Políticas de drogas no Brasil: uma análise fenomenológica da aplicação e impactos no sistema prisional de Mato Grosso do Sul / Drugs policies in Brazil: a phenomenological analysis of the application and impacts on the prison system of Mato Grosso do Sul / Políticas de drogas en Brasil: un análisis fenomenológico de la aplicación y los impactos en el sistema penitenciario de Mato Grosso do Sul

O sistema prisional brasileiro tem sido ao longo da história, forjado por perspectivas de controle e punição, de certo modo, influenciado por políticas de drogas fundamentadas no modelo proibicionista alavancado pelos Estados Unidos da América (EUA), resultando, em desafios significativos para a superação destas medidas no Brasil. O objetivo do estudo foi compreender como a política sobre drogas tem sido aplicada nas prisões de Mato Grosso do Sul, na perspectiva de seus servidores. O estudo é de natureza qualitativa, descritiva, transversal, com abordagem fenomenológica desenvolvida em unidades do órgão gestor no estado, com um total aleatório de onze locais avaliados. Os principais desafios a serem superados para a aplicação da política sobre drogas nas prisões, são a ausência de normativos legais, investimentos insuficientes nos servidores prisionais, estrutura inadequada para a prestação das assistências, e ainda, a ausência de amparo institucional. Para a aplicação da política sobre drogas no sistema prisional brasileiro é necessário haver normativos específicos para a efetivação de práticas ressocializadoras voltadas a prevenção e tratamento da dependência química, assim como investimentos nos servidores prisionais, melhorias estruturais e apoio institucional. Faz-se urgente reconhecer que, a prisão não pode ser único instrumento legal às pessoas que cometeram crimes em decorrência de suas vulnerabilidades com as drogas, e que o sistema prisional precisa ser ressignificado em suas funções com atuação do Estado e da sociedade, para superar os desafios históricos e estabelecer um sistema mais justo e respeitoso dos direitos humanos.

approach developed in units of the managing body in the state, with a random total of eleven locations evaluated. The main challenges to be overcome for the application of drug policy in prisons are the absence of legal regulations, insufficient investment in prison staff, an inadequate structure for providing assistance, and also the absence of institutional support. For the application of drug policy in the Brazilian prison system, it is necessary to have specific regulations for the implementation of resocializing practices aimed at preventing and treating chemical dependency, as well as investments in prison staff, structural improvements and institutional support. It is urgent to recognize that prison cannot be the only legal instrument for people who have committed crimes as a result of their vulnerability to drugs, and that the prison system needs to be given new meaning in its functions with the action of the State and society, to overcome historical challenges and establish a fairer and more respectful system for human.

El sistema penitenciario brasileño ha sido, a lo largo de la historia, forjado por perspectivas de control y castigo, en cierta medida, influenciadas por políticas de drogas basadas en el modelo prohibicionista apalancado por los Estados Unidos de América (EE.UU.), resultando en importantes desafíos para la superación de estas medidas en Brasil. El objetivo del estudio fue comprender cómo se ha aplicado la política de drogas en las prisiones de Mato Grosso do Sul, desde la perspectiva de sus funcionarios. El estudio es de carácter cualitativo, descriptivo, transversal, con enfoque fenomenológico desarrollado en unidades de la entidad gestora del estado, con un total aleatorio de once localidades evaluadas. Los principales desafíos a superar para la aplicación de la política de drogas en las prisiones son la ausencia de regulaciones legales, una inversión insuficiente en personal penitenciario, una estructura inadecuada para brindar asistencia y también la ausencia de apoyo institucional. Para la aplicación de la política de drogas en el sistema penitenciario brasileño, es necesario contar con regulaciones específicas para la implementación de prácticas resocializadoras destinadas a prevenir y tratar la dependencia química, así como inversiones en personal penitenciario, mejoras estructurales y apoyo institucional. Es urgente reconocer que la prisión no puede ser el único instrumento jurídico para las personas que han cometido delitos producto de su vulnerabilidad a las drogas, y que el sistema penitenciario necesita resignificarse en sus funciones con la acción del Estado y la sociedad, para superar desafíos históricos y establecer un sistema más justo y respetuoso de los derechos humanos.

Dependência de cuidados pré-operatórios e qualidade de recuperação pós-operatória de pacientes cirúrgicos / Dependencia de cuidados preoperatorios y calidad de recuperación posoperatoria de pacientes quirúrgicos / Preoperative care dependency and postoperative quality of recovery of the surgical patients

Resumo Objetivo O objetivo do estudo foi determinar a relação entre a dependência de cuidados pré-operatórios e a qualidade de recuperação no pós-operatório de pacientes submetidos à cirurgia. Métodos A amostra do estudo descritivo, transversal e correlacional foi composta por 215 pacientes. Um formulário de informações do paciente, a Care Dependency Scale e o questionário Quality of Recovery-40 item foram aplicados aos pacientes usando a técnica de entrevista face a face para a coleta de dados entre junho e dezembro de 2018. A ferramenta Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology foi utilizada neste estudo. Resultados Houve uma diferença estatisticamente significativa entre as pontuações médias da Care Dependency Scale e do Quality of Recovery-40 item Scale dos pacientes e seus domínios conforto físico, independência física e dor em termos de faixas etárias e sexo (p<0,05). Foi encontrada uma correlação positiva e moderada entre a dependência de cuidados dos pacientes e a independência física. Conclusão Quando o nível de dependência de cuidados diminuiu, os pacientes precisaram de menos assistência durante a recuperação no período pós-operatório, pois conseguiram realizar suas atividades diárias de forma independente.

