Procedimentos estéticos com ênfase na queda capilar / Aesthetic procedures with emphasis on hair loss / Procedimientos estéticos con énfasis en la caída del cabello

A beleza está diretamente ligada ao aspecto dos cabelos, em todos os tempos e todas as culturas. O cabelo ao longo da vida é sujeito a vários tipos de mudanças, sejam elas naturais ou artificiais, conduzidas por uma vontade de mudar, muitas vezes, seja por representar uma nova fase, como também é símbolo de autocuidado, vaidade, sucesso, possuem significativa importância na aparência e autoestima das pessoas e, por isso, a queda capilar pode atingir a qualidade de vida do indivíduo. Neste sentido, o objetivo deste estudo foi avaliar procedimentos estéticos minimamente invasivos e não cirúrgicos com ênfase na queda capilar. Para tanto, foi realizada uma revisão bibliográfica integrativa, de caráter descritivo nas principais bases de dados em saúde: SciELO, Google Acadêmico, PubMed e livros de medicina, nos idiomas português, inglês e espanhol, considerando o período de 2007 a 2022. De acordo com o último censo da Sociedade Brasileira de Dermatologia, a queixa de alopecia está entre as dez mais frequentes nos consultórios dermatológicos. As doenças capilares mais importantes estão divididas em dois grupos, as cicatriciais quando a perda de cabelo é acompanhada por cicatrizes resultando em calvície permanente, e as não cicatriciais onde a calvície não é permanente levando a diminuição e o afinamento gradual do cabelo. A alopecia não cicatricial é a mais frequente e as mais comuns entre elas são a alopecia androgenética e o eflúvio telógeno. Muitos pacientes procuram tratamento para melhorar a aparência e a autoestima, que podem estar relacionados a quadros de ansiedade e depressão. Esses tratamentos devem ser individualizados, onde se deve avaliar as características individuais de cada paciente. Os tratamentos capilares estéticos podem contribuir de forma significativa para a redução da baixa autoestima, contribuindo para recuperação da autoconfiança através do crescimento capilar proporcionado pela estética. Sendo assim, conclui-se que os resultados coletados na revisão de literatura foram satisfatórios, de forma onde mostra que os medicamentos, suplementos e tratamentos estéticos na queda capilar vem evoluindo cada vez mais. Contudo, mais estudos acerca do assunto são necessários.

Beauty is directly linked to the appearance of hair, in all times and all cultures. Hair throughout life is subject to various types of changes, whether natural or artificial, driven by a desire to change, often because it represents a new phase, as it is also a symbol of self-care, vanity, success, they have significant importance in people's appearance and self-esteem and, therefore, hair loss can affect the individual's quality of life. In this sense, the objective of this study was to evaluate minimally invasive and non- surgical aesthetic procedures with an emphasis on hair loss. To this end, an integrative bibliographic review was carried out, of a descriptive nature, in the main health databases: SciELO, Google Scholar, PubMed and medical books, in Portuguese, English and Spanish, considering the period from 2007 to 2022. According to the latest census by the Brazilian Society of Dermatology, the complaint of alopecia is among the ten most frequent complaints in dermatological offices. The most important hair diseases are divided into two groups, scarring when hair loss is accompanied by scars resulting in permanent baldness, and non-scarring where baldness is not permanent leading to gradual thinning and thinning of the hair. Non-scarring alopecia is the most frequent and the most common among them are androgenetic alopecia and telogen effluvium. Many patients seek treatment to improve their appearance and self-esteem, which may be related to anxiety and depression. These treatments must be individualized, where the individual characteristics of each patient must be evaluated. Aesthetic hair treatments can contribute significantly to reducing low self-esteem, contributing to the recovery of self-confidence through hair growth provided by aesthetics. Therefore, it is concluded that the results collected in the literature review were satisfactory, in a way that shows that medicines, supplements and aesthetic treatments in hair loss have been evolving more and more. However, more studies on the subject are needed.

La belleza está directamente ligada al aspecto del cabello, en todos los tiempos y en todas las culturas. El cabello a lo largo de la vida está sujeto a diversos tipos de cambios, ya sean naturales o artificiales, impulsados por un deseo de cambio, a menudo, ya sea para representar una nueva etapa, como también es un símbolo de auto- cuidado, la vanidad, el éxito, tienen una importancia significativa en la apariencia y la autoestima de las personas y, por lo tanto, la pérdida del cabello puede afectar la calidad de vida del individuo. En este sentido, el objetivo de este estudio fue evaluar los procedimientos estéticos mínimamente invasivos y no quirúrgicos con énfasis en la pérdida de cabello. Para ello, se realizó una revisión bibliográfica descriptiva integradora en las principales bases de datos de salud: SciELO, Google Scholar, PubMed y libros de medicina, en portugués, inglés y español, considerando el período de 2007 a 2022. Según el último censo de la Sociedad Brasileña de Dermatología, la queja de alopecia está entre las diez más frecuentes en las consultas de dermatología. Las enfermedades capilares más importantes se dividen en dos grupos, las cicatriciales, cuando la caída del cabello va acompañada de cicatrices que dan lugar a una calvicie permanente, y las no cicatriciales, cuando la calvicie no es permanente, dando lugar a un adelgazamiento y reducción gradual del cabello. Las alopecias no cicatriciales son las más frecuentes y entre ellas destacan la alopecia androgenética y el efluvio telógeno. Muchos pacientes buscan tratamiento para mejorar su aspecto y autoestima, que pueden estar relacionados con la ansiedad y la depresión. Estos tratamientos deben ser individualizados, donde se deben evaluar las características individuales de cada paciente. Los tratamientos capilares estéticos pueden contribuir significativamente a la reducción de la baja autoestima, contribuyendo a la recuperación de la confianza en uno mismo gracias al crecimiento del cabello que proporciona la estética. Por lo tanto, se concluye que los resultados recogidos en la revisión bibliográfica fueron satisfactorios, mostrando que los medicamentos, suplementos y tratamientos estéticos para la caída del cabello están evolucionando cada vez más. Sin embargo, son necesarios más estudios sobre el tema.

