Silenciamiento génico en insectos plaga que afectan la industria agrícola usando ARN de interferencia / Gene silencing in pest insects that affect the agricultural industry using interference RNA

Resumen Los insectos plaga, son especies de organismos vivos que en forma constante se encuentran en poblaciones altas, ocasionando daños económicos en los cultivos. Generalmente, suele tratarse de especies puntuales, por lo general, sólo una o dos, que pueden causar gran afectación económica en el sector de la agricultura. En las últimas 3 décadas se ha venido desarrollando el concepto de un proceso biológico, detectado en eucariotas ampliamente, mediante el que se pueden silenciar genes, a partir de ARN de doble cadena (ARNdc). Esta maquinaria se ha investigado para conocer su funcionamiento y buscar potenciales aplicaciones que podrían tener en el campo de la biotecnología. En varios estudios se encontró que el silenciamiento de genes se debe a las interacciones enzimáticas intracelulares citoplasmáticas con moléculas de ARN pequeñas (ARNsi), que actúan sobre el ARN mensajero (ARNm) intracelular, impidiendo que este se traduzca a proteína. Mediante este mecanismo se busca silenciar genes específicos en insectos plaga, que sean esenciales para que el insecto pueda vivir y de esa manera evitar la proliferación de la plaga. Este artículo recopila los estudios realizados acerca del ARN de interferencia, referidos al mecanismo genético de los insectos, como alternativa para su control.

AbstractPest insects are species of living organisms that are constantly found in high populations,causing economic crops damage. Generally, it tends to be specific species, usually onlyone or two, which can cause great economic damage in the agricultural sector. In thelast 3 decades, the concept of a biological process has been developed, widely detected in eukaryotes, by which genes can be silenced, from double-stranded RNA (dsRNA). This machinery has been investigated to understand its operation and to look for potential applications that it could have in the field of biotechnology. In several studies it was found that gene silencing is due to cytoplasmic intracellular enzymatic interactions with small RNA molecules (siRNA), which act on intracellular messenger RNA (mRNA), preventing it from translating a protein. Through this mechanism, the aim is to silence specific genes in pest insects, which are essential for the insect to live and thus prevent the proliferation of the pest. This article compiles the studies carried out on RNA interference, referring to the genetic mechanism of insects, as an alternative for its control.

Manifestaciones clínicas predictivas del diagnóstico del hipercortisolismo endógeno / Clinical Manifestations Predicting Endogenous Hypercortisolism

Introducción: El diagnóstico clínico del hipercortisolismo endógeno puede ser complejo si las manifestaciones clínicas no son patognomónicas. Es importante conocer cuáles son las distintivas en nuestros pacientes, que permitan diagnosticar la enfermedad de forma precoz. Objetivo: Determinar sensibilidad, especificidad y valor predictivo positivo de las manifestaciones clínicas para diagnosticar el hipercortisolismo endógeno. Métodos: Estudio descriptivo transversal. Grupo I: 65 pacientes con hipercortisolismo endógeno y grupo II (comparación): 75 con sospecha clínica de hipercortisolismo endógeno a los que se les descartó la enfermedad. Se estudiaron pacientes con diagnóstico de hipercortisolismo endógeno (2004-2017), atendidos en el Instituto de Endocrinología. Se determinaron los valores de sensibilidad, especificidad y valor predictivo positivo para el diagnóstico de hipercortisolismo endógeno de cada síntoma y signo por separado, así como para las combinaciones de tres manifestaciones clínicas; además se realizó una regresión logística binaria para identificar las combinaciones de sintomatologías que mejor predicen la presencia de hipercortisolismo endógeno. Se consideró diferencia estadística significativa con p ≤ 0,05. Resultados: La mayoría de los síntomas presentó una sensibilidad inferior al 45 por ciento. La circunferencia de la cintura fue el único signo que mostró alta sensibilidad (76,9 por ciento), baja especificidad (28,6 por ciento) con valor predictivo positivo de 42,0 por ciento. Cuando se presentan dos o tres de estos signos: rubicundez, cara de "luna llena" e hirsutismo la posibilidad de tener hipercortisolismo endógeno es 75,4 por ciento, con valor predictivo positivo de 71 por ciento y, cuando no están presentes la probabilidad de no tenerlo es de 77,5 por ciento. Conclusiones: La combinación de sensibilidad, especificidad y valor predictivo positivo de los síntomas y signos de forma aislada no predice el diagnóstico de la enfermedad; sin embargo, la presencia de dos o tres de los síntomas y/o signos tiene una elevada sensibilidad y valor predictivo positivo para el diagnóstico del hipercortisolismo endógeno. Las combinaciones que mejor predicen la posibilidad de tener un hipercortisolismo endógeno son: piel fina, edema y acné; cara de "luna llena", hirsutismo y rubicundez, así como "giba de búfalo", hematomas y estrías(AU)