Resumen Objetivo El objetivo del estudio fue determinar la relación entre la dependencia de cuidados preoperatorios y calidad de recuperación en el posoperatorio de pacientes sometidos a cirugía. Métodos La muestra del estudio descriptivo, transversal y correlacional estuvo compuesta por 215 pacientes. Se aplicó a los pacientes un formulario de información del paciente, la Care Dependency Scale y el cuestionario Quality of Recovery-40 item, mediante la técnica de entrevista cara a cara para la recopilación de datos, entre junio y diciembre de 2018. Se utilizó la herramienta Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology en este estudio. Resultados Hubo una diferencia estadísticamente significativa entre el puntaje promedio de la Care Dependency Scale y del Quality of Recovery-40 item Scale de los pacientes y los dominios bienestar físico, independencia física y dolor en términos de grupos de edad y sexo (p<0,05). Se observó una correlación positiva y moderada entre la dependencia de cuidados de los pacientes y la independencia física. Conclusión Cuando el nivel de dependencia de cuidados disminuyó, los pacientes necesitaron menos atención durante la recuperación en el período posoperatorio, ya que pudieron realizar sus actividades diarias de forma independiente.

Abstract Objective The purpose of the study was to determine the relationship between preoperative care dependency and postoperative quality of recovery in patients undergoing surgery. Methods The sample of the descriptive, cross-sectional and correlational study consisted of 215 patients. A Patient Information Form, the Care Dependency Scale and the Recovery Quality-40 Scale were applied to the patients through face-to-face interview technique in order to collect the data between June and December 2018. This study adhered to Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology guidelines. Results There was a statistically significant difference between Care Dependency Scale and the Recovery Quality-40 Scale mean scores of the patients and their physical comfort, physical independence, and pain in terms of age groups and genders (p<.05). A positive and moderate correlation was found between the patients' care dependency and physical independence. Conclusion It was observed that when the care dependency level decreased, the patients needed less assistance throughout the postoperative recovery period, as they were able to carry out their daily activities independently.

Adicción a los teléfonos inteligentes en adolescentes tras la pandemia por la COVID-19

Introducción: La pandemia por la COVID-19 trajo consigo cambios en el comportamiento humano y afecciones psíquicas que afectan la salud mental. Objetivo: Estimar la adicción a los teléfonos inteligentes en adolescentes mujeres tras la pandemia por la COVID-19. Métodos: Estudio transversal realizado en noviembre y diciembre del 2022, en una institución educativa pública de Ica, Perú. Participaron 581 adolescentes que respondieron a un cuestionario con variables generales y la Escala de Adicción a los Teléfonos Inteligentes. Se aplicó un análisis estadístico descriptivo y multivariado mediante modelos lineales generalizados de la familia Poisson para evaluar la asociación entre las variables. Resultados: De las participantes, el 21,7 % reveló adicción a los teléfonos inteligentes y el 48,7 % se encuentra en riesgo alto de dependencia. Los conflictos familiares en el hogar (razón de prevalencia ajustada - RPa= 1,41; intervalo de confianza -IC 95 %: 1,00-1,99) y los sentimientos de vergüenza (RPa= 1,44; IC 95 %: 1,01-2,03), se asociaron a mayor adicción a los teléfonos inteligentes. No obstante, el sentimiento de tristeza, ansiedad o depresión y el hecho de sentirse rechazado por la sociedad presentaron asociación, no ajustada. Conclusiones: La adición a los teléfonos inteligentes y el riesgo de padecer este trastorno es alto en las adolescentes; existen variables generales susceptibles de ser modificadas que podrían mermar dicha afección comportamental inducida o potenciada por la pandemia de la COVID-19.

Introduction: The COVID-19 pandemic brought with it changes in human behavior and psychic conditions that affect mental health. Objective: Estimate smartphone addiction in female adolescents after COVID-19 pandemic. Methods: Cross-sectional study, conducted during November to December 2022, in a public educational institution in Ica, Peru. A total of 581 adolescents participated and answered a questionnaire with general variables and the Smartphone Addiction Scale. A descriptive and multivariate statistical analysis was applied using Poisson family generalized linear models to evaluate the association between variables. Results: Of the participants, 21.7% revealed addiction to smartphones and 48.7% were at high risk of dependence on these devices. Family conflicts at home (adjusted prevalence ratio-RPa = 1.41; 95% confidence interval-CI: 1.00-1.99) and feelings of shame (RPa = 1.44; 95% CI: 1.01-2.03), were associated with higher smartphone addiction. However, feelings of sadness, anxiety or depression and feeling rejected by society showed an unadjusted association. Conclusions: Smartphone addiction and risk for this disorder is high in adolescent girls; there are general variables amenable to modification that could diminish such a behavioral condition induced or potentiated by the COVID-19 pandemic.

Relación de la Dependencia, Discriminación y Variables Sociodemográficas de Personas en Situación de Discapacidad entre el Año 2015, 2017 y 2021 en Chile / Relationship of Dependency, Discrimination, and Sociodemographic Variables of People with Disabilities between the Years 2015, 2017, and 2021 in Chile

