Color variations in PMMA acrylic resins after thermocycling and mouthwash simulation / Variações de cor em resinas acrílicas de PMMA após termociclagem e simulação de enxaguatório bucal

Estabilidade de cor é um requisito estético fundamental das resinas acrílicas provisórias, em especial quando esses materiais são submetidos a longos períodos na cavidade oral. Embora resinas acrílicas temporárias novas e aprimoradas estejam disponíveis, os efeitos da variação térmica e de soluções antissépticas na estabilidade de cor de resinas acrílicas provisórias ainda não foram completamente elucidados. Portanto, este estudo avaliou a coloração de resinas autopolimerizáveis polimetilmetacrilato (PMMA) e bis-acrilo submetidas à termociclagem e imersão em clorexidina. Amostras padronizadas (n=10) foram preparadas de duas resinas acrílicas temporárias a base de PMMA (Alike® e Duralay®). Foram realizadas três avaliações de cor (T1 ­ 24h após o preparo da amostra, T2 ­ após termociclagem e T3 ­ após termociclagem e imersão em clorexidina) por meio de espectrofotômetro eletrônico de seleção de sombra (Vita Easy Shade). Os dados obtidos foram analisados por ANOVA e teste t (α=0,05). As resinas de PMMA Alike e Duralay apresentaram alteração de cor após a termociclagem e também após a imersão em clorexidina.

Color stability is a fundamental aesthetic requirement for temporary acrylic resins, especially when these materials are subjected to long periods in the oral cavity. Although new and improved temporary acrylic resins are available, the effects of thermal variation and antiseptic solutions on the color stability of temporary acrylic resins have not yet been fully elucidated. Therefore, this study evaluated the color of self-polymerizing resins polymethyl methacrylate (PMMA) and bis-acryl subjected to thermocycling and immersion in chlorhexidine. Standardized samples (n=10) were prepared from two PMMA-based temporary acrylic resins (Alike® and Duralay®). Three color evaluations were carried out (T1 ­ 24h after sample preparation, T2 ­ after thermocycling and T3 ­ after thermocycling and immersion in chlorhexidine) using an electronic shade selection spectrophotometer (Vita Easy Shade). The data obtained were analyzed by ANOVA and t test (α=0.05). PMMA Alike and Duralay resins showed color changes after thermocycling and also after immersion in chlorhexidine.

Açaí juice stains a glazed resin-modified glass-ionomer cement / Suco de apaí provoca o manchamento do glaze do cimento de ionomero de vidro modificado por resina

ABSTRACT Coloured compounds (anthocyanins) in açaí can stain resin-modified glass-ionomer cement (RMGIC) due to its low staining resistance. Aim The aim of this study was to assess whether açaí compromises the surface colour and roughness of RMGIC in vitro. Materials and Method Disc-shaped specimens (2 mm thick, 8 mm in diameter) of Vitremer™ (3M ESPE, St Paul, MN, USA) were prepared according to the manufacturer 's instructions. The mixture was inserted into a silicone mouldplaced between two mylar strips, and light cured. Specimens were randomly divided into three groups (n=25) according to the solutions to be used for chemical degradation: artificial saliva (control), açaí sorbet and açaí juice. A spectrophotometer CM-2600d/2500d (Konica Minolta, Tokyo, Japan) was used to analyse the colour (CIELa*b* scale). Surface roughness (Ra, mm) was measuredusing theprofilometer Surfcorder SE 1700 (Kosaka Corp, Tokyo, Japan). The specimens were subjected to three daily soaks (6 ml, 15 minutes) for 14 days at 37°C. They were washed in distilled water and placed in fresh saliva (30 minutes in the interval). After the third soak in a day, they were stored in fresh saliva overnight. Outcomes were analysed at baseline (L*, a*, b*, Ra) and after degradation (L'*, a'*, b'*, Ra'). Results The pH values of saliva, sorbet, and juice were 7.0, 3.8, and 4.9, respectively. ΔE* values were 6.6 for saliva, 6.9 for sorbet and 7.8 for juice. There was a significant ΔE* difference between saliva (p=0.005) and juice (p=0.002), and between juice and sorbet (p=0.019), but none between saliva and sorbet (p=0.401). There was no significant Δb* difference between the solutions. No difference between juice and sorbet was observed for Δa*, but they were significantly different from saliva (p<0.001). Brightness (L*) changed significantly. Juice showed the highest ΔE* (7.8) and ΔL* (7.7). No significant change was observed for roughness and there was no difference between the solutions for ARa. Conclusions Açaí and saliva led to unacceptable staining, but no significant roughness changes in the resin-modified glass-ionomer cement.

RESUMO As antocianinas presentes no açaí podem manchar o cimento de ionomero de vidro modificado por resina (CIVMR) devido a baixa resistencia ao manchamento do material. Objetivo O objetivo desse estudo foi avaliar se o açaí compromete a cor e a rugosidade de superficie de um CIVMR in vitro. Materials e Método Amostras (2 mm de espessura, 8 mm de diámetro) de Vitremer™ (3M ESPE, St Paul, MN, USA) foram preparadas de acordo com as instrugoes do fabricante. O materialfoi espatulado, inserido em um molde de silicone colocado entre duas tiras de poliestireno e fotopolimerizado. Após, as amostras foram randomizadas e alocadas em tres grupos (n=25) de acordo com as solugoes usadas para a degradagao química: saliva artificial (controle) e sorbet de açaí e suco de açaí. Utilizou-se o espectrofotometro CM-2600d/2500d (Konica Minolta, Tokyo, Japan) para a análise da cor (escala CIELa*b*) e o rugosímetro Surfcorder SE 1700 (Kosaka Corp, Tokyo, Japan) para a rugosidade de superficie (Ra, mm). As amostras foram submetidas a tres imersoes diárias (6 ml, 15 minutos) em cada solugao por 14 dias a 37°C, tendo sido lavadas em água destilada e mantidas em saliva fresca (30 minutos) nos intervalos. Após a terceira imersao no dia, as amostras foram mantidas em saliva renovada até o dia seguinte. As variáveis foram analisadas antes (L*, a*, b*, Ra) e depois da degradagao química (L'*, a'*, b'*, Ra'). Resultados Os valores de pH da saliva, sorbet e suco foram, respectivamente 7,0, 3,8 e 4,9. Houve diferenga significante para ΔE* entre saliva (p=0.005) e suco (p=0.002) e entre suco e sorbet (p=0.019), mas nao entre saliva e sorbet (p=0.401). Nao foi observada diferenga significante para Δb* entre as solugoes. Nao houve diferenga significante para Δa* entre suco e sorbet, mas eles foram significativamente diferentes da saliva (p<0.001). A luminosidade (L*) mostrou alteragao significante. O suco mostrou os maiores valores de ΔE* (7,8) e ΔL* (7,7)". Nao houve mudanga significante para a rugosidade e nao foi observada diferenga significante entre as solugoes para ARa (p>0.05). Conclusao O açaí e a saliva causaram manchamento inaceitável do glaze do CIVMR e insignificante alteragao da rugosidade.