ABSTRACT Introduction: The clinical diagnosis of endogenous hypercortisolism can be complex if clinical manifestations are not pathognomonic. It is important to know what are distinctive in our patients, which allows to diagnose the disease early. Objective: To determine the sensitivity, specificity and positive predictive value of clinical manifestations for diagnosis. of endogenous hypercortisolism. Methods: Descriptive and cross-sectional study. Group I was made up of 65 patients with endogenous hypercortisolism; group II (comparison) was made up of 75 patients with clinical suspicion of endogenous hypercortisolism, finally ruled out. We studied patients diagnosed of endogenous hypercortisolism from 2004 to 2017, treated at the Endocrinology Institute. Sensitivity, specificity and positive predictive values were determined for the diagnosis of endogenous hypercortisolism for each symptom and sign separately, as well as for the combinations of three clinical manifestations; in addition, binary logistic regression was performed to identify the combinations of symptoms that best predict the presence of endogenous hypercortisolism. A statistically significant difference was considered with p ≤ 0.05. Results: Most of the symptoms presented a sensitivity lower than 45 percent. Waist circumference was the only sign that showed high sensitivity (76.9 percent), low specificity (28.6 percent), and positive predictive value of 42.0 percent. When two or three of these signs (redness, "full-moon" face, and hirsutism) are present, the possibility of having endogenous hypercortisolism is 75.4 percent, with positive predictive value of 71 percent; and, when they are not present, the probability of not having it is 77,5 percent. Conclusions: The combination of sensitivity, specificity and positive predictive value of the symptoms and signs in isolation does not predict the diagnosis of the disease; however, the presence of two or three of the symptoms and/or signs has a high sensitivity and positive predictive value for the diagnosis of endogenous hypercortisolism. The combinations that best predict the possibility of having an endogenous hypercortisolism are thin skin, edema and acne; "full-moon" face, hirsutism and redness; as well as "buffalo hump," bruises and stretch marks(AU)

Papel del sistema cannabinoide endógeno en el intestino / Role of the endogenous cannabinoid system in the gut / Papel do sistema canabinoide endógeno no intestino

RESUMEN El sistema cannabinoide endógeno es un nuevo sistema de comunicación intercelular que constituye una pieza crucial en la regulación de la función intestinal. Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de describir cómo el sistema cannabinoide endógeno modula la función intestinal. Se consultaron un total de 31 referencias bibliográficas entre libros, revistas, tesis doctorales y artículos en internet. Se encontró que los endocannabinoides son inmunomoduladores a nivel intestinal, que el sistema cannabinoide endógeno regula la composición de la microbiota intestinal y esta a su vez determina la concentración de los endocannabinoides, además tanto la secreción como la motilidad intestinal disminuyen por estimulación del sistema cannabinoide endógeno. Los receptores de cannabinoides, los endocannabinoides anandamida y 2-araquidonoilglirerol y las proteínas responsables de su síntesis y degradación están ampliamente distribuidos en el intestino en condiciones fisiológicas, aumentando su expresión en la enfermedad inflamatoria intestinal lo que le permite regular la función intestinal en ambas condiciones. El sistema cannabinoide endógeno tiene un enorme potencial terapéutico en la enfermedad inflamatoria intestinal debido a los efectos inmunosupresores, antiinflamatorios y analgésicos que posee.

