Design and application of auxiliary isolation device of cupping therapy for cross-infection prevention / 中国针灸

An auxiliary isolation device of cupping therapy for cross-infection prevention is designed to reduce the disinfection steps and be against cross transmission. This device is composed of a disposable isolation unit made of fire proof plastic material and a disposable cup-mouth fixator made of elastic material. The disposable isolation unit includes two parts, the cup neck isolation unit and the inner isolation unit of fire cup. These two parts connect with the disposable cup-mouth fixator. All of those three sections of the device are center-connected ring-like structure. This device can well prevent the direct contact of fire cup with the patient's skin surface, characterized as safety protection, simple operation and saving time and manpower.

Advances in infection control / Avanços no controle das infecções

ABSTRACT Several initiatives took place in recent years in relation to nosocomial infection control in order to increase patient safety. Some of these initiatives will be commented in this brief review.

RESUMO Várias iniciativas aconteceram nos últimos anos em relação ao controle das infecções no ambiente hospitalar para aumentar a segurança do paciente. Algumas dessas iniciativas são comentadas nesta breve revisão.

Resistência de bactérias isoladas em equipamentos em unidade de terapia intensiva / Resistance of bacteria isolated from equipment in an intensive care unit

Objetivo: Avaliar a resistência microbiana a medicamentos de bactérias isoladas de equipamentos próximos aos pacientes da Unidade de Terapia Intensiva. Métodos Trata-se de um estudo transversal. As amostras foram coletadas com swabs umedecidos em Trypticase Soy Broth, semeados posteriormente em Ágar Sangue de Carneiro e MacConkey. A identificação fenotípica ocorreu com base na morfologia das cepas e resultados bioquímicos. A análise da resistência aos medicamentos foi baseada no método de disco-difusão de Kirby-Bauer. Resultados Apresentaram-se contaminados 94,4% dos equipamentos analisados. Os microrganismos isolados mais frequentes foram: Acinetobacter sp., Staphylococcus aureus e Pseudomonas sp. Cerca de 75% de Acinetobacter sp. apresentaram resistência à piperacilina associada a tazobactam, meropenem e levofloxacina. Da mesma forma, 36,3% de S. aureus apresentaram-se resistentes à oxacilina e 10% dos isolados de Pseudomonas sp. foram resistentes aos medicamentos testados. Conclusão A maioria dos isolados apresentaram elevadas taxas de resistência microbiana aos medicamentos.

Objective: Evaluate drug resistance of bacteria isolated from equipment placed close to patients in an Intensive Care Unit of a hospital in Caruaru/Pernambuco, Brazil. Methods This is a cross-sectional study. The samples were collected with swabs moistened with Trypticase Soy Broth, which were then cultured in sheep blood agar and MacConkey agar. The phenotypic identification performed was based on the morphology of the strains and biochemical results. The drugs resistance analysis was based on Kirby-Bauer’s Disk Diffusion protocol. Results A rate of 94.4% of the analyzed equipment was contaminated. The most frequently isolated microorganisms were: Acinetobacter sp., Staphylococcus aureus and Pseudomonas sp. Just about 75% of Acinetobacter sp. was resistant to piperacillin associated to tazobactam, meropenem and levofloxacin. Similarly, 36.3% of S. aureus showed resistance to oxacillin and 10% of Pseudomonas sp. was resistant to the drugs tested. Conclusion Most of the microorganisms presented high levels of resistance to the drugs.

Prevalência de infecção hospitalar pela bactéria do gênero klebsiella em uma unidade de terapia intensiva / Prevalence of hospital infection with the bacteria klebsiella in an intensive care unit