Efeito da adição de partículas bioativas ao gel clareador dental / Efeito da adição de partículas bioativas ao gel clareador dental

O estudo avaliou o efeito da adição de partículas bioativas ao gel clareador (peróxido de hidrogênio 35%, técnica de consultório), quanto ao clareamento e sobre a estrutura dental, além da resistência à desmineralização. O objetivo da primeira parte do estudo foi avaliar géis, com diferentes partículas bioativas e concentrações, para o potencial clareador e às alterações da estrutura dental. O objetivo da segunda parte foi avaliar géis, com diferentes partículas bioativas e concentrações, perante a suscetibilidade do esmalte ao protocolo cariogênico e ao desgaste dental erosivo. Espécimes de incisivos bovinos foram avaliados na primeira parte por análise da cor, microdureza Knoop e rugosidade. Os grupos foram controle negativo (CN), controle comercial (CCWhiteness HP), controle experimental (CE-gel sem partícula), controle positivo (CPsolução de peróxido), e os grupos experimentais onde as partículas bioativas S-PRG e 45S5 foram utilizadas nas concentrações de 5, 10, 15 e 20 %. Na segunda parte foram avaliados por microradiografia para a alteração da densidade mineral e profundidade da lesão perante o protocolo cariogênico e pela perfilometria para o desgaste dental erosivo. Os grupos foram CN, CC, CE, controle fluoreto (CF), e os grupos experimentais onde as partículas bioativas S-PRG e 45S5 foram utilizados nas concentrações de 15 e 20 % apenas. Os dados foram analisados estatisticamente para verificar a diferença entre os grupos (α=5%). Para a mudança de cor (∆E*00) foi observada diferença apenas para o fator partícula, S-PRG-3,37(0,48)a e 45S5-3,67(0,76)b. Todos os grupos experimentais foram estatisticamente iguais o CP e diferentes do CN. Para a microdureza (KNH%) foi observada diferença para a interação dos fatores, sendo o S-PRG 20% o grupo com maior aumento da microdureza. Todos os grupos experimentais foram diferentes e maiores que CP, CC e CE. Não foram observadas diferenças de rugosidade entre os grupos. Para a alteração da densidade mineral foi observada diferença para a interação dos fatores e tempo. Os grupos S-PRG 15% e 20% foram os grupos que apresentaram a menor alteração da densidade mineral em todos os tempos testados. Aos 14 e 21 dias o SPRG 20% foi diferente do CN e semelhante ao CF. Para a profundidade da lesão foram observadas diferenças estatísticas para o fator partícula e tempo, S-PRG206,8(59,2)a e 45S5 230,0(63,7)b, 7 dias-148,9(19,7)a, 14 dias-217,7(22,5)b e 21 dias288,7(30,7)c. Aos 14 e 21 dias o S-PRG 20% foi diferente do CN e semelhante ao CF. Para o desgaste foi observada diferença apenas para o tempo, 5 dias-1,2(0,2)a e 10 dias-2,3(0,3)b. Conclui-se que: a adição de partículas bioativas não reduziu a efetividade clareadora, contribuiu para o aumento da microdureza e não alterou a rugosidade. Além disso, o grupo S-PRG com 20% teve suscetibilidade à desmineralização por cárie semelhante ao grupo controle fluoreto e nenhum grupo alterou a suscetibilidade ao desgaste dental erosivo (AU)

The study evaluated the consequences of bioparticle addition on tooth bleaching gel (hydrogen peroxide 35%, in-office technique), for its bleaching effect and changes on tooth structure, also for resistance against demineralization. The aim of the first part of the study was to evaluate bleaching gels containing different bioactive particles and concentrations over the bleaching potential and possible dental structural changes. The objective of the second part was to evaluate bleaching gels containing different bioactive particles and concentrations to assess enamel susceptibility to cariogenic and erosive tooth wear protocols after bleaching treatments. Bovine incisors specimens were used in the first part for analysis of color, Knoop microhardness and roughness. The groups were negative control (NC), commercial control (CCWhiteness HP), experimental control (EC-gel without particles), positive control (PCperoxide solution), and experimental groups were the bioactive particles S-PRG and 45S5 used in concentrations of 5, 10, 15, and 20 %. In the second part, specimens were evaluated using advanced transverse microradiography to assess the change in mineral density and lesion depth in response to the cariogenic protocol, and profilometry to measure wear in response to the erosive tooth wear protocol. The groups were NC, CC, EC, fluoride control (FC), and experimental groups were the bioactive particles S-PRG and 45S5 used only in concentrations of 15 and 20 %. The data were statistically analyzed to verify the differences between the groups (α=5%). For the color change (∆E*00), a difference was observed only for particle, S-PRG3,37(0,48)a and 45S5-3,67(0,76)b. All experimental groups were statistically similar to PC and different from NC. For the microhardness (KNH%), difference was observed for factors interaction, S-PRG 20% was the group with higher hardness increase. All experimental groups were different and higher than PC, CC, and EC. No roughness differences were observed between groups. For the mineral density alteration differences were observed for factors interaction and time. S-PRG 15% and 20% presented the lower mineral density change for all measurements times. On 14 and 21 days S-PRG 20% was different from NC and similar to FC. For lesion depth differences were observed for factor particle and time, S-PRG-206,8(59,2)a and 45S5- 230,0(63,7)b, 7 days-148,9(19,7)a, 14 days-217,7(22,5)b and 21 days-288,7(30,7)c. On 14 and 21 days S-PRG 20% was different from NC and similar to FC. For wear the only difference was for time, 5 days-1,2(0,2)a and 10 days-2,3(0,3)b. It was concluded that the addition of bioactive particles did not reduce the bleaching effectiveness, it contributed to microhardness increase and did not change roughness. Furthermore, the S-PRG group with 20% susceptibility to cariogenic demineralization was similar to the fluoride control group, and no group showed a change in susceptibility to erosive tooth wear (AU)

Aborto e raça no Brasil, Pesquisa Nacional de Aborto 2016 a 2021 / Abortion and race in Brazil, National Abortion Surveys 2016 to 2021

Resumo Examinamos a realização do aborto segundo cor ou raça das mulheres no Brasil usando dados de três edições da PNA, 2016, 2019 e 2021. Comparamos diferenciais raciais aplicando testes de diferenças de médias a dados de levantamentos separados, levantamentos combinados sem reponderação, e levantamentos combinados e reponderados. Na comparação usamos ainda modelos logísticos para a chance de realização de aborto. Os resultados indicam que há diferencial racial consistente nas três edições da PNA, com os percentuais de aborto entre as mulheres negras sendo mais elevados do que entre as mulheres brancas. Nos levantamentos combinados e reponderados, entre as mulheres negras de todas as idades a probabilidade de ter feito um aborto é de 11,03% enquanto entre as mulheres brancas é de 7,55%. Isso significa uma diferença de 3,5 pontos percentuais, que se traduz em uma probabilidade 46% maior para as negras, valores estatisticamente significantes para um intervalo de 5%. Regressões logísticas produzem resultados similares, com probabilidade média predita das mulheres negras de 12,61% e das mulheres brancas de 8,90%, também significantes. As diferenças raciais persistem estatisticamente significantes para várias combinações de edições da PNA. Porém, nos levantamentos isolados os testes de diferenças de média são estatisticamente significantes apenas em 2016.