Introducción. La discapacidad se ha interpretado bajo diferentes puntos de vista a medida que pasan los años, convirtiéndose en un punto clave la mirada global para una correcta integración dentro de la sociedad, especialmente desde el punto de vista de la Kinesiología. Objetivo. analizar la población con discapacidad en Chile con respecto a las variables sociodemográficas (sexo y edad), en su estado de dependencia y discriminación desde el 2015 al 2021. Métodos. Estudio cuantitativo, descriptivo, en donde se identificaron y contrastaron dichas variables de las bases de datos secundarias ENDISC (II Estudio Nacional de la Discapacidad del 2015), CASEN (Encuesta de Caracterización Sociodemográfica del 2017) y EBS (Encuesta de Bienestar Social del 2021). Resultados. Existe mayor prevalencia de discapacidad en el género femenino entre los 18 a 34 años, mostrando relación entre el nivel de dependencia con edad y sexo en el 2015 y 2017 con mayor prevalencia hacia la independencia. Además, se establece relación entre la autopercepción de discriminación en personas con discapacidad de acuerdo con el sexo y la edad en el 2017 y 2021, mayor prevalencia al "No" sentirse discriminado. Discusión: A medida que aumenta la edad, aumenta con ella la discapacidad de la persona, sumado a la percepción de discriminación en diferentes esferas sociales, que limitan aún más el desarrollo de las personas con discapacidad. Conclusión. Es necesario de un estudio más enfocado en variables vinculadas con la discapacidad, de esta manera tener información estadística para lograr entablar diferentes políticas públicas en beneficio de la situación de discapacidad.

Background. Disability has been interpreted from different points of view as the years go by, with a global perspective becoming a key point for correct integration within society, especially from the point of view of Kinesiology. Aim. analyze the population with disabilities in Chile with respect to sociodemographic variables (sex and age), in their state of dependency and discrimination from 2015 to 2021. Methods. Quantitative, descriptive study, where these variables from the secondary databases ENDISC (II National Disability Study of 2015), CASEN (Sociodemographic Characterization Survey of 2017) and EBS (Social Wellbeing Survey of 2021) were identified and contrasted. Results. There is a higher prevalence of disability in women between 18 and 34 years of age, showing a relationship between the level of dependency with age and sex in 2015 and 2017 with a greater prevalence towards independence. In addition, a relationship is established between the self-perception of discrimination in people with disabilities according to sex and age in 2017 and 2021, a greater prevalence of "No" feeling discriminated against. Discussion. As age increases, the person's disability increases with it, added to the perception of discrimination in different social spheres, which further limit the development of people with disabilities. Conclusion. It is necessary to study more focused on variables linked to disability, in this way to have statistical information to establish different public policies to benefit the disability situation.

Characteristics of Business Conditions of Small-Scale Multifunctional In-home Nursing Care Facilities: Secondary Analysis with Text Mining / 日本プライマリ・ケア連合学会誌

Introduction: The purpose of this study was to clarify the relationship between the available service information on small-scale multifunctional in-home nursing care (KANTAKI) and its operational status via text mining.Methods: We obtained nationwide textual information on KANTAKI from the Nursing Care Service Information Disclosure System and the Ministry of Health, Labour, and Welfare, and analyzed the characteristics of the word usage using KH Coder. The number of users and employees and the implementation of services were compared among the facilities that used terms relating to medical dependency and end-of-life care, which are KANTAKI characteristics, and with other facilities.Results: The facilities that used terms relating to medical dependency and end-of-life care showed significantly more users requiring nursing care level 5 and more full-time nursing staff than those not using such terms. Moreover, regarding service provision, the rate of procedures was significantly higher in 11 of 12 items, except for stoma.Conclusion: The facilities that use terms relating to medical dependency and end-of-life care in their information have more users and provide a greater variety of services. In the future, educational support is required to enable facility managers to understand the services and translate them into their work.

Neural Correlates of Spatial Navigation in Primate Hippocampus / 神经科学通报·英文版

The hippocampus has been extensively implicated in spatial navigation in rodents and more recently in bats. Numerous studies have revealed that various kinds of spatial information are encoded across hippocampal regions. In contrast, investigations of spatial behavioral correlates in the primate hippocampus are scarce and have been mostly limited to head-restrained subjects during virtual navigation. However, recent advances made in freely-moving primates suggest marked differences in spatial representations from rodents, albeit some similarities. Here, we review empirical studies examining the neural correlates of spatial navigation in the primate (including human) hippocampus at the levels of local field potentials and single units. The lower frequency theta oscillations are often intermittent. Single neuron responses are highly mixed and task-dependent. We also discuss neuronal selectivity in the eye and head coordinates. Finally, we propose that future studies should focus on investigating both intrinsic and extrinsic population activity and examining spatial coding properties in large-scale hippocampal-neocortical networks across tasks.

Origens e atualidade da teoria marxista da dependência / Origins and present of the marxist dependency theory

Resumo: O objetivo deste artigo é resgatar as origens históricas e teóricas da teoria marxista da dependência, apontando a estrutura teórica central do que condiciona uma economia dependente. Em seguida, apresentam-se algumas respostas às principais críticas feitas a essa teoria, bem como argumenta-se sobre o que deveria ser um resgate crítico em relação a ela na atualidade.

Abstract: This paper aims to rescue the historical and theoretical origins of the marxista theory of dependency, pointing out the central theoretical structure that determines a dependente economy. Then, some responses to the main criticisms made to this theory are presented, as well as an argument for what should be a critical rescue of it for today.

Padrão de reprodução do capital: uma contribuição da teoria marxista da dependência à ecologia / Capital reproduction pattern: a contribution from marxist dependency theory to ecology

Resumo: Neste artigo, por meio de revisão bibliográfica, discutimos a ecologia a partir da categoria-padrão de reprodução do capital, destacando a dialética entre valor e valor de uso. Concluímos, com base na TMD, que a categoria-padrão de reprodução do capital permite compreender a ecologia no âmbito da particularidade, evidenciando que a valorização é sempre acompanhada da produção material e que distintos padrões de reprodução do capital impactam desigualmente o meio ambiente e a sociedade.