ABSTRACT The endogenous cannabinoid system is a new intercellular communication system that constitutes a crucial piece in the regulation of intestinal function. A bibliographic review was carried out in order to describe how the endogenous cannabinoid system modulates intestinal function. A total of 31 bibliographic references were consulted between books, magazines, doctoral theses and articles on the internet. It was found that endocannabinoids are immunomodulatory at the intestinal level, that the endogenous cannabinoid system regulates the composition of the intestinal microbiota and this in turn determines the concentration of endocannabinoids, in addition both secretion and intestinal motility decrease by stimulation of the endogenous cannabinoid system. The cannabinoid receptors, the endocannabinoids anandamide and 2-arachidonoylglirerol, and the proteins responsible for their synthesis and degradation are widely distributed in the intestine under physiological conditions, increasing their expression in inflammatory bowel disease, which allows it to regulate intestinal function in both conditions. The endogenous cannabinoid system has enormous therapeutic potential in inflammatory bowel disease due to its immunosuppressive, anti-inflammatory and analgesic effects.

RESUMO O sistema canabinoide endógeno é umnovo sistema de comunicação intercelular que constitui uma peça crucial na regulação da função intestinal. Foi realizada uma revisão bibliográfica para descrever como o sistema canabinoide endógeno modula a função intestinal. Foram consultadas 31referências bibliográficas entre livros, revistas, teses de doutorado e artigosna internet. Verificou-se que os endocanabinoides são imunomoduladores em nível intestinal, que o sistema canabinoide endógeno regula a composição da microbiota intestinal e esta, por sua vez, determina a concentração de endocanabinoides, além da diminuição da secreção e da motilidade intestinal pela estimulação do sistema canabinoide endógeno. Os receptores canabinoides, os endocanabinoides anandamida e 2-araquidonoilglirerol e as proteínas responsáveis ​​por sua síntese e degradação estão amplamente distribuídos no intestino em condições fisiológicas, aumentando sua expressão em doenças inflamatórias intestinais que permitem regular a função intestinal em ambas as condições. O sistema canabinoide endógeno apresenta enorme potencial terapêutico na doença inflamatória intestinal devido aos seus efeitos imunossupressores, antiinflamatórios e analgésicos.

Calidad de vida en pacientes operados de hipercortisolismo endógeno / Quality of life in patients operated for endogenous hypercortisolism

RESUMEN Introducción: El hipercortisolismo endógeno provoca cambios en diferentes áreas de la vida en el sentido percibido de bienestar, lo que afecta la calidad de vida; esta debe tenerse en cuenta en la atención integral al paciente. Objetivos: Describir la calidad de vida percibida en los pacientes con hipercortisolismo endógeno e identificar si existe relación entre calidad de vida y algunas características clínicas y hormonales. Métodos: Estudio transversal, 60 pacientes: grupo I (con hipercortisolismo endógeno operados con menos de cinco años) y grupo II (personas con sospecha clínica de hipercortisolismo endógeno), edad entre 20 y 60 años. Se aplicaron cuestionarios de calidad de vida relacionados con el hipercortisolismo endógeno: CushingQoL y Tuebingen CD-25 y planilla de recolección de datos generales, clínicos y hormonales. Se determinó mediana (variables cuantitativas) y frecuencia en las cualitativas. La asociación del puntaje de los cuestionarios y variables cuantitativas, mediante el coeficiente de correlación de Spearman. Se compararon los valores promedio del puntaje entre categorías de las variables cualitativas (clínicas y hormonales categorizadas), mediante la prueba U-Mann Whitney; se consideró diferencia estadística significativa con p ≤ 0,05. Resultados: La mediana del puntaje de los dominios psicoemocional, sexualidad, área social, área corporal, y la suma de todos los dominios fueron mayores en el grupo I. La sexualidad (4,5), el área corporal (6,0) y la suma de todos los dominios (36,5) del I vs. 1,0, 4,0 y 28,0 respectivamente (grupo II), del Tuebingen CD-25 mostraron diferencias estadísticamente significativas, demostrando peor calidad de vida en el grupo I. Con el CushingQoL la mediana del puntaje del grupo I fue menor que la del II (54,1 vs. 74,0), con diferencias estadísticamente significativas (p = 0,00), lo que evidencia peor calidad de vida para el grupo I. Conclusiones: El hipercortisolismo endógeno incide negativamente en la calidad de vida percibida en el grupo de pacientes operados, especialmente en las áreas social, corporal, cognitiva, sexual, y de la conducta alimentaria(AU)

