El recien nacido pretermino con tubo endotraqueal. Cuidado seguro en la Unidad Neonatal / Safe care of the preterm newborn with endotracheal tube neonatal intensive care unit

Introducción. Cuidado seguro se defne como causa o consecuencia de las intervenciones de enfermería. La seguridad en el paciente es un tema de interés en los últimos años, no obstante, hablar del recién nacido pretérmino (RNPT) con tubo endotraqueal (TET), es enfrentarse a una población vulnerable por sus características biofsiológicas. La Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal (UCIN) representa un medio ambiente complejo, en estos escenarios es de importancia conocer los factores que pueden contribuir al "Cuidado Seguro" evitando un evento adverso(EA)y sus repercusiones para la vida. Objetivo: Describir y dar a conocer aspectos encontrados a nivel mundial sobre el cuidado seguro al RNPT con TET. Desarrollo: Se realizó una búsqueda en distintas bases de datos: Pubmed, Scielo, BVS, LILACS, Elsevier, utilizando (DeCs)/ (MeSH), rescatando artículos nacionales e internacionales, idioma español, inglés y portugués, de 5 años a la fecha, con títulos relacionados al cuidado del neonato. Tres rubros fueron los explorados: posición corporal en el RNPT, cuidado de enfermería omitido, eventos adversos (EAs) en la UCIN. Conclusiones: La función respiratoria del RNPT con TET se optimiza con el factor posición corporal. El cuidado omitido ha sido poco estudiado en el área neonatal. Los EAs que prevalecen son: los relacionados a la terapia de infusión, termorregulación, infecciones asociadas y extubación no programada (ENP). El cuidado seguro debe ser abordado a profundidad a fn de emitir recomendaciones específcas para este grupo vulnerable de la población(AU)

Introduction. Safe Care is the cause or consequence of nursing interventions. Patient safety is a topic of interest in recent years, however, to speak of the preterm newborn (RNPT) with endotracheal tube (ETT), is to confront a vulnerable population due to its biophysiological characteristics. Te Neonatal Intensive Care Unit (NICU) represents a complex environment, in these scenarios it is important to know the factors that can contribute to "Safe Care" avoiding an adverse event (AD) and its repercussions for life. Objective: Describe and publicize aspects found around the world on the Safe Care of RNPT with TET. Development: A search was made in different databases: Pubmed, Scielo, VHL, LILACS, Elsevier, using (DeCs) / (MeSH), rescuing national and international articles, Spanish, English and Portuguese, from 5 years to date , with titles related to the care of the newborn. Tree items were explored: body position in the RNPT, nursing care omitted, adverse events (AEs) in the NICU. Conclusions: Te respiratory function of RNPT with TET is optimized with the body position factor. Te omitted care has been little studied in the neonatal area. Te EAs that prevail are: those related to infusion therapy, thermoregulation, associated infections and unscheduled extubation (ENP). Safe Care must be approached in depth in order to issue specifc recommendations for this vulnerable group of the population(AU)

Introdução. Safe Care é a causa ou consequência das intervenções de enfermagem. A segurança do paciente é um tema de interesse nos últimos anos, no entanto, falar do recém-nascido pré-termo (RNPT) com tubo endotraqueal (TET) é confrontar uma população vulnerável devido às suas características biofsiológicas. A Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) representa um ambiente complexo, nesses cenários é importante conhecer os fatores que podem contribuir para o "Cuidado Seguro" evitando um evento adverso (DA) e suas repercussões para a vida. Objetivo: Descrever e divulgar aspectos encontrado em todo o mundo sobre o Cuidado Seguro do RNPT com o TET. Desenvolvimento: Pesquisa realizada em diferentes bases de dados: Pubmed, Scielo, BVS, LILACS, Elsevier, utilizando (DeCs) / (MeSH), resgatando artigos nacionais e internacionais, espanhol, inglês e português, a partir de 5 anos, com títulos relacionados ao cuidado do recém-nascido. Três itens foram explorados: posição corporal no RNPT, cuidados de enfermagem omitidos, eventos adversos (EAs) na UTIN. Conclusões: A função respiratória do RNPT com TET é otimizada com o fator de posição corporal. O cuidado omitido tem sido pouco estudado na área neonatal. Os EAs que prevalecem são: aqueles relacionados à terapia de infusão, termorregulação, infecções associadas e extubação não programada (ENP). Cuidados Seguros devem ser abordados em profundidade, a fm de emitir recomendações específcas para este grupo vulnerável da população(AU)

Condiciones de seguridad percibidas por cuidadores familiares en atención pediátrica / Safety conditions perceived by family caregivers in pediatric care / Condições de segurançaa percebidas pelos cuidadores familiares no atendimento pediátrico