Abstract We examine racial differentials in abortion among women in Brazil using data from three editions of the Brazilian National Abortion Survey (PNA), 2016, 2019 and 2021. We test the difference in means in data from separate surveys, combined surveys without reweighting, and combined and reweighted surveys. We also use logistic models for the chance of having an abortion. The results indicate that there is a consistent racial differential in the three editions of PNA, with the percentage of abortions among Black women being higher than among white women. In the combined and reweighted surveys, among Black women of all ages the probability of having had an abortion is 11.03% while among white women it is 7.55%. This means a difference of 3.5 percentage points, which translates into a 46% higher probability for Black women, statistically significant values for a 5% interval. Logistic regressions produce similar results, with an average predicted probability of 12.61% for Black women and 8.90% for white women, also significant. Racial differences remain statistically significant for various combinations of PNA editions. However, in the separate surveys, the difference in means tests are only statistically significant in 2016. Black refers to the group formed by Black and Brown women (pretas and pardas). Due to the small sample size, it is not possible to say much about the differences with Asian and Indigenous women.

Cor-pulmonale: a rare presentation in a case of middle lobe syndrome

Brock’s syndrome or middle lobe syndrome (MLS) is chronic or recurrent collapse of right middle lobe due to causes which may be obstructive or non obstructive. The pathogenesis is not completely understood. An expert committee of the world health organization defined cor pulmonale as hypertrophy of the right ventricle resulting from diseases affecting the function and/or structure of the lungs.” Cor pulmonale is a common heart disease and a leading cause of disability and death. We are reporting this association in a 65y old female who presented to the emergency with acute exacerbation of COPD with SpO2=64% room air. Chest X-ray and HRCT thorax showed features suggesting MLS and ECG shows features suggesting P pulmonale /right atrial enlargement. BNP too was elevated. Patient was resuscitated and put on mechanical ventilation after ABG showed respiratory acidosis. Appropriate treatment with bronchodilators and antibiotics was given.

Cor-pulmonale: a rare presentation in a case of middle lobe syndrome

Brock’s syndrome or middle lobe syndrome (MLS) is chronic or recurrent collapse of right middle lobe due to causes which may be obstructive or non obstructive. The pathogenesis is not completely understood. An expert committee of the world health organization defined cor pulmonale as hypertrophy of the right ventricle resulting from diseases affecting the function and/or structure of the lungs.” Cor pulmonale is a common heart disease and a leading cause of disability and death. We are reporting this association in a 65y old female who presented to the emergency with acute exacerbation of COPD with SpO2=64% room air. Chest X-ray and HRCT thorax showed features suggesting MLS and ECG shows features suggesting P pulmonale /right atrial enlargement. BNP too was elevated. Patient was resuscitated and put on mechanical ventilation after ABG showed respiratory acidosis. Appropriate treatment with bronchodilators and antibiotics was given.

Calidad de frutos de pitahaya (Selenicereus mega/anthus Haw.) sometidos a diferentes recubrimientos durante el almacenamiento

R E S U M E N La pitahaya amarilla es susceptible a los daños mecánicos durante la vida en anaquel, lo que genera pérdidas económicas considerables, las cuales se pueden mitigar a través de la aplicación de ceras. Por lo anterior se evaluó el efecto de recubrimientos comestibles en la calidad poscosecha de frutos de pitahaya amarilla con el fin de mantener la calidad por más tiempo. Se empleó un diseño de tres tratamientos completamente aleatorizados (cerabrix, cera natural y testigo sin aplicación). Las aplicaciones de ceras en los frutos de pitahaya disminuyeron la pérdida de masa (PM) en promedio en un 21% durante el almacenamiento, especialmente el recubrimiento con cerabrix. La firmeza de los frutos disminuyó drásticamente a partir de los seis días después de cosecha (ddc), al pasar de 5I,2 a 7,3 N. Durante la poscosecha, los frutos de pitahaya mostraron un aumento en la intensidad respiratoria (IR) al pasar de 10,48 a 26,35 mg.kg-I.hI de CO2, además, el pH aumentó de 4,I3 a 5,I7, mientras que los los sólidos solubles totales (SST), la acidez total titulable (ATT) y la relación de madurez (RM) disminuyeron, no obstante, la aplicación de cerabrix mantuvo los valores más bajos de sólidos solubles totales (SST). Los frutos con aplicación de recubrimiento comestible presentaron al final del almacenamiento menores valores de luminosidad (L* = 62,6) con una tonalidad más oscura que los frutos sin aplicación (L*= 66,4), los cuales mantuvieron el color amarillo característico de la pitahaya. La aplicación de recubrimientos comestibles no afectó las características organolépticas de los frutos de pitahaya.

Yellow pitahaya is very susceptible to mechanical damage during shelf life, which generates considerable economic losses, which can be mitigated through the application of coats. Therefore, the effect of edible coatings on the postharvest quality of yellow pitahaya fruits was evaluated in order to maintain quality for longer. A completely randomized three-treatment design was used (cerabrix, natural wax and control without application) was used. Wax applications in pitahaya fruits decreased PM by an average of 2I% during storage, especially the cerabrix coating. The firmness of the fruits decreased drastically from six days after harvest, when going from 5I.2 to 7.3 N. During the postharvest, the pitahaya fruits showed an increase in IR when going from I0.48 to 26.35 mg.kg-I.hI of CO2, in addition, the pH increased from 4.I3 to 5.I7, while the TSS, TTA and MI decreased, however, the application of cerabrix maintained the lowest values of TSS. Fruits with edible coating application showed lower luminosity values at the end of storage (L* = 62.6) with a darker hue than fruits without application (L*= 66.4), which maintained the characteristic yellow color of the pitahaya. The application of edible coatings did not affect the organoleptic characteristics of pitahaya fruits.

A pitaia amarela é muito suscetível a danos mecânicos durante a vida de prateleira, o que gera perdas econômicas consideráveis, que podem ser mitigadas com a aplicação de demãos. Portanto, avaliou-se o efeito de revestimentos comestíveis na qualidade pós-colheita de frutos de pitaia amarela, a fim de manter a qualidade por mais tempo. Um desenho de três tratamentos completamente randomizado foi usado. (cerabrix, cera natural e controle sem aplicação). A aplicação de cera em frutos de pitaia reduziu o PM em média 21% durante o armazenamento, principalmente o revestimento de cerabrix. A firmeza dos frutos diminuiu drasticamente após seis dias após a colheita, ao passar de 5I,2 para 7,3 N. Durante a pós-colheita, os frutos de pitaia apresentaram aumento da IR ao passar de I0,48 para 26,35 mg.kg-I.hI de CO2, além disso, o pH aumentou de 4,I3 para 5,I7, enquanto o TSS, TTA e MI diminuíram, porém, a aplicação de cerabrix manteve os menores valores de TSS. Frutos com aplicação de revestimento comestível apresentaram menores valores de luminosidade ao final do armazenamento (L* = 62,6) com tonalidade mais escura do que frutos sem aplicação (L*= 66,4), que mantiveram a coloração amarela característica da pitaia. A aplicação de coberturas comestíveis não afetou as características organolépticas dos frutos de pitaiaia.