Reação adversa à isotretinoína: alteração do formato capilar / Adverse reaction to isotretinoin: alteration of the hair shaft structure

Embora pouco frequente na prática clínica, o uso de retinoides sistêmicos pode provocar alterações no formato, na coloração e textura das hastes capilares. Relatamos o caso de um paciente tratado com isotretinoína para acne vulgar que experimentou mudança do tipo capilar, de liso para encaracolado. Tais modificações são possíveis ao longo da terapia com retinoides orais; entretanto, a mudança do formato dos fios induzida pela isotretinoína é um fenômeno extremamente raro na literatura

Although little reported in daily practice, the use of systemic retinoids can cause changes in the shape, color, and texture of hair shafts. We report a case of a patient treated with isotretinoin for acne vulgaris who experienced new growing curly hair. Such hair changes are recognized during therapy with oral retinoids; however, isotretinoin-induced modifications on the hair fiber curvature are extremely rare.

Transplante capilar com técnica FUE: como eu faço? / FUE hair transplant: how I do it?

O transplante capilar moderno está em constante evolução, e nossa intenção não é apenas demonstrar nossas técnicas e metodologias, mas, principalmente, descrever a dinâmica de todo o processo cirúrgico da técnica FUE (Follicular Unit Extraction), desde a discussão da estratégia cirúrgica com o paciente e a avaliação da área doadora até extração e implantação. É de extrema importância que o dermatologista compreenda a complexidade do procedimento e a necessidade de um treinamento adequado para que um bom resultado seja alcançado.

Modern hair transplant is constantly evolving. We intend to demonstrate our techniques and methodologies, and especially to describe the dynamics of the entire surgical process of the FUE (Follicular Unit Extraction) technique, from the discussion of the surgical strategy with the patient and evaluation of the donor area to extraction and implantation. The dermatologist must understand the complexity of the procedure and the need for adequate training to achieve a good surgical result

Preparación de la piel para la prevención de la Infección del Sitio Operatorio: Revisión de Alcance / Skin Preparation for the Prevention of Surgical Site Infection: A Scoping Review / Preparação da pele para a prevenção da infecção do sítio operatório: revisão do escopo

Resumen Introducción La Infección del sitio operatorio genera un impacto económico y social debido a los altos costos durante la recuperación, la estancia hospitalaria y la afectación de la calidad de vida, por esto, es necesario identificar las intervenciones y recomendaciones para la preparación de la piel, encaminadas a la prevención de la infección del sitio operatorio, basado en la evidencia científica. Materiales y Métodos Se realizó una revisión sistemática de alcance en el marco del Instituto Joanna Briggs y los parámetros Prisma-P. En las bases de datos Medline, OVID, Pubmed, Scielo, BVS y Cochrane, publicadas entre los años 2010-2019, en los idiomas inglés, portuges y español. Resultados Se analizaron 28 artículos. De estos, se identificaron 6 de la categoría general incluidas las guías de prevención de infección del sitio operatorio, 6 para el baño preoperatorio, 6 para la realización del rasurado y 10 de asepsia y antisepsia. Discusión Con respecto al baño preoperatorio, es una práctica recomendada internacionalmente, la evidencia demuestra que esta actividad no representa ningún beneficio; en la categoría de rasurado, la recomendación es no remover el vello a menos que sea absolutamente necesario. Frente a la asepsia del sitio quirúrgico, el aporte es más que todo informativo acerca de los antisépticos y se recomienda el uso de la clorhexidina. Conclusiones De acuerdo a la revisión sistemática de alcance de la literatura, no se evidencia una estandarización en las recomendaciones e intervenciones, para la preparación de la piel en la prevención de Infección del Sitio Operatorio.

Abstract Introduction Surgical Site Infections have an economic and social impact due to high costs during recovery, hospital stay and deterioration in quality of life. Therefore, it is required to identify interventions and recommendations for skin preparation aimed at preventing surgical site infection based on a scientific evidence-based approach. Materials and Methods A systematic scoping review was conducted on English, Portuguese and Spanish articles published in Medline, Ovid, PubMed, Scielo, BVS, and Cochrane in 2010-2019 using the Joanna Briggs Institute approach and Prisma-P parameters. Results After analyzing a total of 28 articles, 6 articles were found to be related to the general category (including guidelines for prevention of surgical site infection), 6 for preoperative bathing, 6 for preoperative hair removal and 10 for asepsis and antisepsis. Discussion Although preoperative bathing is an internationally recognized practice, scientific evidence shows that this activity does not have any benefit. As for preoperative hair removal, it is not recommended except where absolutely necessary. As for surgical asepsis, mostly informative aspects are found about the use of antiseptics and chlorhexidine. Conclusions Based on the systematic scoping review of the literature, a lack of standardization was found regarding interventions and recommendations for skin preparation for the prevention of Surgical Site Infection

Resumo Introdução A Infecção do Local Operatório gera impacto econômico e social devido aos altos custos durante a recuperação, internação e o impacto na qualidade de vida, portanto, é necessário identificar as intervenções e recomendações para o preparo da pele, visando à prevenção de cirurgias da infecção local operativo, com base em evidências científicas. Materiais e Métodos Uma revisão sistemática de alcance foi realizada dentro da estrutura do Instituto Joanna Briggs e dos parâmetros Prisma-P. Nas bases de dados Medline, OVID, Pubmed, Scielo, BVS e Cochrane, publicadas entre os anos 2010-2019, nos idiomas inglês, português e espanhol. Resultados Foram analisados 28 artigos. Destes, 6 foram identificados na categoria geral, incluindo as diretrizes de prevenção de infecção de local cirúrgico, 6 para o banho pré-operatório, 6 para barbear e 10 para assepsia e antissepsia. Discussão Em relação ao banho pré-operatório, é uma prática recomendada internacionalmente, as evidências demonstram que esta atividade não representa nenhum benefício; na categoria de barbear, a recomendação é não remover os pelos, a menos que seja absolutamente necessário. Dada à assepsia do local cirúrgico, a contribuição é principalmente informativa sobre os antissépticos e recomenda-se o uso da clorexidina. Conclusões De acordo com a revisão sistemática do alcance da literatura, não há evidências de uma padronização nas recomendações e intervenções, para o preparo da pele na prevenção da Infecção do Local Operatório.