Objetivo: Identificar la percepción de los cuidadores sobre condiciones de seguridad en la atención en un hospital pediátrico. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo. Por muestreo probabilístico se seleccionaron y participaron 163 cuidadores de niños hospitalizados. Se aplican la encuesta de caracterización y la de condiciones de seguridad del entorno hospitalario versión cuidador, con alfa de Cronbach de 0.97. Mediante estadística descriptiva se expresan los datos Resultados: Los cuidadores en el 51,5% tenían edades entre 18-29 años, en su mayoría del sexo femenino y ma-dres, correspondiendo al 95% y 85,9% respectivamente. Percibieron seguridad en la hospitalización del niño el 86%; ocurrencia de riesgos por flebitis el 17%; reacciones adversas a medicamentos 8,6%; confusión de pacientes 7,4%. En menor grado caí-das, infecciones y ulceras por presión en el 2,4 %. En mayor proporción se reporta-ron en riesgo: 21,5% flebitis, 19% caídas, 11% infecciones, 10% reacciones adversas medicamentosas y 8,6% confusión de pacientes. Para los cuidadores, al 60.2% les explican los procedimientos, la atención es oportuna para el 59%, la comunicación es clara para el 70%, están alertas para detectar posibles riesgos el 58.3%, siguen recomendaciones dadas el 75.5%, confían en los profesionales el 70.5%, manejan situaciones propias de la hospitalización el 63.2%. Conclusiones: Los cuidadores se sentían seguros, conocían y se mantenían informados sobre los riesgos y la razón de la hospitalización del niño. Por otra parte, su percepción sobre las condiciones de seguridad y la atención, permitió determinar que existe confianza en el profesional que atiende en la hospitalización pediátrica. Se encontró que la flebitis, reacciones a medicamentos y confusión de pacientes fueron los riesgos de mayor ocurrencia.

Objective: To identify the perception of caregivers about safety conditions in pediatric hospital care. Materials and Methods: Descriptive study, by probabilistic sampling, 163 caregivers of hospitalized children were selected and participated, the characterization survey and the safety conditions of the hospital environment caregiver version are applied, with Cronbach's alpha of 0.97, by means of des-criptive statistics the data are expressed Results: Caregivers in 51.5% corresponded to ages between 18-29 years, mostly female and mothers corresponding to 95% and 85.9% respectively. 86% perceived safety in hospitalization of the child. Occurrence of phlebitis risks 17%, adverse reactions to medica-tions 8.6%, confusion of patients 7.4% to a lesser extent falls, infections and pressure ulcers in 2.4%. To a greater degree they reported 21.5% phlebitis, 19% falls, 11% infections, 10% adverse drug reac-tions and 8.6%, patient confusion, to a lesser extent pressure ulcers and voluntary removal of devices. For caregivers, 60.2% explain the procedures, care is timely for 59%; The communication is clear for 70%, 58.3% are alert to detect possible risks, 75.5% follow recommendations given, 70.5% trust pro-fessionals, 63.2% handle hospitalization situations. Conclusions: Caregivers feel safe, knew and kept informed about risks and the reason for the child's hospitalization; his perception of safety conditions in care allowed him to identify confidence in the professional who attends pediatric hospitalization. It was found that phlebitis, drug reactions and patient confusion were the risks of greatest occurrence

Objetivo: Identificar a percepção dos cuidadores sobre a segurança do atendimento num hospital pediátrico Materiais e Métodos: Estudo descritivo, selecionou por amostragem probabilística 163 cuidadores de crianças internadas. Aplicou-se um instrumento de caraterização e de avaliação de condições segurança do ambiente hospitalar versão cuidador, com alpha de Cronbach de 0,97. Em-pregou-se estatística descritiva para apresentar os resultados. Resultados: A idade dos cuidadores esteve 51,5% entre os 18-29 anos, a maioria foram do sexo feminino (95%), sendo predominante-mente as mães da criança internada (85,9%). A percepção de segurança foi positiva (86%), entre-tanto, apresentaram-se eventos como flebites (17%), reações adversas aos medicamentos (8,6%), e confusão (erro) de paciente (7.4%). Em menores proporções observaram-se quedas (2,4%) infecções e lesões por pressão. As maiores ameaças reportadas foram risco de apresentar flebites (21.5%), quedas (19%), infecções (11%), reações adversas aos medicamentos (10%) e confusão de paciente (8.6%). Para os cuidadores, 60,2% recebeu explicações dos procedimentos, 59% qualificou o aten-dimento como oportuno, a comunicação foi clara (70%), está atento na detecção de possíveis riscos (58,3%), segue as recomendações que lhe foram dadas (75,5%), confia nos profissionais (70,5%) e consegue contornar as situações próprias da internação (63,2%). Conclusões: Os cuidadores sentiam-se seguros, conheciam e se mantinham informados dos riscos e a razão da internação das crianças; além disso, a sua percepção sobre as condições de segurança no atendimento, permitiram identificar confiança no profissional que atendia na enfermaria da pediatria. Encontrou-se que a fle-bite, as reações aos medicamentos e o erro do paciente foram os riscos de maior ocorrência