ABSTRACT Introduction: Endogenous hypercortisolism causes changes in different areas of life and the perceived sense of well-being, which affects the quality of life. This should be taken into account in the patient comprehensive care. Objectives: To describe the quality of life perceived in patients with endogenous hypercortisolism and to identify if there is a relationship between quality of life and some clinical and hormonal characteristics. Methods: Cross-sectional study, 60 patients: group I (with endogenous hypercortisolism operated less than five years) and group II (people with clinical suspicion of endogenous hypercortisolism), age between 20 and 60 years. Quality of life questionnaires related to endogenous hypercortisolism were applied: CushingQoL and Tuebingen CD-25 and general, clinical and hormonal data collection form. Median (quantitative variables) and frequency in the qualitative ones were determined. The association of the score of questionnaires and quantitative variables were obtained by means of the Spearman correlation coefficient. The average score values were compared between categories of qualitative variables (clinical and hormonal categorized), using the U-Mann Whitney test; significant statistical difference was considered with p ≤ 0.05. Results: The median score of the psycho-emotional domains, sexuality, social area, body area, and the sum of all domains were higher in group I. Sexuality (4.5), body area (6.0) and the sum of all domains (36.5) of group I vs. 1.0, 4.0 and 28.0 respectively (group II), of the Tuebingen CD-25 showed statistically significant differences, which is worse quality of life in group I. Using the CushingQoL, the median score of group I showed to be lower than in group II (54.1 vs. 74.0) there are statistically significant differences (p = 0.00), which shows worse quality of life in group I. Conclusions: Endogenous hypercortisolism negatively affects the quality of life perceived in the group of operated patients, especially in the social, bodily, cognitive, sexual areas, and eating behaviour(AU)

Hipoglucemia por hiperinsulinismo endógeno / Endogenous hyperinsulinism hypoglycemia

RESUMEN La hipoglucemia por hiperinsulinismo endógeno constituye un reto terapéutico. Se describen las características clínicas, bioquímicas e imagenológicas de pacientes con diagnóstico de hiperinsulinismo endógeno atendidos en el Instituto Nacional de Endocrinología en el periodo 2004-2018(AU)

ABSTRACT Hypoglycemia due to endogenous hyperinsulinism constitutes a therapeutic challenge. The clinical, biochemical and imaging characteristics of patients diagnosed with endogenous hyperinsulinism treated at the National Endocrinology Institute from 2004 to 2018 are described(AU)

Usos etnobotánicos, estrategias de acción y transmisión cultural de los recursos vegetales en la región del Maule, zona centro sur de Chile / Ethnobotanical uses, action strategies and cultural transmission of plant resources in the Maule Region, South Central Chile

Los objetivos de esta investigación son a) identificar los principales recursos vegetales utilizados por la población de la localidad de Armerillo, su utilización y /o aplicación; b) establecer la estacionalidad de tales productos y las estrategias desarrolladas por las familias para su disponibilidad y, c) determinar el principal mecanismo de transmisión de dicho conocimiento utilizados por la localidad. El trabajo de campo se desarrolló en dos fases, una primera, se llevó a cabo una encuesta con cuestionario cerrado complementado con transectos en el entorno. En la segunda fase se realizaron entrevistas en profundidad a aquellas personas que manifestaban un mayor conocimiento en cuanto a los atributos de los diferentes productos y mecanismos de transmisión de dicho conocimiento. Se concluye que el saber popular ha dado cuenta de usos que no habían sido reportados para las especies descritas para ese sector. De la misma manera, algunos usos y atributos de algunas especies eran desconocidas para la población encuestada. La estacionalidad de las especies se maneja con la implementación de diversas técnicas que posibilitan la disponibilidad total o parcial fuera de temporada. El principal mecanismo de transmisión cultural es de tipo vertical, siendo la familia la principal agencia de socialización. La transmisión horizontal, en tanto, presenta menor importancia.

The aims of this research are a) to identify the main plant resources used by the community of the locality of Armerillo, their use and / or application; b) to establish the seasonality of such products and strategies developed by families of Armerillo for their availability and, c) to determine the main mechanism of transmission of local knowledge used by the community. The field work was developed in two phases, a first one, in which a survey was conducted with closed questionnaire supplemented with transects in the environment. In the second phase, in which in-depth interviews were carried out with those people who showed a greater knowledge regarding the attributes of the different products and mechanisms of transmission of the adverted knowledge. It is concluded that popular knowledge has revealed uses that had not been reported before for the species described for this sector. In the same way, some uses and attributes of some species were unknown to the surveyed population. The seasonality of the species is handled with the implementation of various techniques that make possible total or partial availability out of season. The main mechanism of cultural transmission is vertical, with the family being the main socialization agency. Besides, horizontal transmission is less important.

