RESUMEN
Justificativa e objetivos: A alta prevalência e incidência da fibrilação atrial (FA), bem como sua grande associação com a morbidade dos pacientes, trás a necessidade de melhor conhecimento para um diagnóstico correto e um tratamento eficaz. O objetivo deste estudo foi rever e fornecer um protocolo de atendimento para pacientes acometidos por esta arritmia. Conteúdo: Este estudo versa sobre o estado da arte da fibrilação atrial, sua origem, epidemiologia, diagnóstico e tratamento, através de uma revisão atual da literatura médica e seus conceitos mais relevantes. Conclusão: Feito o diagnóstico e tendo por base a classificação da fibrilação atrial, gravidade dos sintomas, presença de comorbidades, idade e opções farmacológicas disponíveis, o tratamento se faz necessário. E tem como alvos: controle da frequência cardíaca ou reversão do ritmo, prevenção de eventos tromboembólicos e de recorrências da arritmia.
Background and objectives: The high prevalence and incidence of atrial fibrillation (AF), as well as to being largely associated with an increase in patient's morbidity, bring a need to perform further studies aimed at an increased knowledge about that entity in order to obtain a correct diagnosis and an efficient treatment. Thus, this work brings a wide review on the subject and provides an attending protocol for patients who have that kind of arrhythmia. Contents: This work reviews atrial fibrillation's state of art, your cause, epidemiology, diagnostic and treatment, through medicine literature review and your essential concept. Conclusion: Based on the diagnosis and on the atrial fibrillation classifications, severity of symptoms, presence of co-morbidities, patient's age, and the medications available, treatment is essential, aiming at: controlling the heart rate or rhythm reversion, prevention of thromboembolic episodes, as well as arrhythmia recurrence.
Asunto(s)
Fibrilación Atrial/diagnóstico , Fibrilación Atrial/epidemiología , Fibrilación Atrial/tratamiento farmacológico , Frecuencia Cardíaca , EmboliaRESUMEN
Estudar o efeito cronotrópico negativo de nitrendipina, nifedipina e verapamil no átrio direito isolado de ratos normotensos e com hipertensäo renovascular. A hipertensäo foi produzida pela implantaçäo de anel de prata na artéria renal esquerda e nefrectomia direita. Os animais foram estudados 15 dias após a cirurgia, quando a PA média (medida diretamente, no animal acordado, através de cânula intravascular) do grupo hipertenso (154 ñ 4 mm Hg) era maior que a do grupo controle (109 ñ 2 mmHg). A freqüência atrial "in vitro" foi determinada a partir dos registros das contraçöes isométricas. Atrios diferentes foram usados para se obter as curvas dose-resposta (0,01 micronM - 100 micronM) de cada droga. A freqüência atrial "in vitro" foi idêntica nos normotensos (243 ñ 7 bpm) e hipertensos (245 ñ 5 bpm). A sensibilidade às drogas testadas também foi a mesma, em ambos os grupos. A concentraçäo de droga necessária para reduzir 50% da freqüência sinusal foi cerca de 2 micronM para o verapamil, 4 micronM para a nitrendipina e 20 micronM para a nifedipina. A hipertensäo näo altera a sensibilidade do marca-passo sinusal aos bloqueadores de canal de cálcio. O efeito cronotrópico negativo da nitrendipina é intermediário entre o do verapamil e o da nifedipina