Estabilidade de cor de diferentes sistemas cerâmicos fresados no CAD/CAM e polidos com diferentes métodos / Color stability of different ceramic systems milled in CAD/CAM and polished with different methods

A descoloração ou perda de translucidez dos materiais cerâmicos usados em odontologia ainda hoje é um problema, especialmente pelo comprometimento estético. Com o objetivo de comparar a estabilidade de cor, blocos de dissilicato de lítio (IPS e.max CAD HT) e de silicato de lítio reforçado com zircônia (Vita Suprinity HT) fresados no desenho de um disco com dimensões de 1,5 × 7 × 12 mm3 (n = 120) foram preparados usando 3 procedimentos de acabamento de superfície: glaze, polimento mecânico e coloração externa e glaze. Em seguida, cada grupo foi dividido em 2 subgrupos de armazenamento, chá preto e café (n = 10/grupo). As mensurações de cor foram medidas com espectrofotômetro (VITA Easyshade) no estágio inicial e após 1 semana, 2 semanas, 1 mês, 2 meses de armazenamento. As alterações de cor (ΔE) foram calculadas e analisadas estatisticamente usando ANOVA (α < 0,05). Observamos que, para ambos os materiais cerâmicos, o procedimento de glaze apresentou valores de mudança de cor estatisticamente menores do que os outros grupos (p < 0,05) após o armazenamento em ambas as bebidas. Os grupos de dissilicato de lítio apresentaram valores de alteração de cor estatisticamente menores em relação aos grupos de silicato de lítio reforçados com zircônia. Conclui-se que, o glaze sozinho levou a uma maior estabilidade de cor em relação ao polimento mecânico e coloração externa o dissilicato de lítio apresentou maior estabilidade de cor em comparação com o silicato de lítio reforçada com zircônia.

The discoloration or loss of translucency of ceramic materials used in dentistry is still a problem today, especially due to aesthetic compromise. In order to compare color stability, lithium disilicate (IPS e.max CAD HT) and zirconia-reinforced lithium silicate (Vita Suprinity HT) blocks were milled into a disc design with dimensions of 1.5 × 7 × 12 mm3 (n = 120). The specimens were prepared using 3 surface finishing procedures: glaze, mechanical polishing and external staining and glaze. Then, each group was divided into 2 storage subgroups, black tea and coffee (n = 10/group). Color measurements were measured with a spectrophotometer (VITA Easyshade) at the initial stage and after 1 week, 2 weeks, 1 month, 2 months of storage. Color changes (ΔE) were calculated and statistically analyzed using ANOVA (α < 0.05). We observed that, for both ceramic materials, the glaze procedure presented statistically lower color change values ​​than the other groups (p < 0.05) after storage in both beverages. The lithium disilicate groups showed statistically lower color change values ​​than the zirconia-reinforced lithium silicate groups. It is concluded that, glaze alone led to greater color stability compared to mechanical polishing and external staining, lithium disilicate showed greater color stability compared to zirconia-reinforced lithium silicate.

Single center case-control study on influencing factors of renal injury in elderly patients with cor pulmonale / 公共卫生与预防医学

Objective To explore the influencing factors of renal injury in elderly patients with cor pulmonale, and to provide information for the prevention of renal injury in patients with cor pulmonale. Methods A total of 309 elderly patients with cor pulmonale over 60 years old treated in our hospital from June 2019 to December 2020 were included in the study. According to the patients with renal injury , they were divided into cor pulmonale renal injury group (case group) and cor pulmonale non renal injury group (control group). The basic information of the two groups and the influencing factors of potential renal injury in the past were collected, The influencing factors of renal injury in elderly patients with cor pulmonale were analyzed by univariate analysis and regression model. Results The single factor analysis of the case group was higher than that of the control group, with a male age of 80 years, smoking history, family history of diabetes, concurrent infection, diabetes mellitus and left ventricular ejection fraction (LVEF) 80 years old (or = 3.142), smoking history (or=2.115) , concurrent infection (or=4.263) , and excessive systolic blood pressure (or=2.279) were the risk factors potentially increasing the risk of renal injury, which were statistically significant (P < 0.05). Conclusion Elderly patients with cor pulmonale over 80 years old , with smoking history and abnormal blood pressure , as well as those complicated with infection , have an increased risk of renal injury. It is worthy of clinical attention and relevant preventive measures to improve the prognosis of patients.

Color stability and degree of conversion of amine-free dual cured resin cement used with two different translucencies of lithium disilicate ceramics / Estabilidade de cor e grau de conversão de cimento resinoso dual sem amina usado com duas translucidezes diferentes de cerâmica de dissilicato de lítio

Objective: The present study aims to evaluate the color stability and degree of conversion of amine-free dual cured resin cement compared to light cured and amine-containing dual cured resin cements used with two different translucencies of thin esthetic restorations. Material and Methods: A total of 120 specimens were prepared for color stability testing (n=60). The specimens were divided into three main groups according to the resin cement type. Group 1: amine-free dual cured, Group 2: light cured, Group 3: amine-containing dual cured. Each group was further subdivided according to the ceramic translucency into two subgroups: high and low translucency. Color stability was assessed by a spectrophotometer before and after thermal aging. For the degree of conversion assessment (n=60), Fourier transform infrared spectroscopy was used at three different time intervals. Statistical analysis was performed using multi-factorial ANOVA, followed by one-way ANOVA with Bonferroni correction. Results: Amine-containing resin cement showed significantly higher ΔEab and ΔE00in both translucencies (4.5±0.3, 3.5±0.3 respectively for high translucency ceramic and 3.8±0.4, 3.0±0.3 respectively for low translucency) than the other tested cements (p<0.001). The highest degree of conversion (DC) was shown after 2 weeks by the amine-free dual cured resin cement (86.27±0.74). Conclusion: Amine-free dual cured resin cement can be an alternative to light cured one for cementation of thin veneers since it showed comparable color stability and high degree of conversion (AU)

Objetivo: O presente estudo tem como objetivo avaliar a estabilidade de cor e o grau de conversão do cimento resinoso dual sem amina em comparação com cimentos resinosos fotopolimerizáveis contendo amina usados com duas translucidezes diferentes em restaurações estéticas definitivas. Material e Métodos: Um total de 120 espécimes foram preparados para teste de estabilidade de cor (n=60). Os espécimes foram divididos em três grupos principais de acordo com o tipo de cimento resinoso. Grupo 1: polimerização dupla sem amina, Grupo 2: fotopolimerização, Grupo 3: polimerização dupla contendo amina. Cada grupo foi ainda subdividido de acordo com a translucidez da cerâmica em dois subgrupos: alta e baixa translucidez. A estabilidade da cor foi avaliada por um espectrofotômetro antes e após o envelhecimento térmico. Para a avaliação do grau de conversão (n=60), a espectroscopia de infravermelho com transformada de Fourier foi usada em três intervalos de tempo diferentes. A análise estatística foi realizada usando ANOVA multifatorial, seguida de ANOVA um faot com correção de Bonferroni. Resultados: O cimento resinoso contendo amina apresentou ΔEab e ΔE00 significativamente maiores em ambas as translucidezes (4,5±0,3, 3,5±0,3 respectivamente para cerâmica de alta translucidez e 3,8±0,4, 3,0±0,3 respectivamente para baixa translucidez) do que os outros cimentos testados (p< 0,001). O maior grau de conversão (DC) foi mostrado após 2 semanas pelo cimento resinoso dual sem amina (86,27±0,74). Conclusão: O cimento resinoso dual sem amina pode ser uma alternativa ao cimento polimerizável na restauração de facetas finas, uma vez que apresentou estabilidade de cor comparável e alto grau de conversão. (AU).