EL PLAN DE VIDA DE LOS PUEBLOS INDÍGENAS DE COLOMBIA, UNA CONSTRUCCIÓN DE ETNOECODESARROLLO / COLOMBIAN INDIGENOUS PEOPLES' LIFE PLAN, A STRUCTURE OF ETHNO-ECO DEVELOPMENT

La realidad sobre los derechos formales de los indígenas sobre los territorios colectivos, dista mucho de estar ajustada a la que plantea la Constitución Política de Colombia respecto a la calidad de vida y en el cumplimiento de su derecho de autonomía. Permanecen todavía graves problemas que atentan contra sus territorios, la tranquilidad, la paz y su pervivencia. El casi nulo cubrimiento de necesidades básicas como salud, educación, alimento y vivienda por la no inclusión en los planes de desarrollo municipales de estas comunidades, bajo el argumento de que sus territorios reciben sus propios recursos económicos, amenaza la sobrevivencia de estos grupos y convierte sus territorios en zonas de guerra, de conflicto y de intereses particulares. Esto se refleja en la realidad nacional y no existe ni social ni políticamente la conciencia de que esto constituye un hecho de discriminación racial. Se plantean entonces alternativas metodológicas de cómo construir planes de vida más ajustados a su realidad con muchas alternativas para la cohesión de estas comunidades indígenas con los planes de desarrollo de los municipios que contienen dichos territorios colectivos; que se construyen luego de un análisis profundo desde una perspectiva diferente a modelos económicos desde sus propios momentos de vida, con un proceso de construcción más ajustado a sus culturas, realidades tanto ambientales como sociales en sus territorios. El resultado es una serie de estrategias que sería hasta ahora un abordaje más ajustado a dichas realidades, desde los planteamientos de la agroecología hacia la aproximación de lo que sería el etnoecodesarrollo.

The reality on the formal rights of indigenous people on collective territories is far from being adjusted to what is set out by the Constitution of Colombia regarding quality of life and fulfillment of their right to autonomy. Serious problems that threaten their territories, tranquility, peace and survival still remain. The almost non-existent coverage of basic needs like health, education, food and shelter due to the lack ot inclusion in the municipal development plans of these communities, with the excuse that their territories are given their own economic resources, threaten the survival of these groups and turn their territories into war, conflict and individual interests zones. This is reflected in the national reality and neither social nor political awareness exist that this is an act of racial discrimination. Methodological alternatives on how to build life plans tighter to their reality with many alternatives to the cohesion of these indigenous communities in the formulation of municipalities development plans containing such collective territories then arise, which are constructed after a deep analysis from a perspective different to economic models derived from their own life moments with a construction process tighter to their cultures, both environmental and social in their territories. The result is a series of strategies that would be, so far, a tighter approach to such realities, from agroecology approaches to an approximation of what would be the ethno-eco development.

Tratamiento farmacológico del síndrome de Cushing / Drug treatment of Cushing's syndrome

El tratamiento farmacológico, aunque no constituye la primera línea de tratamiento en el hipercortisolimo endógeno, desempeña un importante rol en determinados pacientes con síndrome de Cushing. Diversos fármacos pueden ser utilizados, de forma aislada o combinada. El ketoconazol es una opción útil, económica, con determinada seguridad y eficacia a largo plazo. Se realiza una revisión de los medicamentos con mejores resultados, dosis, eficacia, efectos adversos y perspectivas, teniendo en cuenta ensayos clínicos en los que han sido empleados(AU)

Although the drug treatment is not a first line therapy for endogenous hypercortisolism, it plays a key role in certain patients suffering Cushing's syndrome. Several drugs may be used in isolation or in combination. Ketoconazol is a useful, economic, safe and efficacious option at long term. A review was made of drugs with best results, doses, efficacy, adverse effects and perspectives, taking into account clinical assays in which they have been used(AU)

Prevalencia de los factores de riesgo para cáncer gástrico en universitarios / Prevalence of risk factors for gastric cancer in college students / Prevalência de fatores de risco para o câncer gástrica na faculdade

