Odontología de mínima intervención: minimizando el ciclo de la restauración: Revisión de la literatura

Objetivo: Presentar los conceptos actuales sobre Odontología de mínima intervención con énfasis en la minimización del ciclo de la restauración. Metodología: Se realizó la búsqueda bibliográfica de artículos en idioma inglés y español en bases de datos: Pubmed, con las palabras: dental caries, minimal invasive dentistry; también, se utilizó el buscador Google Scholar con las palabras claves: caries dental, odontología de mínima intervención, estructura dentaria y remineralización dental en artículos publicados entre los años 2016 a 2020. Resultados: La muestra estuvo formada por 40 publicaciones científicas, entre las cuales se contó con revisión de literatura, revisiones sistemáticas y metaanálisis, reportes de caso, artículos originales completos referidos a dentición decidua y mixta y alternativas de tratamiento de mínima intervención. Conclusiones: Se presentan a los odontólogos, alternativas de tratamiento dentro de la premisa de la OMI, para que las utilicen en sus pacientes pediátricos de acuerdo a los casos clínicos que se les presente.

Alternativas de tratamiento para pacientes jóvenes con pérdida de estructura dentaria. Parte 1: caso clínico / Treatment alternatives for young patients with loss of dental structure. Part 1: a clinical Case

El objetivo de este artículo es presentar una alternativa de tratamiento rehabilitador para pacientes jóvenes con gran pérdida de estructura dental vinculada a lesiones de origen no bacteriano. Se presenta el caso clínico de un paciente de 36 años de edad, con reflujo gastroesofágico crónico bajo tratamiento médico, que concurrió a la Cátedra de Odontología Integral Adultos de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires (FOUBA), en busca de un cambio estético en su sonrisa y relatando sensibilidad al calor, al frío y dolor al masticar. No manifestó sintomatología dolorosa a nivel muscular ni articular. En función de sus posibilidades económicas y de la etiología erosiva de las lesiones existentes en sus piezas dentarias, se llevó a cabo una rehabilitación oral adhesiva con resinas compuestas utilizando la sistematización de atención que sugiere la Cátedra. Las resinas compuestas actuales, en combinación con las técnicas y procedimientos desarrollados en este artículo han demostrado un adecuado comportamiento al ser utilizadas como restauraciones definitivas en pacientes que necesitan rehabilitación oral total debido a la gran pérdida de estructura dental por erosión ácida (AU)

Alternativas de tratamiento para pacientes jóvenes con pérdida de estructura dentaria. Parte 2: caso clínico / Treatment alternatives for young patients with loss of dental structure. Part 2: a clinical case

El objetivo de este artículo es presentar una alternativa de tratamiento rehabilitador para pacientes jóvenes con gran pérdida de estructura dental, vinculada a lesiones de origen no bacteriano. Se presenta el caso clínico de un paciente de sexo masculino, de 39 años de edad, que acudió a la Cátedra de Odontología Integral Adultos de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires (FOUBA) relatando síntomas compatibles con hipersensibilidad dentaria y fatiga de los músculos masticadores. Al mismo tiempo, manifestó disconformidad con el aspecto estético de su sonrisa. Teniendo en cuenta la gran pérdida de sustancia en sus piezas dentarias producida por hábitos parafuncionales (bruxismo), se realizó una rehabilitación oral adhesiva con cerámicas utilizando el protocolo de abordaje terapéutico sugerido por la Cátedra. En pacientes que presentan severos desgastes (AU)

Comparación de dos clasificaciones de preparaciones cavitarias y lesiones cariosas: Mount y Hume, y Black / Comparison of two classifications of cavity preparations and carious lesions: Mount & Hume, and Black

Introducción: en la práctica clínica de la estomatología es común encontrar profesionales que no conocen ni saben aplicar la clasificación de preparaciones cavitarias de Mount y Hume. En la literatura en idioma español es escasa la información acerca del tema, a pesar de que las entidades rectoras del gremio internacional la consideran vigente. Objetivo: comparar la clasificación de las preparaciones cavitarias dentales según Mount y Hume, modificada por Lasfargues y otros, con la de Black. Métodos: se realizó un estudio de revisión bibliográfica sobre la clasificación de las preparaciones cavitarias según Mount y Hume, en la que se incluyeron artículos publicados desde 2006 hasta 2014. Se revisaron revistas de impacto en Internet que tratan el tema (en: Google académico, Scopus, Scielo, Hinari, y Medline). Los términos utilizados fueron: new cavity classification, cavity design, preservation and restoration of tooth structure, enamel remineralization, Mount Hume Lasfargues Classification. Los 163 artículos obtenidos fueron tamizados; pero el estudio se ciñó solo a 52 artículos que trataban estas temáticas de manera más integral. Análisis e integración de la información: se consideró a la clasificación de Black como insuficiente en cuanto a las nuevas tecnologías y conceptos actuales orientadas al logro de terapias mínimamente invasivas. Mount y Hume demuestran con su clasificación las limitaciones de las preparaciones de Black. Consideraciones finales: la clasificación de Black presentó limitaciones en relación con la de Mount y Hume, y Lasfargues. Ambas clasificaciones deben coexistir, y es factible aplicarlas en la estomatología conservadora actual(AU)