Perfil clínico, histopatológico e tricoscópico da alopecia frontal fibrosante: estudo retrospectivo de casos de um serviço de referência de dermatologia / Clinical, histopathological and trichoscopic of frontal alopecia fibrosing: retrospective study of cases of a service of dermatology reference

Contexto: Alopecia frontal fibrosante (AFF) é uma alopecia cicatricial que acomete a região frontotemporal, e predomina em mulheres pós-menopausadas. Objetivo: Descrever o perfil clínico, histopatológico e tricoscópico de pacientes com diagnóstico de AFF. Desenho e local: Estudo de coorte retrospectivo observacional que foi desenvolvido no ambulatório de tricologia do departamento de dermatologia do Hospital Santa Casa de Misericórdia de Vitória, Vitória (ES), Brasil. Métodos: O estudo foi realizado por meio da análise de prontuários e de revisão histopatológica de pacientes com diagnóstico de AFF atendidos entre 1 de março de 2019 a 29 de fevereiro de 2020. Resultados: No período, 17 pacientes do sexo feminino foram diagnosticadas com AFF, 76,5% delas na pós-menopausa. Todas apresentavam alopecia frontotemporal e madarose. À tricoscopia, ausência de pelos velus, aberturas foliculares reduzidas, hiperceratose folicular e eritema perifolicular foram encontrados na maioria dos casos. Todas as biópsias mostraram aspectos microscópicos compatíveis com AFF. O tratamento mais utilizado foi tacrolimo 0,1%. Discussão: A patogênese da AFF ainda não é compreendida. A associação com doenças autoimunes sugere a influência da imunidade no quadro. A tricoscopia é uma ferramenta de fácil acesso e não invasiva que pode auxiliar no diagnóstico. Histopatologicamente a AFF é indistinguível do líquen plano pilar. O tratamento objetiva reduzir a inflamação e retardar a progressão da doença. Conclusões: Embora apresentações clínicas e tricoscópicas tenham sido descritas ao longo dos anos, a patogênese, a histologia e os tratamentos eficazes para AFF ainda são debatidos. O reconhecimento e o tratamento precoce da doença permitiriam a redução da progressão da doença.

Abordagem dos aspectos técnicos no preparo da lâmina de tricograma com base de esmalte incolor / How to prepare a trichogram with transparent enamel base coat?

O tricograma configura-se em método semi-invasivo de fácil aplicabilidade e baixo custo, útil na avaliação dos diversos tipos de queda capilar no consultório dermatológico. Até o momento, não há padronização da técnica para coleta e realização do exame. A utilização de meios de interface entre lâmina e lamínula para a leitura do tricograma à microscopia óptica varia amplamente na literatura. Dentre as alternativas, a utilização de base de esmalte incolor configura-se em opção barata, acessível e prática, além de permitir a visualização das hastes capilares com mínima formação de artefato

The trichogram pictures an easy and semi-invasive method useful in the evaluation of different types of hair loss in daily practice. As of yet, there is no standardized methodology on how to collect and perform the exam. The use of liquid interface between blade and coverslip to read the trichogram under optical microscopy varies widely in the literature. Among the alternatives, the use of translucid fingernail polish is an inexpensive, accessible, and practical option, providing the examiner with proper visualization of the hair shafts with minimal artifact formation.

Flutuações sazonais e do horário de verão nas pesquisas do Google para dermatite seborreica do couro cabeludo / Seasonal and daylight saving time fluctuations in Google searches for scalp seborrheic dermatitis

Acredita-se que a dermatite seborreica do couro cabeludo, ou caspa, piore em gravidade durante o inverno, quando ocorre o nascer do sol tardio e menos luz do dia. Neste estudo, investigamos as tendências no interesse do mecanismo de pesquisa pelo termo "caspa", visto que se relacionam com as mudanças na luz do dia, nascer do sol e sazonalidade. Analisamos o interesse de pesquisa em vários países de latitudes variáveis em um período de cinco anos e exploramos o efeito do horário de verão sobre o interesse por doenças em duas cidades dos Estados Unidos. Discutimos nossas descobertas no contexto de mudanças hormonais e cuidados com a pele/comportamento

Scalp seborrheic dermatitis, or dandruff, is thought to worsen during the winter when there is later sunrise and less daylight. This study investigates trends in search engine interest for the term "dandruff" as they relate to changes in daylight, sunrise, and seasonality. We investigated the search interest in several countries of varying latitudes over a five-year period, and we explore the effect of daylight saving time on disease interest within two cities in the United States. We discuss our findings in the context of hormonal changes and skincare/behavior

Pilomatrix carcinoma of the lacrimal caruncle: a case report / Carcinoma pilomatricial da carúncula lacrimal: relato de caso

ABSTRACT A 45-year-old man presented with a 3-month history of a mass located in the caruncle of his right eye. An incisional biopsy had been performed one month prior by another specialist, and the histopathology report showed basal cell carcinoma. The mass was completely excised with a 2 mm safety margin, and the large conjunctival defect was reconstructed with one sheet of amniotic membrane allograft. A histological diagnosis of pilomatrix carcinoma was established. To prevent recurrence after surgery, we added bevacizumab (25 mg/mL, 1.25 mg/mL per drop) eye drops four times per day for three months. At the one-year follow-up, the patient showed no evidence of local recurrence or distant metastasis after initial excision and remains under close follow-up. Pilomatrix carcinoma should be considered in the differential diagnosis of a caruncular mass.