Objetivo: determinar cuáles son los factores de riesgo prevalentes para el cáncer gástrico en los estudiantes de una universidad pública en Cúcuta, Norte de Santander, desde marzo de 2012 a julio de 2013. Materiales y Métodos: estudio cuantitativo con diseño descriptivo de corte trasversal, se obtuvo la información a través de un cuestionario diseñado por los investigadores autoadministrado por los estudiantes matriculados en pregrado, jornada diurna. La población estuvo conformada por 15.843 universitarios, se realizó muestreo polietápico estratificado proporcional por facultad, lo que indicó una muestra de 637 estudiantes. Resultados: se encontró predominancia en el género femenino, con rango de edades de 16 a 20 años y estrato socioeconómico 2. En los factores endógenos se halló prevalencia para herencia familiar de cáncer con un 36% y gastritis como sensación de ardor y dolor constante en la boca del estómago, acompañado de náuseas con 47%; la infección por Helicobacter Pylori soportada por medios diagnósticos, se presentó en menor porcentaje con el 2%. En cuanto a los factores exógenos, se identificaron como prevalentes el sedentarismo con 63,10%, hábitos alimentarios no saludables con 58%, el estrés con 57%, hábitos farmacológicos inadecuados con 49% y consumo de alcohol con un 29,2%. Los factores Índice de masa corporal (obesidad) y consumo de tabaco presentan una menor prevalencia con 6% y 16%, respectivamente. Conclusiones: predominan los factores de riesgo exógenos, que son modificables y prevenibles para aquellos que aún no los tienen, de ahí la importancia de intervenirlos a tiempo, contribuyendo en la formación integral del joven

Goal: To determine the prevalent risk factors for gastric cancer in students at a public university in Cúcuta city, Norte de Santander, from March 2012 to July 2013 Materials and Methods. Quantitative descriptive study design in transverse section, the information was obtained through a questionnaire designed by the researchers self-administered by students enrolled in an undergraduate program during the day. The population consisted of 15,843 college students, this sampling was performed as a multistage stratified proportional by faculty at the university, it was a sample of 637 students. Results: prevalence in females was found, in a rank between16 to 20 years old, and socioeconomic status. In endogenous factors were found prevalence of family inheritance with 36% cancer and gastritis as feeling constant burning pain in the stomach, with nausea in 47%; the Helicobacter pylori infection supported by diagnostics, it was detected less 2% percentage. As exogenous factors were identified as prevalent 63.10% with a sedentary lifestyle, unhealthy eating habits with 58%, stress 57%, inadequate drug habits and 49% alcohol consumption with 29.2%. Body mass index (obesity) and tobacco consumption factors have lower prevalence with 6% and 16% respectively. Conclusions: exogenous risk predominate factors, modifiable and preventable for those who do not suffer diseases. It is important to diagnose them, contributing to the formation of the boy or girl.

Objetivo: Determinar os fatores de risco prevalentes de câncer gástrico são estudantes de uma universidade pública em Cúcuta, Norte de Santander, a partir de março 2012 a julho 2013 Materiais e Métodos de design estudo descritivo quantitativo. na seção transversal, a informação foi obtida através de um questionário elaborado pela pesquisadores auto-administrado por estudantes matriculados em cursos de graduação, dia diurna. A população foi composta por 15.843 faculdade, foi realizada amostragem estratificada proporcional por professores de vários estágios, o que eu disse uma amostra de 637 alunos. Resultados: a prevalência no sexo feminino foi encontrado, com a atente decom idades entre 16 a 20 anos e nível socioeconômico. 2 Na fatores endógenos foi ncontrado prevalência de herança familiar com câncer e gastrite 36% como o sentimento dor em queimação constante no estômago, com náuseas em 47%; o Infecção por Helicobacter pylori suportado pela detecção, foi detectado menos 2% de porcentagem. Como fatores exógenos foram identificados como sendo prevalente 63,10% com um estilo de vida sedentário, hábitos alimentares pouco saudáveis, com 58%, o estresse 57%, hábitos inadequados de drogas e 49% de álcool, com 29,2%.Fatores de índice de massa corporal (obesidade) e consumo de tabaco têm menor prevalência de 6% e 16%, respectivamente. Conclusões: os fatores predominantes risco exógeno, modificável e evitável para aqueles que ainda não têm, portanto, a importância de oportuna intervir sobre elas, contribuindo para a formação do menino.