Este estudo objetivou determinar a prevalência de infecção hospitalar pela bactéria Klebsiella pneumoniae na Unidade de Terapia Intensiva adulto de um hospital público de ensino, Hospital e Maternidade Therezinha de Jesus no período de 2012 a 2013. MÉTODOS: O estudo é descritivo transversal do tipo retrospectivo com análise de prontuários médicos e resultados das hemoculturas, uroculturas, lavado traqueal e swabs dos pacientes internados nesse setor incluindo exames realizados no período acima citado, com amostragem de 34 casos confirmados de infecção hospitalar (IH) por Klebsiella pneumoniae e processados pelo Software SPSS. RESULTADOS: A distribuição de frequência de pacientes em tratamento intensivo no período estudado compreendeu a população de 193 indivíduos, sendo que 17,09% desenvolveram infecção hospitalar pela bactéria acima citada. CONCLUSÃO: concordamos que os números obtidos neste estudo condizem com os demais hospitais de ensino, o que não significa que é um parâmetro que não pode ser mudado, pelo contrário, com esta análise pretendemos implantar medidas eficazes de controle de contaminação assim como ações educativas para os demais profissionais da saúde (acadêmicos e residentes principalmente) no nosso hospital, minimizando os desfechos ruins.

This study aimed to determine the prevalence of nosocomial infection by the bacterium Klebsiella pneumoniae in adult intensive care unit of a public teaching hospital, Hospital and Maternity Therezinha of Jesus in the period 2012-2013. METHODS: The study is a retrospective cross-sectional with analysis of medical records and results of blood cultures, urine, tracheal aspirates and swabs of hospitalized patients in this sector including examinations performed above mentioned period, with sampling of 34 confirmed cases of Klebsiella pneumoniae IH and processed by SPSS software. RESULTS: The frequency distribution of patients in intensive care during the study period comprised the population of 193 individuals, and 17.09% developed nosocomial infection by the bacteria mentioned above. CONCLUSION: We agree that the figures obtained in this study are consistent with other teaching hospitals, which means that it is not a parameter that can not be changed, however, with this analysis we intend to implement effective measures to control contamination as well as educational activities for other health professionals (mainly academics and residents) in our hospital, minimizing poor outcomes.

Nosocomial infections by Klebsiella pneumoniae carbapenemase producing enterobacteria in a teaching hospital / Infecções hospitalares por enterobactérias produtoras de Klebsiella pneumoniae carbapenemase em um hospital escola

Objective To analyze the profile of patients with microorganisms resistant to carbapenems, and the prevalence of the enzyme Klebsiella pneumoniae carbapenemase in interobacteriaceae. Methods Retrospective descriptive study. From the isolation in bacteriological tests ordered by clinicians, we described the clinical and epidemiological characteristics of patients with enterobacteria resistants to carbapenems at a university hospital, between March and October 2013. Results We included 47 isolated patients in this study, all exhibiting resistance to carbapenems, including 9 patients who were confirmed as infected/colonized with K. pneumoniae carbapenemase. Isolation in tracheal aspirates (12; 25.5%) predominated. The resistance to ertapenem, meropenem, and imipenem was 91.5%, 83.0% and 80.0%, respectively. Aminoglycosides was the class of antimicrobials that showed the highest sensitivity, 91.5% being sensitive to amikacin and 57.4% to gentamicin. Conclusion The K. pneumoniae carbapenemase was an important agent in graun isotaling in hospital intection. The limited therapeutic options emphasize the need for rapid laboratory detection, as well as the implementation of measures to prevent and control the spread of these pathogens. .

Objetivo Analisar o perfil dos pacientes que apresentaram microrganismos com resistência aos carbapenêmicos, e a prevalência da enzima Klebsiella pneumoniae carbapenemase em enterobactérias. Métodos Estudo retrospectivo descritivo. A partir do isolamento em exames bacteriológicos solicitados pelos clínicos, descrevemos as características clínicas e epidemiológicas dos pacientes que apresentaram enterobactérias resistentes aos carbapenêmicos entre março e outubro de 2013 em um hospital universitário. Resultados Foram incluídos 47 pacientes isolados, todos apresentando resistência aos carbapenêmicos, dos quais 9 tiveram confirmação de infecção/colonização por K. pneumoniae carbapenemase. Ocorreu predomínio de isolamento em aspirados traqueais (12; 25,5%). A resistência ao ertapenem, meropenem e imipenem foi de 91,5%, 83,0% e 80,0%, respectivamente. Os aminoglicosídeos foram a classe de antimicrobianos que apresentou maior sensibilidade, sendo 91,5% sensível a amicacina e 57,4% a gentamicina. Conclusão A K. pneumoniae carbapenemase constituiu um importante patógeno hospitalar em isolamento crescente nesse nosocômio. As limitadas opções terapêuticas reforçam a necessidade de uma rápida detecção laboratorial, assim como a implementação de medidas de prevenção e controle da disseminação desses patógenos. .