RESUMO Um homem de 45 anos apresentou história de massa na carúncula no olho direito durante 3 meses. Uma biópsia incisional foi realizada 1 mês antes por outro especialista e o laudo histopatológico mostrava carcinoma basocelular. A massa foi completamente excisada, com uma margem de segurança de 2 mm, e a grande lesão conjuntival foi reconstruída com uma folha de aloenxerto de membrana amniótica. Foi estabelecido um diagnóstico histológico de carcinoma pilomatricial. Para evitar a recorrência após a cirurgia, adicionamos colírio de bevacizumabe (25 mg/mL, 1,25 mg/mL por gota) quatro vezes ao dia durante três meses. No seguimento de 1 ano, o paciente não apresentou evidência de recidiva local ou metástase distante após a excisão inicial e continua sob acompanhamento próximo. O carcinoma pilomatricial deve ser considerado no diagnóstico diferencial de uma massa caruncular.

Avaliação da eficácia de ampola capilar contendo células-tronco do folículo piloso humano na redução da perda capilar em mulheres acometidas por alopecia androgenética / Efficacy assessment of hair ampoule containing human hair follicle stem cells in hair loss reduction in women with androgenetic alopecia

Introdução: A alopecia androgenética caracteriza-se pelo afinamento e perda progressiva dos fios de cabelo decorrentes da ação dos hormônios andrógenos, causando a miniaturização dos folículos e diminuição do tempo de duração do ciclo capilar. Objetivo: Avaliar a eficácia de ampola tópica capilar contendo células-tronco do folículo piloso humano em mulheres com alopecia androgenética. Métodos: Utilizou-se fototricograma e método de análise de imagem por cobertura para determinar a eficácia do produto investigacional comparado ao placebo após quatro meses de tratamento. Resultados: Houve aumento significativo no percentual de fios anágenos (34,99%) e redução no percentual de fios telógenos (16,59%) para o grupo tratado, o que não ocorreu no grupo placebo. Houve aumento significativo na cobertura do couro cabeludo das participantes tratadas após quatro meses de uso do produto (33,6%). Conclusões: O tratamento tópico investigacional foi eficaz na melhora da perda capilar da alopecia androgenética feminina após quatro meses de tratamento.

Introduction: Androgenetic alopecia is characterized by the thinning and progressive hair loss due to the action of androgen hormones, causing the miniaturization of follicles and altering hair cycle. Objective: To assess the efficacy of a topical hair ampoule containing human follicle stem cells, in women with androgenetic alopecia. Methods: We used phototrichogram and image analysis to determine investigational product's efficacy compared to placebo after four months of treatment. Results: There was significant increase in the percentage of anagen hair (34.99%) and a decrease in the percentage of telogen hair (16.59%) for the treated group, what did not occur for the placebo group. There was significant increase in the scalp coverage for the treated participants after four months of product use (33.6%). Conclusions: The topical investigational treatment was effective to improve hair loss in female androgenetic alopecia after four months of treatment.

Tratamento adjuvante com minoxidil oral para tratamento de alopecia areata refratária a inibidores de JAK / Adjuvant oral minoxidil for the treatment of alopecia areata refractory to Janus kinase inhibitors

Inibidores de Janus quinase mudaram o paradigma terapêutico de alopecia areata grave. Alguns pacientes são refratários ao aumento da dosagem. Neste artigo, descrevemos a aplicabilidade da terapia adjuvante com minoxidil oral.

Janus kinase inhibitors have changed the therapeutic paradigm of severe alopecia areata therapy. Some patients are refractory to dosage escalating. In this article, we describe the applicability of adjuvant oral minoxidil therapy

Avaliação das propriedades das fibras capilares tratadas com alisante ácido com diferentes valores de pH / Evaluation of hair fibers properties treated with acid straightener at different pH values

Os produtos para alisamento das fibras capilares são amplamente utilizados no Brasil principalmente, pelo público feminino. Porém, estes procedimentos podem causar danos ao cabelo do usuário e, também, para o profissional que está atuando. Os alisantes químicos podem ser divididos em dois grupos: alcalinos e ácidos. Os primeiros (tioglicolato de amônio e os hidróxidos de sódio ou guanidina) apresentam valor de pH elevado (superior a 9,0) e alisam por meio da quebra e reorganização das pontes de dissulfeto (S-S) presentes na queratina, proteína estrutural da fibra capilar. Os alisantes ácidos como o formaldeído, ácido glioxílico e seus associados, possuem pH baixo (≥ 2,0) e causam uma reorganização no interior da fibra e geralmente leva a formação de um filme na superfície do fio. O ácido glioxílico associado à carbocisteína e aminoácidos (nomenclatura INCI -International Nomenclature of Cosmetic Ingredient apresentada entre parênteses) (Glyoxyloyl Carbocysteine (and) Glyoxyloyl Keratin Aminoacids (and) Water) é o único ingrediente permitido ao uso como alisante ácido até o momento. O objetivo deste trabalho foi estudar o efeito deste alisante ácido incorporado em uma emulsão óleo e água (O/A) com valores de pH 1,0 e 2,0 (com reaplicações); e o impacto que podem causar nas propriedades mecânicas e químicas da fibra capilar, como força de ruptura, coloração, elasticidade e teor de triptofano da fibra capilar. E também o efeito da radiação ultravioleta nos fios alisados. Nos testes realizados observou-se que as mechas tratadas com a emulsão a pH 1,0 obtiveram melhor resultado de alinhamento das cutículas e capacidade alisante da fibra, com penteabilidade superior ao cabelo virgem (59,4 %), enquanto as mechas com a formulação pH 2,0 foi apenas 33,0%. Entretanto, a força de tração para a ruptura do fio foi inferior, diminuindo em 16,0% (pH 1,0) e 9,0 % (pH 2,0). Quanto a variação da coloração, a variação do tom de cor foi mais exacerbada para as mechas tratadas com a formulação em pH 1,0. O teor de triptofano foi inferior nas mechas alisadas com a formulação pH 1,0. Para o teste de DSC e Raman, ambas as mechas tratadas apresentaram modificações nas suas estruturas. As fibras alisadas e expostas à radiação UV apresentaram danos maiores nas cutículas, e certa proteção na degradação de proteínas em relação aquelas sem tratamento e irradiadas ao UV. Considerando as reaplicações do produto alisante ácido, quanto maior o número de aplicações, mais alinhadas e seladas tornaram se as fibras, mas mais rígida e suscetível à quebra ficaram. Devemos considerar a importância do valor do pH da formulação no impacto do alisamento e dano da fibra capilar