Carcinoma adrenal de rápida evolución / Rapidly evolving adrenal carcinoma

Introducción: el carcinoma suprarrenal primario es un tumor poco frecuente, altamente agresivo, de crecimiento rápido, con mayor incidencia entre los 40 y 60 años de edad. Los carcinomas funcionantes representan hasta un 79 por ciento de los tumores corticales, más frecuentes en el sexo femenino, y de estos el 50 por ciento se manifiestan clínicamente como un síndrome de Cushing. La extensión del tumor a estructuras vecinas es común y empeora el pronóstico. La supervivencia media es de 2 años desde el diagnóstico, en particular, cuando existen metástasis en hígado y pulmón. Objetivo: describir las características clínicas, los procederes diagnósticos y terapéuticos de una paciente con carcinoma adrenal de rápida evolución. Presentación del caso: paciente LRS, femenina, blanca, de 49 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2, que asiste a consulta por descontrol metabólico y de la hipertensión arterial. Al examen físico, se constatan signos sugestivos de hipercortisolismo, sintomatología que a los 2 meses se acentuó notablemente. Se realizaron estudios basales, dinámicos, imagenológicos y anatomopatológicos, que corroboraron el diagnóstico presuntivo. Se realiza adrenalectomía izquierda con adenectomía regional, y se confirma por anatomía patológica el diagnóstico de carcinoma suprarrenal izquierdo. A los pocos meses de la intervención la paciente fallece con metástasis óseas en columna vertebral. Conclusiones: el reconocimiento temprano de los síntomas y signos de hiperfunción adrenal es muy importante para el diagnóstico y tratamiento oportuno del carcinoma adrenal(AU)

Introduction: primary suprarrenal carcinoma is a highly aggressive rare carcinoma of rapid growth, with greater incidence in 40-60 years age group. The functioning carcinomas represent up to 79 percent of cortical tumors that are more frequent in females, and 50 percent of them clinically manifests as Cushing syndrome. The extension of the tumor to neighboring structures is common and worsens the prognosis. Mean survival rate is 2 years from the time of diagnosis, particularly when there are liver and lung metastases. Objective: to describe the clinical characteristics, the diagnostic and therapeutic procedures in a female patient with rapidly evolving adrenal carcinoma. Case presentation: a patient LRS, female, Caucasian, 49 years-old, with a history of blood hypertension and type 2 diabetes mellitus, who went to the hospital because of lack of metabolic control and blood hypertension. On physical examination, there were observed some signs suggestive of hypercortisolism, symptomatology that became notably acute two months later. Basal, dynamic, imaging and anatomopathological studies were made to corroborate the presumptive diagnosis. Left adrenalectomy with regional adenectomy was performed, and the diagnosis of left suprarenal carcinoma was confirmed through pathological anatomy. Few months later, the patient died from osseous metastasis in her spinal cord. Conclusions: early recognition of symptoms and signs of adrenal hyperfunction is very important for diagnosis and timely treatment of adrenal carcinoma(AU)

Tratamiento conceptual acerca de la relación desarrollo endógeno y Universidad / Conceptual treatment of the endogenous development-society relationship

Se realizan algunas conceptualizaciones que constituyen premisas de la Universidad del siglo XXI, como es el desarrollo endógeno, como una mirada de la institución de educación superior para lograr la transformación y desarrollo local sustentable. La realidad impone, que el proceso formativo, no sea solo hacia dentro sino que los actores internos y externos confluyan en los propósitos de progreso económico y social y la Universidad se convierta en el líder que guía dicho desarrollo.

Some conceptualizations that constitute premises of the University of the XXI Century, like the endogenous development as a look of the high education institution to achieve the transformation and local sustainable development, were made. The reality imposes that the formative process is not only projected to the inside but that the internal and external actors concur in the intention of getting a social and economic progress and that the university becomes the leader that guides this development.

