RESUMEN
Introducción: La heteroforia es la mala alineación de los ejes oculares, que es compensada durante la fijación binocular, al utilizar el mecanismo de fusión. Tiene una alta prevalencia en la población. Objetivo: Evidenciar la importancia de una corrección óptica personalizada en pacientes con heteroforias. Presentación de casos: Se presentan cuatro pacientes que acudieron a consulta de oftalmología, para refracción por presentar síntomas astenópicos. Después de una evaluación completa de cada uno, se constató en todos, la presencia de heteroforia. Se determinó la existencia de exoforia, en tres de ellos, fundamentalmente asociada a insuficiencia de convergencia y esoforia en uno, con exceso de convergencia. Se indicó en todos los casos la corrección óptica personalizada, teniendo en cuenta los resultados de exámenes y se logró la eliminación de las molestias en los pacientes. Conclusiones: Las heteroforias son una causa frecuente de síntomas astenópicos. Es necesario realizar un adecuado estudio, antes de indicar una corrección refractiva, teniendo en cuenta la identificación y cuantificación de la foria, evaluación de las vergencias fusionales, así como estudio del punto próximo de convergencia y la relación convergencia acomodación(AU)
Introduction: Heterophoria is the misalignment of the ocular axes, which is compensated during binocular fixation using the fusion mechanism. It has a high prevalence in the population. Objective: To demonstrate the importance of a personalized optical correction in patients with heterophorias. Cases report: Four cases who attended an ophthalmology consultation for refraction due to asthenopic symptoms are presented. After a complete evaluation of every one of the cases, the presence of heterophoria was found in all of them. The existence of exophoria, mainly associated with insufficient convergence, was determined in three of them; and convergence excess esophoria was identified in one case. Personalized optical correction was indicated in all cases, taking into account the results of the examinations; also, the discomfort in the patients was eliminated. Conclusions: Heterophorias are a frequent cause of asthenopic symptoms. It is necessary to carry out an adequate study before indicating a refractive correction, considering the identification and quantification of phoria, evaluation of fusional vergences, the study of the near point of convergence, and the accommodation-convergence relationship(AU)
RESUMEN
Los métodos Analíticos determinan la exactitud de la refracción, la relación de la acomodación convergencia y establece los limites de la Zona de visión clara, sencilla y binocular. La zona de confort o zona de trabajo se ve afectada por las siguientes categorías: Disminución de la visión: como son los defectos refractivos y funcionales (hipermetropía, miopía, astigmatismo, ambliopía, estrabismo). Fatiga Visual: alteraciones de la relación de acomodación convergencia, y disminución de la amplitud de fusión de acomodación, llevando consigo dificultad de atención y concentración en el trabajo debido a la fatiga visual que se presenta. Infantes con problemas de aprendizaje y falencias en lecto-escritua. Padres y docentes que remiten a los niños en edad escolar para tratamientos psicológicos sin preveer que el rendimiento académico del el niño, no está asociado a factores relacionados con su personalidad y relación con su entorno, si no que por el contrario su bajo nivel de aprendizaje es consecuencia de su incorfort visual. Procesos pre y post Quirúrgicos de Cirugia Refractiva. Es normal encontrar en el motivo de consulta de estos pacientes el inconfort visual para lejos y cerca, reportando emborronamiento, visión doble, exagerada molestia a la luz, ardor, afectando su zona de trabajo de vision clara, sencilla y binocular.El examen Analítico comprende tres puntos esenciales, examen Refractivo, examen Gráfico y disposición. Por medio del Análisis Gráfico, se demuestra clínicamente el estado de la visión binocular, en la cual se estudia la zona de trabajo identificando que exista, visión clara, simple y confortable.
The analytical methods determine the accuracy ofrefraction, relation accommodation-convergenceand establish the limits of the clear, simple andbinocular vision zone. The comfort zone or workingzone is affected by the following categories: visiondecrease is caused by refractive and functionaldefects (hypermetropia, myopia, astigmatism,amblyopia, and strabismus). Visual fatigue is causedby alterations in the relation accommodationconvergenceand decrease in the amplitude ofaccommodation fusion causing difficulty inattention and concentration in work. Children withlearning problems and reading and writing mistakes:Parents and teachers send school age children topsychological treatments without thinking thatthe academic performance is not associated topersonality aspects and environmental relations,but, on the contrary, their learning low level is aconsequence of their visual discomfort. Pre and postsurgical processes of refractive surgery: in patientsconsultation is normal to find visual discomfort forfar and near vision, blurred vision, double vision,exaggerated discomfort to light, ardor, which affecttheir working clear, simple and binocular visionzone. The analytical exam includes three essentialpoints: refractive examination, graphic examinationand disposition. The graphic analysis clinicallyshows the state of binocular vision, where theworking zone is studied, and identifies the existenceof clear, simple and comfortable vision.