Hair straightening products are widely used in Brazil by the female public. However, these procedures can cause damage to the hair shaft and to professional´s and client´s health. Chemical straighteners can be divided into two groups: alkaline and acid. Alkaline straighteners has a very high pH value (> 9.0) and the straightening process is due to the break followed by reorganization of the disulfide bridges (S-S) present in the keratin, a structural protein of the hair shaft. Some examples of alkaline straighteners are ammonium thioglycolate and sodium or guanidine hydroxides. On the other hand, acid straighteners like formaldehyde, glyoxylic acid, and their associated, present a low pH value (≥ 2.0), which causes a rearranging within the fiber, and sometimes creates a film on the surface of the hair. Nowadays, the glyoxylic acid associated with carbocysteine and amino acids (INCI - International Nomenclature of Cosmetic Ingredient nomenclature presented in parentheses) (Glyoxyloyl Carbocysteine (and) Glyoxyloyl Keratin Aminoacids (and) Water) is the only acid straightener permitted. Therefore, the objective of this work is to study the effect of this acid straightener, incorporated into oil in water (o/w) base emulsions at two different pH values 1.0 and 2.0 ( with reapplication) on the mechanical and physicochemical properties of the hair shaft. Also, the impact of UV radiation in straightened tresses. In the experiments conducted, it was possible to observe that tresses treated with the emulsion at pH 1.0 had a better result on the alignment and the straightening capacity, improving the combing test (59.4%/), while the tresses with the formulation at pH 2.0, 33.0%. However, the tensile strength, to pH 1.0 decreased by 16.0% and to pH 2.0 only 9.0%. As for color, the difference when compared with virgin hair it was major at pH 1.0. The tryptophan content also was lower in tresses treated at pH 1, 0. For the DSC and Raman analyzes all the treated tresses presented modifications in their structure. Straightened strands exposed to radiation had major damage in the cuticles, and some protection in proteins degradation compared to untreated tresses exposed to radiation. Considering the reapplications of the straightening product, as higher the number of applications more aligned and sealed it becomes, however the hair fiber becomes stiffer and susceptible to breakage. Thats why we should consider the importance of the pH value in the product, and the impact of straightening and damage of the hai fiber

Description of clinical aspects and microscopy of the hair shaft of a carrier of familial monilethrix / Descrição dos aspectos clínicos e da microscopia da haste capilar de um portador de monilétrix familiar

ABSTRACT Monilethrix is a genetic condition that affects the hair shaft. We describe a family with this disease, focusing on its clinical aspects and microscopic hair characteristics. The patient was a 10-year-old female with history of hypotrichosis. In addition to diffuse alopecia, there was brittle hair, with ruptures in the hair shaft at different levels. The hair had a nodular appearance at naked eye. Other family members had the same symptoms, what indicates an autosomal dominant pattern of inheritance. Microscopic analysis revealed capillary fibers with areas of elliptical nodular appearance interspersed with regions of dystrophic constriction.

RESUMO A monilétrix é uma condição genética que acomete a haste capilar. Descrevemos uma família com essa doença, enfocando seus aspectos clínicos e as características microscópicas do cabelo. A paciente era do sexo feminino, 10 anos de idade, e apresentava história de hipotricose. Além da alopecia difusa, notava-se um cabelo quebradiço, com rupturas na haste capilar em diferentes níveis. Os cabelos possuíam um aspecto nodular a olho nu. Outros membros da família apresentavam os mesmos sintomas, o que indica um padrão de herança autossômica dominante. A análise microscópica revelou fibras capilares com áreas de aparência nodular elíptica, intercaladas por regiões de constrição distrófica.

Alopecia areata difusa e a teoria dos autoantígenos associada a melanogênese / Diffuse alopecia areata and the autoantigens-melanogenesis association theory

A alopecia areata é afecção crônica dos folículos pilosos e das unhas, de etiologia desconhecida, que determina queda dos cabelos e/ou pelos. Apresenta-se sob diversas formas clínicas, sendo atípica a forma difusa, em que há perda aguda e difusa de cabelos. Aceita-se que exista uma base autoimune órgão-específica mediada por células T na alopecia areata, e estudos apontam que o autoantígeno é associado ao melanócito. Relatamos o caso de paciente que apresentou a forma difusa com preservação dos fios em canície.

Alopecia areata is a chronic condition of hair follicles and nails with unknown etiology, which causes hair loss. It emerges in several clinical types, with the diffuse form, where there is acute and diffuse hair loss, being atypical. It is generally accepted that there is a T-cell mediated, organ-specific autoimmune base in alopecia areata and studies indicate that the autoantigen is associated with melanocytes. The authors of the present paper report the case of a patient who had the diffuse form of alopecia areata, with preservation of the gray hair strands

Latanoprosta e minoxidil: Estudo duplocego comparativo, placebo-controlado no tratamento da queda de cabelos / Latanoprost and minoxidil: comparative double-blind, placebo-controlled study for the treatment of hair loss