Abstract: In this article, through a literature review, we discuss ecology based on the standard category of capital reproduction, highlighting the dialectic between value and use-value. We conclude, based on TMD, that the standard category of capital reproduction enables the understanding of ecology within the realm of particularity, demonstrating that valorization is always accompanied by material production and that different patterns of capital reproduction unevenly impact the environment and society.

Dependência, ciclo do capital e limites do fundo público no Brasil / Dependency, capital cycle and limits of the public fund in Brazil

Resumo: Este artigo visa identificar a participação e os limites do fundo público no ciclo do capital da economia dependente brasileira. Para isso, aborda as implicações do intercâmbio desigual, da transferência de valor e da superexploração da força de trabalho para a composição e direcionamento do fundo público no Brasil, utilizando-se da coleta e análise de dados acerca do sistema tributário brasileiro.

Abstract: This article aims to identify the participation and limits of the public fund in the capital cycle of the Brazilian dependent economy. To this end, it addresses the implications of unequal exchange, value transfer and overexploitation of the labor force for the composition and direction of public fund in Brazil, using the analysis of data about the Brazilian tax system.

Capitalismo dependente e as políticas sociais brasileiras: política de assistência social em questão / Dependent capitalism and Brazilian social policies: social assistance policy under discussion

Resumo: Este artigo apresenta o debate acerca da política de Assistência Social na contemporaneidade do ponto de vista do padrão das políticas sociais brasileiras, delineado a partir da Teoria Marxista da Dependência. Sinaliza seu caráter estruturalmente restrito e localiza seu ciclo breve de construção, gradualmente inviabilizado após 2016.

Abstract: This article presents the debate about the Social Assistance Policy in contemporary times from the perspective of the pattern of Brazilian social policies, delineated from the Marxist Theory of Dependence. It points out its structurally restricted nature and locates its brief construction cycle, which gradually became unfeasible after 2016.

A "revolução burguesa" no Brasil na perspectiva da teoria marxista da dependência / The "bourgeois revolution" in Brazil from the perspective of Marxist dependency theory

Resumo: Este artigo aborda o debate sobre a "revolução burguesa" no Brasil nos fundadores da Teoria Marxista da Dependência. Para tanto, analisamos as reflexões sobre o tema desenvolvidas por Marini, Bambirra e Dos Santos em seus estudos originais das décadas de 1960 e 1970, e buscamos apresentar uma avaliação sobre os pontos de convergência e as controvérsias entre suas respectivas produções.

Abstract: This text addresses the debate about the "bourgeois revolution" in Brazil in the founders of the Marxist Theory of Dependence. To this end, we analysed the reflections on this theme developed by Marini, Bambirra and Dos Santos in their original texts from the 1960s and 1970s and sought to present an assessment of the points of convergence and controversy between their respective productions.

A Judicialização do Acesso aos Medicamentos: forma de circulação da mercadoria medicamento pela indústria farmacêutica e transferência de valor do Brasil para as nações hegemônicas do capitalismo / The Judicialization of Access to Medicines: form of circulation of medicine merchandise by the pharmaceutical industry and transfer of value from Brazil to the hegemonic nations of capitalism

Nesse trabalho verificou-se, com fundamento na Teoria Marxista da Dependência, a utilização da judicialização do acesso a medicamentos pela indústria farmacêutica como forma de promover a circulação de suas mercadorias no Brasil, fechando o ciclo do capital. É discutida, inicialmente, a situação de dependência do Brasil, a teoria marxista do valor e circulação de mercadorias e as novas teorias do imperialismo e da financeirização. Em seguida, analisamos a produção e a circulação de medicamentos no país e a falta de transparência da indústria farmacêutica quanto aos valores de investimento em pesquisa e desenvolvimento, usados para justificar o alto custo de medicamentos. É apresentada a situação da judicialização da saúde no país, as regras de assistência farmacêutica no SUS e é feita a análise da legislação nacional. A metodologia foi da revisão da literatura, análise das decisões judiciais nos processos em que foi requerido ao Estado o fornecimento do medicamento Zolgensma® pela consulta pública no site dos tribunais da justiça comum do Poder Judiciário da União (STF, STJ e TRF's), consulta das compras feitas pelo Ministério da Saúde do medicamento Zolgensma® no SIASG (painel de compras do governo federal) em 2022 e verificação do gasto do Ministério da Saúde com o componente especializado da assistência farmacêutica em 2022, no portal SIGA BRASIL, da Câmara dos Deputados. Conclui-se que o direito à saúde no Brasil tem sido interpretado como o mero consumo de tecnologias em saúde, com fundamento no laudo médico e no art. 196 da Constituição Federal e que a aquisição de medicamentos pelo SUS para atender a ordens judiciais contribui para a transferência de valor do Brasil, país da periferia do capitalismo, pelo intercâmbio desigual, ou seja, pelo déficit na balança comercial, já que o Brasil tem pouca produção de medicamentos sofisticados tecnologicamente e também pelo pagamento de patentes e pela remessa de lucros aos países sede das farmacêuticas ... (AU)