Introduction: in dental practice it is common to find professionals who do not know or are unable to apply Mount & Hume's cavity preparation classification. Information about the subject is scarce in the literature published in Spanish, despite the fact that leading dental institutions worldwide consider it to have current validity. Objective: compare Mount & Hume's classification of dental cavity preparations as modified by Lasfargues and colleagues, with Black's. Methods: a bibliographic review was conducted of papers about Mount & Hume's classification of cavity preparations published from 2006 to 2014. The review included high impact online journals from the databases Google Scholar, Scopus, Scielo, Hinari and Medline. The search terms used were new cavity classification, cavity design, preservation and restoration of tooth structure, enamel remineralization, Mount Hume Lasfargues Classification. The 163 papers obtained were scanned, but the study was restricted to the 52 which dealt with the topic in a more comprehensive manner. Data analysis and integration: black's classification was considered to be insufficient in the light of the new technologies and current concepts about minimally invasive therapies. Mount & Hume's classification shows the limitations of Black's preparations. Final considerations: black's classification had limitations with relation to Mount & Hume's and Lasfargues'. Both classifications should coexist and it is feasible to apply them in current conservative dental practice(AU)

Determinación del abordaje clínico restaurativo de dientes tratados con endodoncia (Clínicas Facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador) / Determination of the restorative clinical approach of teeth treated with endodontics (Clinics Faculty of Dentistry of the University of El Salvador)

Objetivo principal: de esta investigación fue sondear la preferencia en la restauración de dientes que han recibido tratamiento de endodoncia entre docentes-tutores y estudiantes del Área de Restaurativa de la Facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador. Metodología: La técnica de recolección de datos utilizada para esta investigación fue la entrevista y como instrumento fue utilizado el cuestionario el cual fue contestado por 12 docentes tutores y 19 estudiantes de IX y X ciclo respectivamente programados en el Área de Restaurativa de esta Facultad; para la obtención de los datos el grupo investigador se dividió los instrumentos (cuestionario) en partes iguales de la siguiente manera: encuestador 1: 17 instrumentos, encuestador 2: 17 instrumentos y encuestador 3: 16 instrumentos; el proceso de recolección de datos se realizo dentro de las Clínicas de Restaurativa de esta Facultad, durante el turno de 7:00am a 9:00am (turno de restaurativa de IX ciclo) y de 1:00pm a 3:00pm (turno de restaurativa de X ciclo); solicitándole permiso al docente encargado del Área de Restaurativa. Una vez obtenida toda la información necesaria para realizar la investigación se procedió a revisa r todos y cada uno de los instrumentos utilizados en la recolección de los datos. Para la tabulación de los instrumentos fue necesaria la elaboración de una hoja tabular general (Anexo 2). Posteriormente se realizó el vaciado de los mismos por medio de hojas electrónicas de Excel para efectuar sumas y promedios a través de filtros que nos proporciona este programa. El resumen de los resultados obtenidos se presentó a través de gráficos de barra. Resultados: un 91.67% de docentes tutores y un 94.74 % estudiantes encuestados concuerdan al manifestar que la estructura dental remanente es el parámetro que mas toman en cuenta para decidir si se coloca o no un poste para la reconstrucción de dientes tratados con endodoncia. Tanto docentes como estudiantes coinciden respecto a que la reconstrucción con resina es el tratamiento restaurador indicado en el caso de dientes que cuentan con cuatro paredes dentales remanentes posterior al tratamiento de endodoncia, ya que un 91.67% de docentes y un 73.68% de estudiantes eligió esta alternativa como primera opción. En dientes que han perdido una o dos paredes dentarias remanentes un 50% de los docentes y un 52.63% respondieron que reconstruyen estos dientes con poste mas resina; un 41.67% de los docentes encuestados manifestaron indicar una corona en este caso; y solamente un 23.68% de estudiantes manifestaron reconstruir con resina este tipo de dientes. Cuando solo resta una pared de estructura dentaria remanente un 91.67% docentes y un 71.05% de estudiantes respondieron que colocan poste colado, y un 28.95% de alumnos colocaría una corona en este tipo de dientes. Reconstrucción con poste mas resina según los resultados de este estudio es el tratamiento restaurador que se realiza con mayor frecuencia dentro de la Facultad ya que tanto docentes (83.33%), como estudiantes (73.68%) coincidieron en la apreciación que tienen al respecto. El 33.33% de los docentes y el 36.84% de los alumnos respondieron que si se basan en una guía al momento de decidir el tratamiento restaurador en dientes tratados con endodoncia dentro de esta Facultad y el 66.67% de los docentes y un 63.16% de los alumnos estudiantes respondieron que no se basan en ninguna guía. Al sondear entre docentes y estudiantes si consideran que dentro de la Facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador se unifican criterios entre los docentes tutores del Área de Restaurativa al momento de seleccionar el tratamiento restaurador de dientes que han recibido previamente tratamiento de endodoncia, un 66.67% de docentes respondió que algunas veces y un 33.33% respondió que casi siempre. En cuanto a los estudiantes encuestados un 52.63% respondió que algunas veces y un 28.65% respondió que nunca. El 50% de docentes y el 50% de alumnos coincidieron al responder que si conocen una guía que les facilite la selección del tratamiento restaurador en dientes tratados con endodoncia de igual manera un 50% de los docentes y el 50% de los alumnos concordaron al responder que desconocen una guía. Conclusiones: Según los docentes y alumnos encuestados el parámetro que mas toman en cuenta para la selección de los diversos tratamientos en dientes tratados con endodoncia es la cantidad de estructura dentaria remanente. La apreciación de los docentes y alumnos encuestados es que el tratamiento restaurador que se realiza con mayor frecuencia en dientes tratados con endodoncia dentro de la Facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador es poste mas resina.