Introdução: A latanoprosta tem demonstrado potencial para o tratamento de queda de cabelos devido ao aumento da espessura e do comprimento dos cílios e hipertricose, observados com seu uso na área dos olhos. Objetivo: Avaliar a eficácia da latanoprosta, isolada ou em associações, na redução da queda e/ou estimulando o crescimento de cabelos em pacientes portadores de eflúvio telógeno ou alopecia androgenética. Métodos: Estudo duplo-cego comparativo, durante 180 dias, entre seis grupos: G1: placebo G2: minoxidil 5%; G3: minoxidil 5% + latanoprosta 0,005%; G4: latanoprosta 0,005%; G5: minoxidil 5% + latanoprosta 0,010%; G6: latanoprosta 0,010%. Foi feita a contagem em fototricograma do total e percentual de fios em fase anágena e telógena. Resultados: Houve melhora para os grupos G2 (total de fios e número de fios anágenos em D92 e D180), G3 (total de fios e número de fios anágenos em D242), G4 (total de fios em D182; número de fios anágenos em D92 e D182) e G5 (total de fios em D182; percentual de fios telógenos e anágenos e número de fios anágenos em D92 e D182). O Tratamento do G6 não apresentou diferença significativa em relação ao placebo. Conclusões: Os tratamentos com minoxidil 5%, minoxidil 5% + latanoprosta 0,005%, latanoprosta 0,005%, minoxidil 5% + latanoprosta 0,010% se mostraram eficazes no controle da queda e no aumento total de fios.

Introduction: Latanoprost has been shown to have potential for the treatment of hair loss evidenced by increased thickness and length of eyelashes and hypertrichosis that can be observed when it is used in the periorbital region. Objective: To evaluate the effectiveness of latanoprost, used isolatedly or in associations, for reducing hair loss and/or stimulating its growth in patients bearers of telogen effluvium or androgenic alopecia. Methods: A comparative, double-blind study was carried out during 180 days, with 6 groups: G1 - placebo, G2 - 5% minoxidil, G3 - 5% minoxidil + 0.005% latanoprost, G4 - 0.005% latanoprost, G5 - 5% minoxidil + 0.010% latanoprost, G6 - 0.010% latanoprost. The total and percentage count of hair strands was carried out based on phototrichogram in the anagen and telogen phases. Results: There was improvement in G2 (total number of hair strands, number of anagen strands in D92 and D180), G3 (total number of hair strands and number of anagen hair strands in D242), G4 (total number of strands in D182, and number of anagen hair strands in D92 and D182), and G5 (total number of hair strands in D182, percentage of telogen and anagen hair strands and number of anagen hair strands in D92 and D182). Treatment of G6 did not yield significant difference regarding the placebo. Conclusions: The treatments with 5% minoxidil, 5% minoxidil + 0.005% latanoprost, 0.005% latanoprost, 5% minoxidil + 0.010% latanoprost were shown effective in controlling hair loss and in increasing the total number of hair strands.

Hair Wash: otimizando o transplante capilar / Hair Wash: improving hair transplantation

O uso eficiente do tempo cirúrgico é uma preocupação que envolve não apenas o transplante capilar, mas cirurgias como um todo. Preconiza-se que a cirurgia da calvície, principalmente no tocante às grandes sessões de transplante de cabelos, não devam ultrapassar 6 horas por sessão, sob o risco de prejudicar os fios transplantados. A montagem do dispositivo se procede utilizando-se material estéril, com exceção do fluxômetro de ar comprimido, suporte de soro e a saída de ar comprimido que ficam fora do campo cirúrgico. O método "em Hair Wash em" possibilitou uma diminuição no tempo cirúrgico e otimização da cirurgia. O "em Hair Wash em" é um dispositivo viável, de fácil replicabilidade e que otimiza a cirurgia de restauração capilar.

An efficient use of operative time is a concern regarding not only hair transplantation but all surgical procedures. In case of large areas to be transplanted, no more than 6 hours per session is recommended, to avoid damaging transplanted hairs. We developed a device using sterilized materials, with the exception of a compressed air flowmeter, support serum, and compressed air, which remain outside the surgical field. The "Hair Wash" device shortened the operative time and improved the surgery. The "Hair Wash" device is feasible and easily replicable, and improves the hair transplant procedure.

Cilindros capilares: relato de caso e revisão de literatura / Hair rollers: case report and literature review

Introdução: Os cilindros capilares (CC) caracterizam-se por concreções cilíndricas branco-amareladas que envolvem a haste capilar, sem, porém, a ela aderir. Relato de caso: Paciente sexo feminino, 20 anos, fototipo III. Vem a consulta dermatológica devido a queda de cabelos de início há 3 meses. No início do quadro começou a observar nódulações esbranquiçadas aderidas às hastes dos fios, na porção proximal dos mesmos, assintomáticos. Exame micológico direto e cultura negativos. Levantada então a hipótese clínica de eflúvio telógeno e cilindros capilares. Foi então prescrito solução capilar de ácido retinóico 0,05% diariamente e orientada a não amarrar os fios. A paciente retornou ao consultório 4 semanas após, com diminuição das concreções esbranquiçadas. Discussão: Embora os CC sejam uma condição benigna e de baixa morbidade, é difícil o diagnóstico nas primeiras consultas, o que gera custos desnecessários com tratamentos inadequados.

Introduction: The capillary cylinders characterize for white-yellow cylindrical concretions that involve the hair shaft, without, however, adhering to it. They were described for the first time in 1957 for Kligman, and even though they are not uncommon, its bibliographic references are somehow rare, mostly in books. Case report: Female patient, 20 years old, photype III. The patient comes to the dermatologist complaining of losing hair for the last three months after applying a "brush progressive" which contained formaldehyde, without information of its concentration in the product. In the beginning the patient has also noticed some white little balls attached to the hair shafts in the proximal portion of it, whit no symptoms. She still reports having the habit to tie her hair strongly. To the dermatological examination, there have been noticed homogeneous thickness hair, positive to the traction (falling 6 hairs to traction in the right temporal region) and a discreet bitemporal rarefaction. The patient presented white concretions mostly in the front-temporal regions, which easily release to manipulation. Direct mycological examination and culture were negatives. There have been brought up two clinical hypothesis: telogen effluvium and capillary cylinders. It has been prescribed capillary solution of retinoic acid 0,05% daily and oriented to not tie her hair. The patient came back 4 weeks later, with decreasing of white concretions. Discussion: Even though the capillary cylinders are benign conditions and have low morbidity, and the fact of not being well known, frequently, there is confusion in its diagnosis, which can generate unnecessary costs and inadequate treatment.