In this work, based on the Marxist Theory of Dependence, the use of the judicialization of access to medicines by the pharmaceutical industry as a way of promoting the circulation of its goods in Brazil, closing the cycle of capital, was verified. Initially, the situation of Brazil's dependency, the Marxist theory of value and circulation of goods and the new theories of imperialism and financialization are discussed. Then, we analyze the production and circulation of medicines in the country and the lack of transparency of the pharmaceutical industry regarding the values of investment in research and development, used to justify the high cost of medicines. The situation of the judicialization of health in the country is presented, the rules of pharmaceutical assistance in the SUS and an analysis of the national legislation is made. The methodology was a literature review, analysis of judicial decisions in cases in which the State was required to supply the drug Zolgensma® through public consultation on the website of the courts of common justice of the Federal Judiciary Power (STF, STJ and TRF's), consultation of purchases made by the Ministry of Health of Zolgensma® in the SIASG (federal government purchasing panel) in 2022 and verification of the Ministry of Health's expenditure with the specialized component of pharmaceutical assistance in 2022, on the SIGA BRASIL portal, of the Chamber of Deputies . It is concluded that the right to health in Brazil has been interpreted as the mere consumption of health technologies, based on the medical report and art. 196 of the Federal Constitution and that the acquisition of medicines by the SUS to comply with court orders contributes to the transfer of value from Brazil, a country on the periphery of capitalism, through unequal exchange, that is, through the deficit in the trade balance, since Brazil has little production of technologically sophisticated medicines and also by paying patents and remitting profits to the pharmaceutical companies' headquarters countries ... (AU)

High dependency unit reduce ICU readmission rate in patients with severe liver disease: A clinical study / 中华肝脏病杂志

Objective: To explore the difference in intensive care unit (ICU) readmission rate between high dependency unit (HDU) and general ward for the patients with severe liver disease (SLD), and reflect the effect of HDU on SLD patientse. Methods: A clinical cohort of patients transferred out of ICU was established, and patients with severe liver disease who were transferred to HDU& general ward from July 2017 to December 2021 in the intensive care Unit of the Fifth Medical Center of PLA General Hospital were continuously enrolled. The main liver function indexes and MELD scores between the two groups were compared. Analyze the differences in severity and ICU readmission rate of SLD patients transferred to different wards, and clarify the role of HDU in the management of SLD patient. Area under the receiver operating characteristic (AUROC) was used to investigate the value of MELD score in predicting the occurrence of return to ICU. Results: The level of INR, TB, ALT and MELD scores of SLD patients transferred to HDU were significantly higher than those of patients transferred to general ward (all P < 0.05). MELD > 17 was found in 70.7% of SLD patients transferred to HDU group, while MELD ≤ 17 was found in 61.9% of SLD patients in general ward group. The ICU readmission rate of all patients in this cohort was 11.4%. By MELD quartile stratification, patients with SLD whose MELD > 23 had a significantly higher ICU readmission rate (20.0%) than those with SLD whose MELD ≤ 23 (8.6%) (P = 0.020). The ICU readmission rate was 8.2% when MELD ≤ 23 in the HDU group and 9.1% when MELD > 23, showing no significant difference (P = 1.000). The ICU readmission rate was 8.8% when MELD ≤ 23 in the general ward group. ICU reentry rate increased significantly to 36.4% when MELD > 23 (P = 0.001). MELD Score predicts that the optimal cut-off value of SLD patients in general ward readmitted to ICU was 23.5. Conclusion: The high dependency unit could better admit patients with SLD who were transferred out of ICU and required step-down treatment, and significantly reduced the ICU readmission rate of patients with SLD who were transferred out of ICU with MELD > 23. The patients with SLD and MELD score > 23 are suitable to be transferred from ICU to HDU.

Screen Media Dependency and Its Associated Factors Among Preschool Children in Kuala Lumpur

@#Introduction: Excessive screen time among young children is associated with screen dependency. At this moment, there is a lack of data on screen dependency among young children in Malaysia. This study aimed to measure the prevalence of screen dependency and its associated factors among preschool children in Kuala Lumpur. Methods: A cross-sectional study was carried out at registered preschools in Kuala Lumpur. 300 parents of preschool children aged 4 to 6 years old who fulfilled the inclusion and exclusion criteria were recruited via simple random sampling. The Screen Dependency Scale (SDS) were used to assess their dependency to screen media. Univariate and multivariate statistics were analysed using IBM SPSS version 27. Results: The prevalence of screen dependency among preschool children in Kuala Lumpur was 65.7%. Multivariate logistic regression analysis identified that using the screen to resolve children’s quarrels (aOR 2.855, 95% CI 1.187 - 6.868), children who use smartphones (aOR 2.735, 95% CI: 1.244 - 6.013), children’s screen time exceeds 2 hours over the weekend (aOR 2.261, 95% CI: 1.058 - 4.830) and having a television in the bedroom (aOR 5.562, 95% CI: 1.591 - 19.442) were predictors for screen dependency. While active co-use mediation (aOR 0.505, 95% CI: 0.302 - 0.845) were protective. Conclusion: The prevalence of screen dependency was high among preschool children in Kuala Lumpur. Active screening at health care clinics or in schools is essential to identify early children with risk factors for screen dependency.

Traducción y adaptación cultural del Cuestionario sobre el Uso Problemático de Internet para la población peruana / Translation and cultural adaptation of the Questionnaire on the Problematic Use of the Internet for the Peruvian population

RESUMEN Objetivo: Adaptar el Cuestionario sobre el Uso Problemático de Internet (PIUQ) para su utilización en el Perú. Material y Métodos: La traducción al español y la adaptación cultural del PIUQ siguieron un proceso sistematizado que incluyó la traducción directa, la evaluación por juicio de expertos y la retrotraducción, y culminó con la aprobación final de los creadores de la escala. Para cada uno de los 18 ítems, un primer comité de expertos evaluó en la versión preliminar la comprensibilidad, aceptabilidad, relevancia y el conjunto de respuestas; posteriormente, un segundo comité, examinó en la versión final los rasgos de claridad, pertinencia y relevancia. Se calculó la V de Aiken para cada uno de los diferentes aspectos evaluados en los 18 ítems. Resultados: En la versión preliminar, la V de Aiken tuvo valores bajos para la comprensibilidad de los ítems 1, 3, 4, 6 y 16, y para el conjunto de respuestas del ítem 4. El análisis del primer comité de expertos produjo modificaciones en los ítems 1, 4 y 16 de la dimensión de obsesión, 5 y 8 de negligencia, y 15 de trastorno de control. La evaluación por parte del segundo comité de expertos resultó en valores adecuados de V de Aiken en todos los aspectos de los 18 ítems. Conclusiones: La versión peruana final así obtenida demostró estar alineada a los fines del cuestionario original, sin alterar el significado de los ítems.