Conhecimento da enfermagem na prevenção de infecção hospitalar / Knowledge of the nursing in the prevention of hospital infection

Introdução - A finalidade deste estudo teve como base analisar o conhecimento dos enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem com relação aos conhecimentos acerca dos métodos de prevenção contra infecção hospitalar em uma Unidade de Terapia Intensiva. Diante dessa problemática a maior preocupação foi saber ou delimitar se a Instituição de Saúde em estudo investe em programas de prevenção da infecção hospitalar, quais as estratégias de aperfeiçoamento e sua periodicidade. Material e Método - Foi realizado um estudo do tipo quantitativo, exploratório e descritivo com coleta de dados primários por meio da aplicação de questionário que procurou compreender a realidade estudada. A população do estudo foi constituída pela totalidade de profissionais de enfermagem que atuam no setor nas 24 horas, tendo como amostra o número máximo de sujeitos que respondeu ao questionário. Resultados - Por meio da análise de dados foi constatado que os sujeitos possuem conhecimentos sobre equipamentos de proteção individual, classificação das precauções, mas, contudo, na aplicabilidade durante o planejamento de suas ações junto ao isolamento respiratório por aerossóis a maioria (84%) desconhece, esse resultado causou surpresa, visto que são atuantes no setor de UTI entre cinco a dez anos.Conclusões - Conclui-se ser primordial que a equipe de saúde atuante na área hospitalar desenvolva ações educativas voltadas para a prevenção das infecções.

Introduction - The purpose of this study had as base to analyze the knowledge of the nurses, technician and nurse aid with relation to the knowledge concerning the methods of prevention against hospital infection in a Unit of Intensive Therapy. Ahead of this problematic a bigger concern was to know or to delimit if the Institution of Health in study invests in programs of prevention of the hospital infection, which the strategies of perfectioning and its regularity. Material and Method - A study of the quantitative, exploratory and descriptive type was carried through with collection of primary data by means of the questionnaire application that it looked to understand the studied reality. The population of the study was constituted by the totality of nursing professionals who act in the sector in the 24 hours, having as it shows the maximum number of citizens that answered to the questionnaire. Results - By means of the analysis of data it was evidenced that the citizens possess knowledge on Epis, classification of the precautions, but, however, in the applicability during the planning of its together action to the respiratory isolation for aerosols the majority (84%) is unaware of, this result in them caused surprise, since the ten years are operating in the sector of UTI between five. Conclusions - We conclude that it is primordial that the health teams that act in the hospital area develop educative actions directed toward the prevention of the infections.

Higiene das mãos: conhecimento dos profissionais de Saúde em um hospital universitário / Hand hygiene: healthcare workers knowledge in a university hospital

Introdução - As mãos dos Profissionais da Área da Saúde (PAS), quando não higienizadas adequadamente, podem carrear grande quantidade de microrganismos entre pacientes, paraequipamentos médico-cirúrgicos ou ainda para medicamentos e alimentos, proporcionando condições favoráveis à infecção hospitalar. Recentemente, há um interesse dos PAS a respeito deste tema, tal fato é observado através da diversidade de publicações e pesquisas: revisão do assunto, barreiras que influenciam na freqüência da higiene das mãos (HM), eficácia e impacto dos produtos existentes, ênfase na utilização do álcool para HM, métodos para avaliar a adesão a HM e relatos de métodos de educação continuada utilizadas para incentivar e educar o PAS a higienizar suas mãos. O objetivo é avaliar o conhecimento, e a adesão da HM dos PAS, dentro de um hospital universitário, terciário que atende a pacientes do Sistema Único de Saúde. Material e Métodos - Trata-se de um estudo unicêntrico, quantitativo, de natureza exploratória, onde se elaborou um questionário com doze questões objetivas. Incluiu-se neste trabalho todos os profissionais da área de Enfermagem dos três turnos. Resultados - Os resultados mostraram que os PAS sabem sobre a técnica correta da HM, no entanto possuem dúvidas em relação aos produtos, as indicações e os procedimentos. Quanto à adesão apenas 39% dos entrevistados apontaram seu setor como efetivo na HM. Conclusão - Concluí-se que os PAS da instituição possuem conhecimento a respeito das normas e técnicas sobre HM preconizadas. Porém treinamento e programa de incentivos periódicos são necessários para reforçar a adesão às medidas propostas, visando a melhoria e qualidade na assistência de Enfermagem.