Main objective: of this research was to probe the preference in the restoration of teeth that have received endodontic treatment among teachers-tutors and students of the Restorative Area of ​​the Faculty of Dentistry of the University of El Salvador. Methodology: The data collection technique used for this research was the interview and the questionnaire was used as an instrument, which was answered by 12 tutors and 19 students of the IX and X cycle respectively programmed in the Restorative Area of ​​this Faculty; To obtain the data, the research group divided the instruments (questionnaire) into equal parts as follows: surveyor 1: 17 instruments, surveyor 2: 17 instruments and surveyor 3: 16 instruments; The data collection process was carried out within the Restorative Clinics of this Faculty, during the shift from 7:00 am to 9:00 am (restorative shift of IX cycle) and from 1:00 pm to 3:00 pm (restorative shift of X cycle); requesting permission from the teacher in charge of the Restorative Area. Once all the information necessary to carry out the research had been obtained, each and every one of the instruments used in data collection was reviewed. For the tabulation of the instruments, it was necessary to prepare a general tabular sheet (Annex 2). Subsequently, they were emptied by means of electronic Excel sheets to make sums and averages through filters provided by this program. The summary of the results obtained was presented through bar graphs. Results: 91.67% of tutors teachers and 94.74% surveyed students agree when stating that the remaining dental structure is the parameter that they most take into account when deciding whether or not to place a post for the reconstruction of teeth treated with endodontics. Both teachers and students agree that resin reconstruction is the restorative treatment indicated in the case of teeth that have four remaining dental walls after endodontic treatment, since 91.67% of teachers and 73.68% of students chose this alternative as first choice. In teeth that have lost one or two remaining dental walls, 50% of the teachers and 52.63% responded that they reconstruct these teeth with a post plus resin; 41.67% of the teachers surveyed stated that they indicated a crown in this case; and only 23.68% of students stated that they reconstruct this type of teeth with resin. When only one wall of remaining tooth structure remains, 91.67% teachers and 71.05% of students answered that they place a cast post, and 28.95% of students would place a crown on this type of teeth. Reconstruction with a post plus resin, according to the results of this study, is the restorative treatment that is performed most frequently within the Faculty since both teachers (83.33%) and students (73.68%) agreed in their appreciation in this regard. 33.33% of the teachers and 36.84% of the students answered that if they are based on a guide when deciding the restorative treatment in teeth treated with endodontics within this Faculty and 66.67% of the teachers and 63.16% of the student students responded that they are not based on any guideline. When probing among teachers and students if they consider that within the Faculty of Dentistry of the University of El Salvador criteria are unified among the tutors of the Restorative Area when selecting the restorative treatment of teeth that have previously received endodontic treatment, a 66.67% of teachers answered that sometimes and 33.33% answered that almost always. As for the students surveyed, 52.63% answered that sometimes and 28.65% answered that never. 50% of teachers and 50% of students agreed when answering that if they know a guide that facilitates the selection of restorative treatment in teeth treated with endodontics, in the same way, 50% of teachers and 50% of students agreed to the answer that they do not know a guide. Conclusions: According to the teachers and students surveyed, the parameter that they most take into account for the selection of the various treatments in teeth treated with endodontics is the amount of remaining tooth structure. The assessment of the teachers and students surveyed is that the restorative treatment that is most frequently performed on teeth treated with endodontics within the Faculty of Dentistry of the University of El Salvador is post plus resin.