SUMMARY Objective : To adapt the Problem Internet Use Questionnaire (PIUQ) for its utilization in Peru. Material and Methods : The translation and cultural adaptation of the PIUQ followed a systematic process that involved direct translation, evaluation and judgment by expert committees and back-translation, culminating with the final approval by the scale creators. For each of the 18 items, a first group of experts assessed comprehensibility, acceptability, relevance and quality of the response set in the preliminary version; subsequently, a second group of experts, evaluated clarity, relevance and pertinence in the final version. Aiken's V was calculated for each of the different features evaluated in the 18 items. Results : In the preliminary version, Aiken's V had low values for the comprehensibility of items 1, 3, 4, 6 and 16, and for the response set of item 4. The analysis of the first expert committee led to modifications in items 1, 4 and 16 of the obsession dimension, 5 and 8 of neglect, and 15 of control disorder. The evaluation by the second expert committee resulted in adequate Aiken V values for all aspects of the 18 items. Conclusions : The final Peruvian version thus obtained proved to be aligned to the purposes of the original questionnaire, without altering the meaning of the items.

Horticultura terapêutica em um grupo de reabilitação da dependência química no Brasil / Therapeutic Horticulture in a Rehabilitation Group for Chemical Dependency in Brazil / Horticultura terapéutica en un grupo de rehabilitación de la dependencia química en Brasil

A prática da horticultura para benefício terapêutico é utilizada nas abordagens clínicas, que demonstram a melhoria da qualidade de vida e a redução dos índices de estresse biológico, como uma modalidade de Reabilitação Baseada na Comunidade (rbc). Este documento avalia a implementação de um projeto de economia solidária no contexto de um grupo de reabilitação para pessoas com dependência química. Trata-se de um estudo de avaliação qualitativa da implementação de tecnologias sociais (quintais produtivos), baseado no método da inserção ecológica, em um grupo de reabilitação e pre-venção terciária a dependência química de um Centro de Atenção Psicossocial no Brasil. Os participantes foram quinze pessoas, das quais doze eram do sexo masculino e três do sexo feminino, com idades entre 30 e 60 anos. Foi realizada análise documental dos prontuários do serviço, diário de campo, fotografias e filmagens das oficinas, reuniões, visitas domiciliares, visitas técnicas e dos mutirões. Os dados foram analisados seguindo os critérios da Avaliação Multicultural: Dimensionamento Dinâmico Individual e Contextual. Os resultados indi-caram que a implementação dos quintais produtivos fortaleceu os vínculos familiares e institucionais, por meio da rede de apoio construída em torno do projeto. Concluise que os quintais produtivos são eficientes para a geração de renda, segurança alimentar e nutricional e ações de ressocialização como uma estratégia terapêutica complementar de RBC.

Horticulture for therapeutic benefit is used in clinical approaches has, demonstrated improvements in the quality of life and the reduction of biological stress indexes, as a modality of Community-Based Rehabilita-tion (cbr). This paper evaluates the implementation of a solidarity economy project in the context of a rehabili-tation group for people with chemical dependency. This was a qualitative evaluation study of the implementation of social technologies (productive backyards), based on the ecological engagement method in a rehabilitation and tertiary prevention group of chemical dependency of a psychosocial care center in Brazil. The participants were fifteen people, twelve of whom were male and three female, aged between 30 and 60 years. Documental analyses of the records of the service, field diary, and photographs and filming of the workshops, meetings, home visits, technical visits, and community meetings were performed. The data were analyzed following the criteria of the Multicultural Evaluation: Dynamic Individual and Contextual Dimensioning. The results indicated that the implementation of the productive gardens strengthened family and institutional links through the support network built around the project. It is concluded that the productive backyards are efficient for income generation, food and nutritional security, and resocialization actions as a complementary thera-peutic strategy of CBR

La práctica de la horticultura para el beneficio terapéutico se utiliza en enfoques clínicos que demuestran la mejora de la calidad de vida y la reducción de los índices de estrés biológico, como una modalidad de rehabilitación basada en la comunidad (rbc). Este trabajo evalúa la implementación de un proyecto de economía solidaria en el contexto de un grupo de rehabilitación para personas con dependencia química. Se trata de un estudio de evaluación cualitativa de la implementación de tecnologías sociales (patios productivos), basado en el método de inserción ecológica en un grupo de rehabilitación y prevención terciaria de la dependencia química de un centro de atención psicosocial en Brasil. Participaron 15 personas, 12 de las cuales eran hombres y 3 mujeres, con edades comprendidas entre los 30 y los 60 años. Se realizó un análisis documental de los registros del servicio, el diario de campo, las fotografías y la filmación de los talleres, las reuniones, las visitas domiciliarias, las visitas técnicas y las reuniones comunitarias. Los datos se analizaron siguiendo los criterios de la Evaluación multicultural: dimensionamiento dinámico individual y contextual. Los resultados indicaron que la puesta en marcha de los huertos productivos fortaleció los vínculos familiares e institucionales, a través de la red de apoyo construida en torno al proyecto. Se concluye que los patios productivos son eficientes para la generación de ingresos, la seguridad alimentaria y nutricional y acciones de resocialización como estrategia terapéutica complementaria de la RBC

