for age and weight for height was calculated usingWHO growth standards.Results: The prevalence of underweight, stunting and wastingin the study population 18.3%, 31.6% and 20.1% respectively.Proportion of moderate and severe underweight and wastingwas highest in the age group of 11-23 months while proportionof moderate and severe stunting was highest in the age groupof 48-59 months.Conclusions: Malnutrition is a common problem in childrenbelow 5 years of age, especially chronic malnutrition

Clasificación de niños colombianos con desnutrición según la referencia NCHS o el estándar OMS

Se realizó un estudio descriptivo para evaluar la concordancia en la clasificación de niños colombianos con desnutrición según la referencia del National Center for Health Statistics (NCHS) y los estándares de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Participaron 660 niños entre 0 y 59 meses con desnutrición aguda moderada (P/TZ<-2) y grave (P/TZ<-3 o edematizados), en recuperación nutricional hospitalaria entre 2000 y 2009. Se analizaron los indicadores talla para la edad (T/E) al ingreso y peso para la talla al ingreso (P/Tin) y egreso (P/Teg). Se compararon medias con la prueba t de Student pareada; la concordancia entre NCHS y OMS se estimó con Coeficiente de Correlación Intraclase (CCI) y el Índice Kappa; se evaluó el cambio de clasificación de los niños según el instrumento utilizado, con prueba de McNemar. Los instrumentos mostraron alta concordancia en los indicadores T/E (CCI=0,988; k=0,866) y P/Tin (CCI=0,901; k=0,578). Del total de niños clasificados con T/E normal por NCHS, 10,4% se clasificaron con retraso del crecimiento según OMS. Al ingreso 64,0% de los niños presentó desnutrición aguda moderada según NCHS, de éstos 44,8% clasificaron con emaciación severa según OMS, en consecuencia aumentó la emaciación severa de 36,0% hasta 63,3% con OMS. De los niños que egresaron 5% necesitarían más días de hospitalización si hubieran sido evaluados con OMS. En conclusión los estándares OMS captan más niños desnutridos y formas más severas de emaciación y baja talla, con su uso se espera hospitalizar más niños para recuperación nutricional y por más días.

A descriptive study was conducted to evaluate the concordance of National Center for Health Statistics reference (NCHS) used to classify undernourished children from Colombia with the WHO Child Growth Standards. We used data from children aged 6 to 59 months with acute malnutrition (Z <-2) and severe (Z <-3) who were admitted to the “Unidad Vida Infantil” nutrition program in Colombia. Indicators height-for-age, weight for-height were analyzed when they were admitted to the hospital and weight for-height leaving the hospital. A statistical method used to compare means was T-student. Correlation coefficient intraclass (CCI) and Kappa index evaluated the concordance between NCHS and OMS; McNemar method evaluated the changes on the nutritional classification for children according to growth devices used. Of the total number of children classified as normal by NCHS, 10.4% were classified as stunted by WHO. 64% of the children admitted to the hospital presented acute malnutrition according to NCHS, of these 44,8% presented severe emaciation according to OMS, indeed severe emaciation increased of 36,0% to 63,3% using OMS. 5% of children leaving the hospital could need to stay more days if they had been evaluated with OMS. Growth devices shown high concordance in height-for-age (CCI=0,988; k=0,866) and weight for-height (CCI=0,901; k=0,578). Concluded that OMS growth standards classified more malnourished children and more severe states, in addition more malnourished children could be hospitalized and they could stay more days.

Avance de la Junta Nacional de Jardines Infantiles en la incorporación de los estándares de crecimiento OMS 2006 / Transition of the chilean national nursery schools council program (JUNJI) to the use of who 2006 growth standards

This article describes the process of implementation of WHO growth standards in the Chilean National Nursery Schools Council Program (JUNJI) and how will influence the beneficiary's nutritional status estimates. Using the 2009 anthropometric data collected by the program, we compare nutritional estimates using the NCHS 1978 reference and the WHO 2006 growth standards. The use of the new WHO growth standards will determine a decrease in under nutrition (weight for height z score < -2 DS) in infants from 1.1 to 0.5 percent while in all children less than 5y of age will increase stunting (height for age z score < -2 SD; from 5.7 to 7.3 percent in children less than 2y and from 2.3 to 4.2 percent in children 2 to 5y), and overweight (weight for height > lSD from 19.6 to 29 percent in children less than 2y, and from 20.6 to 28.9 in children 2 to 5y) and obesity (weight for height>2 SD; from 8.2 to 11.4 percent in children less than 2y and from 8.3 to 13.5 percent in children 2 to 5y ). The WHO growth standards describe the growth of children that receive optimal feeding and that live in optimal conditions. The implementation of the WHO growth curves at the JUNJI program is taken place in a sequential and well-planned way that will allow not only to optimize growth monitoring at the program but also to promote short and long-term health of the beneficiaries.

En el presente artículo se describe el proceso de implementación de las nuevas curvas de crecimiento OMS a la Junta Nacional de Jardines Infantiles de Chile (JUNJI) y el efecto que tendrá esta incorporación en las estimaciones del estado nutricional de los beneficiarios. En base a la información antropométrica recolectada en el programa durante el año 2009 se realiza una comparación entre la referencia NCHS 1978 y las OMS 2006 y se muestra que con las nuevas curvas disminuirá la prevalencia de desnutrición (peso para la talla <-2 DS) en los lactantes de 1.1a 0.5 por ciento mientras que en todos los menores de 5 años aumentará la prevalencia de talla baja (< -2DS; de 5.7 a 7.3 por ciento en menores de 2 años y de 2.3 a 4.2 por ciento de 2 a 5 años), y de sobrepeso (> 1 DS peso talla, de 19.6 a 29.0 por ciento en menores de 2 años y de 20.6 a 28.9 por ciento de 2 a 5 años) y obesidad (> 2 DS peso talla, de 8.2 a 11.4 por ciento en menores de 2 años y de 8.3 a 13.5 por ciento de 2 a 5 años). Los estándares de crecimiento OMS describen la forma en que debieran crecer los niños de cualquier parte del mundo si es que fueran alimentados y vivieran en condiciones óptimas. Su implementación en la JUNJI, de manera programada y secuencial, permitirá optimizar el monitoreo del crecimiento de los beneficiarios promoviendo una mejor salud en el corto y largo plazo.