Translucency and masking ability of a translucent zirconia with different thicknesses over dark backgrounds / Translucidez e capacidade de mascaramento de uma zircônia translúcida com diferentes espessuras sobre substratos escuros

ABSTRACT Objectives: To evaluate the translucency, contrast ratio and masking ability of a translucent zirconia with different thicknesses. Methods: Disc shaped specimens (n= 3) with 10 mm (Ø) x 1.5 mm, 1 mm and 0.7 mm (thickness) were manufactured simulating all-ceramic simplified restorations. Substrate discs (n= 2; Ø: 10 mm; thickness: 2 mm) were simulated with composite resin shades: A2 (positive control) and C4; and metal alloys: silver (Ni-Cr) and golden (Cu-Al). Optical properties of the 9 translucent zirconia specimens placed on the 3 different substrates were analyzed by a spectrophotometer. The color variation (ΔE00) between each ceramic structure over the positive control substrate (A2) and over the dark backgrounds (C4, silvery, golden) were obtained as to their ceramic masking ability and subjected to non-parametric Kruskal Wallis test (5%). The translucency parameter (TP00) and contrast ratio (CR) of the different thicknesses of the ceramic discs were also collected and analyzed by one-way ANOVA and the Tukey test (5%). Results: The translucent zirconia showed greater opacity in the thickness of 1.5 mm, although it was not statistically different between 0.7 and 1.0 mm. All dark backgrounds significantly affected the final color of the simplified restoration in all evaluated thicknesses. However, the increase in ceramic thickness showed a decrease in ΔE00 values for all substrates. Conclusion: The translucent zirconia was not able to mask the dark substrates, independent of the evaluated thickness.

RESUMO Objetivos: Avaliar a translucidez, razão de contraste e capacidade de mascaramento de uma zircônia translúcida com diferentes espessuras. Métodos: Espécimes em forma de disco (n= 3) com 10 mm (Ø) x 1,5 mm, 1 mm e 0,7 mm (espessura) foram confeccionados simulando restaurações simplificadas em cerâmica pura. Discos de substrato (n= 2; Ø: 10 mm; espessura: 2 mm) foram simulados com as cores de resina composta: A2 (controle positivo) e C4; e ligas metálicas: prata (Ni-Cr) e ouro (Cu-Al). As propriedades ópticas dos 9 espécimes de zircônia translúcida posicionados nos 3 substratos diferentes foram analisadas por um espectrofotômetro. A variação de cor (ΔE00) entre cada espécime cerâmico sobre o substrato controle positivo (A2) e sobre os fundos escuros (C4, prateado, dourado) foi calculada quanto à capacidade de mascaramento da cerâmica e submetida ao teste não paramétrico de Kruskal Wallis (5%). O parâmetro de translucidez (TP00) e a razão de contraste (CR) das diferentes espessuras dos discos cerâmicos também foram coletados e analisados por ANOVA de uma via e teste de Tukey (5%). Resultados: A zircônia translúcida apresentou maior opacidade na espessura de 1,5 mm, embora não tenha sido estatisticamente diferente entre 0,7 e 1,0 mm. Todos os fundos escuros afetaram significativamente a cor final da restauração simplificada em todas as espessuras avaliadas. No entanto, o aumento da espessura da cerâmica mostrou uma diminuição nos valores de ΔE00 para todos os substratos. Conclusão: A zircônia translúcida não foi capaz de mascarar os substratos escuros, independente da espessura avaliada.

Cor triatriatum sinister with left superior vena cava, unroofed coronary syndrome and valvular pulmonary stenosis / Cor triatriatum sinistrum con vena cava superior izquierda, síndrome coronario destechado y estenosis de la válvula pulmonar

Abstract A 25-year-old woman with a history of recent dyspnea and palpitation was admitted to our center. Transthoracic echocardiography (TTE) showed an echogenic and septal muscular ridge along the left atrium which were indicative of cor triatriatum sinister (CTS). Further evaluation with transesophageal echocardiography (TEE) showed that a lower chamber of divided left atrium receiving lower right inferior pulmonary vein, mitral valve, left superior vena cava (LSVC) and unroofed coronary sinus (CS). Also, the lower chamber had an unrestrictive communication with the right atrium. The upper accessory chamber receiving one left and one right upper pulmonary vein and communicated with the right atrium by a small atrial septal defect (ASD). However, upper and lower pulmonary venous systems separated directly from each other by a muscular ridge without the presence of any window or hole to allows blood flow between these two accessory chambers. Although the absence of septum associated with the presence of LSVC and unroofed CS makes our case a unique or very rare type of this complex anomaly in an adult case. In our case, surgical removal of dividing muscular membrane with redirection of LSVC and unroofed CS to the right atrium are warranted.

Resumen Se trata de una paciente de sexo femenino, de 25 años de edad, con antecedentes recientes de disnea y palpitaciones que ingresó a nuestro centro. Un ecocardiograma transtorácico (ETT) evidenció un reborde ecogénico muscular del tabique de la aurícula izquierda indicativo de cor triatriatum sinistrum (CTS). En un estudio más a fondo con ecocardiografía transesofágica (ETE) se evidenció que una cámara inferior de la aurícula izquierda dividida recibía la vena pulmonar inferior derecha, la válvula mitral, la vena cava superior izquierda (VCSI) y el seno coronario (SC) destechado. Además, la cámara inferior tenía comunicación libre con la aurícula derecha. La cámara superior secundaria recibía una vena pulmonar superior izquierda y una derecha y se comunicaba con la aurícula derecha a través de una comunicación interauricular (CIA) pequeña. Sin embargo, los sistemas venosos pulmonares superiores e inferiores se encontraban separados entre sí por un reborde muscular sin la presencia de alguna ventana u orificio que permitiera el flujo de sangre entre estas dos cámaras secundarias. La ausencia del tabique junto con la presencia de la VCSI y el SC destechado hacen que nuestro caso sea un tipo único o extremadamente inusual de esta anomalía compleja en un caso en un adulto. En este caso, se justifica la extirpación quirúrgica de la membrana muscular divisoria con redireccionamiento de la VCSI y el SC destechado a la aurícula derecha.

Preenchimento do quesito raça/cor na identificação dos pacientes: aspectos da implementação em um hospital universitário / Filling out the race/skin color item in the patient identification form: aspects of its implementation in a university hospital

Resumo Após 13 anos da publicação da Política Nacional da Saúde Integral da População Negra (PNSIPN), o preenchimento do quesito raça/cor na identificação de pacientes permanece um desafio. Autores têm se debruçado sobre a necessidade de integrar os conhecimentos da ciência da implementação às políticas públicas. O objetivo deste artigo é descrever e analisar a implementação da coleta do quesito raça/cor feito pelos profissionais responsáveis pelo registro dos pacientes num hospital universitário do município de São Paulo. Estudo exploratório e descritivo, estruturado a partir de três constructos do Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR): intervenção, cenário interno e características dos indivíduos. Resultados: a maioria dos registros do quesito raça/cor na instituição observada é feita por heteroidentificação. A partir dos constructos do CFIR, são identificados aspectos apontados como obstáculos ou facilitadores. A implementação da coleta do quesito raça/cor por autodeclaração, como previsto na PNSIPN e na Portaria 344/2017, ainda é incipiente e depende de mudanças, sobretudo organizacionais, que favoreçam sua efetivação.