Impactos da dependência química na dinâmica familiar: contribuições a partir de uma perspectiva sistêmica / Impacts of chemical dependency on family dynamics: contributions from a systemic perspective

A dependência química é um problema de saúde pública que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, incluindo cerca de três milhões de brasileiros, de acordo com o II Levantamento Nacional de Álcool e Drogas. Além dos efeitos devastadores sobre a saúde física e mental do indivíduo, a dependência química também pode ter um impacto significativo na dinâmica familiar. A abordagem sistêmica, no campo da psicologia, considera a família como um sistema complexo e dinâmico, no qual cada membro influencia e é influenciado pelos outros. Nessa perspectiva, a dependência química é compreendida como um problema que afeta não apenas o indivíduo, mas toda a família, gerando desequilíbrios e disfunções na dinâmica familiar. Vários estudos destacam a importância da abordagem sistêmica para auxiliar na compreensão dos impactos da dependência química na dinâmica familiar. Este artigo tem como objetivo explorar os impactos da dependência química na dinâmica familiar a partir da perspectiva sistêmica, além de discutir as possibilidades de intervenção apontando estratégias para lidar com esta condição, minimizando assim seus impactos. Espera-se ainda que a discussão apresentada contribua para uma melhor compreensão sobre como a dependência química afeta a dinâmica familiar e a qualidade de vida de seus membros, apresentando estratégias eficazes para ajudar as famílias a lidarem com essa situação desafiadora.

Chemical dependency is a public health problem that affects millions of people worldwide, including around 3 million Brazilians, according to the II National Survey on Alcohol and Drugs. In addition to the devastating effects on the physical and mental health of the individual, chemical dependency can also have a significant impact on family dynamics. The systemic approach, in the field of psychology, considers the family as a complex and dynamic system, in which each member influences and is influenced by others. From this perspective, chemical dependency is understood as a problem that affects not only the individual but also the entire family, generating imbalances and dysfunctions in family dynamics. Several studies highlight the importance of the systemic approach to help understand the impacts of chemical dependency on family dynamics. This article aims to explore the impacts of chemical dependency on family dynamics from a systemic perspective, as well as to discuss intervention possibilities by pointing out strategies to deal with this condition, thus minimizing its impacts. It is also expected that the presented discussion will contribute to a better understanding of how chemical dependency affects family dynamics and the quality of life of its members, presenting effective strategies to help families deal with this challenging situation.

Pandemia no capitalismo dependente: apontamentos sobre a COVID-19 no Brasil / Pandemic in dependent capitalism: appointments about COVID-19 in Brazil

Objetivamos investigar os limites do enfrentamento da pandemia da COVID-19 no Brasil, nos seus 180 primeiros dias. Em termos metodológicos propomos um levantamento bibliográfico, a fim de encontrar lacunas nas abordagens no campo das ciências sociais, e propor uma análise de discurso, em um sentido marxista. Como resultado, indicamos dois conjuntos de problemas: um orgânico que tem relação com a condição de país de capitalismo dependente que engendra uma forma de dominação autocrática que influencia diretamente na saúde pública; o outro tem relação com o governo Bolsonaro e sua inércia ao tratar a crise sanitária. Também constatamos o quanto a pandemia desenvolve-se de maneira desigual, atingindo majoritariamente os mais pobres e os negros/pardos, o que evidencia o concreto caráter de classe da pandemia no Brasil. Por fim, indicamos a crítica aos limites das abordagens que defendem a volta do Estado keynesiano como solução diante da crise do neoliberalismo que o coronavírus escancara

The objective of this paper is to investigate the limits of coping with the Covid-19 pandemic in Brazil, in its first 180 days. The methodology used is bibliographic survey, to find gaps in the field of social sciences, and a discourse analysis, in a Marxist sense. The results indicate two types of problems: an organic, which is related to the condition of a country of dependent capitalism, which has a form of autocratic domination, which negatively influences public health; the other is the Bolsonaro's government and its inertia in dealing with the health crisis. Also, the pandemic develops unevenly, reaching mostly the poorest and blacks / browns, showing the class character of the pandemic in Brazil. Finally, we criticize the limits of the approaches that defend the return of the Keynesian State as a solution to the crisis of neoliberalism that the coronavirus opens up

A inovação da saúde universal em um país capitalista dependente / The innovation of universal health in a dependent capitalist country

