RESUMEN
Alterações da matriz extracelular (MEC), cujos principais componentes são os proteoglicanos, o colágeno e o tecido elástico, têm papel proeminente nas doenças da aorta. Proteoglicanos são uma família de macromoléculas com esqueleto proteico e cadeias laterais de um tipo de açúcares, os glicosaminoglicanos. O sistema elástico tem um componente microfibrilar, constituído por proteínas tais como fibrilina e emilina, sobre as quais elastina se deposita, moldando as fibras elásticas. Colégenos, principalmente dos tipos I e III, são as proteínas estruturais mais importantes nos corpos dos mamíferos. Destruição do tecido elástico é considerada o mais importante fator subjacente a todos os tipos de aneurisma. As dissecções aórticas e os aneurisma de aorta ascedente (AAAsc) têm as mesmas alterações histopatológicas na túnica média: fragmentação das fibras elásticas, acúmulos de material mucoide (proteoglicanos) cuja natureza real não está ainda esclarecida , e um possível decréscimo na população de células musculares lisas. O colágeno está diminuído nessas doenças, em toda a parede nos AAAsc e na metade externa na dissecções. Na arterite de Takayasu, a inflamação e a destruíção do tecido tecido elástico...
Alterations in the extracellular matrix (ECM), whose main components are proteoglycans, collagen and the elastic tissue play a prominent role in aortic diseases. Proteoglycans are a family of macromolecules with a proteic core and lateral chains of highly charged sugars, the glycosaminoglycans. The elastic system has a microfibrillar component, constituted by many proteins such as fibrillin and emilin, over which elastin deposits in order to mold elastic sheets. Collagens, mostly types I and III, are the most important structural proteins in mammal bodies. Elastic tissue destruction is considered the most important factor related to all types of aneurysms. Aortic dissections and ascending aortic aneurysms (AscAA) share their histopathological features, on the medial layer: fragmentation of elastic tissue, deposits of mucoid (proteoglycan) content whose actual constitution is not clear yet, and a probable decrease in the population of smooth muscle cells. Collagen is diminished in these conditions, in the whole wall in AscAA and in the external half only in dissections. In Takayasus arteritis, the inflammation and elastic destruction area are associated to a dense fibrosis that causes stenosis in arterial lumen.