Edema frontal após aplicação de minoxidil 5% e biotina em injeções intradérmicas / Frontal edema after application of 5% minoxidil and biotin in intradermal injections

A intradermoterapia, ou mesoterapia, é procedimento não cirúrgico, minimamente invasivo, que consiste em múltiplas aplicações de substâncias farmacológicas diluídas por via intradérmica ou subcutânea. Já foram relatados vários efeitos adversos posteriores a esse procedimento: alopecia, erupção liquenoide, oleoma, indução de psoríase e infecções cutâneas. A informação científica sobre o tema é escassa, e há poucos estudos com metodologia rigorosa acerca da eficácia e do mecanismo de ação da via intradérmica. Relata-se caso de edema frontal após intradermoterapia com minoxidil e biotina.

Intradermotherapy, also known as mesotherapy, is a non-surgical procedure, minimally invasive consisting of multiple applications of pharmacological substances diluted by intradermally or subcutaneously. Adversities already been reported after treatment mesoterápico as alopecia, lichenoid rash, oleoma, psoriasis induction and skin infections. There is scant scientific information on the subject, and few studies with more rigorous methodology of the efficacy and mechanism of action of intradermally. Knowing this, there was this article having a complicating account of this method in a patient of our service, and elucidate some of its benefits and other complications.

Alopecia por tração causada por utilização de implante capilar artificial em cabelos relaxados / Traction alopecia caused by the use of artificial hair implant in relaxed hair

A alopecia por tração é uma disfunção observada no couro cabeludo e causada por uma agressão mecânica externa, como por exemplo, a constante tração dos fios. O implante capilar artificial pode ser relacionado então como possível causa da alopecia por tração, pois, as usuárias não respeitam os prazos de manutenção, implantam quantidades de cabelo em excesso e associam ainda o relaxamento capilar. Tudo isso pode danificar a estrutura do fio de cabelo e o couro cabeludo. O objetivo deste estudo foi analisar se o uso de implante capilar artificial, associado ao relaxamento do fio, que pode causar a alopecia por tração. Foi realizado estudo comparativo com 30 mulheres, todas com as mesmas características capilares, adeptas do relaxamento capilar à base de hidróxido alcalino e uso de implante capilar artificial do tipo nó italiano. Para determinar a existência da alopecia por tração foi feita análise do couro cabeludo, por imagem, empregando o scanner modelo Babyvision. As imagens geradas foram avaliadas e interpretadas na tentativa de estabelecer correlação entre relaxamento capilar, implante capilar e alopecia de tração. Conclui-se que devido à tração realizada pelo implante artificial capilar houve comprometimento do couro cabeludo ocasionando a calvície permanente naquele local, denominada alopecia por tração. (AU)

Traction alopecia is a dysfunction observed in the scalp and caused by an external mechanical aggression, such as the constant pulling of the hair. The artificial capillary implant can be related as a possible cause of traction alopecia, since users do not observe maintenance periods, implant excessive amounts of hair and also associate capillary relaxation. All of this can damage the structure of the hair strand and the scalp. The objective of this study was to analyze whether the use of artificial capillary implants, associated with the relaxation of the thread can cause traction alopecia. A comparative study was performed with 30 women, all with the same capillary characteristics, adherents of capillary relaxation based on alkaline hydroxide and use of artificial capillary implant Italian knot type. To determine the existence of traction alopecia, scalp analysis was performed using the Babyvision scanner. The images were evaluated and interpreted in an attempt to establish a correlation between capillary relaxation, capillary implant and traction alopecia. It was concluded that, due to the traction performed by the artificial capillary implant, the scalp was compromised, causing permanent baldness at the site, called traction alopecia. (AU)

A península na ritidoplastia / The peninsula in rhytidoplasty

Introdução: A ascensão do pé do cabelo é um estigma frequente e desagradável nas ritidoplastias. Para contornar esse problema, criamos a técnica da Península em meados de 1999. Inicialmente utilizada nas faces secundárias, sua indicação foi ampliada, tornando-se imprescindível nos casos primários de implantação alta do cabelo e naqueles pacientes que necessitariam de grande ressecção de pele. Métodos: O total de ritidoplastias realizadas foi de 7356, tendo sido operados 2512 pacientes utilizando a técnica da Península, no período que cursa entre 1999 e 2016, com idade média de 48 anos, sendo 98% dos pacientes do sexo feminino e 2% do sexo masculino. A técnica apresenta três variantes. Resultados: Os pacientes continuaram, posteriormente, em acompanhamento mensal até a alta ao final de 6 meses. Dentre os resultados, surgiram algumas complicações, comuns a qualquer tipo de cirurgia da face. Na grande maioria dos casos, com a utilização da Península, foi possível a realização de uma boa tração cutânea, com maior correção do terço médio, mantendo a linha de implantação capilar. Conclusão: Podemos concluir que a técnica da Península é um recurso único, de fácil reprodução, capaz de reduzir a curva de aprendizado em ritidoplastias, uma vez que permite generosa ressecção de pele sem alteração da implantação capilar, atuando de modo a evitar estigmas pós-cirúrgicos e otimizando a qualidade dos resultados e satisfação por parte dos pacientes, com pequeno ônus cicatricial.

Introduction: High implantation of the hairline by the ear is a frequent, unpleasant stigma in rhytidoplasties. To overcome this problem, we created the Peninsula technique in the mid-1999. Initially used in secondary face liftings, its indication has since been broadened, becoming indispensable in primary cases of high hair implantation and in patients requiring major skin resection. Methods: The total number of rhytidoplasties performed was 7,356, with 2,512 patients operated using the Peninsula technique from 1999 to 2016. Mean age was 48, 98% were females and 2% males. The technique presents three variants. Results: Patients were monitored on a monthly basis until discharge at the end of six months. Among the results, there were some complications, which are usual in any type of facial surgery. In the great majority of cases, with the use of the Peninsula, it was possible to obtain good skin traction, with the greater correction of the mid third, maintaining the capillary implantation line. Conclusion: We can conclude that the Peninsula technique is a unique resource, easily reproducible, capable of reducing the learning curve in rhytidoplasty, as it allows generous skin resection without changing capillary implantation, avoiding post-surgical stigma and optimizing the quality of the results and patient satisfaction, with a little scar burden.