Esta pesquisa apresenta as particularidades do capitalismo dependente que marca a América Latina e as repercussões da dependência econômica, tecnológica e política sobre o Sistema Único de Saúde. Apresenta o SUS como a maior inovação brasileira, destaca as dificuldades de sua implantação durante a hegemonia do neoliberalismo na região, e posteriormente, sob a vigência da austeridade fiscal. Busca demonstrar que questões tratadas como problemas naturais de consolidação da política de saúde pública são, na realidade, contingências da dependência histórica a qual o país se encontra submetido. A pesquisa exploratória inicia o percurso sobre a dependência a partir da construção intelectual de autores brasileiros que se dedicaram a demonstrar que a condição estrutural de capitalismo dependente gera contradições internas e dificulta o avanço das políticas industriais, comerciais e tecnológicas (ICT) de todos os países periféricos. Para tanto, foi adotada a Teoria Marxista da Dependência (TMD), abordagem inédita no campo da saúde coletiva e que tem potencial para ir além das explicações naturalizadas como falhas de mercado, das soluções que reforçam mecanismos de mercado no interior da política pública de saúde e das discussões fragmentadas sobre financiamento, dependência de insumos, dificuldade de integração em rede, dificuldade de provisão de pessoal, como se cada um desses problemas fosse uma questão isolada e não elementos intrínsecos aos limites e aos constrangimentos do Estado brasileiro para desenvolver política de desenvolvimento econômico e social. Retomando os estudos clássicos do IMS, o Estado ganha centralidade nessa pesquisa e por meio de linhas do tempo que cobrem o período de 1970 até os dias atuais foram apresentados processos que, em geral, são analisados separadamente e que dizem respeito ao desenvolvimento das ações de saúde pública, desenvolvimento do sistema de ciência e produção tecnológica em saúde e ao mesmo tempo, incentivos criados para a expansão do setor privado de saúde. Os conceitos e categorias analíticas da TMD permitem compreender os momentos em que o Estado cumpriu a função de "gestor da dependência" garantindo espaço de extração de valor e acumulação do capital para a burguesia nacional e estrangeira e momentos em que o Estado realizou intervenções no setor da saúde, buscando desenvolver a política pública de forma autônoma, visando reduzir a dependência externa e garantir as bases políticas e materiais para o projeto de saúde universal. Ao final, é reafirmado o papel do Estado, enquanto agente empreendedor de inovações de risco, executor de políticas e gerador de valor público para a sociedade e nas considerações que encerram a pesquisa, o tema foi retomado, o cumprimento dos objetivos e da questão da pesquisa foi avaliado, os limites e as proposições para estudos futuros foram apresentados. Espera-se ter contribuído para uma nova abordagem no campo, tendo a TMD como referência para discussão de problemas concretos do SUS à luz das categorias analíticas que a teoria oferece. Espera-se também que pesquisa contribua para difusão da TMD que, apesar de ser uma construção intelectual bastante acionada em outros países latinos, é ainda pouco aplicada no Brasil.

This research presents the particularities of dependent capitalism that marks Latin America and the repercussions of economic, technological and political dependence on the Unified Health System. It presents the SUS as the greatest Brazilian innovation, highlights the difficulties of its implementation during the hegemony of neoliberalism in the region, and later, under the validity of fiscal austerity. It seeks to demonstrate that issues treated as natural problems for the consolidation of public health policy are, in fact, contingencies of the historical dependence to which the country is subjected. The exploratory research begins the journey on dependence from the intellectual construction of Brazilian authors who have dedicated themselves to demonstrating that the structural condition of dependent capitalism generates internal contradictions and makes it difficult to advance industrial, commercial and technological (ICT) policies in all peripheral countries. To this end, the Marxist Theory of Dependency (TMD) was adopted, an unprecedented approach in the field of collective health, which has the potential to go beyond naturalized explanations such as market failures, solutions that reinforce market mechanisms within the public policy of health and the fragmented discussions on financing, dependence on inputs, difficulty in integrating into a network, difficulty in providing personnel, as if each of these problems were an isolated issue and not intrinsic elements to the limits and constraints of the Brazilian State to develop health policy. Resuming the classic studies of the IMS, the State gains centrality in this research and through timelines that cover the period from 1970 to the present day, processes were presented that are generally analyzed separately and that concern the development of public health actions, development of the science and technological production system in health and, at the same time, incentives created for the expansion of the private health sector. The concepts and analytical categories of TMD allow us to understand the moments in which the State fulfilled the function of 'manager of dependency', guaranteeing space for the extraction of value and accumulation of capital for the national and foreign bourgeoisie and moments in which the State carried out interventions in the sector of health, seeking to develop public policy autonomously, aiming to reduce external dependence and guarantee the political and material bases for the universal health project. In the end, the role of the State is reaffirmed, as an entrepreneurial agent of risky innovations, policy executor and public value generator for society and in the considerations that close the research, the theme was resumed, the fulfillment of the objectives and the question of research was evaluated, limits and propositions for future studies were presented. It is hoped to have contributed to a new approach in the field, having the TMD as a reference for the discussion of concrete problems of the SUS in the light of the analytical categories that the theory offers. It is also expected that research will contribute to the dissemination of TMD which, despite being an intellectual construction that is quite active in other Latin countries, is still little applied in Brazil.

O desafio de envelhecer na América Latina: cuidados prolongados na Costa Rica / The challenge of ageing in Latin America: long-term care in Costa Rica

Resumo Embora políticas públicas de cuidados prolongados estejam começando a ser implementadas na América Latina, poucos estudos analisam a situação dos países que compõem a região. Este estudo tem por objetivo examinar programas públicos de cuidados prolongados na Costa Rica e estimar a demanda do país por cuidados formais. Os dados foram obtidos por meio de revisão das Contas Nacionais de Saúde, cinco entrevistas com representantes de instituições governamentais, revisão da literatura científica e relatórios oficiais, e análise dos dados extraídos de uma pesquisa nacional de cuidados. Os resultados indicam a existência de programas fragmentados e focados no enfrentamento à pobreza que não foram projetados para atender às necessidades de cuidados prolongados. Estima-se que, atualmente, 13,4% dos idosos da região necessitam de ajuda na execução de atividades básicas da vida diária, e que o trabalho informal de cuidados é intensivo, oferecido principalmente por um membro da família, e não remunerado.

Abstract Latin America is beginning to implement long-term care public policies. But only a few studies look at the situation of the countries in the region. This study aims to examine long-term care public programs in Costa Rica and to estimate the country's demand for formal care. For this purpose, we have revised its National Health Accounts, conducted five interviews with representatives of governmental institutions, reviewed the scientific literature and official reports, and analyzed the data drawn from a national care survey. The results show the existence of fragmented, poverty-focused programs that were not designed for long-term care needs. The estimated percentage of older adults in the region that currently require help to perform activities of daily living is 13.4%. The informal care work is intensive, mostly provided by a family member, and unpaid.