Introduction - By improper hand hygiene healthcare workers´ (HCWs) hands can carry great amount of microorganisms from one patient to another, contaminate equipment by touching or even contaminate medicines and foods. This provides proper conditions for hospital infections. Recently HCWs are interested in this thema. This fact is observed by means of a diversity of researches and publications: subject review, barries that influence on hand hygiene frequency, effectiveness and impact of the existing products, emphasis in the use of the alcohol for hand hygiene, methods to evaluate the adhesion to hand hygiene and reports about methods of continued education used to stimulate and to educate HCWs for hand hygiene. The objective is to evaluate the knowledge and the adhesion of HCWs to hand hygiene methods in a university hospital that takes care of patients of the SUS (Sistema Único de Saúde). Material and Methods - One is about a unicentral, quantitative and exploratory nature study. A questionnaire with twelve objective questions was elaborated. All the professionals of nursing area of the three turns were envolved. Results - The results reveal that although HCWs know the correct hand hygiene techniques, they have doubts concerning products, indications and procedures. Regarding adhesion, only 39% of the interviewed workers had pointed its sector as effective in the hand hygiene. Conclusion - We concluded that the HCWs have knowledge about norms and techniques of handy hygiene. However, training and periodic incentives program are necessary to strengthen the adhesion to the proposed methods for improvement and quality of nursing assistance.

Infecções hospitalares: repensando a importância da higienização das mãos no contexto da multirresistência / Hospital infections: rethinking the importance of handwashing in context of multi-resistance / Infecciones intra-hospitalarias: la importancia de la higienización de las manos en el contexto de la multirresistencia

Mais de um século após a descoberta de Semmelweis sobre a importância da lavagem das mãos, ainda existe uma grande dificuldade de implementá-la. Acredita-se que os microrganismos mais associados à ocorrência das infeccções são pertencentes à flora transitória, podendo ser facilmente eliminados pela higienização das mãos. Outra antiga preocupação vem ganhando enorme repercussão mundial no contexto das infecções hospitalares: a emergência de microrganismos multirresistentes. Este artigo de revisão discute as atitudes dos profissionais e a importância das ações do Programa de Controle de Infecção Hospitalar, como medida para reduzir a transmissão de microrganismos multirresistentes e aumentar a adesão à higienização

More than a century after Semmelweis' discovery of the importance of handwashing, it is still difficult to implement. It is believed that the microorganisms most associated with infections belong to the transitory flora that could be eliminated easily by handwashing. However, another concern has gained enormous attention around the world in the context of hospital infections: the emergence of multiresistant microorganisms. This article discusses the professional attitudes and the importance of the actions of the Hospital Infection Control Program, as a measure to reduce the transmission of multi-resistant microorganisms and to increase compliance to handwashing

A pesar de haber transcurrido más de un siglo desde que Semmelweis descubrió la importancia del acto de lavarse las manos, todavía hoy hay problemas para que, efectivamente, se lleve a cabo. Se sabe que los microorganismos más asociados a las infecciones pertenecen a la flora transitoria, motivo por el cual podrían ser eliminados fácilmente con la higiene de las manos. Otra antigua preocupación que está adquiriendo enorme repercusión mundial en el contexto de las infecciones hospitalarias es el resurgimiento de los microorganismos multirresistentes. Este artículo de revisión discute las actitudes de los profesionales y la importancia de las acciones del Programa de Control de Infecciones intrahospitalarias, como medidas que permitan reducir la transmisión de los microorganismos multirresistentes y aumentar la adherencia a la higiene de las manos