Distancia promedio de la línea de implantación pilosa frontal y sus estructuras en una población de mujeres colombianas / The Average Distance of the Frontal Hairline and its Structures in a Population of Colombian Women / Distância média da linha pilosa frontal no enxerto e suas estruturas numa população de mulheres colombianas

Introducción: La distancia promedio de las medidas de la línea de implantación pilosa frontal ha sido estudiada en múltiples países, encontrándose variaciones importantes entre ellos. A nivel local no existen estudios que nos permitan conocer el valor para la población colombiana. Objetivo: Determinar la distancia promedio de las estructuras de la línea de implantación pilosa frontal en mujeres. Metodología: Estudio transversal, analítico realizado en mujeres sanas mayores de 18 años, valoradas en consulta externa de dermatología y cirugía plástica de la clínica FOSCAL en Bucaramanga, Colombia, que no presentaran patologías capilares o alteraciones cráneo-faciales. A las participantes se les midió las estructuras de la línea de implantación frontal y se recolectaron variables sociodemográficas y dermatológicas. Resultados: Edad media encontrada fue de 34.3 años con rangos entre 18 y 84 años, el fototipo de piel más frecuente fue el III (42.3%), la frecuencia de pico de viuda fue del 47.6% con un alto de 9.7 mm (IC 9.1-10.3) y ancho de 14.2 mm (IC 13.5-14.8). Discusión: Los resultados encontrados difieren de manera estadísticamente significativa de los resultados reportados en Estados Unidos y España; esta diferencia puede deberse al origen étnico; así mismo hay que tener en cuenta el diseño metodológico y la población origen de los estudios fue diferente, lo cual podría explicar también en parte las diferencias. Conclusiones: Las medidas de la línea de implantación pilosa en Colombia son distintas a las reportadas en la población española y americana, por lo que se aconseja el uso de medidas locales en procedimientos de reconstrucción quirúrgica, con el fin de lograr resultados más acordes a la población local; además de tener un punto de referencia para sospechar ciertas enfermedades en estadios iniciales que cursan con retroceso de la línea de implantación. Se requieren estudios prospectivos con mayor tamaño de muestra que nos permitan estudiar variaciones de la línea de implantación pilosa dentro de la misma población, de acuerdo a sus medidas antropométricas y dermatológicas.

Introduction: The average distance of hairline measurements has been studied in multiple countries, finding important variations among them. At a local level, there are no studies that allow investigators to know the value for the Colombian population. Objective: Determine the average distance of the structures of the frontal hairline in women. Methodology: A cross-sectional analytical study carried out on healthy women over 18 years of age, who were assessed in the outpatient dermatology and plastic surgery departments of the FOSCAL clinic in Bucaramanga and they do not show capillary pathologies or craniofacial alterations. Results: The average age found was 34.3 years with ranging between 18 and 84 years, the most frequent skin phototype was III (42.3%), the frequency of the widow's peak was 47.6% with a height of 9.7 mm (CI 9.1-10.3) and width of 14.2 mm (CI 13.5-14.8). Discussion: The results that were found differ in a statistically significant way from the results reported in the United States and Spain; this difference may be due to ethnic origin; likewise, it is necessary to take into account the methodological design and the origin of the population of the studies were different, which could partly explain the differences as well. Conclusions: The measurements of the hairline in Colombia are different from those reported in the Spanish and American population; therefore, the use of local measures in surgical reconstruction procedures is recommended in order to achieve more consistent results with the local population. Additionally, this works as a point of reference to suspect about certain diseases in initial stages that occur with backward movement of the implantation line. Therefore, more prospective studies with larger sample sizes are required to allow researchers to study variations of the hairline within the same population, according to their anthropometric and dermatological measurements.

Introdução: A distância média das medidas da linha do cabelo frontal foi estudada em vários países, com importantes variações entre elas. No nível local, não há estudos que nos permitam conhecer o valor para a população colombiana. Objetivo: Determinar a distância média das estruturas do cabelo frontal em mulheres. Metodologia: Estudo transversal, analítico realizado em mulheres saudáveis com mais de 18 anos, avaliado em ambulatório de dermatologia e cirurgia plástica na clínica FOSCAL em Bucaramanga, Colômbia, que não apresentou patologias capilares ou alterações craniofaciais. Às participantes foram medidas as estruturas da linha de enxerto frontal e as variáveis sociodemográficas e dermatológicas foram coletadas. Resultados: A idade média foi de 34.3 anos, com intervalos entre 18 e 84 anos, o fotótipo de pele mais frequente foi III (42.3%), a frequência de pico da viúva foi de 47.6% com uma altura de 9.7 mm (IC 9.1-10.3) e largura 14.2 mm (IC 13.5-14.8). Discussão: No sentido estatísco, as diferenças são significativas às já reportadas nos Estados Unidos e Espanha. Essa diferença pode ser devido à origem étnica e ao fato de que a metodologia e a origem da população em estudo foi diferente, podendo explicar parte das diferenças. Conclusões: As medidas da linha do cabelo na Colômbia são diferentes das relatadas na população espanhola e americana, por isso é aconselhável usar medidas locais em procedimentos de reconstrução cirúrgica, a fim de alcançar resultados mais consentâneos com a população local; Além de ter um ponto de referência para suspeitar certas doenças nos estágios iniciais que ocorrem com o movimento para trás da linha de implantação. Estudos prospectivos com tamanhos de amostra maiores são necessários para permitir- nos estudar variações da linha do cabelo dentro da mesma população, de acordo com suas medidas antropométricas e dermatológicas.