Antecedentes del proceso de planeación estratégica como fundamentos para el logro de un desarrollo endógeno sustentable desde la universidad / Precedents of the strategic planning process as fundamentals for the achievement of an endogenous sustainable development from the university

En el artículo se realizó una revisión de los modelos de planificación estratégica en sentido general, pero que son aplicados en los momentos actuales en el ámbito de las instituciones de educación superior. El modelo globalizador, el cual es el básico en la mayor parte de los ejercicios de planificación; el modelo sectorial, que tiene un importante arraigo en el sector educativo latinoamericano, y el modelo situacional, cuya noción básica consiste en que planificar es una acción de todos los actores. Igualmente se describen otros como el denominado complejo, el cual va cobrando interés en los estudiosos del tema; pues aunque esta línea de pensamiento posee sus ángulos de interés en el campo específico de la planificación estratégica, en el ámbito universitario aún le queda camino por recorrer para el logro de una mayor profundización en la temática, de manera que ella pueda ser aplicada al proceso formativo universitario.

In the article, a general revision of the strategic planning models that are applied to the present times in the field of high education institutions was made. The models are: the globalizing model, which is the basic in the most part of the planning exercises; the sectorial model, which is very well established in the Latin-American educational sector; and the situational model, the basic notion of which consists on the fact that planning is an action that correspond to all the actors. The model known as complex was described as well. This model has become important among the specialists in the subject because, although this line of thinking has established its angles of interest in the specific field of strategic planning, it still has a long way to run, in the university field, for getting a greatest deepening in the theme, in a way that it could be applied to the university formative process.

Blanqueamiento dental en dientes no vitales: consideraciones actuales / Non-vital tooth whitening: actual considerations

El blanqueamiento dental realizado en dientes no vitales, o también llamado blanqueamiento endógeno, es una alternativa para la solución de problemas estéticos causados por la alteración del color original de dientes tratados endodónticamente, considerando su carácter conservador y eficiente. No obstante, el conocimiento de las limitaciones y de los posibles efectos indeseables relacionados al tratamiento son imprescindibles para el éxito de la terapia. En esta revisión de la literatura realizamos un estudio sobre los aspectos relacionados al blanqueamiento de dientes sin vitalidad pulpar, abordando indicaciones, contraindicaiones, limitaciones, técnicas, agentes blanqueadores mas utilizados y las conductas clínicas destinadas al control de los efectos colaterales asociados al tratamiento.

Dental whitening performed on non-vital teeth, or endogenous whitening, is a potential alternative to solve aesthetic problems caused by the alteration of the original color of teeth endodonticaly treated because of its conservative and efficient character. However, the knowledge of the limitations and the possible undesirable effect related to the treatment is essential for its success. The purpose of this study was to perform a literature review of whitening procedures of teeth without pulpar vitality, approaching the clinical indications, contraindications, its limitations, techniques, whitening agentsused, and clinical procedures searching to control undesirable effect related to the treatment.

O potencial evocado P300 em pacientes renais crônicos antes e depois da hemodiálise / The P300 evoked potential in patients with chronic renal failure before and after hemodialysis

O presente estudo tem por objetivo avaliar as possíveis alterações produzidas pela insuficiência renal sobre os potenciais cognitivos.A análise estatística foi feita em duas fases. Na primeira fora estudadas as diferenças entre o grupo controle e o grupo de pacientes, antes e depois da hemodiálise. Foi descrito de cada variável o valor mínimo, o primeiro quartil, a média, a mediana, a moda, terceiro quartil, o valor máximo, a moda e o valor de p. Na segunda fase foram estudados apenas os pacientes, comparando-se os resultados obtidos antes e depois da diálise. Foram descritos os mesmos parâmetros estatísticos da primeira fase acrescidos da soma algébrica das diferenças e da média das diferenças... Nossos resultados demonstram que quando se compara um grupo de normais com um grupo de pacientes acometidos por insuficiência renal crônica todas as variáveis de tempo relacionadas ao estímulo raro estão sistematicamente aumentadas nos pacientes. Estas mesmas variáveis , permanecem significativamente anormais após a diálise, porém em níveis menos significativos. Este fato demonstra um efeito terapêutico imediato do procedimento dialítico. É provável que as etapas mais avançadas do processamento cognitivo sejam as mais afetadas nos casos de uremia. A média das amplitudes das ondas P3 estudadas em Cz e Fz no grupo de pacientes, é menor do que no grupo controle. Quando se faz a comparação direta entre as latências pré e pós hemodiálise, em Cz e Fz, a única variável que atinge índices de significância estatística é N1R. A análise da diferença das amplitudes não atinge níveis significativos. O potencial cognitico é um método que permite avaliar a diferença existente entre um grupo controle e um grupo de pacientes renais crônicos.