Abstract Thirteen years after the publication of the National Policy for the Comprehensive Health of the Black Population (PNSIPN, Política Nacional da Saúde Integral da População Negra), filling out the race/skin color question in the patient identification form remains a challenge. Authors have focused on the need to integrate knowledge from the science of implementation into public policies. The aim of this article is to describe and analyze the implementation of the collection of the race/skin color item carried out by the professionals responsible for the registration of patients at a university hospital in the city of São Paulo. This was an exploratory and descriptive study, structured from three constructs of the Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR): intervention, internal scenario and characteristics of individuals. Most records of race/skin color in the observed institution are made by heteroidentification. Based on the CFIR constructs, aspects identified as obstacles and facilitators are identified. The implementation of the collection of the race/skin color item by self-declaration, as provided for in the PNSIPN and in Ordinance n. 344/2017, is still incipient and depends mainly on organizational changes, which can favor its effectiveness.

Pathogenesis of acute cor pulmonale in children / 中国小儿急救医学

Acute cor pulmonale, usually secondary to pulmonary hypertension induced from severe pulmonary diseases or pulmonary circulation disorders, is characterized by acute right heart dysfunction and right heart failure.Hypoxemia, hypercapnia and positive pressure ventilation can all lead to pulmonary hypertension.During the treatment of critically ill children, especially in the process of respiratory support, acute cor pulmonale should be identified as soon as possible to consider the implementation of "lung protection" and "circulation protection" with monitoring of right heart function and protection as the core.

Force decay and discoloration of thermoplastic and thermoset orthodontic elastomeric chains / Diminuição de força e descoloração de elásticos corrente termoplásticos e termofixos

Objective: Elastomeric chains are commonly used to apply force for orthodontic dental movements. However, force decay and discoloration are two important weak points of these materials. The present study intended to compare the force decay and color stability of different types of elastomeric chains. Material and Methods: This in vitro study evaluated 6 groups of elastomeric chains, including thermoplastic (TP) and thermoset (TS) chains made by the companies American Orthodontics (AO), Ormco (OR), and G&H Orthodontics (GH). The elastomeric chain forces were measured at the baseline, following 1 hour, 1 day, 1, 2, 3, 4, 5, and 6 weeks of stretching. The elongation required for the chains to exert a force of 250 g was calculated. ΔE of each group was calculated by a spectrophotometer following immersion in black tea solution for 6 days. Data were analyzed using the SPSS 22 software and the statistical methods of repeated measures analysis of variance and two-way analysis of variance (P<0.05). Results: The force decay of the TS chains were significantly lower than the TP chains in the 6-week study duration (P<0.05), and the lowest and highest force decay was observed in the products by AO and GH, respectively. The highest force degradation occurred during the first week in all groups. The elongation rate needed for the TS chains was significantly higher than the TP chains (P<0.05), and the highest elongation rate was observed in the products by OR. TS chains showed significantly higher color stability than TP chains, and products by OR and GH had better color stability than the products by AO. Conclusion: The present study showed that TS chains were superior to TP chains in force decay and color stability in all the brands studied. (AU)

Objetivo: Elásticos corrente são comumente utilizados para aplicar forças para a movimentação ortodôntica. Porém, a diminuição de força e descoloração são duas importantes fraquezas desses materiais. O presente estudo tem o objetivo de comparar a diminuição de força e estabilidade de cor de diferentes tipos de elásticos corrente. Material e Métodos: Este estudo in vitro avaliou 6 grupos de elásticos corrente, incluindo termoplástico (TP) e termofixo (TS) produzidos pelas empresas American Orthodontics (AO), Ormco (OR) e G&H Orthodontics (GH). A força dos elásticos corrente foram mensuradas no início, após 1 hora, 1 dia, 1, 2, 3, 4, 5 e 6 semanas de alongamento. A força de alongamento necessária para aplicação de 250g foi calculada. O ΔE de cada grupo foi calculado por um espectrofotômetro após a imersão em solução de chá preto por 6 dias. Os dados foram analizados utilizando o programa SPSS 22 e a análise estatística foi realizada por análise de variância e análise de variância dois fatores (p<0,05). Resultados: A diminuição da força do grupo TS foi significativamente menor que o grupo TP em 6 semanas de estudo (p<0,05), e o menor e maior valor de diminuição de força foi observado nos produtos da empresa AO e GH, respectivamente. A maior degradação de força ocorreu durante a primeira semana em todos os grupos. A taxa de alongamento necessária para o grupo TS foi significativamente maior que o grupo TP (p<0,05), e a maior taxa de alongamento foi observada nos produtos da empresa OR. Os elásticos TS obtiveram resultados significativamente maiores de estabilidade de cor que os elásticos TP, e os produtos da OR e GH tiveram melhor estabilidade de cor que oa produtos AO. Conclusão: O presente estudo demonstrou que os elásticos TS foram superiores aos elásticos TP em diminuição de força e estabilidade de cor em todas as marcas estudadas.(AU)

Color and surface gloss stability of bis-acryl and resin composite after exposure to cigarette smoke / Estabilidade de cor e brilho superficial de resinas compostas e bisacrílicas após exposição por fumaça de cigarro

Objective: To evaluate color and surface gloss stability of bis-acryl resins and resin composites, submitted to artificial staining with cigarette smoke. Material and Methods: Specimens of each material were prepared (n=15). Two resin composites (GrandioSO [RCG], Filtek Supreme [RCZ]) and five bis-acryl resins (Luxatemp Star [BisLUX], Protemp4 [BisPRO], Structor3 [BisSTR], Visalys Temp [BisVIS] and Yprov [BisYPR]) were tested. Initial color was assessed using a spectrophotometer and surface gloss with a glossmeter. Samples were submitted to smoke exposure (10 cigarettes under 8 minutes per cycle). After 3 and 6 cycles, color and gloss were reassessed. Final readings were performed after brush prophylaxis. Data were analyzed using two-way repeated ANOVA and Tukey's test (p<0.05). Results: Differences and interaction of factors (p<0.01) were detected for both color and gloss readings. Resin composites were the least affected by aging, with gloss reduction after prophylaxis. Differences were detected among bis-acryl resins, with better results for BisLUX and BisPRO. BisPRO and BisSTR, showed reduction in gloss after 60 cigarettes, while BisYPR gloss decreased at all evaluated periods. Conclusion: Resin composites are less susceptible to changes after smoke exposure, while bis-acryl resins results are brand-dependent. Prophylaxis negatively influenced the surface gloss of most of the tested materials (AU)

Objetivo: Avaliar a estabilidade de cor e brilho superficial de resinas compostas e bisacrílicas, submetidos ao manchamento artificial por fumaça de cigarro. Material e Métodos: Foram preparados espécimes de cada material (n=15). Duas resinas compostas (GrandioSO [RCG], Filtek Supreme [RCZ]) e cinco resinas bisacrílicas (Luxatemp Star [BisLUX], Protemp4 [BisPRO], Structor3 [BisSTR], Visalys Temp [BisVIS] e Yprov [BisYPR]) foram testados. A cor inicial foi avaliada usando um espectrofotômetro e o brilho de superfície com um medidor de brilho. As amostras foram submetidas à exposição de fumaça de cigarro (10 cigarros com até 8 minutos por ciclo). Após 3 e 6 ciclos, a cor e o brilho foram reavaliados. As leituras finais foram realizadas após a profilaxia escova de robinson. Os dados foram analisados usando de medidas repetidas e teste de Tukey (p<0,05). Resultados: Foram detectadas diferenças e interação de fatores (p<0,01) tanto para leituras de cor quanto para leituras de brilho. As resinas compostas foram as menos afetados pelo envelhecimento, com redução do brilho após a profilaxia. Foram detectadas diferenças entre as resinas bisacrílicas, com melhores resultados para BisLUX e BisPRO. BisPRO e BisSTR, mostraram redução de brilho após 60 cigarros, enquanto que o brilho da BisYPR diminuiu em todos os períodos avaliados. Conclusão: As resinas compostas são as menos suscetíveis a mudanças após a exposição à fumaça, enquanto os resultados das resinas bisacrílicas são dependentes da marca. A profilaxia influenciou negativamente o brilho de superfície da maioria dos materiais testados.(AU)

Effect of delayed light-curing on solubility, color stability, and opacity of Fuji II LC glass ionomer cement: original article / Efeito da fotopolimerização tardia na solubilidade, estabilidade de cor e opacidade do cimento de ionômero de vidro Fuji II LC: artigo original

Objective: Resin-modified glass ionomer (RMGI) cements are among the commonly used restorative materials in low stress-bearing areas and also for temporary restorations. The competition between acid-base reactions and light polymerization reactions in delayed curing of RMGIs can affect their physical and mechanical properties, as well as their degree of conversion. Since solubility, color stability, and opacity are among the main physical properties affecting the durability and clinical service of RMGI restorations, this study aimed to assess the effect of delayed curing on solubility, color stability, and opacity of Fuji II LC RMGI. Material and Methods: This in vitro, experimental study evaluated 80 Fuji II LC RMGI specimens (10 specimens per each in 4 groups) in terms of solubility, color stability, and opacity at 6 months later. Specimens were cured immediately or were cured with 1, 5 and 10 min delay. Results: Maximum solubility and minimum change in opacity and color stability at 6 months were noted in the group with delayed curing by 10 min. A significant difference was noted in the solubility of specimens cured after 10 min and 1 min. Significant differences were also noted in the opacity and color stability of specimens cured after 10 min and all other groups (P < 0.05). Conclusion: Delayed curing by 1 min decreased the solubility of RMGI specimens compared with immediate curing or curing after 5 min. Although this difference did not reach statistical significance. Color stability and changes in opacity are mainly influenced by the acid-base reactions rather than polymerization reactions.(AU)

Objetivo: Cimentos de ionômero de vidro modificado por resina (CIVMR) estão entre os materiais restauradores mais comumente utilizados em áreas de baixa tensão e também para restaurações temporárias. A competição entre reações ácido-base e reações provenientes da fotopolimerização tardia dos CIVRMs podem afetar suas propriedades físicas e mecânicas, bem como seu grau de conversão. Uma vez que a solubilidade, estabilidade de cor e opacidade estão entre as principais propriedades físicas que afetam a durabilidade e o tempo de serviço clinico de restaurações de CIVMR, este estudo teve como objetivo avaliar o efeito da fotopolimerizaçao tardia na solubilidade, estabilidade de cor e opacidade do CIVMR Fuji II LC. Material e Métodos: Este estudo experimental in vitro avaliou 80 espécimes de CIVMR Fuji II LC (4 grupos com 10 espécimes cada) em termos de solubilidade, estabilidade de cor e opacidade apos 6 meses. As amostras foram fotopolimerizadas imediatamente ou com 1, 5 e 10 min de atraso. Resultados: Máxima solubilidade e mínima alteração na opacidade e estabilidade da cor em 6 meses foram observadas no grupo com fotopolimerização tardia em 10 min. Uma diferença significativa foi observada na solubilidade das amostras fotopolimerizadas após 10 min e 1 min. Diferenças significativas também foram observadas na opacidade e estabilidade de cor das amostras fotopolimerizadas após 10 min e em todos os outros grupos (P <0,05). Conclusão: A fotopolimerizaçao tardia em 1 min diminuiu a solubilidade das amostras CIVMR em comparação com a fotopolimerizaçao imediata ou após 5 min. Embora essa diferença não tenha alcançado significância estatística. A estabilidade da cor e as mudanças na opacidade são influenciadas principalmente por reações ácido-base, em vez de reações causadas pela polimerização(AU)

Triatriatum sinistrum em adulto assintomático: relato de caso / Cor triatriatum sinistrum in an asymptomatic adult: a case report

Cor triatriatum é um anomalia cardíaca congênita rara frequentemente diagnosticada na primeira infância. Este estudo de caso apresenta um adulto com um achado acidental de cor triatriatum sinistrum. Com base na apresentação clínica, o paciente foi tratado de forma conservadora. São apresentados achados de imagens ecocardiográficas de cor triatriatum sinistrum deste paciente juntamente de revisão narrativa da literatura sobre essa doença.(AU)

Cor triatriatum is a rare congenital heart anomaly often diagnosed in early childhood. This case study features an adult with an incidental finding of cor triatriatum sinistrum. Based on the clinical presentation, the patient was treated conservatively. Cor triatriatum sinistrum echocardiographic image findings of this patient are presented along with a narrative review of the literature about this disease. (AU)

Eficácia e segurança do enxaguatório clareador sobre o esmalte dental: estudo clínico controlado randomizado e estudo in vitro / Efficacy and safety of whitening mouthrinse on enamel: randomized clinical trial and in vitro study

Enxaguatórios clareadores tornaram-se muito populares devido ao seu fácil uso e disponibilidade. Contudo, não há evidência dos efeitos e segurança desses produtos sobre o esmalte sadio e desmineralizado. Esta proposta foi dividida em duas partes. A primeira foi um estudo clínico randomizado que avaliou a eficácia e segurança do enxaguatório clareador. Participantes (n=45) foram alocados aleatoriamente em três grupos de tratamento: LWE (Listerine Whitening Extreme­peróxido de hidrogênio a 2,5%); PL (Enxaguatório placebo); e OPF (Opalescence PF­peróxido de carbamida a 10%). O tratamento foi realizado 1x/dia por 14 dias durante 2h para OPF, e 2x/dia por 90 dias durante 30s para LWE e PL. A cor dos dentes foi avaliada com escalas de cor (DUEC) e por espectrofotometria. Foram avaliados sensibilidade dental, condição gengival, potencial de desmineralização do esmalte, e a satisfação do participante. As avaliações foram realizadas em diferentes tempos. Para as escalas de cor, KruskalWallis mostrou diferença significante entre os tratamentos nos tempos avaliados (p<0,05). LWE apresentou maiores valores de DUEC comparado ao PL a partir de 60 dias. PL e OPF exibiram valores constantes, sendo significativamente maiores para OPF. Para o espectrofotômetro, RM-ANOVA mostrou diferença significante para os grupos e interação (p<0,05). LWE apresentou maiores valores de alteração de cor do que PL a partir de T14. OPF exibiu os maiores valores de alteração de cor durante todo o período de estudo. Após 2 anos, houve manutenção da cor dos dentes para todos os grupos. Houve baixa intensidade de sensibilidade para LWE e OPF. Nenhum participante apresentou inflamação gengival. LWE e OPF promoveram uma diminuição significativa na concentração de cálcio, mas após 1 semana, os valores foram intermediários. A concentração de fosforo não apresentou alteração nos tempos avaliados. Todos os participantes ficaram satisfeitos com o tratamento com OPF e 67% dos participantes do grupo LWE apresentaram satisfação. A segunda parte consistiu em um estudo in vitro que comparou o efeito do enxaguatório clareador na desmineralização do esmalte e em lesões incipientes de cárie durante ciclagem de pH. Espécimes de esmalte/dentina bovino (n=120) com a superfície dividida em três áreas [esmalte sadio controle, esmalte tratado (ET); e lesão incipiente de carie tratada (LICT)] foram distribuídos aleatoriamente nos grupos experimentais: LWE; PL; OPF e água deionizada (AD). Os tratamentos (2min para LWE, PL e AD; e 2h para OPF) foram realizados durante uma ciclagem de pH de 28 dias (6´60min desmineralização). Intensidade de reflexão superficial (rSRI), perda mineral e concentração de flúor (espécimes adicionais) foram avaliados. Para ET, foi observado maior valor de rSRI em LWE (89,99%±6,94) e maior diminuição de rSRI foi observada para OPF e AD. Não houve perda mineral nos grupos (p>0,05). Para LICT, rSRI diminuiu significativamente após a ciclagem para todos os grupos sem diferença entre eles (p>0,05). Maior concentração de flúor foi encontrada em OPF. LWE e OPF exibiram efeitos semelhantes na perda mineral com valores intermediários. Houve eficácia clareadora tanto para LWE quanto para OPF e manutenção da cor após 2 anos. Houve efeito protetor do enxaguatório durante a ciclagem. (AU)

Whitening mouthrinses have become very popular because they are easy to use and are accessible. However, there is no evidence of the effects and safety of this product on sound and demineralized enamel. The proposal comprised in two parts. The first one was a randomized clinical trial that evaluated the efficacy and safety of the whitening mouthrinse. Participants (n=45) were randomly allocated to three treatment groups: LWE (Listerine Whitening Extreme­2.5% hydrogen peroxide); PL (placebo mouthrinse); and OPF (Opalescence PF­10% carbamide peroxide). The treatment was performed 1x/day for 14 days during 2h for OPF, and 2x/day for 90 days during 30s for LWE and PL. Tooth color was measured using shade guides (DUEC) and spectrophotometer. Tooth sensitivity, gingival condition, enamel demineralization potential, and participant satisfaction were analyzed. The analyses were performed in different times. For shade guides, Kruskal-Wallis showed a significant difference between treatments in the evaluated times (p<0.05). LWE showed higher DUEC values compared to PL after 60 days. PL and OPF exhibit constant values, being significantly higher for OPF. For spectrophotometer, RM-ANOVA showed significance for the groups and interaction (p<0.05). LWE showed higher color difference values than PL from T14. OPF exhibited the highest values throughout the study. After 2 years, there was maintenance of tooth color for all groups. There was lower intensity of sensitivity for LWE and OPF. No participant exhibited gingival inflammation. LWE and OPF promote a significant decrease in calcium concentration, but after 1 week the values were intermediate. Phosphorus concentration did not alter over time. All participants of OPF group were satisfied with the treatment and 67% of the participants of LWE group showed satisfaction. The second part of the study consisted of an in vitro study that compared the effect of whitening mouthrinse on enamel demineralization and on initial caries lesions. Bovine enamel/dentin specimens (n=120) had their surface divided into three areas [control sound enamel, enamel treated (ET); and initial caries lesion treated (ICLT)] and were randomly assigned to the experimental groups: LWE; PL; OPF; and deionized water (DW). The treatments (2min for LWE, PL and DW; and 2h for OPF) were performed during a 28-day pH cycle (6x60min demineralization). Surface reflection intensity (rSRI), mineral loss, and fluoride concentration (additional specimens) were performed. For ET, a higher value of rSRI was observed in LWE (89.99%±6.94) and a greater decrease in rSRI was observed for OPF and DW. There was no mineral loss in the groups (p>0.05). For ICLT, rSRI was significantly significant after cycling for all groups with no difference between them (p>0.05). Higher fluoride concentration was found in OPF. LWE and OPF exhibited similar effects on the mineral loss with intermediate values. There was whitening efficacy for both LWE and OPF and color maintenance after 2 years. There was a protective effect of the mouthrinse during cycling (AU)

Color and translucency of repressed lithium disilicate glass ceramic subjected to multiple firings and aging / Cor e translucidez da vitrocerâmica de dissilicato de lítio reprensada submetida a múltiplas queimas e ao envelhecimento

Objetivo: O objetivo deste estudo é avaliar o efeito de múltiplas queimas e envelhecimento na cor e na translucidez da vitrocerâmica de dissilicato de lítio reprensada (IPS e.max press). Material e Métodos: Um total de 42 discos de dissilicato de lítio (15 mm x 1 mm) foram fabricados usando a técnica de prensa térmica seguindo as instruções dos fabricantes. Eles foram divididos em três grupos de acordo com o número de ciclos de prensagem (n=14): Grupo P1 (pressionado uma vez), Grupo P2 (pressionado duas vezes) e Grupo P3 (pressionado três vezes). Cada grupo foi subdividido em dois subgrupos de acordo com o número de ciclos de queima (n=7): Subgrupo (F2): 2 ciclos de queima, Subgrupo (F4): 4 ciclos de queima. Em seguida, todos os corpos de prova foram submetidos à termociclagem. Os parâmetros de cor e translucidez (TP) foram avaliados por espectrofotômetro; após a prensagem, queima (ΔE1: diferença de cor entre prensagem e queima) e envelhecimento (ΔE2: diferença de cor entre prensagem e envelhecimento). Resultados:ΔE1 para o subgrupo F2 (3,38) apresentou menor valor estatisticamente significante do que ΔE1 para o subgrupo F4 (3,94). Após o envelhecimento, o grupo P3 apresentou o maior ΔE2 estatisticamente significante (6,41). Um ΔE2 estatisticamente inferior foi encontrado no grupo P2 (5,55). O grupo P1 apresentou o menor ΔE2 estatisticamente significante (4,28). O TP para o subgrupo F2 (18,27) apresentou valor superior ao subgrupo F4 (17,78). Houve uma diminuição estatisticamente significante no TP após o envelhecimento para todos os grupos testados. Conclusão: O aumento do número de ciclos de queima e de envelhecimento afetaram a cor e a translucidez do dissilicato de lítio reprensado. (AU)

Objective: The aim of this study is to evaluate the effect of multiple firings and aging on color and translucency of repressed lithium disilicate glass ceramic (IPS e.max press). Material and Methods: A total of 42 lithium disilicate discs (15 mm x 1 mm) were fabricated using heat press technique following the manufacturers' instructions. They were divided into three groups according to the number of pressing cycles (n=14): Group P1 (pressed once), Group P2 (pressed twice) and Group P3 (pressed thrice). Each group was subdivided into two subgroups according to the number of firing cycles (n=7): Subgroup (F2): 2 firing cycles, Subgroup (F4): 4 firing cycles. Then all specimens were subjected to thermocycling. Color and translucency parameter (TP) were evaluated by spectrophotometer; after pressing, firing (ΔE1: color difference between pressing and firing) and aging (ΔE2: color difference between pressing and aging). Results:ΔE1 for subgroup F2 (3.38) showed statistically significant lower value than ΔE1 for subgroup F4 (3.94). After aging, group P3 showed the statistically significant highest ΔE2 (6.41). A statistically significant lower ΔE2 was found with group P2 (5.55). Group P1 showed the statistically significant lowest ΔE2 (4.28). TP for subgroup F2 (18.27) showed higher value than subgroup F4 (17.78). There was a statistically significant decrease in TP after aging for all tested groups. Conclusion: Increasing the number of firing cycles and aging affected color and translucency of repressed lithium disilicate. (AU)